肺透明细胞癌二例报告

病例 1　男 ,5 1岁 ,因咳嗽、胸痛 2月入院。胸部Ｘ线片见左肺上叶肿块 ,痰细胞学检查找到鳞癌细胞。剖胸探查见左肺上叶包块约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,已侵及脏层胸膜 ,纵隔中见多枚 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小淋巴结 ,行左上叶切除加纵隔淋巴结清扫术。术后病理报告为左肺透明细胞癌伴纵隔淋巴结转移。术后给予胸部放疗及足叶乙甙加顺铂方案化疗 1疗程。术后 12月复诊时发现胸内癌复发并伴有胸腔积液 ,3月后死亡。病例 2　女 ,44岁 ,因咳嗽、痰中带血1月入院。胸部Ｘ线片示左下肺结核球可作者单位 :81 0 0 0 1　西宁 ,青海医学院附属…     

肺、肾上腺重复癌并脑转移瘤一例

患者　男性 ,5 8岁。因痰中带血 ,右侧胸痛 3月入院。胸部ＣＴ示右肺尖有一约 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ软组织影。行右侧剖胸探查 ,右上肺叶切除术。病理诊断为右上肺低—中分化鳞癌 ,伴肺门淋巴结转移。术后分期ⅡＢ(Ｔ2 Ｎ1 Ｍ0 )。术后 40天开始放疗 ,肿瘤组织量 46Ｇｙ。因出现左侧腹痛 ,腹部ＣＴ示左肾上腺圆形占位性病灶 ,大小约 5 .9ｃｍ× 8.0ｃｍ ,考虑左肾上腺转移瘤可能性大 ,行超声引导下左肾上腺区肿块穿刺 ,活检查见癌细胞 ,给予ＣＡＰ方案化疗 1个周期并左肾区放疗 1疗程 ,复查ＣＴ示左肾上腺肿块增大。行左肾上腺肿瘤…     

右肺支气管平滑肌瘤1例

病例　女性 ,45岁。因咳嗽伴气喘 3年余。近 1个月来咳嗽、咳痰加重伴发热 ,来我院就诊。查体 :Ｔ38.5℃ ,右上肺叩诊浊音 ,胸片示右上肺前段肺不张 ,螺旋ＣＴ示右上叶支气管口处见类园形软组织肿块 ,边缘光滑。支气管镜检查 :右上叶支气管口肿物阻塞 ,呈灰红色 ,光滑 ,恐出血而未行活检。于 2 0 0 0年 6月 7日行右肺上叶切除术。术后病理大体检查 :右上叶肺10× 8× 6ｃｍ ,胸膜光滑 ,右上叶支气管口处见 1.2× 1× 1ｃｍ的息肉状肿物 ,切面灰黄色、质韧。显微镜下见 :瘤细胞呈束状相互交错排列。病理诊断 :右肺支气管平滑肌瘤。术后 3周康…     

肝脏恶性血管外皮细胞瘤1例诊治体会

病人男性,58岁,因上腹胀闷不适2个月为主诉,于1999年5月31日入院,既往无乙肝病史。查体:一般状态良好,心肺正常,肝剑突下40ｃｍ,质软,无触痛,未扪及明显包块。化验:肝功能正常,乙肝标志物(-),ＡＦＰ(-),超声:肝左外叶81ｃｍ×83ｃｍ,实质性占位性病变。ＣＴ示肿块呈均匀低密度影,边界清楚。增强ＣＴ:有明显增强效应,但不均匀。于6月4日在全麻下行剖腹探查:术中见肿瘤位于肝左外叶,大小约12ｃｍ×12ｃｍ×6ｃｍ,表面凹凸不平,呈暗红色,境界清楚。术中初步诊断肝血管瘤,行肝左外叶切除术,术后标本解剖见肿瘤有较厚被膜,切开内容呈实质性、灰褐…     

罕见四重癌一例

患者女性 ,72岁。自 1983年 5月至 2 0 0 0年 11月间 ,先后患四脏器四重癌 :① 1983年 5月因发现右乳肿物 2个月入院。体检 :右乳腺外上象限有一约 3ｃｍ× 2ｃｍ大小质硬的肿块。在全麻下行左侧乳腺癌根治术。病理诊断 :右乳腺单纯癌。术后化疗。② 1989年 7月因刺激性咳嗽 ,痰中带血 2个月入院。胸片及ＣＴ示“左肺下叶块影”。全麻下行左肺下叶切除术。病理诊断 :左下肺叶鳞状细胞癌。恢复好 ,术后化疗。③ 2 0 0 0年 11月因右上腹不适 3个月入院。既往有乙肝病史 8年。辅助检查 :肝肾功能正常 ;ＡＦＰ >10 0 0ｎｇ/ｍｌ;Ｂ超示左肝实质…     

