肾综合征出血热21例临床分析

本文综合分析我院 1992年 10月～ 1999年 8月收治的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ) 2 1例 ,探讨该病的诊治特点。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ,男女比例为 3 2∶1,年龄为 15～ 6 2岁 ,职业 80 %为农民。发病至入院时间为 1～ 7天。 2 1例中早期误诊为上呼吸道感染 1例 ,伤寒 2例 ,感染性休克 1例 ,消化性溃疡 1例 ,急性肾小球肾炎 1例 ,误诊率达 2 8 6 % ,误诊持续时间 1～ 5天。1 2　临床表现　该病起病急骤 ,累及多个系统 ,临床表现多样化。本组 2 1例均出现少尿 ,少尿时间最长 5天 ,其中无尿 2例 ,血尿 8…     

58例肾综合征出血热心电图分析

1996年 3— 6月 ,我院共收治肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)198例 ,其中心电图异常 5 8例 ,总结分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 8例ＨＦＲＳ患者 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄14～ 70岁 ,平均 35 .2岁。按 1986年全国 (南京 )ＨＦＲＳ临床专题学术会议制定的标准进行诊断及分型。轻型 2例 ,中型11例 ,重型 35例 ,危重型 10例 ,既往无高血压、心脏病及心电图异常史。心电图检查距发病最短 1ｄ ,最长 7ｄ。发热期心电图检查 5 6例 ,少尿期 2例。1.2心电图改变　窦性心动过缓 30例 (5 2 % ) ,其中 1例心率 35 /ｍｉｎ ,窦性心动过速 9例 (15 % )…     

肾综合征出血热并发症的治疗

HFRS是由病毒引起的全身多脏器损伤的传染病 ,临床上可引起多种并发症 ,在临床实际工作中一定要重视并发症的治疗。现就肾综合征出血热的常见并发症的治疗予以简单的回顾。出血 :根据出血原因不同分别进行处理 ,毛细血管损伤所引起的出血可选用安络血、维生素 C、维生素 P等降低血管活性的药物。血小板减少和功能障碍在除外 DIC时可考虑输血小板悬液 ,没有条件时如果无输血的禁忌症可输新鲜全血。 DIC高凝期时可应用肝素 ,常用剂量 0 .5～ lmg/ kg,6～ 12小时 1次静脉注射 ,同时检测凝血时间。纤溶亢进期常用 6 -氨基已酸每次 6 g静脉…     

散发性出血热肾综合征误诊原因分析

肾综合征出血热(HFRS)是由出血热病毒感染引起的自然疫源性疾病。诊断根据流行病学接触史,发热、出血、肾损害、临床三红、三痛、三阳性和五期经过可初步临床诊断。但散在发生的HFRS由于缺乏流行病接触史及典型临床表现,而易误诊漏诊。本文就1995年～1999年收治所有疑诊散发     

肾综合征出血热并发关节炎21例临床分析

肾综合征出血热 ( HFRS)并发关节炎文献报道较少。我院自 1990年 1月至 1996年 6月共收治180 4例 HFRS患者 ,病程中 2 1例出现关节炎 ,约占12 % ,现总结分析如下。1　临床资料关节炎发生在发热期 11例 ,低血压或休克期 6例 ,多尿期 4例 ;中型患者并发关节炎 9例 ,重型患者并发关节炎 12例 ;男 17例 ,女 4例 ;年龄 2 6～58岁 ,平均年龄 35.7岁。既往无风湿、类风湿病史。血检验抗链球菌溶血素“O”阴性 ,类风湿因子阴性 ,排除风湿性关节炎和类风湿性关节炎。 2 1例 HFRS患者诊断和分型均符合 1986年全国 HFRS学术会议修订的标准。临床…     

