四君五皮饮联合穴位贴敷治疗肝硬化腹水70例临床观察

目的:观察四君五皮饮联合穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将140例肝硬化腹水患者按病因学分层后随机分为两组各70例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用四君五皮饮口服联合穴位贴敷治疗,两组均治疗4周为1个疗程。结果:两组治疗后各主要中医症状、体征均明显改善,且治疗组的改善情况均优于对照组(均P0.05);两组治疗后24h尿量、体质量、腹围及Child-Pugh评分均有改善,且治疗组改善情况明显优于对照组(均P0.05);两组治疗后肝功能中ALT、AST指标及凝血功能指标PTA均有所改善,且治疗组改善程度明显优于对照组(均P0.05);总有效率治疗组为94.3%,明显高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:四君五皮饮联合穴位贴敷治疗肝硬化腹水安全有效。     

浊霾散敷脐联合艾灸法治疗鼓胀(乙型肝炎肝硬化腹水)疗效评价

目的:观察浊霾散敷脐联合艾灸疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效,并浅析其作用机理。方法:60例乙肝肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组保肝和利尿治疗,治疗组在对照组基础上联合浊霾散敷脐加艾灸神阙穴,疗程30 d,观察两组主要症状、体征、腹围、体重、24 h尿量、B超下腹水量、肝功能等方面的变化。结果治疗组临床有效率86.67%,对照组76.67%,治疗组疗效明显高于对照组(P0.05);在症状与体征积分、腹围、体重、24 h尿量B超下腹水量和肝功能方面的差异有统计学意义(P0.05)。结论:西医基础上合用浊霾散敷脐联合艾灸疗法疗效明显优于单纯西医对照组。     

芒硝外敷联合扶脾柔肝颗粒内服治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:探讨芒硝外敷、扶脾柔肝颗粒内服联合西医治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性。方法:将80例肝硬化腹水患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芒硝敷脐联合扶脾柔肝颗粒内服治疗,疗程均为4周,观察两组患者的临床疗效、中医证候疗效、体重、腹围、尿量、门脉内径、腹水深度、肝功能及肝纤四项水平。结果:两组患者治疗后在临床疗效、中医证候疗效及肝功能Child-Pugh评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后体重减轻,腹围缩小,尿量增加,腹水减少,门脉内径减小,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组比较体重、腹围、尿量、腹围改善治疗组优于对照组(P0.05);肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL、PT)指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组肝纤四项治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),其中HA治疗后比较治疗组优于对照组(P0.05)。结论:芒硝敷脐、扶脾肝柔肝颗粒内服对肝硬化腹水有辅助治疗作用,联合西药治疗肝硬化腹水疗效满意,可显著改善患者的临床症状及体征。     

中医综合疗法治疗脾肾阳虚水停证肝硬化腹水60例临床观察

目的:观察加味附子理中汤内服、神阙穴贴敷和艾灸的综合疗法治疗肝硬化腹水(脾肾阳虚水停证)的临床疗效。方法:将118例患者随机按数字表法分为对照组58例和观察组60例。对照组卧床休息,减少钠盐摄入,限制患者液体输入量;纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡;给予保肝、利尿等处理。观察组在对照组治疗的基础上给予加味附子理中汤内服、神阙穴贴敷和艾灸的中医综合疗法。两组疗程均为4周。进行治疗前后脾肾阳虚水停证评分,采用Child-Pugh分级评价肝功能,检测治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移多酶(AST),总胆红素(TBIL)和血清白蛋白(ALB)水平;采用B超检查腹水程度,测量治疗前后体重、腹围等。结果:经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P0.05),观察组中医证候疗效优于对照组;治疗后观察组ALT,AST,TBIL水平低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后ALB水平组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组脾肾阳虚证和Child-Pugh评分均低于对照组(P0.01),体重轻于对照组(P0.05),腰围小于对照组(P0.05),24 h尿量多于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,中医综合疗法能改善肝硬化腹水(脾肾阳虚水停证)患者的肝功能,减轻临床症状、体征,促进腹水的消退,其综合疗效和中医证候疗效均优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗肝硬化腹水60例临床研究

