化浊解毒中药联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床观察

目的观察化浊解毒中药联合标准三联疗法与枸橼酸铋钾颗粒+标准三联疗法的四联疗法2种不同方案治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎(helicobacter pylori associated gastritis,HPAG)幽门螺杆菌(Hp)根除率、临床疗效、药物不良反应等,以探寻有效的HPAG治疗方案。方法将100例HPAG患者随机分为2组,对照组50例予标准三联疗法+枸橼酸铋钾颗粒治疗,治疗组50例予标准三联疗法+化浊解毒中药治疗。停止服药4周后复查14C尿素呼气试验(urea breath test,UBT),观察Hp的根除情况。釆用填写调查表的方式,分别于治疗前后对患者症状进行评分,通过治疗前后临床症状积分的变化来评价临床疗效,并比较治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗组治疗后Hp根除率81.6%,对照组Hp根除率81.3%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组总有效率95.9%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组不良反应发生率4.1%,对照组不良反应发生率25.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组。结论 2种治疗方案在根除Hp方面效果相当,但化浊解毒中药联合标准三联疗法在提高临床疗效、改善临床症状方面优于含铋剂四联疗法,并能降低不良反应发生率。     

观察中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的效果

目的:观察中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的效果。方法:选取2011年6月-2015年6月我院门诊收治住院的208例慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者,依照住院号尾号的奇偶数进行分组,分为治疗组和对照组各104例,治疗组患者采用口服中药失笑散加减和枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林三联疗法进行治疗,对照组患者采用口服中药香砂六君子加减和奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:对比两组治疗效果,治疗组治疗总有效率为96.2%,对照组治疗总有效率为86.5%,两组对比差异显著,P0.05。结论:中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者,临床治疗效果较好,值得应用推广。     

辨证论治配合西药治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床研究

目的:观察中药辨证论治联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效。方法:将符合纳入标准的180例患者按中医辨证分成脾胃虚弱型、脾胃湿热型、肝郁气滞型,每组再随机分为两个亚组,即中药加三联组和铋剂四联组,每个亚组30例。其中中药加三联组予奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg和克拉霉素500mg,2次/d,疗程10d,同时予中药服用10d,铋剂四联组在三联基础上加枸橼酸铋钾220mg,疗程10d;治疗结束后至少28d,予行13碳尿素呼气试验,从幽门螺杆菌根除率、临床受益反应和不良反应三方面评价各组的治疗结果。结果:中药加三联组幽门螺杆菌根除率为76.7%,铋剂四联组为80%,比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后三联加中药组症状评分明显优于铋剂四联组(P0.05);三联加中药组有1例发生不良反应,铋剂四联组有9例发生不良反应(P0.05)。结论:中药辨证论治联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效确切,较铋剂四联组更能改善临床受益反应,减少不良反应。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将74例患者随机分为2组各37例。对照组给予口服果胶铋、阿莫西林、左氧氟沙星治疗。观察组在对照组基础上接受中药治疗。观察2组临床疗效。结果:总有效率对照组为70.2%,观察组为89.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。幽门螺杆菌清除总有效率对照组为67.6%,观察组为89.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为18.9%,观察组不良反应发生率为2.7%,2组不良反应发生率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗幽门螺杆菌引起的慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,不良反应少。     

清幽胃泰汤加味治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床观察

目的:观察清幽胃泰汤加味治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床疗效。方法:将80例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予口服清幽胃泰汤加味治疗;对照组给予枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑治疗,疗程均为4周。结果:总有效率研究组97.5%,对照组92.5%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组Hp清除率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);研究组不良反应率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:清幽胃泰汤加味治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎安全、有效且不良反应较小,值得进一步研究推广。     

瑶医药罐联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎(脾胃湿热型)疗效观察

目的:探讨瑶医药罐联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎(脾胃湿热型)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组采用瑶医药罐联合四联疗法治疗;对照组采用四联疗法(阿莫西林分散片、胶体果胶铋颗粒、雷贝拉唑钠肠溶片、克拉霉素缓释片)治疗。结果:治疗组总有效率为96.77%,对照组总有效率为82.75%;治疗组幽门螺杆菌清除率93.54%,复发率9.67%,对照组幽门螺杆菌清除率89.65%,复发率19.23%;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),幽门螺杆菌清除率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);治疗组幽门螺杆菌复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:瑶医药罐联合四联疗法(阿莫西林分散片、胶体果胶铋颗粒、雷贝拉唑钠肠溶片、克拉霉素缓释片)治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性胃炎患者疗效满意,值得临床推广。     

