子宫肌瘤剔除术67例临床分析

目的：对67例子宫肌瘤患者的临床治疗进行分析,并总结经验.方法：对我院收治的子宫肌瘤患者67例分别进行开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫切除术及腹腔镜辅助阴道子宫切除术,对手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,术后住院天数及术后下床活动时间进行分析.结果：腹腔镜下子宫切除术及腹腔镜辅助阴道子宫切除术在各方面都要优于传统开腹手术,腹腔镜辅助阴道子宫切除术在术中出血量及术后恢复等方面要优于腹腔镜手术.结论：腹腔镜辅助阴道子宫切除术以其手术腹壁疤痕小,术中出血量少,越来越多的被医护人员及患者接受,适合大力推广.     

经腹和经阴道腹腔镜腹辅助的全子宫切除术临床分析

目的比较经腹和经阴道腹腔镜腹辅助全子宫切除术的临床效果。方法选择比较非脱垂子宫全子宫切除术患者80例,传统开腹40例,经阴道腹腔镜腹辅助的全子宫切除术40例,分别对2组患者手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、术后3 d内体温变化、术中术后并发症、术后疼痛分级及镇痛药物使用及术后1个月复诊妇科检查和阴道残端愈合情况等进行比较分析。结果所有患者均顺利完成手术,无一例并发症发生。2组手术时间、术中出血量比较均无显著差异性,排气时间、术后住院时间、术后3 d内体温变化比较有显著性差异(P均0.05)。2组术后疼痛分级及镇痛药使用情况比较有显著性差异(P均0.05)。2组患者均在术后48 h拔出尿管。腹腔镜组术后下床活动腹部穿刺口疼痛不明显,而开腹组所有患者均需要家人搀扶,并且因腹部切口疼痛而限制活动。所有手术患者术后1个月来院复诊,腹腔镜组阴道残端愈合好,无残端肉芽生成,盆腔检查阴道残端上方质软;开腹组术后有5例阴道残端有肉芽组织增生,盆腔检查阴道残端上方不同程度增厚。结论经阴道腹腔镜辅助全子宫切除术既有开腹手术清晰的视野.又可避免阴道手术不能了解盆腔情况所带来的弊端,技术成熟,安全、方便,简便易学,实用性强,并发症发生少,具有广泛的应用前景。     

子宫肌瘤剔除术67例临床分析

目的:总结子宫肌瘤患者的临床治疗经验。方法:对我院收治的子宫肌瘤患者67例分别进行开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫切除术及腹腔镜辅助阴道子宫切除术,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间,术后住院天数及术后下床活动时间进行分析。结果:腹腔镜下子宫切除术及腹腔镜辅助阴道子宫切除术在各方面都要优于传统开腹手术,腹腔镜辅助阴道子宫切除术在术中出血量及术后恢复等方面要优于腹腔镜手术。结论:腹腔镜辅助阴道子宫切除术因其手术腹壁疤痕小、术中出血量少而被越来越多的被医护人员及患者接受,适合大力推广。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切用于非脱垂子宫切除的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切在非脱垂子宫切除中的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法收集非脱垂子宫患者107例,根据不同术式分为2组:阴式组51例,行阴式子宫全切术;腹腔镜组56例,行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术。比较2组手术情况、术后并发症、远期并发症以及盆底功能。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均明显高于阴式组(P均<0.05),2组手术并发症发生率、术中出血量和术后住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后12个月,2组患者阴道顶端脱垂、压力性尿失禁发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论阴式子宫全切术与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术均是治疗非脱垂子宫的有效术式,且对患者盆底功能影响较轻,不过后者适应证更广,可根据患者情况合理选择术式。     

不同微创术式行全子宫切除治疗良性子宫病变及癌前病变的效果对比

目的:探讨不同微创术式行全子宫切除治疗良性子宫病变及癌前病变的临床效果。方法:回顾性分析苍梧县人民医院2013年12月至2014年12月收治的103例良性子宫病变及癌前病变患者的临床资料,患者均接受全子宫切除,按照手术方式的不同分为阴式子宫切除组(51例)和腹腔镜辅助经阴道全子宫切除组(52例)。观察两组患者的围手术期相关指标和术后不良事件发生情况,并进行比较。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),腹腔镜组的术中出血量、住院天数以及术后发热率和感染率均显著少于或者低于阴式组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床利用腹腔镜辅助经阴道全子宫切除对各种良性子宫病变及癌前病变患者进行治疗较阴式子宫切除术治疗可以获得更好的临床效果。     

经阴道子宫次全切除术的护理

目的探讨经阴道子宫次全切除术患者的护理要点。方法对117例妇科良性疾病患者进行经阴道子宫次全切除术,并对其加强身体和心理两方面的护理。结果手术均获得成功,预后良好。结论手术前严格掌握手术适应证,经阴道子宫次全切除术是创伤小、恢复较快的一种手术方式。严密观察病情变化及有效积极的护理对患者术后的恢复、并发症的预防具有重要的临床意义。     

