抑郁证核心症状、其他症状在中医辨证分型的分布规律

目的分析抑郁症各证候类型中核心症状及其他症状的构成情况,为研究抑郁症常见中医证候标准及证治规律提供依据。方法对入组的抑郁症患者进行了中医辨证及证候指标调查,分析各证候类型中核心症状及其他症状的构成比例。结果核心症状、其他症状在抑郁症5个证型中的分布存在差异。结论证明了抑郁症临床证型的客观存在,以及中医辨证论治和西医症状的相关性、较西医学有较突出的优势。     

从脾论治抑郁症低动力症状

抑郁症低动力症状是指抑郁症患者表现出劳累感增加、活动减少、稍事活动即感明显倦怠等症状。肝与抑郁症的关系已得到历代中医的认可,但单纯疏肝解郁并不能完全改善抑郁症低动力患者的不适症状。脾作为后天之本,脾主运化、脾胃为气机升降之枢纽、脾藏意,为后天活动提供物质基础,调理脾胃在抑郁症低动力症状的治疗中发挥着重要作用。从肝郁是抑郁症发病的关键病机、脾病是低动力症状发病的基础对抑郁症低动力症状的病机进行分析。从健脾则助肝升、醒脾则助肝疏探讨从脾治疗抑郁症低动力。辨治抑郁症低动力症状,应在疏肝理气的基础上,联合应用健脾法、醒脾法等。     

抑郁症患者5-羟色胺与中医证型及症状关系分析

目的探讨抑郁症患者5-羟色胺(5-HT)水平及与其相应的中医证型、症状的相关性。方法采用病例对照研究的方法,共观察抑郁症患者210例,进行中医辨证及证候指标调查,分析各组5-HT的差异及中医证型、症状与5-HT的关系。结果 210例抑郁症患者外周血5-HT功能与正常对照组差异有统计学意义(P<0.01),外周血5-HT低下者各中医证型之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),5-HT功能低下的抑郁症患者核心症状及其他症状分布情况与5-HT功能不低下的患者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 5-HT功能对抑郁症发病以及中医证型、症状有一定影响。     

贝叶斯网络模型在中医证候研究中的应用

目的：以所进行的611例抑郁症患者的中医证候研究为例，对应用贝叶斯网络进行中医证候研究的方法，进行简要介绍。方法：制订《抑郁症中医证候观察表》，进行中医症状评定，运用贝叶斯网络进行研究。得出中医证型。结果：拟订的中医证型涵盖了抑郁症的大部分症状，包含了抑郁症的核心症状和周边症状的不同组合方式，体现了抑郁症临床多变的证候特点。符合临床表现，能够较好的指导临床治疗。结论：运用贝叶斯网络模型进行中医证候研究，具有一定客观性、科学性，较符合中医理论。     

《黄帝内经》重阳思想在抑郁症低动力症状治疗中的应用

关注抑郁症的低动力症状对临床治疗抑郁症、改善患者的生活质量及降低复发率具有重要的临床意义。应用《黄帝内经》重阳思想分析抑郁症的低动力症状的病机,从本症阳气虚衰、阳郁不达的病机特点入手,治疗上结合中医整体辨证论治的方法,以鼓舞机体阳气、调畅气机为原则指导临床治疗抑郁症的低动力症状,为临床治疗提供新思路。     

抑郁症从肾、脑论治研究概况

抑郁症是一种包括精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍,患者多表现情绪低落、悲观厌世,入睡困难、记忆减退,甚至自杀。随着社会生活节奏加快,工作压力增大,抑郁症发病率逐年上升,发病年龄也日趋年轻化,目前此病已为全球所关注。本病属中医郁证范畴。历代医家对郁证病因病     

针灸治疗抑郁症躯体化症状的临床研究概况

目的归纳总结针灸治疗抑郁症躯体化症状的临床应用现状和特点。方法检索近10年来针灸治疗抑郁症躯体化症状的文献,对于病种、试验设计、研究对象、干预措施、疗效评价等进行分析比较。结果中医针灸已诊治一定数量的抑郁症躯体化症状,疗效明显,但临床试验质量普遍偏低,干扰因素较多,试验周期较短,缺乏随访或随访周期过短。以上问题对于今后针刺治疗抑郁症相关躯体化症状的研究可提供反思与方向。     

中医心理疗法配合治疗中风病伴抑郁症30例

观察以中医心理疗法配合治疗中风病伴抑郁症的疗效，将60例中风病伴抑郁患者随机分成治疗组和对照组各30例，治疗组采取常规治疗加中医心理疗法，对照组为常规治疗，疗程12周。结果：12周末治疗组的抑郁症状改善与对照组比较差异有显著性意义（P＜0．05），中风症状改善（P＜0．05，P＜0．01）。提示中医心理疗法治疗中风病伴抑郁症有显著疗效，同时还能提高治疗中风病的疗效。     

