宫腹腔镜联合诊治女性不孕症85例临床分析

目的 探讨腹腔镜和宫腔镜联合诊治女性不孕症的临床效果.方法 对本院行腹腔镜、宫腔镜联合诊治的85例女性不孕患者的临床资料进行回顾性分析.结果 85例中输卵管病变51例,子宫内膜异位11例,卵巢异常10例,子宫异常5例(鞍状子宫3例,不全纵隔子宫2例),子宫内膜息肉6例,还有2例患者宫腹腔下均未见异常；病检结果均提示良性病变.行相应治疗后出院随访3年,妊娠率为44.7％(38/85).结论 腹腔镜和宫腔镜联合诊治女性不孕症安全、有效、并发症少,具有重要的临床应用价值.     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症53例分析

目的探讨宫腹腔镜联合检查及治疗女性不孕症的临床应用价值。方法对53例不孕症患者行宫腔镜、腹腔镜联合检查,对不孕症病因进行诊治。结果输卵管病变和盆腔粘连是不孕症的主要病因,子宫内膜异位症和多囊卵巢也是主要病因,其次为子宫因素。结论宫腹腔镜联合检查可诊断不孕症病因,治疗远端输卵管阻塞的复通治疗效果好,近端复通率效果稍差,仍有较高的应用价值。     

宫腹腔镜联合手术诊治不同类型输卵管不孕症对术后妊娠结局的影响

目的 探讨宫腹腔镜联合手术诊治不同类型输卵管不孕症对术后妊娠结局的影响.方法 对2010年1月至12月本院93例不同类型输卵管不孕症行宫腔镜联合腹腔镜术诊治的临床资料进行分析.结果 单纯输卵管不孕组术后宫内妊娠率高于子宫良性病变合并输卵管不孕组(P＜0.05),两组术后异位妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).影响术后妊娠相关因素分析表明,不孕患者年龄＜ 34岁者术后妊娠率高于年龄≥34岁者(P＜0.05);不孕年限越长,宫内妊娠率越低(P＜0.01),患者LF评分及妊娠率下降(P＜0.01);输卵管阻塞不孕合并一种子宫良性病变者妊娠率稍高于合并两种宫腔病变者,但差异无统计意义(P＞0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜术治疗单纯输卵管不孕症效果优于子宫良性病变合并输卵管不孕者.不孕患者年龄、不孕年限及LF评分是影响术后妊娠结局的相关因素.     

宫腹腔镜联合下治疗输卵管不孕的疗效观察

目的 评价宫腹腔镜联合下插管治疗输卵管不孕症的疗效.方法 经榆卵管造影证实为输卵管不孕的妇女106例,其中66例进行宫腹腔镜联合下输卵管通液插管治疗为A组,40例开腹行输卵管复通术为B组.分别观察2组治疗后输卵管复通率及妊娠率.结果 2组治疗后输卵管完全通畅率及宫内妊娠率比较,差异有统计学意叉(P＜0.05).结论 宫腹腔镜联合下通液插管治疗输卵管不孕症较开腹治疗的输卵管复通率高,受孕率高,住院时间缩短,手术创伤小,治疗效果佳.是治疗输卵管不孕症的有效方法 之一.     

腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症80例分析

目的 评价腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症的效果.方法 对卫辉市妇幼保健院80例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜联合宫腔镜使输卵管复通率达到78.47%(113/144),随访3～17个月,妊娠率为48.33%.结论 腹腔镜和宫腔镜联合在检查女性不孕中可以明确其部位及原因,同时对病因进行针对性治疗,效果满意,值得推广.     

