骨样骨瘤的X线诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线表现.方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤5例,其中男4例,女1例,所有病例均行X线检查,分析骨样骨瘤的X线的表现及其对瘤巢周围改变的显示能力.结果 5例X线平片4例显示瘤巢,2例有软组织肿胀,1例误诊为骨巨细胞瘤.结论 瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,X线平片是诊断骨样骨瘤的重要的检查方法,但不典型的病灶可能造成误诊.     

骨样骨瘤的X线CT和MRI表现及临床诊断的价值探讨

目的对骨样骨瘤患者的X线与CT以及MRI影像学表现进行探讨,分析不同的检查方法对骨样骨瘤患者进行诊断所具有的优势。方法对我院自2001年12月至2011年12月以来,于我科治疗并经病理活检证实的32例骨样骨瘤患者影像学资料进行回顾性分析。结果在本组中,全部患者影像检查均提示圆形或者椭圆形的瘤巢,其直径在0.4cm～1.6cm之间,并且边缘清晰,其瘤巢周围均出现不同程度的骨质硬化。经X线检查后提示,有24例瘤巢(占75.0%);26例患者经CT检查后提示,均为瘤巢(占100.0%),10例应用磁共振检查后,有8例显示瘤巢(占80.0%)。结论应用CT检查对患者瘤巢具有最高的显示率,为诊断患者骨样骨瘤最为准确的方法,应用X线检查在目前使用最广,为检查患者骨样骨瘤最为重要的方法,应用MRI检查对患者周围组织与水肿的分辨率较高,而对钙化以及骨化却不够敏感,并且还需要结合X线以及CT检查进行判断。     

骨样骨瘤的影像学评价

目的 评价数字化X线（DR）、单层螺旋CT（SCT）、多层螺旋CT（MSCT）和MRI在诊断骨样骨瘤中的价值。方法收集经手术病理证实的骨样骨瘤19例,均行DR及CT检查,8例同时行MRI检查。DR检查后行图像后处理,10例行SCT横断位扫描,9例行MSCT各向同性扫描及多平面重建（MPR）。分析DR、SCT、MSCT和MRI对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力。结果19例DR检查图像处理前显示瘤巢6例,图像处理后显示瘤巢12例,19例CT检查均清楚显示瘤巢。8例MR检查直接判断出瘤巢4例,2例结合DR或CT做出正确诊断,另2例误诊。10例SCT检查显示瘤巢中心钙化6例,9例MSCT检查显示瘤巢中心钙化8例。8例MRI检查均可见瘤巢周围的软组织及骨髓水肿。结论瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键;DR是诊断骨样骨瘤的基本方法,DR图像后处理有利于瘤巢的显示;CT是显示瘤巢的最佳方法;MSCT对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力优于SCT;MRI能敏感地显示瘤巢周围骨髓及软组织的炎性水肿,但单凭MRI可能造成误诊,结合DR或CT可作出准确诊断。     

骨样骨瘤的X线诊断与鉴别

骨样骨瘤是一较少见的良性肿瘤。本文通过对 10例骨样骨瘤病人的Ｘ线表现的分析 ,总结Ｘ线特征 ,分析其与骨软骨瘤、骨皮质局限性脓肿、骨结核、成骨细胞瘤等的鉴别诊断依据 ,并对骨样骨瘤的临床表现和病理略加叙述。1　临床资料1.1　一般资料　本文选取 10例病人中 ,男 8例 ,女 2例 ,其中 ,1～ 2 0岁 3例 ,2 0～ 35岁 7例 ;皮质型 6例 ,髓质型 2例 ,中心型和骨膜型各 1例。1.2　Ｘ线诊断　①骨样骨瘤表现为直径不超过 2ｃｍ的透亮瘤巢和其周围的骨质硬化。皮质型瘤巢位于硬化区中心或偏外 ;髓质性位于松质骨内 ;中心型位于髓腔内 ;骨膜型则…     

CT及超声检查对甲状腺腺瘤的诊断价值

目的 分析CT及超声检查对甲状腺腺瘤的特征性表现，探讨综合运用影像检查提高甲状腺腺瘤定性准确率。方法 收集经手术、病理证实的27例甲状腺腺瘤病例，对其CT及超声检查表现进行比较分析。结果 27例甲状腺腺瘤中，CT诊断准确率为74．6％，表现为腺瘤包膜完整，边界清晰，增强后病灶周边见完整强化环。超声诊断准确率为74．6％，表现为腺瘤包膜清晰、光滑，瘤体与周围正常甲状腺之间见“晕环征”，其内有血流信号显示。结论 CT及超声检查诊断甲状腺腺瘤均有一定优势和局限性，综合运用，优势互补可提高甲状腺腺瘤的诊断准确率。     