3种子宫切除术式治疗宫颈原位癌疗效比较

目的探讨开腹子宫全切术、阴式子宫全切术及腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗宫颈原位癌的临床疗效差异。方法将宫颈原位癌患者213例采用数字随机法分为3组,A组71例采用开腹子宫全切术治疗,B组71例采用阴式子宫全切术治疗,C组71例采用腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗,比较3组患者的手术相关指标、术后恢复情况及并发症情况。结果 C组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间、抗感染药物使用时间、体温复常时间、腹痛消失时间均明显小于A组和B组,术后排气时间、下床活动时间均明显早于A组和B组,并发症发生率明显低于A组和B组。B组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间、抗感染药物使用时间、体温复常时间、腹痛消失时间均明显小于A组,术后排气时间、下床活动时间均明显早于A组,并发症发生率明显低于A组。结论开腹子宫全切术、阴式子宫全切术、腹腔镜下辅助阴式子宫切除术均是治疗宫颈原位癌的有效方法,其中腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗效果更好,对患者造成创伤小,可明显缩短患者的恢复时间,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

腹腔镜下全子宫切除术的配合

腹腔镜下全子宫切除是指在腹腔镜下将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断,将子宫切除后从阴道取出。然后在腹腔镜下缝合阴道断端腹腔镜下全子宫切除术的的病人,手术损伤及阴道残端出血率减少,术后疼痛的发生率减少,术后使用抗菌素时间减少。术后住院时间以及术后恢复的时间缩短。腹腔镜下全子宫切除术虽不能完全代替腹式全子宫切除术,却是一种安全可靠,适宜临床广泛开展的手术方式。随着腹腔镜手术的成熟与进步,腹腔镜下全子宫切除术也在我院逐步应用于临床。自09年6月6号,我手术室开展此类手术20例,我手术室是在阴道内缝合断端。现在有关此类手术的配合经验与大家交流。     

微创子宫全切术后阴道出血原因分析

子宫全切术是妇科常用而最基本的手术之一。随着微创技术的开展及完善，经腹子宫全切术已逐渐被腹腔镜辅助下阴式子宫切除术或腹腔镜下子宫切除术所代替，但临床上仍有部分患者术后发生不同程度阴道出血，主要考虑为阴道残端出血。阴道残端出血可影响患者健康，严重者可危及生命。笔者通过对阴道残端出血的原因分析，探讨如何预防和减少子宫切除术后阴道残端出血的发生。     

腹腔镜子宫切除和腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效对比观察

目的:分析腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果。方法:随机选取本院妇科接受治疗的子宫良性病变患者110例,按照术式的不同分为两组各55例,观察组患者采取腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗,对照组采取腹腔镜子宫切除术治疗,对比两组患者术后恢复效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量较对照组患者明显减少,子宫切除重量较对照组高(P0.05);术后下床活动时间、并发症及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术在临床中应用效果显著,具有腹腔镜和阴式手术的共同特点。     

腹腔镜辅助下经阴道子宫全切术后的护理

腹腔镜手术具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快的优点，越来越受到人们的重视，已广泛应用于临床妇科手术。其应用扩大了阴式子宫切除的适应证，使很多以往需要剖腹的子宫切除患者避免了开腹，因此是目前被采用较多的腹腔镜子宫切除术式。2005年1—12月，我院妇科在腹腔镜下经阴道行子宫全切除术68例，效果良好，现报道如下。     

广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术不同术式的比较分析

目的比较传统开腹、腹腔镜、腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术3种术式治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2005年1月—2008年12月收治的临床Ⅰ~Ⅱ期子宫恶性肿瘤患者244例,均采取广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术治疗:传统开腹手术126例,腹腔镜手术60例,腹腔镜辅助阴式58例。将3组术式的临床资料进行对比分析。结果腹腔镜辅助阴式组与开腹组相比,手术具有空间大、视野清晰、创伤小、疼痛轻、手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后恢复快等优点;与腹腔镜组相比,能够在直视下准确地切除阴道壁,尤其是减少术后阴道残端癌的发生率。结论腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,是治疗子宫恶性肿瘤极佳的手术方式。     

经腹全子宫与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术式比较分析

目的对比经腹全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床疗效和安全性,为临床手术方案的制定提供参考。方法选取在我院妇产科接受全子宫切除术的120例患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗,对照组采用经腹全子宫切除术进行治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间以及并发症的发生等。结果观察组的术中出血量为(57.13±16.93)ml,明显少于对照组的出血量(106.42±34.92)ml。观察组术后血红蛋白的下降幅度为(1.09±0.33)g/L,明显低于对照组(1.87±0.47)g/L。观察组的术后住院时间以及术后首次肛门排气时间均明显少于对照组。观察组术后并发症发生率为3.33%,明显低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少且临床疗效稳定的优势,值得在临床上进一步推广应用。     

