骨折术后护理宣教促进下肢骨折康复

为使下肢骨折患者在骨痂形成期后,离床步行锻炼时正确使用拐杖,减少并发症,促进患者顺利康复,通过临床宣教,使患者掌握拐杖的选择,扶拐行走的原则与时机,正确扶拐方法,扶拐的步法,双单拐的使用原则及弃拐的注意点.160例患者接受宣教后,无1例因拐杖使用不当发生并发症.     

下肢骨折病人拐杖使用的宣教体会

下肢骨折病人在骨痴形成期以后要扶拐步行锻炼，拐杖的正确使用直接关系到病人的安全与顺利康复，用拐不当致骨折成角畸形、内固定物折断、臂丛神经麻痹等，通过离床步行锻炼时正确使用拐杖进行临床宣教，使病人掌握拐杖的选择、扶拐行走的原则与时机、正确扶拐方法、扶拐的步法、双单拐的使用原则及弃拐的注意点。这有利于减少并发症，促进患者顺利康复。现将体会报告如下：     

注重拐杖使用的宣教 促进骨折病人康复

下肢骨折在骨痂形成期以后都面临扶拐步行锻炼阶段，而拐杖的正确使用直接关系到病人的安全与顺利康复。经临床观察对比，经过宣教的骨折病人，无1例因用拐不当发生各种并发症，现报告如下。     

注重拐杖使用的宣教促进骨折病人康复

下肢骨折在骨痂形成期以后都面临扶拐步行锻炼阶段,而拐杖的正确使用直接关系到病人的安全与顺利康复.经临床观察对比,经过宣教的骨折病人,无1例因用拐不当发生各种并发症,现报告如下.     

骨折患者护理与拐杖使用

1扶拐行走的时机扶拐行走是下肢骨折患者功能锻炼的重要组成部分。扶拐下地的时机很重要,下地过早过晚都会对骨折的愈合及康复造成不良影响。下地时机最好在骨痂形成期。此期局部疼痛消失,肿胀消退,软组织已修复,骨折断端已初步稳定,内外骨痂已开始形成,特别是患者经过几周的床上锻炼,肌肉收缩有力,当踝关节背伸时,患肢抬高足不发颤,即可以让患者开始离床扶拐练习步行。2拐杖的选择拐杖是骨折患者离床活动的支撑工具,嘱患者及亲友选择质量好、扶手牢固、高度可调试、拐头有防滑装置的轻便拐杖,通常铝合金制品最佳。在宣教的过程中,科室备用…     

57例老年股骨颈骨折患者的护理研究

目的:探讨对老年股骨颈骨折患者的护理经验。方法:针对老年人的特点,制定切实可行的护理措施,观察护理疗效。结果:本组57例患者经术前和术后综合护理措施配合,保守治疗6例,手术治疗51例,除术后1例留下后遗症未能下床扶拐行走出院外,其余患者均能扶拐行走出院。结论:充分的术前准备及术后正确的功能锻炼是确保手术成功及预防并发症的重要环节。     

老年股骨颈骨折患者手术前后的护理

目的 总结近年来对老年股骨颈骨折患者的护理经验.方法 针对老年人的生理、心理特征,制定切实可行的术前、术后护理对策,观察护理结果.结果 本组58例患者非手术治疗4例,手术治疗54例,除了两例合并有脑栓塞后遗患者瘫痪术后未能下床扶拐行走出院外,其余患者均能扶拐行走出院,无一例出现假肢体脱位、褥疮、肺部感染,泌尿系感染等并发症.结论 密切的术前、术后观察,充分的术前准备及术后早期的正确功能锻炼是确保手术成功及预防并发症的重要保证.     