宫、腹腔镜结合诊治不孕症136例临床分析

目的探讨宫、腹腔镜结合诊治不孕症的临床价值。方法对136例不孕症病人行宫、腹腔镜联合检查。结果不孕症患者以输卵管炎和盆腔粘连为主,盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连和卵巢内膜样囊肿次之。136例患者中术前输卵管通液检查90例通畅,宫腹腔镜联合检查通畅率高于输卵管碘油造影通畅率（P〈0．01）。136例随访2年,随访率89．0％。受孕率为41．3％。结论炎症、盆腔粘连、子宫内膜异位症是女性不育的常见原因,两镜联合诊治正是优势互补的体现,确为诊治不孕症的有效方法。     

腹腔镜在诊治输卵管远端阻塞性不孕症中的疗效分析

目的探讨输卵管远端阻塞性不孕的检查方法、盆腔合并症及腹腔镜在其诊治中的t临床疗效。方法对本院不许多孕症患者经子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断的339例输卵管远端阻塞者行腹腔镜诊治。按原发性与继发不孕分成2组,分析HSG和腹腔镜检查诊断准确性,同时比较2组合并盆腔疾病情况及腹腔镜治疗术后的宫内妊娠率。结果腹腔镜诊断输卵管阻塞敏感性优于HSG,而HSG假阳性率为6．2％。2组合并盆腔粘连、子宫肌瘤方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但合并有多囊卵巢、子宫内膜畀位症,原发性不孕组均高于继发性不孕组（P〈0．01）;术后两年内宫内妊娠率继发性不孕（39．8％）明显高于原发性不孕（28．8％）。结论输卵管远端阻塞常合并有盆腔粘连及其他盆腔疾病,腹腔镜既能对其明确诊断,又能治疗,是诊治不孕症安全、有效、可靠的方法。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管原因不孕症136例分析

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合诊治输卵管性不孕中的临床应用价值。方法:对136例因输卵管因素引起的不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜联合手术,包括经宫腔镜输卵管口插管加压通液术及应用cook导丝疏通输卵管,观察术后妊娠率。结果:136例患者中182条输卵管峡部及壶腹部梗阻中经宫腔镜下输卵管插管、美兰加压疏通,共疏通118条输卵管,插管通液疏通率64.8%;而输卵管插管疏通失败的64条输卵管使用cook导丝可疏通46条,通畅率71.9%。结论:宫腹腔镜联合治疗配合cook导丝介入疏通已成为输卵管性不孕症必不可少的诊疗手段,是治疗输卵管性不孕的首选方法。     

宫腹腔镜诊治输卵管性不孕症68例临床分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床价值。方法:2004年5月～2007年1月因输卵管不通或通而不畅的患者68例136条输卵管行宫腹腔镜联合诊断和治疗。结果:腹腔镜下直接经子宫加压通液,双侧输卵管完全通畅9例18条,输卵管一侧通畅21例21条,输卵管伞段粘连包裹36条,输卵管间质部、峡部阻塞31条,输卵管壶腹部阻塞30条,盆腔粘连30例,经过相应手术处理后再行通液,双侧输卵管通畅45例,一侧通畅21例,双侧均不通2例。术后随访18个月妊娠46例,妊娠率67.64%,其中异位妊娠2例,自然流产2例,术后妊娠时间最短3个月。结论:宫、腹腔镜联合手术对输卵管性不孕的诊治具有重要价值。     

宫腹腔镜联合RF导丝治疗输卵管阻塞性不孕症98例分析

目的:探讨宫腹腔镜联合RF导丝在输卵管阻塞性不孕中的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月—2016年2月本院收治的98例输卵管阻塞性不孕患者,分析宫腹腔镜联合检查术中输卵管阻塞的原因、评价子宫输卵管造影及宫腔镜下输卵管插管通液术两种输卵管检查方法的准确率,统计宫腹腔镜联合RF导丝治疗输卵管阻塞的治疗效果、不良反应及术后妊娠结局。结果:本研究共纳入患者98例,输卵管192条。输卵管阻塞原因以输卵管管腔粘连及周围粘连为主;术前子宫输卵管造影检查的准确度为54.5%,宫腔镜下输卵管插管通液术的准确度为85.7%。术中诊断89例输卵管阻塞患者中64例行双侧或单侧RF导丝扩通术,共扩通输卵管94条,术后总通畅率79.8%,术后随访率80.6%,活产率为45.6%。结论:宫腹腔镜联合RF导丝治疗输卵管阻塞性不孕,可针对病因治疗,术后输卵管通畅率及妊娠率较高,值得临床推广。     

输卵管性不孕的治疗

输卵管性不孕是女性不孕症的主要原因,近年来其发病率有逐年增高的趋势.治疗输卵管性不孕的方法很多.传统的输卵管通液和子宫输卵管造影治疗输卵管性不孕取得了一定的疗效,在此基础上发展了介入治疗、内窥镜联合介入治疗及手术治疗等,还有的配合了中医药物治疗及物理疗法.以上各种治疗方法均得到了较好的疗效,各有特点也各有利弊.     