功能性磁共振成像技术在抑郁症中西医结合研究中的应用

1中西医结合研究抑郁症的意义 长期以来,西医针对抑郁症的情感症状进行了较深入的研究。特别是近几十年,利用先进的神经影像学、生物化学、分子生物学和神经电生理学技术对抑郁症的遗传基因、生化、内分泌、脑功能和神经递质的改变进行了研究,筛选出一些与抑郁症有关的神经递质代谢相关基因;发现部分患者丘脑-垂体-肾上腺/甲状腺轴/性腺轴功能失常;提出了脑神经递质异常假说;对抑郁患者情绪相关脑区功能进行了研究。但是,这些研究都还处于探索阶段,结论尚不统一。同时,随着综合医院以躯体症状就诊抑郁病的患者不断增加,人们对抑郁症躯体症状的研究越来越重视,中医学对抑郁症相关“郁症”、“不寐”、“百合病”、“奔豚”、“脏躁”、“梅核气”等临床躯体症状的论述和辨证论治的疗效,得到广泛的关注和肯定。中医学理论认为,抑郁症的基本病机是因七情所伤,情志失调,使肝气郁结,耗伤心脾,气血失调而致病,因累及脏腑不同,可出现多种不同的躯体症状,临床根据这些症状、舌脉进行辨证分型,进而采取中药、针灸对证治疗。由此可见,中医、西医对抑郁症的研究各有特色。结合中医、西医对抑郁症的研究思路,研究与寻找抑郁症情感和躯体症状发生的病理基础是目前研究抑郁症的一个重...     

浅论抑郁症与中医病证的关系

抑郁症在中医学中属情志疾病,是包括多种精神症状和躯体症状的情感性精神障碍.中医学虽无抑郁症病名,但与抑郁症相关的中医病证却散见于许多古代医籍中,结合古代中医文献对抑郁症与中医病证的相关性进行较全面的考证,找出异同,进行区分.     

度洛西汀治疗焦虑躯体化对照研究

目的:探讨度洛西汀(奥思平)与文拉法辛(备乐)治疗抑郁症(伴有焦虑躯体化症状)的疗效与不良反应。方法:60例抑郁症患者随机分为研究组(度洛西汀)和对照组(文拉法辛)各30例,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组抗抑郁显效率(P>0.05)和抗焦虑显效率(P>0.05)相仿,两组HAMD、HAMA评分治疗后均显著下降,(P<0.05或P<0.01)研究组HAMA评分在治疗后第一周与对照组差异有显著意义(P<0.05)不良反应均轻微(P>0.05)。结论:度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症疗效肯定,安全性高,度洛西汀尤其适用于伴焦虑躯体化患者。     

104例男男性接触HIV/AIDS患者症状特征分析

目的:探讨男男性接触(MSM)HIV感染者和艾滋病病人的症状分布特征,为更好地进行中医辨证论治提供临床依据。方法:通过自拟的艾滋病中医四诊信息采集表,对北京地区104例患者进行现场调查,从不同病期、不同CD4细胞计数、不同感染途径等方面采用SPSS软件进行分析。结果:主要表现为体能、情绪、心理方面的变化,出现最多的症状是乏力、健忘、烦躁、性欲减退、情绪抑郁、腰膝酸软;与中医的肝、脾、肾密切相关。结论:HIV/AIDS患者的临床表现与感染途径具有一定的相关性。     

广东135例艾滋病病毒携带者、艾滋病患者症候群与病位的相关研究

目的探讨广东艾滋病病毒携带者、艾滋病患者(HIV/AIDS)在中医临床症状、体征以及病位(脏腑定位)上的分布规律。方法对2009年9月至2010年5月之间广州市第八人民医院门诊部的HIV/AIDS病人,进行中医症候资料的调查、采集与分析。结果 HIV/AIDS患者症候群:以情绪抑郁、健忘、烦躁、乏力、咽干口燥、腰膝酸痛、失眠、性欲减退为主,出现率均在40%以上;舌象:舌苔以白腻、薄黄为主;舌质以红舌、齿痕舌、瘀斑舌多见;脉象:多表现为复合脉,以含有弦脉特征的最多,其次为滑脉、数脉、细脉等;病位:全身、心系、肝系、肾系症状的出现率较高,且不同性别、不同年龄段的脏腑病位有一定的差异性,女性患者在肝系的出现率明显较男性高,40岁以上患者肾系的出现率高于40岁以下者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论病位以肝、心脑、肾等多见,HIV/AIDS患者的性别、年龄对病位有一定影响,提示临床辨证治疗时应将其纳入思考。     

类风湿关节炎中医证型临床分布规律研究

目的通过临床病例调查,运用现代数理统计方法对类风湿关节炎(RA)中医证候分布规律进行研究,从而发现RA常见证候、临床症状分布规律以及证候与症状之间的关系。方法运用临床信息采集表,对1 024例RA门诊患者进行流行病学横断面调查,分析RA一般症状及证候要素的分布规律和特征,收集临床资料和中医四诊所得证候资料,对RA症状、证型、舌象、脉象及证候要素等进行统计分析。结果关节压痛、关节肿胀、屈伸不利、恶风寒、腰膝痠软为RA常见的临床症状;舌质黯、淡、红为常见的舌象;苔白、白腻、黄为常见的舌苔;脉滑、濡细、弦为常见的脉象;脾肾亏虚证、痰湿阻络证、风寒湿痹证及湿瘀痹阻证为RA常见的证型。结论对RA证候、证候要素及症状等分布规律的研究,有利于临床上审证求因、治病求本,从而进一步提高辨证的准确性和临床治疗效果。     

症状关联的小儿肺炎中医临床疗效评价思路与方法

以小儿肺炎临床疗效评价为切入点,针对现有临床疗效评价时主要采用症状体征逐一打分、计算统计的方法,结合现代新兴学科--数据挖掘方法,以小儿肺炎为例,提出症状关联的中医临床疗效评价方法研究思路和做法.     

