妊娠期抗高血压药物的合理应用

妊娠期高血压临床较为常见。是指在妊娠期间绝对血压升高 (≥ 1 40 / 90mmHg或更高 ) ,还包括妊娠前期或妊娠前 3个月的血压水平较原血压增高 (收缩压增高≥ 2 5mmHg ,和 /或舒张压升高≥ 1 5mmHg)。妊娠期高血压的分类包括 :①妊娠高血压综合征 :孕 2 0周时出现高血压 ,产后 6     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系初探

目的　认识打鼾患者睡眠时血压的改变 ,初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)与高血压之间的关系。方法　对 2 6 6例打鼾者进行Autoset诊疗系统监测及睡前、醒后肘部血压测定 ,16 6例诊断为OSAS患者作为OSAS组 ,10 0例未达到诊断标准者作为对照组 ,对两组进行上述各项指标的统计学处理 ,同时对OSAS伴高血压患者治疗 6个月左右 ,重复上述测定。结果　OSAS组睡前血压 (12 8 94± 19 32 /87 46± 12 30 )mmHg至次晨醒后血压 (139 6 6± 19 38/99 6 8± 16 2 8)mmHg明显升高 (P <0 0 1) ,与对照组睡前血压 (116 12± 11 17/78 2 2±10 18)mmHg及醒后血压 (116 76± 15 42 /78 6 6± 10 94)mmHg比较呈显著性升高 (P <0 0 1) ,OSAS组最低SaO2 (6 2 38± 18 2 4) % ,较对照组最低SaO2 (89 46± 7 6 6 ) %显著降低 (P <0 0 1) ,OSAS组有 88例 (5 3% )确诊为高血压病 ,经鼻面罩持续正压通气 (nCPAP)治疗 6个月有 5 2例患者血压明显下降 ,其中 2 7例患者血压恢复正常。结论　OSAS患者的低氧血症可能是相当部分OSAS伴发高血压的发病原因 ,nCPAP治疗有助于此类患者血压的恢复 ,本文对OSAS引起血压升高的机制作了初步探讨。     

巯甲丙脯酸引起血钾升高1例报告

患者,男,23岁,头痛头迷4年,当时血压150/100mmHg,未治疗。2个月前头痛加剧,面部浮肿,Bp230/150mmHg,原蛋白( ),诊断为慢性肾炎,高血压型,收入院。体查:血     

口服卡托普利致发热1例

1 临床资料 患者,女,65岁,高血压病10年,长期口服复方降压片,血压控制在140/80mmHg左右(1mmHg=0.133kPa),近1周来血压持续在160～180/70～90mmHg。2003年3月26日起将复方降压片停服,改用卡托普利25mg,2/d口服,上午服药后15min,患者出现全身发热。查:体温37.6℃,脉搏76次/min,血压160/80mmHg,皮肤粘膜无水肿及皮疹,心肺听诊无异     

缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及其对肾功能的影响

目的以拉西地平为对照,观察缬沙坦对原发性高血压的降压效果,并评价其对肾功能的影响。方法（1～2）级原发性高血压患者随机分入缬沙坦组（80mg/d）或拉西地平组（4mg/d）,治疗1个月,如血压得到控制[收缩压（SBP）〈140mmHg和舒张压（DBP）〈90mmHg],继续原剂量治疗2个月;如血压未得到控制[SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg],将上述药物剂量加倍后继续治疗2个月。治疗前后和治疗期间定期测量血压,治疗前和治疗3个月末检测血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、血和尿β2-微球蛋白（β2-MG）。结果与治疗前相比,2组治疗1个月、2个月、3个月末血压均有明显下降（P〈0.01）;2组之间同期相比,治疗1个月、2个月、3个月末血压差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗3个月末降压有效率缬沙坦组95.5%,拉西地平组97.8%,2组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前比较,2组治疗3个月末Scr、Ccr无统计学意义（P〉0.05）,缬沙坦组尿α1-MG,血和尿β2-MG较治疗前显著下降（P〈0.01）,拉西地平组无统计学意义（P〉0.05）。结论缬沙坦和拉西地平均对（1～2）级原发性高血压有显著的降压效果,降压疗效确切。同时,缬沙坦还能降低尿α1-MG、血和尿β2-MG,对肾功能有保护和改善作用。     

可达龙引起碘甲亢1例

1临床资料 　　患者赵某,女,62岁,因发作性胸闷、心悸2年加重半个月而入院.查体:体温37℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压120/75 mmHg. 　　……     

月经量多 贫血 乏力

1病历摘要女,39岁,因月经量多,贫血、乏力半年,头晕、胸闷、心慌2个月,于2000年3月15日入院。半年来出现月经量多,周期规则,经期延长,经量为平常的一倍多,经血色淡红,无血块,无腹痛、发热。伴乏力,食欲不振,不能从事中度体力活动。近2个月来出现进行性加重的头晕、胸闷、心慌,步行数百米亦感吃力。曾按"月经过多"服补气摄血类中药治疗1个月余,症状元改善,来我院求治。既往健康,喜素食,无消化性疡及结核病史,无风湿性疾病史。查体:体温36.6℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育正常,营养差,神志清,皮肤黏膜苍白,无     