肺巨大胶样癌一例

患者男 ,6 8岁。因阵发性咳嗽伴胸闷 9个月 ,于 1997年 4月 16日入院。查体 :老年男性 ,发育正常 ,营养良好 ,肝脾未及 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。ＣＴ示 :左肺上叶下舌段区域可见一巨大肿物 ,ＣＴ值 2 0～ 45Ｈｕ ,边缘光滑 ,有薄层包膜。ＣＴ及临床诊断 ,左肺占位 :①肺囊肿 :②良性肿瘤。术中见肿瘤位于左肺舌段 ,约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 15ｃｍ ,表面光滑 ,有包膜 ,局部与下叶、心包脂肪相粘连 ,予完整切除。胃肠钡透及其他实验室检查未见异常。病理检查 :送检肿瘤 18ｃｍ× 14ｃｍ× 12ｃｍ ,表面光滑 ,大部有包膜 ,切面灰白色 ,半透…     

肺瘢痕癌三例报告

198 5年 3月至 1996年 5月我们先后收治了 3例肺瘢痕癌 ,现报告如下。例 1　男 ,5 6岁。因刺激性咳嗽伴痰中带血 1个月入院。胸部Ｘ线片示右肺上叶 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右上肺癌。既往无结核病史。 1989年 3月全麻下行右肺上叶切除术。术中见右肺上叶尖后段 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白色肿块 ,质硬 ,肺门淋巴结肿大。最后病理诊断 :肺瘢痕癌(鳞癌型 )。例 2　男 ,48岁。因胸闷憋气 2 0天入院。胸部Ｘ线片示右肺下叶 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右下肺癌伴胸腔积液。既往无结核病史。 1995年 12月全麻下行剖胸探查术。术中见右肺下叶背…     

肺母细胞瘤二例

例 1　男 ,33岁。因刺激性干咳 2月 ,伴左背部疼痛半月而就诊。查体 :左上肺叩诊浊音 ,呼吸音稍低 ,胸部Ｘ线片及ＣＴ平扫见左上肺 16ｃｍ× 14ｃｍ软组织肿块 ,边界清 ,密度欠均匀 ,ＣＴ值 2 1.3～ 39.2Ｈｕ ,纵隔窗内可见肿大淋巴结。于 1999年12月 2 5日行手术切除 ,术中见肿块位于左肺上叶 ,约 15ｃｍ× 12ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,其周围与后胸壁、纵隔胸膜、主动脉和锁骨下动脉等粘连 ,与支气管无明确关系。遂行左上肺及纵隔肿大淋巴结切除术。术后病理检查示瘤细胞呈梭形 ,核大深染 ,细胞间有裂隙 ,恶性细胞形成大小不等的腺腔 ,其周围环…     

肺原发淋巴瘤四例报告

例 1　男 ,5 5岁 ,因高热、咳嗽、咯脓痰3月入院。查体无异常。ＣＴ示 :右下肺见一椭圆形空洞 ,洞壁不厚 ,内壁尚光滑 ,右下肺见模糊的片状影 ,部分肺组织膨胀不全。行剖胸探查术 ,术中见病灶位于右下肺内 ,质软 ,大小约 4.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ ,支气管旁淋巴结肿大 ,行右下叶肺切除及支气管旁淋巴结清扫。术后病理报告 :右下肺非何杰金淋巴瘤 (弥漫型Ｂ小细胞性 ) ,支气管切缘及支气管旁淋巴结未见瘤细胞累及。术后定期化疗 ,随访2年 ,健在。例 2　女 ,48岁 ,因体检发现双肺多发结节 10天入院。查体无异常。胸部ＣＴ检查示 :右上肺…     

肝脏原发性鳞状细胞癌1例

1　病案摘要　　患者女 ,4 0岁 ,已婚。畏寒、发热、纳差伴左季肋部隐痛1月余 ,体温 38 5℃ ,外院Ｂ超检查发现肝脏脓肿 ,皮肤无黄染 ,经抗炎治疗无效于 1992年 8月来我院住院治疗。专科检查 :心、肺、脾、胃镜、肠镜检查均无异常。腹平软 ,肝肋下7ｃｍ ,肝区有压痛、叩击痛。Ｂ超检查示肝内占位 ,肝脓肿可能。皮肤、眼结膜无黄染。血ＡＦＰ阴性 ,肝功无异常。行剖腹探查术 ,术中见肝脏内有一肿瘤 ,直径约 7ｃｍ ,遂将病变肝叶切除。2　病理检查　　巨检 :肝叶切除标本 ,大小 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 10 5ｃｍ ,切面见肝叶内有一肿瘤 ,大小 7 3…     