麻果中毒40例临床分析

目的:观察麻果中毒的临床表现,治疗效果和预后。方法:对2009年9月—2010年5月期间因麻果中毒而来我科就诊的40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:吸毒者年龄15～45岁,主要集中在20～35岁;男性28例,占70%,女性12例,占30%。吸毒方式为鼻吸和口服;中毒表现,以神经系统症状、心脏损害及消化道症状为主;治愈31例,无明显改善者9例,治愈率77.5%。结论:麻果中毒者以青年男性居多,临床表现以神经系统,心血管系统损害及消化道症状为主;治疗以祛除毒源、综合对症治疗为主,纳洛酮治疗有效。     

试论脉象对症状的诊断作用

临床诊治疾病时,通过脉诊我们可以诊断躯体性疾病的致病因素、中医病机、病位及西医疾病、疾病的预后转归等。不仅如此,通过脉诊,我们还可以发现在疾病过程中被患者忽视的,或者曾经出现过的,并不是持续发生、时作时止的症状,或者带有情感色彩的被严重扭曲化的症状,以更好的进行临床诊疗,改善患者的生活质量。     

600例血脂异常中医症状规律性的研究

通过对600例血脂异常中医症状的分析,得出如下结论：①具有中医病名诊断意义的特异性症状较少;②症状统计支持血脂异常的辨证从虚论治,特别是支持以补肾为先治疗原则的确定;③中医辨证所依据的症状很少由单纯的血脂异常所导致,而大多是由MS及其各组分等因素共同作用于机体所引起;④中医症状的分布与代谢综合征及其各组分无相关性规律,与血脂异常的临床分型诊断也无相关规律性发现。总之,既总结出了一些对临床治疗有指导意义的结论,同时也对目前血脂异常研究中的一些所谓＂共识＂提出了疑义,期望能对血脂异常的症状学研究有所启示。     

稳心颗粒对围绝经期综合征患者神经症状的干预作用

目的：探讨稳心颗粒对围绝经期综合征患者神经症状的干预作用及安全性评价。方法：将76例围绝经期综合征患者随机分为试验组和对照组。试验组口服稳心颗粒,每次1袋（5 g）,1日早、中、晚、睡前各1次,1日共4次。对照组口服维生素B110 mg,谷维素10 mg,服用次数同试验组。两组均治疗4周。用药前后分别进行改良Kupperman评分、妇科检查、心电图检查,并进行生殖激素（FSH、LH、E2）、血尿常规、肝肾功能测定。对比用药前后主要症状缓解情况、改良Kupperman评分改善情况作为主要疗效判定标准。对比用药前后妇科检查、生殖激素（FSH、LH、E2）变化情况作为次要疗效判定标准。安全性方面包括治疗前后不良反应评估,用药后患者自觉不适症状,心电图检查、血尿常规、肝肾功能变化情况。结果：经治疗4周后,试验组疗效和安全性明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：稳心颗粒能够改善围绝经期综合征患者神经症状,改善患者生活质量,值得广泛应用。     

慢性前列腺炎临床常见中医证候类型和症状/体征的初步研究

目的：了解慢性前列腺炎临床常见证候类型和症状/体征。方法：通过中国学术期刊全文数据库（CNKI）及万方数据库1979年至2011年5月所收录的有关慢性前列腺炎中医临床研究文献,对其中334篇含有慢性前列腺炎中医辨证分型和207篇含有证候症状/体征的文章进行分析,结合专家意见,确定常见证候及相关症状/体征。结果：慢性前列腺炎常见中医证候是湿热下注证、气滞血瘀证、湿热瘀阻证和肾阴虚证、肾阳虚证、脾气虚证。实证因素为湿热、气滞、血瘀,虚证因素则主要是肾虚和脾虚。常见临床症状/体征包括盆腔局部不适（会阴/少腹/阴器/腰骶等部位的疼痛、坠胀和其他不适）、排尿症状（如尿频、尿急、尿痛、尿末滴白、尿后滴沥）和其他症状（阴部潮湿、口苦、口干、血精等）等。对湿热下注证和气滞血瘀证症状/体征的进一步分析表明,湿热下注证主要包括4个方面的14个主要症状/体征,气滞血瘀证主要包括3个方面的13个主要症状/体征。结论：通过文献研究并结合专家意见,有助于慢性前列腺炎中医证候及其症状/体征的归纳和特征的抽提,可以作为进一步开展慢性前列腺炎中医证候诊断与评价指标体系构建的基础。