遭遇重度妊高症,和死神争夺孩子

告急:肾脏、肺都已受到损害这是姚姚的第一个宝宝,在尚未研究生毕业时不期而至,还差点要了她的命。一个半月前,她跟着丈夫照例从蒋村来市产检。门诊时,医生给她量了血压,发现有点不对劲。怀孕才27周,血压怎么到了170/120mmHg?本来,正常人只要过了14090mmHg,就算高血压     

监护仪无创血压质量检测的评估与推广

目的对监护仪无创血压示值质量进行评估,(设置输出80/50(60)mmHg、100/65(75)mmHg、120/80(93)mmHg、150/100(116)mmHg及200/150(166)mmHg等5组mmHg参数;设定心率80次/min,评估出各个范围的质量状态。方法使用FLUKE BP Pump2无创血压模拟器内置袖带的质量检测方案,随机抽取南方医院15台HP MP20监护仪和15台GE Dash2500监护仪进行质量检测,采用平均差与标准方差进行分析。结果两种监护仪的实际血压值与设定血压值均存在差异。结论利用血压模拟器对监护仪无创血压质量检测,并结合数理统计学知识分析,此方案具有可行性,可推广到呼吸机流量、输液泵流速及除颤/起搏仪的质量检测与评估。     

辽宁地区居民体重指数、腰围与血压关系的研究

目的探讨辽宁地区居民体重指数、腰围与血压值、高血压患病率的关系。方法按照多阶段整群随机抽样方法,对辽宁地区15岁及以上居民的血压、身高、体重、腰围等指标进行流行病学统计分析。结果体重指数(kg/m2)<18.5,18.5~23.9,24~27.9,≥28,血压均值分别为116.4/73.9mmHg、122.0/76.5mmHg、130.5/81.4mmHg、138.4/85.9mmHg,高血压患病率分别为13.6%、20.4%、35.2%和53.9%;腰围从正常到腹部肥胖,血压均值从121.7/76.6mmHg上升到133.6/82.9mmHg,高血压患病率从19.8%上升到42.8%。当体重指数≥24(kg/m2)或腰围进入腹部肥胖时,血压值、高血压患病率明显增加。经多元线性回归分析,血压值与体重指数和腰围呈正相关,而且腰围对血压均值的影响大于体重指数对血压的影响;Logistic回归分析显示,超重、肥胖和腹部肥胖与正常组相比发生高血压的相对危险性增加1.5、2.6和2.0倍。结论超重和肥胖是高血压的两个危险因素,保持理想的体重和腰围对控制高血压的发生起着决定性作用。     

社区高血压自我管理模式及血压控制效果分析

目的　评价社区高血压自我管理模式实施 6个月之后对高血压患者健康状况及血压控制的影响。方法　按照以社区为基础的随机对照试验研究设计 ,将 2 1 9名自愿参加该研究的高血压病人 ,随机分为干预组和对照组。干预组接受高血压自我管理模式 ,对照组接受常规的高血压三级管理模式。然后比较 1 1 1名干预组病人和 1 0 8名对照组病人在项目实施 6个月之后健康状况及血压控制方面的变化。结果　干预组 6个月内在健康状况 3个方面的变化值 (健康自评、疲劳、情绪低落 ) ,明显好于对照组 (P <0 0 5 )。 6个月内干预组病人平均比对照组多降低收缩压 1 0 77mmHg ,舒张压 2 2 0mmHg ;与对照组比较 ,干预组、对照组 6个月内的血压控制率分别为 5 9 5 0 %和 3 4 3 0 %。结论　社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理在改善健康状况、降低血压、提高高血压控制率方面效果更好     

随访管理对空巢老年高血压患者自我管理能力的影响

目的了解随访管理对空巢老年高血压患者血压和自我管理能力的影响。方法对110例空巢老人高血压患者按随机数字表法将其随机分为对照组和干预组,对干预组进行随访管理,在干预3个月、6个月后进行问卷调查,并与对照组进行比较。结果干预组在干预3个月[收缩压（153．1±12．2）mmHg,舒张压（101．6±10．7）mmHg]、6个月[收缩压（141．2±11．2）mmHg,舒张压（85．6±9．7）mmHg]后血压明显低于干预前[收缩压（161．3±11．7）mmHg,舒张压（109．4±10．4）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）,自我管理能力明显高于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预6个月后干预组[收缩压（141．2±11．2）mmHg,舒张压（85．6±9．7）mmHg]血压低于对照组[收缩压（155．7±10．8）mmHg,舒张压（93．4±10．1）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．01）,自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对空巢老人高血压患者进行随访管理,可提高患者的自我管理能力,有效控制血压。     