特殊表现肾综合征出血热6例临床分析

目的 探讨肾综合征出血热（HFRS）特殊临床表现。方法 从本院22年来181例HFRS中总结出6例少见特殊病例。结果 出血热病毒可侵及全身各个脏器，并引致免疫损害，使临床表现呈多样性。结论 HFRS病理损害广泛，病情复杂，提醒临床医师对其特殊表现予以重视。     

老年性肾综合征出血热肾功能检测结果分析

肾脏损害是肾综合征出血热(HFRS)特征之一，老年人肾功能随年龄的增长而减退。为了探讨HFRS对老年人肾功能的影响，我们对52例老年性HFRS患者进行2d小时尿蛋白量(u-pro)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(cr)等肾功能测定，屙时测定了43名非老年人HFRS的肾功能以作对照，现将结果报告如下。     

赤峰市1998～2001年肾综合征出血热肾监测与疫情分析

<正>自1998年1月第1例实验室确诊肾综合征出血热（HFRS）报告至2001年12月共发生14例HFRS病例（其中3例为外地感染）,分布在我市的克什克腾旗的4个乡、宁城县的2个乡、巴林左旗、巴林右旗各1个乡、元宝山区6家矿。均经流行病     

肾综合征出血热合并高血压3例

例 1:男 ,2 5岁 ,农民。因发热、头痛、腰痛4天入院。 4天前受凉后出现发热 ,体温达 39.8℃ ,头部胀痛、眼眶痛、腰痛及腹痛 ,恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性。当地静点“青霉素”无效。既往体健 ,无高血压病史。入院时查 :T39.0℃ ,BP13/8k Pa,左腋下可见一搔抓样出血点 ,醉酒貌 ,眼睑轻度浮肿 ,结膜充血 ,咽部充血 ,扁桃腺 °肿大、充血。心肺 ( - )。腹软 ,全腹轻压痛 ,肝脾未触及 ,双肾区叩痛 ( )。神经系统无阳性体征。实验室检查 :白细胞 10 .4× 10 9/ L ,中性 0 .76,血小板 56× 10 9/ L ,未见异淋。尿蛋白 。便潜血 。肝…     

肾综合征出血热心脏并发症

心脏损害是 HFRS的常见并发症。由于心脏是循环系统的动力泵 ,出血热并发心脏改变影响出血热的病情和预后。因此 ,及时发现和处理心脏并发症对于降低病死率具有十分重要的意义。HFRS心脏受累的程度和范围不同 ,其临床表现迥异 ,轻者可完全无心脏症状和体征 ,重者可表现为严重心律失常和心脏功能衰竭。1　症状1轻型患者 :可无症状或仅表现为非特异性心前区不适、心悸、乏力、头昏等 ,这些症状和出血热非心脏并发症表现混杂 ,容易被忽视。2重型患者 :可出现心衰的症状。左心衰主要表现为呼吸困难 ,可为体位性呼吸困难 ,如卧位后即刻或卧位…     

肾综合征出血热并发自发性肾破裂

自发性肾破裂是肾综合征出血热严重并发症之一。多发生于重症患者的少尿期 ,其次为多尿期。多见于右侧肾脏。不论是内科积极保守治疗还是外科手术治疗均有较高的病死率。HFRS并发肾破裂 ,男女之比为 4 . 7∶ 1,年龄 12～ 67岁 ,平均 35. 9岁。肾破裂最早发生在 HFRS病程的第三病日 ,最晚在2 5病日。以少尿期最多见 ,其次为多尿期 ,偶见于发热期与低血压休克期。肾破裂发生前的病情 ,绝大多数 ( 90 % )为重型和危重型患者 ,少数见于中型。1　临床表现1腰痛、腹痛 :80 %的肾破裂患者首发症状为腰痛。其中大多数患者突然发生一侧剧烈腰痛或…     

