新疆维吾尔自治区人民医院住院高血压患者病因构成特点

目的了解高血压专科住院患者病因学及其在不同性别和年龄中的分布情况。方法采用回顾性研究方法,分析4642例新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院患者的病因分类及其在不同性别和年龄段中的分布情况。结果（1）4642例高血压专科住院患者中原发性高血压占85．24％,继发性高血压占14．76％;在继发性高血压中,睡眠呼吸暂停综合征和焦虑症所占比例较高,分别达到了42．92％和15．04％;在内分泌性高血压中,原发性醛固酮增多症所占比例最高（12．12％）。（2）男性高血压患者多于女性高血压患者,原发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症男性所占的比例都高于女性;焦虑症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压女性的比例高于男性。（3）继发性高血压在青年中所占比例最大（21．9％）,老年人中所占比例最小（9．85％）。结论年轻的患者应除外继发性高血压,积极筛查和鉴别睡眠呼吸暂停综合征和焦虑症。对于内分泌性高血压,原发性醛固酮增多症所占的比例最高,尤其在中青年男性;而嗜铬细胞瘤女性略多于男性。     

高血压专科3706例住院继发性高血压患者病因构成分析

目的分析2012-2016年河南省人民医院高血压科住院高血压患者9439例中继发性高血压患者3706例病因分类及构成比较,为高血压防治提供病因学参考。方法采用回顾性研究方法,分析9439例住院高血压患者中3706例继发性高血压患者年龄、性别构成及病因分类。结果9439例住院高血压患者中原发性高血压占60.74%(5733例),继发性高血压占39.26%(3706例)。在继发性高血压患者中,心理因素性高血压例数最多(1175例,31.70%),其次例数较多的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(779例,21.02%)、原发性醛固酮增多症(728例,19.64%)、肾血管性高血压(702例,18.94%)。与原发性高血压患者相比,心理因素性高血压、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、甲状腺功能减退症、青光眼患者年龄较大,心理因素性高血压、内分泌性继发性高血压的女性患者较多(P<0.05)。与原发性高血压患者相比,继发性高血压患者的年龄[(50.2±15.0)比(46.6±15.2)岁]较大、男性患者比例[54.6%(2024/3706)比64.5%(3695/5733)]较小(均P<0.05)。继发性高血压和原发性高血压患者中女性的平均年龄高于男性(P<0.05)。结论2012-2016年高血压住院患者中继发性高血压占39.26%,高于国内外文献报道。住院的高血压患者心理因素性高血压比例居于首位,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压的比例也较高。年龄较大的高血压患者中也筛查出不少继发性高血压。     

难以控制的高血压628例病因分析

目的 了解难以控制的高血压患者病因构成及其在不同性别和年龄中的分布特点.方法 采用回顾性研究方法 ,分析近8年来在新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院的628例难以控制的高血压患者的病因分类及其在不同性别和年龄段中的分布情况.结果 (1)628例难以控制的高血压患者中原发性高血压占80.1%(503/ 628),继发性高血压占18.9%(119/ 628),病因待定者占1.0%(6/ 628);在继发性高血压中,肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合征所占比例较高,分别为33.6%和23.5%;在内分泌性高血压中,原发性醛同酮增多症所占比例最高(13.5%).(2)在难以控制的高血压患者中男性多于女性,原发性高血压、继发性高血压、肾实质性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症男性所占的比例都高于女性;嗜铬细胞瘤女性的比例高于男性;肾血管性高血压男女所占比例相同.(3)难以控制的继发性高血压在青年中所占比例最大(33.1%),老年人中所占比例最小(13.8%).结论 本组难以控制的高血压患者中,原发性高血压占比例最高;在继发性高血压中,肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合征所占比例较高;内分泌性高血压中,原发性醛固酮增多症所占的比例最高;青年患者所占比例显著大于老年人.     

规范筛查流程下住院高血压患者的病因构成分析

目的分析在现代规范的高血压筛查流程下阜外医院高血压中心近两年住院高血压患者的病因构成。方法采用回顾性研究方法,分析在现代规范的继发性高血压筛查流程下阜外心血管病医院高血压病区2011年9月至2013年8月住院高血压患者的病因及构成情况。结果（1）共1440例住院高血压患者,其中继发性高血压677例,占47．O％,男性294例（43。4％）,平均年龄39,834-12．03岁。（2）本中心继发性高血压的首位病因为原发性醛固酮增多症198例,29。2％（198／677）,其次为多发性大动脉炎（累及降主动脉和肾动脉）160例。23．6％（160／677）,粥样硬化性肾动脉狭窄126例,18．6％（126／677）、睡眠呼吸暂停综合征58例,8,6％（58／677）,及其他135例,19．9％。结论我中心在现代规范的高血压筛查流程下,住院高血压患者的继发性高血压检出率明显提高,病因构成比发生了明显变化。     