目的：观察附子理中汤合五皮散联合常规方法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：120例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组、对照组各60例,对照组采用西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用中药内服治疗,14d为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察疗效、肝功能、腹围、腹水消退时间和利尿剂使用情况。结果：治疗组总有效率、肝功能指标、腹围明显优于对照组,4周内腹水消退病例显著多于对照组,利尿剂使用率明显低于对照组。结论：附子理中汤合五皮散配合西医治疗肝硬化腹水疗效明显优于单纯西医治疗,能明显改善肝功能,纠正低蛋白血症,消退腹水。     

消臌贴联合西医常规疗法治疗肝硬化腹水32例疗效观察

目的:观察消臌贴联合西医常规治疗对肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取我院收治的肝硬化腹水患者62例,随机分为对照组30例和治疗组32例,对照组予西医常规药物治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用消臌贴敷脐,10d为1疗程,2个疗程后观察两组患者临床疗效及腹围、24h尿量的变化。结果:治疗组总有效率为90.62%,对照组总有效率为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者24h尿量较治疗前均有所增加、腹围均有所减少,且治疗组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消臌贴联合西医常规治疗可明显改善患者临床症状、增加患者尿量、缩小腹围,对肝硬化腹水的治疗效果显著。     

加味苓桂术甘汤佐治肝硬化腹水38例疗效观察

目的:观察加味苓桂术甘汤佐治肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取2013年—2014年就诊于我院的肝硬化腹水患者73例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组给予限制水钠摄入、适量补充白蛋白、口服利尿剂等常规治疗;观察组在常规治疗基础上合用加味苓桂术甘汤口服治疗。两组患者均治疗8周后观察临床疗效、血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度、体重、腰围、24h尿量等指标变化情况。结果:治疗组总有效率92.11%,明显优于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P0.05);两组在血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度、体重、腰围、24h尿量方面均有所改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:加味苓桂术甘汤佐治肝硬化腹水临床疗效显著,能促进患者肝功能的恢复。     

椒目泄水贴穴位外敷联合西药治疗肝硬化腹水30例临床观察

目的:探讨椒目泄水贴穴位外敷联合西药治疗肝硬化腹水湿热水停证的临床疗效.方法:将60例湿热水停型肝硬化腹水患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用椒目泄水贴穴位(神阙、中脘、关元、气海、水分、足三里)贴敷治疗,治疗周期为28 d.观察2组治疗前后中医证候积分、B超腹水积分、腹围、体质量、24h尿量、肝功能、凝血功能的变化,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为90.00％ (27/30),高于对照组的63.33％(19/30),差异具有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分、腹水积分、腹围、体质量、24h尿量、肝功能指标、凝血功能指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:椒目泄水贴穴位外敷具有清热利湿、行气利水之效,联合西医基础治疗可以显著改善湿热水停型肝硬化腹水患者临床症状和体征,减小腹围和减轻体质量,具有较好的治疗效果,可补内治之不足,值得临床推广应用.     

消胀灵穴位贴敷治疗肝硬化腹水临床研究

目的观察消胀灵穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床疗效及不良反应。方法选择100例肝硬化腹水患者,随机分为对照组及治疗组。两组均采用西医常规护肝及对症支持治疗,治疗组在此基础上加用消胀灵贴敷期门及神阙穴,必要时两组均予以腹水超滤浓缩腹腔回输术。1个月为1疗程,治疗3个疗程后评效。结果治疗组主要症状、体征较对照组改善;治疗组平均24 h尿量变化、腹水B超探查、肝功能、凝血酶原活动度改善明显,且优于对照组。结论消胀灵贴敷治疗肝硬化腹水疗效满意。     

大黄、芒硝敷脐治疗肝硬化腹水30例临床观察

目的：观察大黄、芒硝敷脐对肝硬化腹水的临床疗效。方法：将肝硬化腹水病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例,在常规护肝降酶、支持、利尿等治疗的基础上,治疗组另加大黄、芒硝外敷脐部神阙穴,每日一次,连续贴敷7次为一疗程,连用两个疗程。观察患者症状、体重、腹围、24h尿量及肝功能,治疗前后B超检查腹水情况变化,分级判断疗效。结果：治疗组与对照组比较,体重减轻、腹围缩小、24h尿量增加（P〈0.01）;总有效率分别为96.7%和73.3%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;肝功能比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：证实了大黄、芒硝敷脐对肝硬化腹水患者有较好的辅助治疗作用。     