输卵管镜临床应用进展

输卵管镜是用于检查输卵管腔的显微内窥镜,其经过宫腔镜、腹腔镜、生育镜的引导,或单独进入输卵管内,可检查输卵管管腔是否通畅,有无狭窄、粘连、梗阻、充血、积液、息肉、憩室、子宫内膜异位病灶等,评价输卵管的功能,能纠正传统输卵管通畅性检查的假阳性和假阴性结果,还可以对病变进行活检,并同时疏通输卵管,能够兼顾诊断与治疗。输卵管镜检查可以明确输卵管性不孕的原因,病变严重时需及时选择体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET),而病变较轻时保守性手术治疗可以显著提高不孕症患者的自然受孕率。随着生殖医学技术的发展和对输卵管研究的不断深入,输卵管镜显示出明显的优势,在输卵管疾病诊治方面发挥不可替代的作用。对近年国内外有关输卵管镜诊治的进展进行综述,总结输卵管镜诊治的临床应用价值。     

宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床观察

目的探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析2010年9月—2013年6月期间输卵管性不孕症患者46例,宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗共25例为治疗组,单独宫腔镜下引导输卵管疏通术共21例为对照组。观察术后输卵管疏通情况及6~24个月后回访患者妊娠情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为有差异有统计学意义。结果治疗组25例,共50条输卵管,其中输卵管梗阻43条,术后输卵管通畅36例,再通率83.7%(36/43);对照组21例,共42条输卵管,其中输卵管梗阻38条,术后输卵管通畅19例,再通率50.0%(19/38)。6~24个月后回访妊娠情况,治疗组妊娠率75.5%,对照组妊娠率48.6%。治疗结果显示术后输卵管再通率与妊娠率相比较,治疗组均明显优于对照组,二者差异均有统计学意义(均P0.05)。结论宫、腹腔镜联合较单一宫腔镜下治疗输卵管性不孕症具有明显优势,同时具有手术时间短、创伤小、术后恢复快的特点,对输卵管性不孕的诊断及治疗具有重要临床价值。     

腹腔镜-宫腔镜联合手术在治疗输卵管性不孕中的应用

<正> 不孕症中约33.8％的患者是由输卵管因素所致。剖腹手术曾是输卵管阻塞的首选治疗方法。我院自1997年5月～1998年12月采用腹腔镜-宫腔镜联合手术治疗因输卵管病变引起的不孕症77例,取得了较好的疗效。现报道如下。 材料与方法 一、临床资料 收集我院1997年5月～1998年12月不孕症患者77例,平均年龄28.3(23～41)岁。术前均经     

宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕的临床疗效

目的：探讨宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕的效果。方法：2008年2月—2010年8月共146例输卵管性不孕患者接受宫腹腔镜联合治疗,术后电话随访妊娠情况。术后半年内未妊娠的112例患者中54例患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕,电话随访其妊娠情况。结果：146例患者中宫腹腔镜联合术后妊娠46例（妊娠率36.22%）,包括宫内妊娠40例,异位妊娠6例。术后随访0~6个月内妊娠34例,其中宫内妊娠30例,异位妊娠4例;7～12个月内妊娠11例,其中宫内妊娠9例,异位妊娠2例;12个月后妊娠1例,为宫内妊娠。54例患者IVF-ET后妊娠23例,其中宫内妊娠21例,异位妊娠2例。42例输卵管积水患者中,妊娠8例,其中宫内妊娠7例,异位妊娠1例。结论：宫腹腔镜联合手术对输卵管性不孕有一定的诊疗价值,术后半年内妊娠率最高,半年之后妊娠率明显下降,术后半年内未妊娠或输卵管病变严重者建议尽早行IVF-ET助孕。     

