药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的疗效

目的探讨药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法选取脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规的药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上联合心理治疗,比较两组患者的治疗疗效。结果治疗前睡眠潜伏期(SL)、总睡眠时间(TST)和觉醒次数(AT)观察组患者与对照组无显著差异,治疗后两组患者SL和AT均显著低于治疗前,TST均显著高于治疗前(P0.05),且治疗后观察组患者SL和AT均显著低于对照组,TST显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗前非快眼动相(nREM)和快眼动相(REM)的时间均无显著差异,观察组患者治疗后nREM和REM(除S1期外)的时间均显著高于对照组(P0.05),且均显著高于治疗前(P0.05),S1期时间显著低于对照组且低于治疗前;观察组患者治疗后PSQI评分显著低于对照组,且两组患者治疗后PSQI评分均显著低于治疗前(P0.05)。结论药物治疗联合心理治疗与单纯药物治疗相比,可以有效改善脑卒中后睡眠障碍老年患者的睡眠质量,提高生活质量。     

脑卒中与睡眠呼吸障碍

<正>50%~75%以上的脑卒中患者出现睡眠呼吸障碍(SDB)〔1〕,SDB是脑卒中的独立危险因素,也是脑卒中并发症,SDB特别是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)常在脑卒中以及缺暂性脑缺血发作(TIA)被发现〔2〕,SDB不仅影响脑卒中患者神经、感觉和精神功能恢复,而且影响脑卒中患者的康复和生活质量,增加脑卒中的复发率和死亡率。2014年OSA与脑卒中     

睡眠障碍与脑卒中发病关系研究进展

<正>正常的睡眠分为非快速眼动(NREM)睡眠期和快速眼动(REM)睡眠期,正常睡眠中两期规律交替出现。睡眠开始时先出现的是NREM睡眠1期,随着睡眠程度的加深,逐渐进入NREM睡眠2、3、4期,在80~100 min时进入REM睡眠期,由REM睡眠期和NREM睡眠期组成一个睡眠周期。环境、药物、     

脑卒中相关性睡眠障碍的病因病理与诊疗探讨

脑卒中相关性睡眠障碍在临床上常被忽略，实际上这些病症如不加以有力防范，往往可直接影响患者的预后。除了神经功能缺损不易恢复外，对认知、记忆能力也有不同程度的损害，因此必须引起关注和重视。就脑血管病并发症而言，目前有关睡眠障碍并未列入其内，更无系统理论探讨和诊疗规范。临床上脑血管病相关睡眠障碍病因复杂，牵涉到卒中损伤部位、神经内分泌免疫、心理社会环境各个方面。脑血管病相关睡眠障碍虽然发生率很高，但其病理机制至今不明了。尽管本文论述的多种睡眠障碍各自有因，可其深层面的病机要素、相互关系等仍未理清。     

睡眠障碍与衰老

增龄引起的睡眠障碍常见,它影响睡眠并破坏睡眠-觉醒的生理节律。睡眠的各种后遗症又可加速衰老。本文介绍了衰老引起睡眠模式的改变,老年常见的睡眠障碍以及镇静、安眠药的应用问题。     

浅谈老年睡眠障碍及其处理

1988年世界睡眠学会成立。每年的3月21日是世界睡眠日。人们预测21世纪有关睡眠的医学将成为重要学科。随着我国人口老龄化，老年睡眠障碍值得关注。下面重点介绍引起老年睡眠障碍的常见原因及其处理方法。     

卒中与睡眠-觉醒障碍

睡眠-觉醒障碍既是卒中的危险因素,又是卒中的严重并发症之一.卒中后睡眠-觉醒障碍主要表现为失眠、觉醒障碍、睡眠相关运动障碍和异态睡眠,其发生机制主要与卒中损伤睡眠-觉醒中枢有关.文章综述了卒中后睡眠-觉醒障碍的特点、机制以及早期评估方法和干预策略.     