禹功散穴位贴敷配合威伐光治疗酒精性肝硬化腹水的临床观察

目的:观察禹功散穴位贴敷配合威伐光治疗酒精性肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取120例酒精性肝硬化腹水患者，以抽签法分为对照组和观察组，每组60例。对照组在戒酒、限钠基础上给予西药治疗(螺内酯片、呋塞米片联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸),观察组在对照组基础上加用禹功散穴位贴敷配合威伐光照射肝区治疗。两组患者均治疗两周。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率，以及治疗前后腹围、体质量的变化情况。结果:观察组总有效率为86.67%(52/60),对照组总有效率为71.67%(43/60),组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者腹围、体质量均较治疗前减少，且观察组腹围、体质量小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为3.33%(2/60),对照组药物不良反应发生率为13.33%(8/60),组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医疗法基础上予以禹功散穴位贴敷配合威伐光治疗酒精性肝硬化腹水的疗效优于单纯常规西医疗法治疗，可促进腹水吸收，且药物不良反应发生率较低。     

消胀方敷脐治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水临床观察

目的:观察消胀方敷脐治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效。方法:将40例符合标准的肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以消胀方敷脐治疗。2周为一个疗程,观察治疗前后体质量、腹围、24h尿量等变化,并比较两组临床疗效。结果:治疗组、对照组总有效率分别为90%、80%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后体重、腹围、24 h尿量差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:消胀方敷脐治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水可提高临床疗效,缓解患者症状。     

加味四君五皮饮治疗乙型肝炎后肝硬化腹水30例总结

目的 :观察加味四君五皮饮对乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法 :将 6 0例患者随机分为治疗组 (30例 )和对照组 (30例 ) ,分别给予加味四君五皮饮配合西医常规治疗和单纯西医常规治疗 ,治疗 3个月 ,观察两组治疗前后症状和体征、肝功能指标、肝纤维化血清学指标和B超结果的变化。结果 :两组总疗效比较治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;两组腹水 (≥3次 )消退情况比较 ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;治疗后两组ALT均明显下降 ,但治疗组优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;治疗组对降低TBIL、HA、LN、PⅢP、cⅠV ,升高ALB的疗效显著 ,而对照组无明显改善 (P <0 .0 1 )。结论 :加味四君五皮饮配合西医常规治疗对治疗顽固性乙型肝炎后肝硬化腹水、改善肝功能和降低纤维化指标等方面均有着较好的疗效     

甘陆散敷脐联合大黄解毒汤保留灌肠治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察甘陆散敷脐联合大黄解毒汤保留灌肠治疗乙型肝炎后肝硬化腹水疗效。方法:将100例乙肝后肝硬化腹水患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予西医常规综合治疗;治疗组在西医常规综合治疗基础上,采用甘陆散敷脐联合大黄解毒汤保留灌肠治疗。两组疗程均为10天,3个疗程后评价两组患者治疗前后临床症状、体重、腹围、24h尿量、肝肾功、血凝试验、电解质、血浆内毒素、腹部B超变化,并评价不良反应。结果:治疗组总有效率为88%,优于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组肝功能及症状体征改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组降低血浆内毒素疗效优于对照组(P<0.01)。结论:甘陆散敷脐联合大黄解毒汤保留灌肠治疗乙型肝炎后肝硬化腹水操作简单、疗效显著、且安全、无明显毒副作用。     

逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的探讨逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法选取住院肝硬化顽固性腹水患者80例,经随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组患者予常规西医疗法治疗,观察组在常规治疗基础上加用逐水消胀散脐敷,2组疗程均为2周。观察2组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、肝功能Child-Pugh评分及肾小球滤过率(GFR)的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果肝硬化RA患者逐水消胀散脐敷治疗前后,体质量、腹围及24 h尿量差异有统计学意义(P 0.05,P 0.01),而且24 h尿量明显多于对照组(P 0.01); 2组患者治疗后肝功能Child-Pugh评分均有明显改善(P 0.01),且逐水消胀散脐敷治疗组的改善情况明显优于对照组(P 0.05),但肾小球滤过率(GFR)变化则不明显(P0.05)。结论逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水,可通过增加24 h尿量及改善肝功能Child-Pugh评分而发挥疗效,并通过降低患者体质量及腹围而缓解患者临床主要不适症状,增加治疗依从性。     