单中心住院患者内分泌性高血压病因构成及基本临床情况分析

目的分析近2年高血压住院患者中内分泌性高血压的病因构成及临床特点。方法回顾性分析阜外医院高血压病房2016年1月至2017年12月因高血压首次住院的患者中内分泌性高血压的病因构成及基本临床情况。结果高血压患者4782例,其中内分泌性高血压371例,占7.76%。内分泌性高血压的病因构成为:原发性醛固酮增多症247例(66.58%),甲状腺功能减退症52例(14.02%),甲状腺功能亢进症38例(10.24%),多囊卵巢综合征22例(5.93%),皮质醇增多症8例(2.16%),嗜铬细胞瘤4例(1.08%)。与原发性高血压组[(50.31±15.10)岁]相比,原发性醛固酮增多症组年龄稍小[(48.21±11.63)岁],甲状腺功能异常组年龄较大[(55.20±14.68)岁],多囊卵巢综合征组明显年轻[(33.03±3.01)岁],差异均有统计学意义(P0.05)。原发性醛固酮增多症组中男性占59.92%,甲状腺功能异常组中女性占56.67%,多囊卵巢综合征组均为育龄期年轻女性,皮质醇增多症组以青年女性为主(占75%)。与原发性高血压组相比,内分泌性高血压组血压高[收缩压:(150.23±20.51)mmHg比(143.21±20.01)mmHg,舒张压:(91.38±15.72)mmHg比(87.20±15.03)mmHg],尿微量白蛋白/肌酐高[(43.12±79.41)mg/g比(39.41±134.57)mg/g],并发外周动脉狭窄/闭塞者多(9.43%比4.13%),差异均有统计学意义(P0.001)。结论内分泌性高血压并不少见,原发性醛固酮增多症是最常见病因。内分泌性高血压多为中青年患者,且血压高,靶器官损害重。     

1999至2008年高血压专科住院患者病因构成的分析

目的 分析1999至2008年新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院患者病因构成及演变趋势.方法 采用回顾性研究方法 ,分析10年间7809例高血压专科住院患者的病因构成及在各年度分布情况,并对变化趋势进行分析.结果 (1)7809例高血压专科住院患者中原发性高血压5867例,占75.1%,继发性高血压1942例,占24.9%.(2)2008年和1999年继发性高血压所占的比例分别为39.3%(665/1692)、9.5%(32/338).10年间继发性高血压所占的比例逐年升高(χ2=387.621,P＜0.001＝.病因构成中,睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)2008年占20.3%(343/1692),1999年占0.6%(2/338)(χ2=304.025,P＜0.001＝;原发性醛固酮增多症(PA)2008年占5.3%(89/1692),1999年占2.9%(10/338)(χ2=42.845,P＜0.001＝;其他病因所占比例变化较小.(3)2004至2008年PA合并OSAS比例逐年升高(χ2=26.376,P＜0.001＝,PA中OSAS占23.9%(65/272),OSAS中PA占6.7%(65/963).结论 1999至2008年高血压住院患者中,继发性高血压所占的比例逐年升高.在继发性高血压中,OSAS、PA所占的比例最高,同时应注意OSAS与PA两种继发性因素可能并存.     

神经源性高血压:独树一帜的继发性高血压

目前继发性高血压常见的原因包括睡眠呼吸暂停综合征、心理精神因素、肾实质性疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。中枢神经系统异常导致的继发性高血压较少被临床医生所关注。这类高血压,常因为椎基底动脉延长扩张症中延长迂曲扩张的血管,压迫延髓头端腹外侧区(左侧多见)的心血管中枢引起,常伴随三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经受损症状。实行微血管减压术后,大部分患者血压可恢复正常,这类患者的高血压被称为神经源性高血压。     

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,简称原醛)是指由于肾上腺皮质自主性醛固酮分泌增多而导致以高血压、低血浆肾素活性(PRA)、高醛固酮血症和低钾血症为特征的临床综合征,是继发性高血压常见病因之一。原醛最常见的病因是特发性醛固酮增多症和肾上腺腺瘤,分别占65%和3     

影像学在高血压病诊断及鉴别诊断应用

成人高血压原发性与继发性分别占90%及10%.20世纪60年代上海一组4939例病因调查,原发性高血压88.9%,继发性(症状性)11.1%.其中肾性5.3%、肾血管性4.4%、主动脉缩窄0.6%、原发性醛固酮增多症0.4%、柯兴氏综合征0.3%、噬铬细胞瘤0.1%.     

原发性醛固酮增多症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相互作用机制研究进展

原发性醛固酮增多症（PA）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）均是继发性高血压的常见形式之一，可造成全身多处靶器官损伤，是心血管疾病非常重要的危险因素。近年来诸多研究发现，PA患者的OSAHS患病率较高，并认为二者之间可能存在双向关系。本文通过梳理相关文献，总结了PA与OSAHS之间可能存在的相互影响及其机制，以期为PA和OSAHS患者的临床诊治提供新的思路。     

醛固酮瘤治愈评分预测高血压的预后

<正>原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是继发性高血压最常见的病因之一,在高血压患者中其发病率为5%~18%。其最常见的病因包括双侧原发性增生(特发性醛固酮增多症)和单侧醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA),分别占60%~65%和30%~35%。独立于高血压的效应,过量的醛固酮会对心血管、肾和中枢神经系统产生不良     

原发性醛固酮增多症患病之谜

原发性醛固酮增多症是一种继发性高血压的常见病因.研究发现原发性醛固酮增多症在高血压患者中的检出率可达10％,而且原发性醛固酮增多症患者心脏、脑、肾脏等靶器官的损伤更为严重.但目前原发性醛固酮增多症的患病、诊断仍然不明确,现试图揭示原发性醛固酮增多症患病之谜以及临床意义.     