肺原发性平滑肌肉瘤一例

患者女性 ,5 7岁。因咳嗽、咳血痰半月余 ,经门诊服药治疗无效于 1998年 10月 2 1日入院。入院查体 :左上肺叩浊音 ,呼吸音减弱 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,其他部位未见异常。Ｘ线正位胸片示 :左上、中肺野见一 10ｃｍ× 7ｃｍ大小的密度增高阴影 ,外侧缘清 ,内缘分不清。胸部ＣＴ示 :左肺上叶尖后段至下叶背段可见一 6ｃｍ× 6ｃｍ大小类圆形密度不均匀的阴影 ,可见囊变区及小点状钙化影 ,边缘完整 ,无毛刺 ;考虑为平滑肌瘤或纤维瘤。逐行左肺上叶肿物切除术。术中所见 :左上肺舌段肿块 6ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,质中等硬 ,有假包膜 ,与胸…     

支气管平滑肌瘤一例

1　病例报告患者男,59岁。因刺激性咳嗽2个月于1996年12月8日入院。查体:右上肺呼吸音低,未闻及干湿性口罗音,右下肺及左肺呼吸音清晰。心脏(-)。余无异常发现。Ｘ线胸片示右上肺尖段肺不张。肺ＣＴ示右主支气管腔内约1ｃｍ×1ｃｍ圆形肿物,右上肺尖段不张。纤维支气管镜检查:见右主支气管腔内有一约1ｃｍ×1.5ｃｍ椭圆形肿物,表面光滑,灰白色,底部有蒂进入右上叶支气管内,质硬、活动。纤维支气管镜活检困难,仅取少许组织,病理示纤维组织内有淋巴细胞浸润,考虑支气管内肿瘤。于1996年12月11日行右上肺切除术。病理巨检:肿物呈椭圆形,1ｃｍ×…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

患者,女性,40岁。右上腹持续性钝痛半年,加重1个月于1996年8月23日入院。Ｂ超及ＣＴ检查均示肝右叶占位性病变,临床诊断为肝癌,于9月1日行手术切除。手术见肿物位于肝右前叶,有4ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ,边界不清。病理检查:送检不规则组织一块,连带少许肝组织,总大小为5ｃｍ×4ｃｍ×3.5ｃｍ。其上见一灰白色肿物,大小为4ｃｍ×3ｃｍ×25ｃｍ,质软。镜下见:肿瘤组织由胞浆宽广的嗜伊红瘤细胞组成,似浊肿的肝细胞,呈弥漫排列,其间分布多数厚壁血管及灶性成熟的脂肪组织,肿瘤组织向肝组织内生长,与肝组织界限不清。免疫组化:平滑肌动蛋白(ａｃｔｉ…     

孪生兄弟同年患胃癌的病例报道

我院于 2 0 0 0年 6月与 11月分别收治两例胃癌患者 ,系同卵双生的孪生兄弟 ,现报道如下 :临床资料弟××× ,5 5岁 ,于 2 0 0 0年 6月 13日因呕血入院 ,作纤维胃镜示底部 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,表面有溃疡。病理报告为胃底部低分化腺癌 ,ＣＴ示肝转移 ,行胃癌姑息性切除术 ,术后 3个月胃癌复发死亡。兄××× ,5 5岁 ,于 2 0 0 0年 11月 13日因发生左锁骨上肿块来本院门诊 ,考虑转移性癌 ,作纤维胃镜检查示胃体上部后壁溃疡型肿块约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,边界不清。病理报告为胃体低分化腺癌。ＣＴ示肝、左肾上腺转移。未行手术 ,三个月后死亡。讨…     

肺瘢痕癌五例报告

我院自1986年至1997年共手术治疗各类肺部恶性肿瘤263例,其中肺瘢痕癌5例,占1.9%。就此报告如下。例1　男,43岁。因咳嗽、痰中带血、胸痛20余天入院。查体:右上肺呼吸音弱。胸部Ｘ线片示右肺上叶片状致密阴影。手术见肿块位于右肺上叶,约6ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ,质硬,行右肺上叶切除术,肉眼观察肿块不规则,切面灰白色,中央黑色。镜下查见鳞状细胞类癌细胞,组织中有结核结构,病理报告:干酪样坏死,肺瘢痕癌。术后1年死于脑转移。例2　男,67岁。因咳嗽气短、痰中带血4个月入院,查体:右上肺呼吸音弱。胸部Ｘ线片示右肺上叶不张。手术见肿块位于右肺…     