补肾活血法治疗输卵管积水性不孕症的研究进展

输卵管积水是输卵管性不孕症的重要病因,目前西医主要以手术对症治疗积水和辅助生殖技术获得妊娠。中医从整体观念和辨证论治的角度出发,认为输卵管积水性不孕症的基本病机是肾虚血瘀,肾虚为本,血瘀为标。病位在胞宫,故以补肾培元和活血通络为治疗大法。中药内服和外用并举,在改善患者临床症状和提高妊娠率方面均有显著疗效。现代药理学也进一步证实补肾活血中药的明确作用机制,以补肾活血法为代表的中医疗法治疗输卵管积水性不孕症有独特优势。综述补肾活血法与输卵管积水性不孕症的理论探讨及研究进展。     

输卵管性不孕腹腔镜术后的受孕分析

目的探讨腹腔镜下行输卵管整形术治疗输卵管性不孕症的疗效及影响因素,为临床提供诊治依据。方法回顾性分析本院腹腔镜下行输卵管整形术治疗100例输卵管性不孕症患者临床资料,并对患者术后12—24个月进行随访,分析影响术后受孕的相关因素。结果本组16例失访（16．00％）,成功回访84例（84．00％）,术后总妊娠率为44．05％（37／84）,37例均在术后1年内怀孕[宫内妊娠31例（83．78％）,宫外妊娠6例（16．22％）],其中术后〈6个月妊娠24例（64．86％）,〉6个月妊娠13例（35.14％）。37例妊娠中26例足月分娩（70．27％）,早产1例（2．70％）,2例妊娠期未分娩（5．41％）,2例流产（5．41％）,异位妊娠发生率为7．14％（6／84）。术后妊娠率与患者年龄〉30岁、不孕年限、不孕类型及输卵管病变分级有关。结论腹腔镜是治疗轻一中度输卵管病变的有效方法,能恢复输卵管正常的解剖关系,提高受孕率。术前患者年龄、不孕年限、不孕类型及输卵管病变分级、盆腔有无粘连是影响手后妊娠的主要因素。     

宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的探讨

目的探讨宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的应用价值。方法2001年1月~2004年11月110例不孕症患者行宫、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞,记录输卵管疏通情况。结果术后输卵管通畅184条(83.6%),输卵管中段阻塞36条(16.4%)。结论宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕效果理想,值得临床推广。     

输卵管阻塞性不孕症行选择性介入治疗临床效果分析

目的探讨选择性输卵管造影术（SSG）的诊断及输卵管阻塞选择性介入再通术（FTR）的治疗效果。方法对162例经子宫输卵管造影术（HSG）诊断为输卵管阻塞不孕症患者行（SSG）及（FTR）诊治分析。结果162例患者有267条近端阻塞的输卵管，236条管腔获得再通，其中69条仅输卵管选择性造影（SSG）就获得了再通，占31．57％。其余均采用输卵管选择性造影（SSG）和再通术（FTR）获得再通，选择性插管成功率为98．27％，近端阻塞复通成功率为94．26％。结论SSG及FTR技术操作简便，疗效确切，安全有效，值得临床推广，是治疗近端输卵管阻塞的重要方法。     

673例不孕症宫腔镜检查结果分析

目的:探讨不孕症宫腔因素的发生及具体病变情况,以利不孕症患者得到及时正确的治疗。方法:对673例不孕症患者(原发不孕329例、继发不孕344例)行宫腔镜检查,发现内膜病变者行组织病理学检查,两组数据构成比采用x2检验进行统计学处理。结果:673例中249例(37.00%)发现宫腔病变,其中原发不孕149例(45.29%),继发不孕100例(29.07%)。原发不孕组发生的宫腔病变前3位依次为宫内膜病变97例(63.40%),子宫发育异常28例(18.30%),输卵管开口闭锁14例(9.15%);继发不孕组发生的宫腔病变前3位依次为宫内膜病变41例(39.05%),宫腔粘连28例(26.67%),输卵管开口闭锁18例(17.14%)。结论:不孕症患者中宫腔病变发生率高,是导致不孕的重要因素之一。宫腔镜检查是诊断宫腔病变的可靠方法,值得在不孕症检查中应用。