老年股骨颈骨折患者的护理对策

目的:总结近年来对老年股骨颈骨折患者的护理经验。方法:针对老年人的生理、心理特点,制定切实可行的术前、术后护理对策,观察护理结果。结果:本组53例患者非手术治疗2例,手术治疗51例,除了2例合并有脑栓塞后遗患肢瘫痪术后未能下床扶拐行走出院外,其余患者均能扶拐行走出院,无一例出现假体脱位、疮褥、肺部感染,泌尿系感染等并发症。结论:密切的术前、术后观察,充分的术前准备及术后早期的正确功能锻炼是确保手术成功及预防并发症的重要保证。     

脑血管意外患者的运动功能康复

我们应用现代康复治疗技术治疗了２８例脑血管意外（以下简称ＣＶＡ）患者。通过Ｃａｒｒ－Ｓｈｅｐ－ｈｅｒｄ评估可见疗效十分明显。出院时，１１例无需帮助可独立行走，１３人可独立扶拐行走，４人在他人帮助下可扶拐行走，上肢功能恢复不理想。我们认为争取尽早开始康复治疗、正确指导和患者及其家属的积极参与对预后至关重要。     

骨折病人拐杖的选择及应用

1拐杖的选择 拐杖是骨折病人离床活动的支撑工具，嘱病人及亲友选择质量好、扶手牢固、高度可调试、拐头有防滑装置的轻便拐杖，通常铝合金制品最佳。在宣教的过程中，科室备用一副拐杖，用来讲解各部位的功能及意义，并调试高低的方法，以保证病人用拐杖的安全。[第一段]     

带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折38例临床体会

用带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折38例，随诊3月－2年，平均年龄34岁，疗效满意，均能在术后2－8周扶拐下地行走，关节活动良好。认为带锁髓内钉治疗股骨干骨折，能使患者早期下地行走，减少并发症，不失为治疗股骨干骨折可取之有效方法。     

高血压脑出血患者超早期术后并发症观察及护理对策

目的为预防高血压脑出血术后并发症的发生，有针对性的实施护理对策。方法对60例高血压脑出血行超早期手术的患者进行回顾性分析，总结其术后并发症及相关原因，并制定相应的护理对策。结果60例患者中完全恢复自理9例，部分生活自理24例，扶拐可走16例，卧床但保持意识6例，植物状态3例，死亡2例。结论高血压脑出血患者超早期手术提高了治愈率和生活质量。对患者术后病情的严密观察并采取有效的护理措施预防术后并发症与患者康复程度息息相关。     

膝关节镜手术患者留置针留置时间及影响因素探讨

目的探讨膝关节镜手术影响静脉留置针留置时间及影响因素。方法选取2012年1月-2013年2月留置针共816例，就扶拐不扶拐、穿刺部位、留置针大小等不同条件下留置针留置时间长短进行对比统计学分析，针对研究结果采取相应对策。结果通过实践观察发现不扶拐留置时间（4.285±1.187）d扶拐患者留置时间（2.538±1.047）d（P〈005）。扶拐患者穿刺部位腕关节及其以上的留置天数（3.557±0.864）d高于扶拐患者穿刺部位腕关节以下（2.014±0.899）d（P〈0．05）。结论通过本研究找到了影响膝关节镜手术后留置针留置时间的因素，通过采取相应的对策减轻膝关节镜手术患者因留置针带来的痛苦并延长留置针在安全范围的留置时间。减轻了医务人员的工作量，提高了工作效率、工作质量。     

预防髋关节置换术后脱位的护理

在髋关节置换术后容易发生髋关节脱位这一并发症。本研究对导致髋关节脱位的相关原因进行了分析,提出术前需加强心理护理,制定肌肉锻炼计划;术后搬运患者方法应正确,并使患者卧位正确,做好患者早期活动以及上下床活动的正确指导,指导患者入厕、上下楼梯、扶拐行走的正确方法,向患者及家属讲解发生髋关节脱位的表现以及家庭护理方法。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折常见失误及对策

目的通过对空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折术的常见失误进行分析,讨论提高该手术疗效、减少术后并发症的对策。方法收集采用空心加压螺钉内固定治疗的57例股骨颈骨折患者,对其中13例有不同程度的内固定缺陷或手术并发症的患者进行失误原因分析,并提出相应对策。结果13例患者中后期有3例扶拐能行走,但关节功能差,并遗留疼痛;8例做了半髋或全髋关节置换;2例做了髋关节融合术。结论掌握正确的适应证和规范的手术操作是提高该手术疗效、减少术后并发症的关键。     