放松疗法联合高压电位治疗脑卒中后睡眠障碍的临床疗效

目的分析放松疗法和高压电位治疗对脑卒中后睡眠障碍的治疗效果。方法选取60例脑卒中后睡眠障碍住院患者,随机分为三组,每组20例。对照组予以常规康复治疗;高压电位治疗组予以常规康复治疗加高压电位治疗;联合治疗组予以常规康复治疗加放松疗法联合高压电位治疗。各组患者常规的康复治疗方法相同。治疗前后各组行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定。结果对照组治疗前后3项评分均无明显差异(P0.05);高压电位治疗组治疗前后PSQI、SAS评分有明显差异(P0.05),但SDS评分无统计学差异(P0.1);联合治疗组治疗前后3项评分均有显著差异(P0.05)。治疗后高压电位治疗组和联合治疗组SDS、SAS、PSQI评分与对照组有明显差异(P0.05);联合治疗组SDS、SAS、PSQI评分较高压电位治疗组有明显差异(P0.05)。结论高压电位治疗可以改善脑卒中后患者的睡眠障碍,放松疗法联合高压电位治疗对脑卒中后患者的睡眠障碍有明显疗效。     

急性脑卒中合并睡眠障碍的临床分析

目的 探讨脑卒中后睡眠障碍的原因、临床表现、治疗及其预后。方法 28例脑卒中后睡眠障碍的病人治疗前、治疗2周后均行睡眠监测，对睡眠时间的变化进行分析。结果 苯二氮苣类药物治疗或伴有抑郁症者加服氟西汀治疗2周后睡眠时间较治疗前明显改善（P〈0．01）。结论 脑卒中后睡眠障碍的发生是疾病的重要标志，也是脑卒中后抑郁症的早期症状，应尽早干预。     

睡眠障碍与脑血管病

最近的研究表明,睡眠障碍与脑血管病有关,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。已有大型流行病学调查表明,OSAS与脑血管病独立相关。文章就睡眠障碍与脑血管病的关系做了综述。     

老年人睡眠障碍的研究现状

老年人睡眠障碍的发生率较高〔1〕,且常被认为是衰老的典型表现而误诊误治。本文对老年人睡眠障碍的特点、常见病因、诊断及治疗等作一综述,旨在提高对老年人睡眠障碍的认识和重视。1老年人睡眠障碍的发病情况及特征睡眠障碍随增龄而增加,估计60岁以上老年人中57%有睡眠障碍〔2〕。随增龄,老年人睡眠的质和量逐渐下降,但对睡眠的需求并没有因此而减少,只是睡眠的生理节律分布发生了变化,睡眠能力降低。虽然卧床时间长,但觉醒次数增多并时间延长。白天有意识打盹,以补充晚上的睡眠不足,总的睡眠时间不变。从睡眠结构上看,浅睡眠(即非快速动眼…     

脑卒中后抑郁症的临床分析

脑卒中后的部分老年患者由于疾病长期不愈,肢体功能不能完全恢复,丧失生活自理能力,与社会及家庭成员之间关系不融洽,表现情绪低落,悲观,性格变异,无法集中注意力,记忆减退,易疲劳,失眠或嗜睡,甚至有厌世、自杀的想法影响治疗和预后。我们对1996～1998年住院的脑卒中后患者56例进行Zung量表自评,现报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料脑卒中后患者56例,男性44例,女性12例;年龄60～78,(平均72.5)岁;多发性腔隙性脑梗塞38例,动脉硬化性白质脑病4例,脑叶梗塞6例,脑出血8例。病程3～15年。1.2　评定方法1.2.1　条件:参加评定者均为意识清楚,…     

脑卒中患者的脑波干预治疗前后睡眠状态分析

目的探讨脑波干预治疗对脑卒中患者睡眠倒错的疗效。方法对2006年6月～2007年10月本院收治的脑卒中伴有睡眠倒错患者40例，随机分成两组，治疗组在常规治疗基础上加用脑波干预治疗，观察治疗前后睡眠时间、阿森斯（Athens，AIS）失眠量表评分及多导睡眠图（polysomnogram，PSG）的改变。结果脑循环动力学检测的各项指标，两组之间，治疗后睡眠时间，阿森斯（Athens，AIS）失眠量表评分及多导睡眠图的改变差异均显著，显示治疗组疗效高于对照组。结论加用脑波干预治疗，对脑卒中合并睡眠倒错患者有明显的疗效。     

脑卒中病人发生睡眠障碍的干预分析

脑卒中病人发生睡眠障碍比较常见，睡眠障碍与病人心理、躯体疾病及病房环境、医护人员等有关，因此加强心理护理，营造良好的睡眠环境，合理安排护理措施，做好早晚间护理，减轻不适，增进舒适，是预防和护理睡眠障碍，改善睡眠质量的关键。     