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:将60例乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组30例,治疗组30例,对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组基础上给予一贯煎合猪苓汤治疗,疗程为4周,观察两组肝功能、腹围、体重、尿量的变化,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗前后肝功能、腹围、体质量及24h尿量比较,差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:西药联合一贯煎合猪苓汤治疗肝肾阴虚型乙型肝炎肝硬化腹水,临床疗效显著,可在临床上推广应用。     

中药联合敷脐疗法治疗肝硬化腹水效果观察

目的分析中药联合敷脐疗法治疗肝硬化腹水临床疗效。方法对照组采用中药口服的方式进行治疗,观察组采用中药口服联合敷脐疗法进行治疗,对比两组间的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组在腹围、体质量和平均24h尿量改善情况方面,均比对照组更好,具有统计学意义(P0.05);观察组血流动力学改善状态明显优于对照组,组间比较具有统计学意义(P0.05);观察组肝功能指标水平明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05);观察组NO、ET、ED水平指标明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论采用中药联合敷脐疗法治疗肝硬化腹水,能有效疏肝、健脾、补肾,消除腹水,且无严重不良反应发生,安全系数相对较高。     

“水臌贴”敷脐联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水随机安慰剂对照临床研究

目的观察"水臌贴"敷脐联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效。方法将108例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。治疗组采用"水臌贴"敷脐加西医常规疗法,对照组采用"水臌贴"模拟安慰贴敷脐加西医常规疗法。两组疗程均为14天,观察临床疗效及不良反应发生率,比较中医证候积分及临床体征变化情况。结果 1疗程结束时,共有107例完成试验,其中治疗组54例,对照组53例。2治疗组、对照组总有效率分别为79.63%、66.04%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。4治疗前后组内比较,两组24 h尿量、腹围、体质量水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,上述指标差异均有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。5两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "水臌贴"敷脐联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水疗效满意,可显著改善患者的临床症状及体征。     

“水臌贴”敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的观察"水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将65例慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组予托伐普坦等常规西药,治疗组在对照组治疗方案基础上加用"水臌贴"敷脐。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较临床体征(24 h尿量、腹围、体质量)、彩超下相关指标(门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度等)、肝功能及钠水平(血钠、尿钠)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.82%和62.50%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。2治疗前与随访后组内比较,两组24 h尿量均明显增多(P0.05),腹围均明显缩小(P0.05);组间随访后比较,24 h尿量、腹围水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组肝功能指标差异均有统计学意义(P0.05),对照组除GGT、A/G以外,其余指标差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,GGT、TBIL、ALB、A/G水平差异有统计学意义(P0.05)。5治疗前后组内比较,两组血钠和尿钠水平均差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,血钠和尿钠水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 "水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效较佳,可显著缓解临床体征,减少腹水量。     

热敏灸治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的疗效观察

目的:观察腧穴热敏化艾灸疗法治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的疗效,探索肝硬化腹水穴位敏化规律。方法:将60例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者分为2组,观察组用中西医结合内治方案加热敏灸疗法;对照组用中西医结合内治方案。观察临床症状积分、肝功能评分、腹部超声、体重、腹围、尿量等变化。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);…观察组临床症状积分改善更为显著(P0.05);治疗后两组在腹胀、少尿上差异无统计学意义(P0.05),畏寒肢冷、双下肢浮肿上差异有统计学意义(P0.05),观察组改善明显优于对照组;治疗前后两组腹围、体重及尿量均值差异有统计学意义(P0.01),观察组改善明显优于对照组(P0.05);治疗前后两组Child-Pugh分级差异有统计学意义(P0.01),治疗后两组ChildPugh分级无统计学差异(P0.05),两组治疗前后Child-Pugh分数差值差异有统计学意义(P0.05),显示观察组ChildPugh评分改善优于对照组;两组治疗前后腹水分度差异有统计学意义(P0.05),观察组腹水分度改善明显优于对照组;观察组热敏穴高发区为神阙穴,频次高出关元穴6.3个百分点;热敏穴主要分布于膀胱经(6个)、任脉(3个)及胃经(2个)三条经脉。结论:合用热敏灸治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水近期疗效明显优于常规治疗。