非常见部位骨软骨瘤的影像学表现和诊断价值

目的：探讨非常见部位骨软骨瘤的影像学表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的14例非常见部位骨软骨瘤患者的病例资料。14例中病灶位于颈椎5例，跟骨3例，耻骨和顶骨各2例，肩胛骨、蝶骨各1例。行X线平片检查14例，CT平扫10例，MRI平扫及增强检查6例。结果所研究病例病变骨均表现出典型的软骨帽，10例可见瘤体骨皮质和骨小梁与患骨相连续，4例可见病灶内有斑点状或片状钙化，5例MRI增强扫描有明显强化改变。结论非常见部位骨软骨瘤较少见，影像学表现具有相对特征性和多样性，综合运用平片、CT和MRI 3种检查方法对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

X线及CT诊断单发性骨软骨瘤的应用价值及比较

目的探讨并对比X线及CT在诊断单发性骨软骨瘤的应用价值。方法将病理结果和手术情况作为参照,选取我院于2011年8月至2014年7月所收治的36例单发性骨软骨瘤患者,基于检查方式的不同,将36例患者划分为对照组(X线检查组)和观察组(CT检查组),两组病例分别为18例,对比分析两组诊断情况。结果两组在单发性骨软骨瘤的临床诊断上,所获诊断结果均比较合理且诊断率也比较高,二者所存差异不显著,不具有统计学意义,即P>0.05。但是X线检查不可进行肿瘤软骨帽和周围软组织病变的诊断。在检查诊断费用上,对照组所用费用明显要比观察组少,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。结论在单发性骨软骨瘤的临床检查和诊断中,X线和CT检查各有优势,在临床实践中联合应用X线检查和CT检查,可获得更为准确的诊断结果。     

局限性骨化性肌炎的X线、CT表现

目的了解局限性骨化性肌炎的X线平片和CT影像学表现。方法回顾性分析15例经手术、病理或随访证实为骨化性肌炎患者的影像学资料。结果15例X骨化性肌炎中,发生于肩关节2例、肘关节2例、髋关节7例、胫腓骨近段1例、股骨远段2例、足跖骨周围1例,所有病例均为单发。影像学分为3期,在不同时间,X线和CT表现各有异同。急性水肿期（早期）3例,X线表现为软组织内条片状或分层状骨化影,CT表现周围软组织内片状钙化,边界不清。增殖肿块期（中期）9例：X线表现为软组织内骨性致密影,CT表现为分层状“蛋壳”样骨化。骨化修复期（晚期）3例,X线表现为周围软组织内致密影,周围软组织被推压移位,CT表现为周围软组织内大团状高度致密影,与局部骨皮质分界不清。CT增强扫描示肿胀软组织无强化,无软组织肿块。结论X线平片和CT影像学表现有一定特点。如缺乏特征性表现,难与骨恶性肿瘤鉴别时,可做MR／检查,提高诊断的准确率。     

X线、CT、核磁共振成像检查对骨肿瘤诊断价值比较

目的评价X线、CT、核磁共振成像（MRI）影像学检查方法对骨肿瘤的诊断价值。方法42例骨肿瘤患者均行X线检查,CT检查39例,MRI检查12例,并与手术病理结果相对照,比较三种影像学方法的诊断价值。结果42例中良性骨肿瘤11例（骨巨细胞瘤6例,骨软骨瘤5例）,恶性骨肿瘤18例（骨肉瘤14例,软骨肉瘤4例）,骨转移瘤13例。X线、CT和MRI诊断正确率分别为76．2％、92．3％和100．0％。结论三种影像学检查均可早期发现、早期诊断骨肿瘤,为临床提供可靠治疗依据。     

膝关节滑膜软骨瘤的影像学诊断

目的探索影像学中的X线、CT及MRI在诊断膝关节滑膜软骨瘤中的作用。方法对本院2009年8月至2011年9月经手术病理证实为膝关节滑膜软骨瘤的25例病例进行回顾性分析,25例病例中行X线平片检查的为25例,行CT检查的有20例,行MRI检查的有15例。结果行X线平片检查的25例患者中诊断阳性者19例,行CT检查的20例患者中诊断阳性者为19例,行MRI检查的15例患者中诊断阳性者为12例,检出率分别为76%、95%和80%,但是差异无统计学意义(P>0.05);X线平片检查显示阳性者关节内以及关节周围可见卵圆或圆形的结节状的骨化或钙化影,CT和MRI检查显示阳性者可见骨化或钙化影,但是在清晰度和数量上要优于X线平片检查。结论 X线、CT及MRI均可诊断膝关节滑膜软骨瘤,CT的检出率较高,诊断效果也较好;临床诊断时可将更廉价X线平片检查作为膝关节滑膜软骨瘤患者的首选诊断方法。     