肾综合征出血热早期诊断

1　意义HFRS的早期临床表现较为复杂 ,差异较大 ,病情变化也非常迅速 ,没有特异的临床症状和体征。同时 ,特异的试验诊断技术还不能普遍应用 ,因此给早期诊断带来很大困难。在早期有些病例缺乏典型的临床症状和体征 ,如“三红”,“三痛”,尿少皮肤出血点 ,球结合膜水肿 ,腰区叩痛可不典型 ,尿常规和白细胞 ,血小板及尿素氮等检查 ,可在正常范围。而在病程中也可因某些症状或体征的表现特别严重或突出 ,成为病人就诊的主要原因 ,例如 :呕吐、腹泻、脓血样便 ;剧烈腹痛或腹部压痛与反跳痛 ;剧烈的头痛、呕吐 ,出现脑膜刺激症状 ;咳嗽、咳痰…     

肾综合征出血热并发出血

皮肤粘膜出血 :这是 HFRS最常见的出血部位。发热期可以发现有前胸和腋下皮肤呈点状或抓痕样出血点。软腭和咽后壁粘膜呈片状针尖样出血点。休克期和少尿期主要表现是前臂、臀部和腰部皮肤呈大片状瘀斑。此外 ,常见有球结膜片状出血和鼻粘膜出血 ,有时是大量鼻出血。胃肠道出血 :这是常见的 ,有时是非常严重的出血 ,多见于休克后期至多尿前期。少量出血患者 ,仅见大便潜血阳性。中等量出血可表现为呕吐咖啡样物和黑便。大出血者则呕吐鲜血或血块 ,大便为鲜血或黑红色稀便。严重者可以引起休克。胃肠道出血早期 ,患者常有进行性腹胀、恶心…     

肾综合征出血热低血压休克急诊处理60例分析

目的总结肾综合征出血热（HFRS）低血压休克救治经验，以提高救治水平。方法对2004年～2006年治疗的60例以肾综合征出血热低血压休克入院的病例进行回顾性分析。结果42例代偿性休克全部治愈，36例发生少尿；失代偿性休克18例，全部发生少尿，3例死亡。结论对于HFRS低血压休克，及早诊治是关键，合理的液体疗法是抢救成功的重要措施。     

肾综合征出血热误诊18例分析

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。临床上以急性起病、发热、出血、肾脏损害为特征。在发病早期易被误诊误治。我院于1996年1月～2002年12月共收治肾综合征出血热误诊病例18例。现报道如下。     

肾综合征出血热继发感染

继发感染是 HFRS常见的严重并发症之一。本病的继发感染 ,一般属于院内感染和 (或 )机会性感染的范畴 ,其发病原因与 HFRS为多脏器受损的全身性疾病 ,重危患者病情复杂 ,多器官功能障碍 ,免疫调节紊乱 ,加以长期病程消耗 ,机体衰竭 ,防御能力减低等因素有关。严重的继发感染 ,往往可危及生命。本病的继发感染 ,可发生于病程各期 ,但以少尿期及多尿期最为常见 ,此期间肾功能损害与氮质血症严重 ,也是全病程机体最为衰竭的阶段。感染部位 ,以肺部感染最多见 ,约占 90 %以上 :其次为尿路感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、深部脓肿和败血症…     

肾综合征出血热146例治疗体会

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病 ,其临床表现轻重不一 ,病情复杂多变 ,多脏器损害 ,死亡率较高 ,现就我院自 1995年 1月份至 2 0 0 1年 12月份共收治 14 6例 ,取得了满意的疗效报告如下。1　临床资料本组 14 6例 ,符合 1986年全国肾综合征出血热学术会议修订的诊断标准 ,并经特异性抗ＨＦＲＳＶ—ＩｇＭ阳性证实。 14 6例均为我院住院病人 ,其中男性 14 3例 ,女性 3例 ,年龄为 15～ 72岁。平均年龄为 36岁。本组 14 6例患者均有高热 ,体温在 39℃～ 4 0 .5℃ ,热程最短 6ｄ ,最长 11ｄ ,全身中毒症状明显 ,心…