社区65岁及以上老年人不同血压水平与其他代谢综合征指标的相关性

目的探讨社区65岁及以上老年人不同血压水平与其他代谢综合征指标的相关性,为社区老年人心脑血管事件的防治提供参考依据。方法选取2022年1-10月在福建省泉州市丰泽区北峰、清源2个街道社区卫生服务中心进行健康体检的65岁及以上老年人,剔除关键变量缺失及异常值46名,最终实际纳入3598名老年人作为研究对象。根据血压水平分为正常血压组[收缩压<120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和舒张压<80 mmHg]、正常高值血压组[收缩压120~139 mmHg和(或)舒张压80~89 mmHg]和高血压组[收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg]。其中高血压组又分4个亚组:1级高血压组[收缩压140~159 mmHg和(或)舒张压90~99 mmHg]、2级高血压组[收缩压160~179 mmHg和(或)舒张压100~109 mmHg]、3级高血压组[收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHg]、单纯收缩期高血压组(收缩压≥140 mmHg和舒张压<90 mmHg)。比较不同水平血压组的一般资料和体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮及脂肪肝等代谢指标的差异。结果高血压患病率为50.64%(1822/3598),代谢综合征患病率为21.40%(770/3598),超重肥胖、血脂紊乱、高血压、高血糖检出率较高。随着血压水平的升高,各组BMI、腰围、腰高比、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐水平呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对不同血压水平分组的上述代谢指标两两比较分析,正常高值血压组高于正常血压组,各级(1、2、3级)高血压组高于正常高值血压组,单纯收缩期高血压组与各级(1、2、3级)高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。线性趋势检验结果显示,年龄、BMI与血压水平之间存在线性关系,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为43.22,21.92,P<0.01)。结论社区65岁及以上老年人群中具有较高的高血压及代谢综合征患病率,且不同血压水平与多代谢异常存在密切联系,需早期采取综合性干预措施。     

腹膜后巨大肿瘤手术切除治疗1例

1病例介绍 患者,男性,70岁,羌族,因发现腹腔内包块进行性生长4年余,腹胀、呼吸困难2个月入院。4年前患者自己扪及腹部包块,未行治疗,后进行性生长,两个月来感觉腹胀、呼吸困难。查体：体温36．5℃,脉搏90次／min,呼吸20次／min,血压140／95mmHg,神志清醒、慢性消瘦病容,     

口服卡托普利致发热1例

1 临床资料 患者,女,65岁,高血压病10年,长期口服复方降压片,血压控制在140/80mmHg左右(1mmHg=0.133kPa),近1周来血压持续在160～180/70～90mmHg.2003年3月26日起将复方降压片停服,改用卡托普利25mg,2/d口服,上午服药后15min,患者出现全身发热.查:体温37.6℃,脉搏76次/min,血压160/80mmHg,皮肤粘膜无水肿及皮疹,心肺听诊无异常,1个半小时后自行缓解,体温正常.下午再次口服卡托普利后,以上症状又出现.因患者无任何诱因出现发热,在口服卡托普利后出现发热,初步诊断为卡托普利所致,停服卡托普利观察后再无发热,也未见其它异常.     

伊贝沙坦对老年性高血压病和左室重塑的影响

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦对老年性高血压患者的长期降压疗效及对左室重塑的影响。方法　老年性高血压病患者 38例 ,服伊贝沙坦 1 50～ 30 0mg/d ,共 1 0个月 ,观察血压和治疗前后超声心动图变化。结果　服药后高血压组血压显著降低 (- 1 6 .5/8.8mmHg) ,左室质量指数减小 (- 2 5g/m2 ) ,P均 <0 .0 5。结论　伊贝沙坦能有效降低老年高血压患者的血压水平 ,同时具有抗左室重塑的作用     

美托洛尔致咳嗽1例

1 临床资料 患者,女,66岁,既往有冠心病史,一直服用异山梨酯、阿司匹林等药。患者因心悸半个月来我院就诊。查体：体温36.6℃,脉搏96次/min,血压140/85mmHg;神志清楚,双瞳孔等大,对光反应灵敏;颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,     

妊娠合并慢性肾炎保健处方

1、慢性肾炎病人能否妊娠,主要根据有无高血压及肾功能损害而定。血压在150/100mmHg以上或氮质血症者不宜妊娠;仅有蛋白尿,血压及血肌酐均正常者可以妊娠,但应严密监护;血压在150/100mmHg以下,血肌酐<132.6umol/L,可继续妊娠,但应注意休息、控制血压;倘若血肌酐>265.2umol/L或血压上升至160/100mmHg以上,经积极治疗不易控制时,应终止妊娠。     

起搏器介导性心动过速1例

1 病例资料 患者,女,78岁,突发心悸于2005年9月来诊.既往高血压病史30年,最高血压180/100 mmHg,一直服用倍他洛克、拜心同,血压维持在135/80 mmHg.     

别让“高血压”缠上小胖墩

认识小儿高血压 小儿高血压的标准,因年龄不同标准也有所不同,一般来说年龄越小血压也就越低.它的诊断标准尚未统一,通常认为高于该年龄组血压百分位数值,或高于平均值加两个标准差即可考虑为高血压.如正常新生儿血压大于90/60mmHg,婴幼儿血压大于100/60mmHg,学龄前儿童血压大于110/70mmHg,学龄期儿童血压大于110/80mmHg,并至少3次以上超过上述血压数值者,方可诊断为小儿高血压.