骶骨脊索瘤并颅底转移一例

患者 ,男 ,36岁。因左下肢疼痛并阵发性麻木于1999年 6月入院。查体 :Ｘ线示 :骶椎肿瘤占位并呈溶骨性破坏 ,遂手术。术中见Ｓ1～ 2 椎左侧见 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,包膜完整、质脆、无血运。最后病理诊断 :脊索瘤。术后患者未加治疗出院。 2 0 0 1年 7月患者因头痛、视力减退入院。ＣＴ示 :颅底占位性病变。遂手术切除。大体检查 :灰白灰红色碎组织 ,体积 :2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,质脆、易碎 ,部分呈胶冻状。镜下 :肿瘤细胞呈大多边形、圆形及星形 ,肿瘤细胞膜界清楚 ,大细胞胞浆内见无数大小不一空泡 ,小细胞内空泡较少或无 ,可见…     

肺平滑肌肉瘤一例

患者男性 ,4 5岁。因出现胸痛伴轻微呼吸困难半年 ,加重并四肢远端浮肿月余而就诊。检查发现左下肺呼吸音消失 ,局部叩实。Ｘ线片及ＣＴ片均示“左下肺占位” ,考虑为“周围型肺癌”。化验检查示 :ＥＳＲ 6 2ｍｍ/ｈ ,以“左肺周围型肺癌”而收入院。术见左肺下叶下极有一圆形肿物 ,约 10ｃｍ×× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,有包膜 ,近胸面局部侵及胸壁并与之粘连。行左肺下叶及肿物切除术 ,术后送病理检查。病理检查 :送检肺叶组织 ,于下极见一圆形肿物 ,灰白色 ,有包膜 ,近胸壁面肿物表面粗糙不平。切面见肿物质地不均 ,部分区域有灶性出血坏…     

原发食管小细胞癌二例

原发食管小细胞癌极罕见 ,其发生率占食管肿瘤的1.7%～ 2 .4 %。我院收治 2例 ,现报告如下。例 1　患者男 ,39岁。因进食后有梗阻感 ,伴胸骨后隐痛 1个月而入院。症状呈进行性加重 ,但无体重减轻 ,无发热 ,无黑便。浅表淋巴结未及肿大 ,腹软 ,肝脾不大。消化内镜示 :距门齿 36～ 4 1ｃｍ处见一增殖性病变 ,表面呈菜花样 ,累及管壁 1/ 2。后行食管中下段癌根治术。术中见肿瘤位于食管下段 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,食管旁、左肺下静脉旁有淋巴结肿大 ,胃小弯及胃左动脉旁无明显肿大淋巴结。术后病理诊断 :未分化小细胞癌 ,部分神经内…     

晚期睾丸混合瘤综合治疗长期生存1例报道

临床资料：患者男 ,４５岁 ,医师 ,左侧睾丸肿大、隐痛３月 ,经消炎治疗无好转于１９９６年３月２９日入院。入院查体 :左侧睾丸肿大约８ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小 ,质硬、轻压痛 ,胸片及胸部ＣＴ扫描示右肺下叶、左肺门及左肺下叶分别有１ｃｍ×１ｃｍ、１ｃｍ×１．５ｃｍ、２ｃｍ×２．５ｃｍ大小的结节影 ,Ｂ超探查肝、胆、脾、双肾未见异常 ,血 β＿ＨＣＧ２４５０ｍＩｕ／ｍＬ（本院正常值＜２０ｍＩｕ／ｍＬ） ,ＡＦＰ１５ｎｇ／ｍＬ。入院诊断：１）．左侧睾丸肿瘤 ;２）．双肺转移性肿瘤。治疗方法 :行睾丸肿瘤切除、精索高位结扎…     

左上叶支气管类癌一例报告

患者　女,58岁,因反复咳嗽、咯痰伴发热12年,加重2月入院。查体:浅表淋巴结未扪及肿大,左上肺呼吸音减弱。胸部Ｘ线片见左肺门影增大伴左上叶肺不张。支气管镜检查发现左上叶支气管被一新生物堵塞,表面不平、充血,活检病院心胸外科理报告为类癌。行左肺上叶切除,术中见左上叶不张,实变,与胸壁粘连,肺根部可扪及稍硬肿物约3ｃｍ×2ｃｍ×1ｃｍ大小,周围淋巴结无肿大。切断上叶支气管后见远端腔内肿物呈紫红色。病理报告:左上叶支气管腔内型类癌,肺周围淋巴结未见癌转移(0/5)。术后已存活7年,无肿瘤复发和转移。讨论　本例患者带瘤生存12年,仅…