中药竹医2号治疗十二指肠溃疡疗效观察

本研究将175例十二指肠溃疡(DU)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用"中药竹医2号"治疗,对照组用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊治疗,幽门螺杆菌(Hp)阳性加服阿莫西林胶囊,观察两组临床疗效。结果:治疗组临床总疗效和胃镜疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组Hp根除率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组患者不良反应为22.4%,治疗组无不良反应;治疗组溃疡复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:"中药竹医2号"对十二指肠溃疡疗效肯定,无不良反应和毒副反应,复发率低,是治疗十二指肠溃疡较为理想的治疗方案。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果

目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法:选取2018年1月—2019年1月我院收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者52例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组26例。对照组采用四联疗法:奥美拉唑(20 mg,2次/d,早晚饭前30 min,口服)+胶体果胶铋(100 mg,2次/d,早晚饭前30 min,口服)+甲硝唑(400 mg,2次/d,早晚饭后30 min,口服)+克拉霉素(500 mg,2次/d,早晚饭后30 min,口服);观察组在对照组基础上辅用自拟方剂清热健脾汤,口服。两组均连续用药2周。两组治疗结束后,分别进行胃镜检查,并以13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌阳性有否并计算幽门螺杆菌转阴率。结果:治疗后,观察组临床总有效率为92.31%(24/26);显著高于对照组(76.92%,20/26),两组临床疗效差异具有统计学意义(P0.05)。观察组幽门螺杆菌转阴率为88.46%(23/26),对照组为69.23%(18/26),两组间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率均较低,组间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:清热健脾汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效确切,值得临床推广应用。     

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎60例

目的:观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的疗效。方法:将120例患者随机分为两组,观察组60例予荆花胃康胶丸联合三联疗法(兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗,对照组60例予三联疗法单独治疗,两组疗程均为4周。结果:观察组幽门螺杆菌根除率为96.7%,对照组幽门螺杆菌根除率为76.7%;观察组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为78.3%;观察组不良反应发生率为5.0%,对照组不良反应发生率为18.3%。两组比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者效果良好,患者幽门螺杆菌根除率高且不良反应发生率低,值得临床推广。     

半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关胃炎临床研究

目的:观察半夏泻心汤联合奥美拉唑对幽门螺杆菌相关胃炎的治疗效果。方法:将41例慢性胃炎患者随机分成中药组和对照组,对照组20例采用奥美拉唑进行治疗,中药组21例在此基础上加用半夏泻心汤进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,中药组患者总有效率为90.48%,显著高于对照组的60.00%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);中药组患者Hp尿素酶转阴率为76.19%,显著高于对照组的45.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);中药组患者治疗前后各症状积分比较差异具有统计学意义(P0.05),而对照组患者治疗前后各症状积分无明显差异。结论:采用半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关胃炎临床疗效显著,可有效改善患者胃黏膜分泌情况,提高幽门螺杆菌根治率,不良反应少,值得临床推广应用。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡56例临床观察

目的:评价以奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林为核心的三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法:对56例幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡患者跟踪治疗,分析临床疗效。结果:56例中愈合35例,显效14例,有效4例,无效3例;HP阴性46例,发生不良反应15例。治疗有效率为94.6%,HP根除率为82.1%,症状缓解天数为3～14d。结论:奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林联合用药治疗HP阳性消化性溃疡,溃疡愈合率高,HP根除率高,可作为基层医疗单位治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的首选疗法。     

抑阳清幽方治疗胃热挟湿肝郁型幽门螺杆菌相关性胃炎

目的:观察"抑阳清幽方"对幽门螺杆菌的清除作用及对其相关性胃炎的治疗作用.方法:以"抑阳清幽方"治疗幽门螺杆菌相关性胃炎46例(治疗组),并设铋剂、阿莫西林、甲硝唑对照组40例,观察患者临床症状改善情况、HP根除情况及胃镜下胃黏膜炎症改善情况.结果:治疗组临床总有效率91.3%.对照组92.5%.两组治愈率、显效率及总有效率比较差异无显著性(P＞0.05),治疗组HP根除率达89.13%,与对照组无显著差异.结论:具有清胃利湿、疏肝理气、活血止痛功效的抑阳清幽方对慢性胃炎具明显疗效并能有效地根除幽门螺杆菌,是治疗胃热挟湿肝郁型HP相关性胃炎的有效方法.     

基于联合用药中清胃止痛微丸治疗幽门螺杆菌的功效与临床观察

目的:评价清胃止痛微丸联合西药作为补救治疗方案对根除失败的幽门螺杆菌感染者的疗效及不良反应。方法:60例幽门螺杆菌根除失败的慢性胃炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+清胃止痛微丸,对照组给予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾,疗程10 d,通过~(14)C尿素呼气试验判断根除效果记录治疗前后症状并评分判断临床疗效。结果:治疗组幽门螺杆菌根除率73.33%(22/30),与对照组66.67%(20/30)比较差异无统计学意义。治疗第10天治疗组总有效率(显效+有效)93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义。治疗结束停药后4周末,治疗组总有效率100.00%,与对照组96.70%比较差异无统计学意义,不良反应发生率2组差异无统计学意义。结论:清胃止痛微丸联合西药方案对根除失败的幽门螺杆菌感染者是有效的补救措施,清胃止痛微丸有望替代铋剂建立安全有效的中西药物结合补救治疗方案。     

硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床观察

目的:观察硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效。方法:将慢性顽固性胃炎患者88例,随机分为对照组和治疗组各44例。对照组给予枸橼酸铋钾联合克拉霉素治疗,治疗组给予硫糖铝联合黄连素治疗,对比两组疗效及安全性。结果:治疗组总有效率为90.9%,高于对照组的72.7%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应患者1例,少于对照组的8例,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的疗效较好。     

复方台乌片治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:观察复方台乌片治疗慢性萎缩性胃炎的疗效,以期探讨该制剂的作用机理,为临床合理用药提供依据。方法:随机选取120例慢性萎缩性胃炎患者且参考随机数字表法,按照1:1比例将其随机分为治疗组和对照组(每组60例);治疗组予复方台乌片治疗,对照组予兰索拉唑片治疗。观察比较两组患者临床疗效、幽门螺杆菌根除率、胃镜检查、病理组织以及用药安全性。结果:治疗组临床疗效总有效率为90.0%、幽门螺杆菌根除率为88.3%、胃镜检查正常率为26.7%、病理组织正常率为26.7%,对照组临床疗效总有效率为63.3%、幽门螺杆菌根除率为60.0%、胃镜检查正常率为10.0%、病理组织正常率为10.0%,治疗组各指标均高于对照组(P0.05);治疗组用药不良反应发生率为8.3%,对照组为5.0%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:复方台乌片治疗慢性萎缩性胃炎有显著疗效。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染89例临床疗效观察

目的:探讨泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸、枸橼酸铋雷尼替丁三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法:根据三联方案的不同,将我院收治的170例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者分为观察组(89例)与对照组(81例),前者接受泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸、枸橼酸铋雷尼替丁三联方案治疗,后者接受泮托拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋雷尼替丁三联方案治疗。结果:观察组治疗第7d、第14d的幽门螺杆菌根除率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组溃疡愈合效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸、枸橼酸铋雷尼替丁三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡具有幽门螺杆菌根除率高、溃疡愈合效果好等优点。     

自拟益气和胃汤对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效及免疫功能的影响

目的:探讨自拟益气和胃汤对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的疗效及免疫功能的影响。方法:92例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为两组,观察组46例,对照组46例,对照组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾胶囊治疗;观察组在以上治疗的基础上加用自拟益气和胃汤。治疗后评价各项疗效。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:自拟益气和胃汤可以改善幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的免疫功能,增强疗效。     

中药治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎30例临床观察

目的:观察中药治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法:将60例肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为两组各30例,治疗组采用袁长津教授经验方治疗,对照组采用常规西药三联疗法治疗。两组均治疗1个疗程后比较两组疗效。结果:综合疗效总有效率治疗组为93.4%,略高于对照组的86.7%,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为96.7%,对照组为76.7%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);幽门螺杆菌转阴率治疗组为70.0%,略高于对照组的66.7%,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:袁长津教授经验方治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌相关性胃炎可明显改善患者临床症状、体征,且Hp转阴率也与常规西药三联疗法相当,可资临床借鉴。     

半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎

目的 观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将85例随机分成治疗组(45例)与对照组(40例),两组均采用相同的西药(果胶铋)治疗,治疗组同时加用半夏泻心汤加味治疗,两组疗程均为12周,12周后复查胃镜及病理变化,检测幽门螺杆菌,评价疗效.结果 :治疗组临床症状总有效率(96.0%),幽门螺杆菌转阴率(85.0%),胃镜及病理改变总有效率为88.3%;对照组临床症状总有效率为66.7%,胃镜及病理改变总有效率为60.0%,幽门螺杆菌转阴率为52.0%.两组以上各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :半夏泻心汤加味结合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效优于对照组.     

香槟和胃汤配合西药治疗慢性胃炎(肝郁脾虚证)临床研究

目的:观察香槟和胃汤配合西药治疗慢性胃炎(肝郁脾虚证)的疗效与安全性。方法:将120例慢性胃炎患者随机分入观察组(A组)和对照组(B组),每组60例。所有患者先给予杀灭幽门螺旋杆菌治疗1周,然后分别给予香槟和胃汤+枸橼酸铋钾、枸橼酸铋钾治疗4周。观察比较两组临床疗效与不良反应。结果:治疗结束后,观察组(A组)痊愈率(66.7%)高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.01,P<0.05);临床症状评分,A组总积分低于B组,差异有统计学意义(t=2.80,P均<0.01)。不良反应组间差异无统计学意义(x2=0.46,P>0.05)。结论:香槟和胃汤配合西药治疗慢性胃炎疗效显著,临床使用安全。