脑卒中后述情障碍分析

应用多伦多述情障碍量表（ＴＡＳ），对６８例脑卒中患者进行了述情障碍心理调查。结果：６９．１％的患者出现述情障碍，ＴＡＳ的因子分Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ明显增高，性别、年龄、职业及脑卒中的性质和部位在述情障碍组与非述情障碍组无显著差异，肢体偏瘫在两组间有非常显著性差异。     

帕金森病与睡眠障碍

睡眠障碍是帕金森病(PD) 常见的非运动症状之一，与患者生活质量相关。PD 患者睡眠障碍的种类较多，包 括失眠、觉醒障碍、快速眼动期睡眠障碍、不宁腿综合征、睡眠呼吸障碍等，文章主要就PD 患者常见的睡眠障碍成 因、诊疗进展加以综述，旨在提高广大临床医生对PD 患者睡眠障碍的关注。     

脑病生理治疗机对脑卒中患者睡眠障碍的影响

目的观察脑卒中偏瘫患者应用脑病生理治疗机治疗对睡眠障碍的影响。方法 72例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组进行常规药物治疗和康复训练,治疗组在常规药物治疗和康复训练外,再加用脑病生理治疗机治疗。采用匹兹堡睡眠质量调查表（PSQI）对病人进行睡眠质量调查,并应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分别于治疗前和治疗后1月由专人进行神经功能评定。结果治疗后2组PSQI、NIHSS评分较治疗前改善（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论脑病生理治疗机治疗有助于改善睡眠质量,调节心理状态,促进急性脑卒中患者神经功能恢复。     

脑卒中失眠病人中医外治疗法的研究进展

综述中医外治法治疗脑卒中后失眠的临床效果。近年来,关于脑卒中后失眠的中医外治方法较多,中医外治法治疗脑卒中后失眠分别选择针法(按部位)、灸法(按方式)及其他辅助疗法等可调理阴阳、脏腑、气血,通经活络、扶正祛邪、调整睡眠-觉醒周期,有些治法对于脑卒中后失眠虽疗效确切,但作用机制尚不明确。     

阻塞性睡眠呼吸障碍患者频繁觉醒的原因探讨

目的探讨导致睡眠呼吸障碍患者睡眠中频繁发生觉醒的原因。方法对因有白天过度困倦而就诊的25例患者作全晚多导睡眠图(PSG)检查和呼吸模式分析,并与7名健康正常人对照。按国际标准人工判断觉醒。结果上气道阻力综合征(UARS)组10例,呼吸暂停／低呼吸指数(AHI)（2.5±1.4）次/h,动脉血氧饱和度(SaO2)<90%累计时间%(SLT90%)（0.1±0.1）%,觉醒指数(ArI)（30±16）次/h;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)组15例,AHI（32.8±19.1）次/h,SLT90%（11.3±16.5）%,ArI（35±17）次/h;正常人组7名,AHI（5.9±4.4）次/h,SLT90%（0.2±0.4）%,ArI（13±5）次/h。OSAS和UARS组的ArI无统计学差异(H=0.49,P=0.48),均高于正常对照组的ArI(H分别为7.36和5.22,P值分别为0.001和0.02),但UARS组AHI、SLT90%明显低于OSAS组(H>5.00,P<0.05),与正常组相近(P>0.05)。结论睡眠时上气道吸气性阻力增高,是导致睡眠频繁觉醒的主要原因。     

帕金森病患者的睡眠障碍

在临床工作中 ,常遇到帕金森病患者有类似于Ｗａｔｅｒｓ等〔1〕所描述的生动梦境、夜间言语过多、日间睡眠过多及睡眠觉醒周期的变化等睡眠障碍的表现 ,检索国内近 2 0年的文献 ,未找到相关的报道。现根据国外资料 ,就帕金森病睡眠障碍的患病情况、类型、病因、治疗等方面做一综述。　　一、患病情况帕金森病患者患睡眠障碍较健康老年人多见〔2〕。虽然由于对睡眠障碍的评价标准不同 ,以及病情的多样性 ,导致无法获得准确的数字 ,但总的来讲 ,其患病率非常高 ,在Ｆａｃｔｏｒ等〔3〕的研究中甚至 98%的帕金森病患者有不同程度的睡眠障碍。…