骨关节系统良恶性肿瘤的影像学鉴别诊断及分析

影像医学发展的水平成为现代医学的重要诊断和工具，医学影像是利用影像表现特点进行分析诊断，X线平片因具有良好的空间分辨率和能体现骨肿瘤形态特征变化、特异性和总体诊断准确率平均高于其他检查，鉴别和评价病变的生物学方面仍是最佳的方法，CT检查对骨肿瘤的敏感性和特异性较好，其密度分辨率也明显优于X线平片，但空间分辨率则逊于传统X线检查，具有良好的横断面，矢状面、三维成像特点，对肿瘤累及范围、临近组织、重要血管显示良好并有助于良恶性骨肿瘤的鉴别，CT引导活检技术的开展提供了骨肿瘤影像特点、诊断、治疗和愈后的评估有了明显的提高，三维CT和MRI可以为临床手术提供较详实的模拟解剖影像。原发骨肿瘤发病率低，大约只有其他组织肿瘤发病率的十分之一，而且骨肿瘤组织来源复杂，种类繁多，且肿瘤本身成分多样化，如骨肉瘤有成骨，成软骨，和成纤维成分，同一肿瘤X线表现多样化(如骨肉瘤有成骨型、溶骨型，和混合型)。和多种肿瘤X线表现的统—性，(如动脉瘤样骨囊肿与巨细细胞瘤X线表现相似)。所以骨肿瘤在影像学表现多种多样，同一肿瘤可有不同的X线表现，而且不同肿瘤可有类似X线表现，所以肌肿瘤，尤其良性、恶性，影像学诊断还要结合临床症状体征，病理检查，三者缺一不可，通过收治以下30例骨与关节系统肿瘤病例分析及回顾前段骨肿瘤病人错误的做出诊断教育了我们并亲身体会分别介绍如下。     

骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的：探讨骨巨细胞瘤的影像学表现特点,提高临床确诊率。方法：收集2005年2月～2009年3月经X线平片诊断为骨巨细胞瘤17例患者X线平片、CT片、MRI片,并与病理结果结合分析。结果：本组17例骨巨细胞瘤患者中囊性型6例,溶骨型9例,恶性2例;伴动脉瘤样骨囊肿的2例,复发3例。X线及CT扫描均见骨端偏心膨胀性改变,无钙化,无硬化,部分病例可见粗大骨嵴,MRI在显示病灶范围、病灶与周围组织关系、周围结构受累情况及部分细节的表现上明显优势于其他影像手段。结论：X线平片结合CT、MRI对骨巨细胞瘤的早发现、早诊断提供更全面、更准确的影像学依据。     

动脉瘤样骨囊肿的CT诊断价值评价

目的探讨动脉瘤样骨囊肿（ABC）的CT表现特点，评价CT检查在动脉瘤样骨囊肿的诊断中的价值。方法回顾性分析19例经手术病理证实的ABC的X线平片和CT表现。结果ABC表现为偏心性膨胀性骨破坏，病灶密度不均，15例可见蜂窝样低密度影或液-液平面，13例出现软组织肿块。结论CT对ABC内部结构及软组织的显示明显优于X线平片，具有很高的诊断价值。     

胸部X线与CT诊断36例周围型肺癌的对照分析

目的对比分析36例周围型肺癌经胸部X线、CT诊断临床效果。方法将本院2016年3月至2018年3月收治周围型肺癌患者36例视作对象,均展开胸部X线、CT检查,回顾性对比分析两组诊断情况。结果 CT对肿块、分叶、毛刺、棘状突起、空泡与支气管、胸膜凹陷、血管集束、空洞等征象的检出率均较X线高,P <0.05,在胸部X线、CT检查下周围型肺癌有不同影像学表现。结论在周围型肺癌诊断中,相较于X线,CT更具优势,但二者联用可使临床诊断准确率得以提升。     

球形肺炎的影像表现

探讨分析球形肺炎的X线平片、CT的表现。以及与结核瘤、周围型肺癌、肺转移瘤、肺部良性肿瘤、盘状肺不张等进行鉴别。搜集16例经临床证实为球形肺炎的X线平片CT片资料进行分析。球形肺炎的主要表现为团块形致密影,团块影内见有空气支气管征.大小约为4～8 cm。6例密度均匀,10例密度不均匀,示有小蜂窝状透亮影;6例见有支气管充气像;12例边缘部分清晰部分模糊.见有粗长毛刺影;4例边缘清晰。结论胸部X线平片CT检查观察球形肺炎,对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值。     