非脱垂子宫阴式切除术40例分析

全子宫切除术是子宫病变的主要治疗手段之一,经腹全子宫切除、经阴道全子宫切除及腹腔镜下全子宫切除是目前的主要手术方式,而经阴道子宫全切术以其创伤小,术后恢复快,腹部无瘢痕,医疗成本低、手术时间短等优势逐渐受到妇科医生的青睐。以往行经阴道子宫全切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者,随着手术技术的不断改进,以及手术器械的不断更新,手术适应症也越来越广泛。现总结我院开展的40例非脱垂子宫阴式切除术,报道如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术17例临床治疗观察

目的：了解腹腔镜辅助阴式子宫切除术的具体方法,探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果,总结临床使用腹腔镜辅助阴式子宫切除术的经验。方法：以17例进行腹腔镜辅助B啦子宫切除术的患者作为观察组,另选择20例行经腹全子宫切除术的患者作为对照组,观察并比较两组患者的手术时间,出血量,术后排气时间和住院时间及患者的并发症等情况。结果：观察组与对照组在手术时间上相比并没有显著统计差异,P〉0．05;但两组在出血量,术后排气时间和住院时间及患者的并发症等方面存在显著差异,P〈0．05。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有出血量小,疼痛少,下床活动时间短,肛门排气时间短．伤口愈合怏．住院时间舸等优点．并发痒少．佰得临床椎广．     

非脱垂子宫经阴道切除术中常见困难的防治对策

目的　探讨非脱垂子宫经阴道切除术中常见困难的原因及防治对策。方法　对 2 6例子宫增大 6～ 13周的非脱垂子宫行阴道子宫切除术 ,均为良性子宫疾患 ,既往有腹部手术史 7例 ,对手术方式、术中并发症的原因及防治对策进行分析。结果　 2 6例成功经阴道切除 ,手术成功率 10 0 % ,无副损伤发生 ,手术时间 90～ 16 0min ,平均 12 0min。术中同时行粘连松解 5例 ,其中腹腔镜辅助 2例 ,术中出血量为 6 0～ 4 10mL ,平均 16 0mL。 4例出血 >4 0 0mL者术中各输血 4 0 0mL。术后住院 4～ 7d ,平均 6d ,随访 1～ 6个月 ,均康复好 ,无并发症。结论　正确掌握手术适应证及阴道手术技巧 ,必要时腹腔镜辅助手术 ,可以预防及处理非脱垂子宫阴道切除术中的困难及并发症。     

腹腔镜下子宫切除术的围手术期护理

目的分析腹腔镜下子宫切除术的疗效,总结围手术期护理经验。方法对行腹腔镜全子宫切除术46例患者进行分析,并与同期开腹子宫切除术46例患者进行疗效对比。结果腹腔镜组患者手术时间较长,但术中出血量少,术后拔除尿管时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间、住院时间均少于开腹组,术后并发症发生率低于对照组,患者对护理工作满意度提高。结论腹腔镜下子宫切除术损伤小、腹部切口小、恢复快、住院时间短,疗效优于传统开腹手术,值得临床推广。配合围手术期给予正确指导和护理,更利于患者术后康复。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的围手术期观察与护理

经腹腔或经阴道行全子宫切除术是治疗妇科疾病的传统术式，但患者创伤大，康复慢。近年来，随着腹腔镜器械及技术的发展，腹腔镜下手术在妇科日益广泛应用。腹腔镜手术与开腹手术相比具有损伤小、痛苦少、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点。腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）国内已有报道，均取得满意效果，但其并发症高于常规开放性手术。因此，术前的充分准备，术后严密的病情观察及精心细致的护理，     

妇科腹腔镜手术98例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性和临床价值.方法:回顾分析腹腔镜妇科手术98例病人的临床资料,分析其手术适应证的选择,以及并发症的预防.结果:卵巢囊肿切除术42例,子宫肌瘤切除术20例,输卵管妊娠手术23例,子宫切除术7例,子宫附件切除术6例.术后皮下瘀血3例,皮下气肿2例,总并发症率为5％.结论:腹腔镜手术治疗妇科疾病具有广泛的适应证,剖伤小,疼痛轻,恢复快,腹壁美观.值得研究推广,但需降低手术并发症率.     

举宫器在腹腔镜子宫切除手术中的应用

腹腔镜全子宫切除术是指在腹腔镜下将子宫完全切除,经阴道取出切除的子宫,并在腹腔镜下缝合阴道残端。该手术的最大特点是对腹腔脏器干扰少、损伤小、恢复快,能保持机体内环境的稳定,无明显的疤痕。腹腔镜全子宫切除术对手术者腹腔镜下操作水平要求较高,而且由于辅助器械少,掌握不好会增加并发症的发生率,如输尿管损伤等。随着腹腔镜器械的更新