应用国产加压滑动鹅头钉治疗粗隆间骨折的体会：附25例分析

本组应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折２５例，其中稳定型骨折１１例，不稳定型骨折１４例。２５例均随访半年以上，稳定型骨折患者于术后１周扶拐负重锻炼；不稳定型骨折患者平均离床时间６周。骨折平均愈合时间８０天，临床观察表明，加压滑动鹅头钉设计合理，性能坚固，能使患者早期离床，减少卧床并发症，促进骨折愈合，保持正常颈干角，不出现髋内翻畸形，是治疗粗隆间骨折理想的内固定。     

后外侧小切口行全髋人工关节置换术的早期康复训练

目的探讨后外侧小切口全髋置换术后早期康复训练及临床意义。方法2001年12月~2005年5月本中心采用后外侧小切口行全髋关节置换术199例207髋,并根据该切口手术特点有针对性的制定了一套早期康复训练程序并对其进行术后康复训练。结果所有患者在术后6周内未观察到皮肤坏死、静脉栓塞、切口感染等并发症。随访时间6~26个月(平均11.8个月)。所有病例术后X线显示假体位置均良好。有3例3髋在术后1个月内出现脱位(后脱位2例,前脱位1例),复位后未见复发;所有患者术后初次扶拐下床活动时间为2.8d。191例术后6周内弃拐负重行走,其余8例术后12周弃拐负重行走,步态正常。6~26个月随访Harris评分改善(39±8.2)分〔术前平均(48±11.7)分,术后平均(85±7.6)分〕。结论术后短期的冰敷、正确的康复训练和主动锻炼是康复训练要点。后外侧小切口全髋关节置换术创伤小,术后疼痛轻,在术后给予正确的康复训练能有效减少并发症的发生,最大限度的恢复关节功能。在训练中应严格遵守循序渐进、因人而异的原则。     

老年人粗隆间骨折的康复护理

目的:对老年人粗隆间骨折患者进行有目的、有计划的康复护理,使这些老年患者及早减轻病痛,恢复健康,预防残疾,恢复生活和活动能力,提高生活质量。方法:对256例老年粗隆间骨折患者进行院内康复指导护理,院外电话随访和来电咨询指导,有目的、有计划、科学地指导老年人粗隆间骨折的患者循序渐进地进行股四头肌、髌骨被动活动,抬臀,坐起的锻炼;去除牵引后进行膝关节扶拐站立,扶双拐行走的康复锻炼。结果:256例老年人粗隆间骨折患者除3例死亡(死于心脏猝死),10例扶单拐行走,其余243例均能下地自行行走。结论:通过对256例老年人粗隆间骨折患者的康复护理,认为制定周密、有效的康复计划,严密观察病情变化和计划实施情况,有效地进行心理护理,积极控制原发疾病,积极预防老年并发症,宜及早进行有步骤、有效的功能锻炼是促进老年患者康复,提高生活质量的关键。     

创伤后膝关节屈膝功能障碍的护理

目的:探讨创伤性膝关节屈曲功能障碍时,伸膝装置粘连松解术后病人功能锻炼及正确护理的重要性。方法:术前使病人了解手术程序,减轻对手术的恐惧心里,让病人配合手术及理解术后功能锻炼的重要性。掌握正确的锻炼方法,术后次日即可行股四头肌等长收缩锻炼,术后3天CPM上锻炼,伤口愈合后的局部推拿疗法及局部热疗。结果:术后3周下地扶拐行走,弃拐后下蹲屈膝练习,直至达到预想的屈曲角度。结论:对26例患者术前、术后进行正确有效的功能锻炼是提高手术疗效的重要保证。     

骨水泥髓内灌注辅助髓内固定治疗老年糟粕性长骨骨折

目的:探讨骨水泥髓内灌注辅助髓内固定治疗老年糟粕性长骨骨折的疗效。方法:我院自2007年采用骨水泥髓内灌注辅助带锁髓内针治疗老年糟粕性长骨骨折16例,女患12例,男患4例,年龄70～93岁。其中股骨干骨折10例、胫骨干骨折6例。16例均得到随访,随访时间最长2年。其中1例1年后因其他疾病死亡。3例患者2年后因其他疾病死亡。结果:16例患者均在术后7天扶双拐站立,患者在术后1个月均扶拐下地行走,术后3个月均弃拐行走。结论:骨水泥髓内灌注辅助带锁髓内针治疗高龄骨质疏松患者长骨骨折是临床治疗高龄患者能够早期活动、预防骨折并发症的有效方法。