胸膜结核瘤的X线CT诊断

目的：探讨胸膜结核瘤的X线、CT表现，提高诊断该病的准确性。方法：收集经胸片和CT检查，由临床病理证实的18例胸膜结核瘤。结果：单发15例、多发3例，X线与CT多表现为自胸壁突向肺野的单个或多个的圆形或椭圆形块状软组织增高影，边缘多较光整。结论：结核瘤的X线与CT表现类似。对X线不能发现和表现不典型的结核瘤，CT是理想的诊断方法。     

小儿腺样体肥大的临床及影像学表现

目的探寻小儿腺样体肥大的临床及影像学表现特征,对比分析X线与多排螺旋CT在诊断小儿腺样体肥大的价值。方法对161例经手术或穿刺明确病理诊断的小儿腺样体肥大患儿进行回顾性分析,比较X线与多排螺旋CT两种检查方法的诊断符合情况,以及两种检查方法的影像特征。结果在161例小儿腺样体肥大患儿中,有89例单纯性小儿腺样体肥大患儿,多排CT与X线诊断的准确率分别为93．26％,70．78％,差异有统计学意义（P〈0．05）;有31例腺样体肥大伴鼻窦炎,多排cT与X线诊断的准确率分别为93．55％,61．29％,差异有统计学意义（P〈0．05）;结果中有41例腺样体增生患儿,多排CT与X线诊断的准确率分别为90．24％,60．97％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿腺样体肥大,一般表现为患儿早上起来打喷嚏,流鼻涕。晚上睡觉打呼噜等临床症状。在鉴别小儿腺样体肥大性质时,多排螺旋CT的优势均大于X线。     

骨转移瘤X线和CT诊断

目的 观察分析骨转移瘤采取X线和CT诊断的方法,总结其临床应用价值.方法 选取2009年1月至2011年1月骨转移瘤48例,均采取X线和CT进行诊断,观察分析其诊断结果,进行统计学分析.结果 原发肿瘤为肺癌的骨转移率最高,其次为乳腺癌,鼻咽癌是第三位,明显高于其它原发肿瘤的转移率(P＜0.05).X线诊断发现骨破坏27例,诊断率56.3%;CT诊断发现均有骨破坏,诊断率为100%,两种诊断结果 差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨转移瘤采取X线和CT诊断的方法 均对其有重要诊断意义,应根据临床症状合理选择检查方式,对于合并软组织肿块或出现病理性骨折的患者建议使用X线检查,对于已明确原发瘤的患者建议使用CT检查,对于疑似骨转移瘤,临床诊断不明的患者建议联合X线、CT或MR检查确诊,结合各项检查的优势,尽可能降低漏诊率与误诊率.     

多发性骨髓瘤的影像学诊断

目的提高对多发骨髓瘤的影像诊断水平。方法分析MRI室近10年来经临床和病理证实的16例多发骨髓瘤的影像学资料。结果16例均行X线检查,主要表现为穿凿样溶骨性破坏、骨质疏松、病理性骨折,4例未见异常。CT表现为穿凿样溶骨性病变或骨质破坏。MRI表现8例弥漫型,3例局灶型,1例椒盐型,4例弥漫加局灶型。结论多发性骨髓瘤有一定影像特点,对脊椎病变MRI比X线和CT有一定优势,尤其对早期MM诊断有较高价值。     

动脉瘤样骨囊肿的影像学分析

目的探讨X线平片、CT及MRI表现,提高对其诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析21例经手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿的X线、CT及MRI表现,其中全部病例行X线平片检查,16例行CT检查,12例行MRI检查。结果 21例动脉瘤样骨囊肿发生于长骨14例,骨盆2例,额骨1例,距骨1例,跟骨1例,腰骶椎各1例。动脉瘤样骨囊肿DR平片均表现为膨胀性骨破坏,CT平扫表现为类圆形或不规则行囊状膨胀性骨破坏13例,皂泡状混杂密度2例,腰椎体见有溶骨型破坏1例。其中软组织肿块12例,液液平面8例,MRI主要表现为T1WI呈低信号,T2WI上呈高信号,6例T1WI上低信号内见混杂信号,5例在T2WI见液平面。结论综合运用多种影像检查方法 ,可提高诊断动脉瘤样骨囊肿,并给临床提供更多病变的信息。