高血压住院患者病因及危险因素分析

目的分析近年来高血压病因学及危险因素的变化趋势.方法采用回顾性研究方法,分析高血压专科诊断明确的2274例住院患者的病因分类及其危险因素.结果(1)2 274例高血压患者中原发性高血压86%,继发性高血压占14%.在继发性高血压中,内分泌性高血压占51.3%,肾血管性高血压占24.8%;肾性高血压占22.3%.(2)原发性醛固酮增多症在继发性高血压中的患病率最高,占40.2%;在肾血管性高血压中,动脉粥样硬化成为肾血管性高血压的主要病因.(3)对原发性高血压的危险因素分析显示超重与肥胖者占总数的76.2%;糖代谢异常者约占总人数的55.3%;脂代谢异常者比例高达69.5%以上;尿酸代谢障碍者约占31.7%.(4)颈动脉增厚、左室肥厚、慢性肾功能不全和脑卒中的发病率分别为38.1%,26.2%,13.3%和14.4%.(5)原发性高血压患者的靶器官损害与危险因素的Logistic回归分析显示血压分级和年龄是颈动脉增厚的决定因素、血压分级和体重指数(BMI)是左室肥厚的决定因素,年龄、血压分级、BMI和尿酸是肾功能损害的决定因素,年龄和血压分级是脑卒中的决定因素(P＜0.05).结论原发性高血压是高血压的主要病因.在继发性高血压中原发性醛固酮增多症的所占比例增加,动脉粥样硬化已成为肾血管性高血压的主要病因.超重与肥胖、糖脂、尿酸代谢异常仍是原发性高血压的主要危险因素.高血压住院患者中靶器官损害的发生率高,血压水平、年龄和BMI与EH的靶器官损害关系密切.     

高血压住院患者病因及危险因素分析

目的 分析近年来高血压病因学及危险因素的变化趋势。方法 采用回顾性研究方法，分析高血压专科诊断明确的2274例住院患者的病因分类及其危险因素。结果 （1）2274例高血压患者中原发性高血压86％，继发性高血压占14％。在继发性高血压中，内分泌性高血压占51．3％，肾血管性高血压占24．8％；肾性高血压占22．3％。（2）原发性醛固酮增多症在继发性高血压中的患病率最高，占40．2％；在肾血管性高血压中，动脉粥样硬化成为肾血管性高血压的主要病因。（3）对原发性高血压的危险因素分析显示：超重与肥胖者占总数的76．2％；糖代谢异常者约占总人数的55．3％；脂代谢异常者比例高达69．5％以上；尿酸代谢障碍者约占31．7％。（4）颈动脉增厚、左室肥厚、慢性肾功能不全和脑卒中的发病率分别为38．1％，26．2％，13、3％和14．4％。（5）原发性高血压患者的靶器官损害与危险因素的Logistic回归分析显示血压分级和年龄是颈动脉增厚的决定因素、血压分级和体重指数（BMI）是左室肥厚的决定因素，年龄、血压分级、BMI和尿酸是肾功能损害的决定因素，年龄和血压分级是脑卒中的决定因素（P〈0．05）。结论 原发性高血压是高血压的主要病因。在继发性高血压中：原发性醛固酮增多症的所占比例增加，动脉粥样硬化已成为肾血管性高血压的主要病因。超重与肥胖、糖脂、尿酸代谢异常仍是原发性高血压的主要危险因素。高血压住院患者中靶器官损害的发生率高，血压水平、年龄和BMI与EH的靶器官损害关系密切。     

原发性醛固酮增多症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究进展

<正>原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)指肾上腺皮质自主分泌醛固酮,不受血管紧张素Ⅱ和血钾浓度调节,表现为排钾潴钠,血容量增加。与原发性高血压患者相比,PA患者更易发生不良心血管事件。在难治性高血压患者中,PA与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)皆具有高发生率^[1]。有研究显示,     

肾上腺、膀胱疾病的微创治疗——山东省立医院泌尿微创中心新技术简介

高血压病是最常见的心血管疾病之一。高血压分继发性高血压和原发性高血压，能寻到病因者，叫做继发性高血压或症状性高血压。也称可治愈的高血压，占高血压的10%-20%，其中由于肾上腺疾病引起的继发性高血压占很大比例，如嗜铭细胞瘤，原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症等，     

难治性高血压中睡眠呼吸暂停低通气综合征与血浆醛固酮水平的相关性

睡眠呼吸暂停低通气综合征是引起高血压的独立危险因素。既往研究发现难治性高血压患者约80%患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,且难治性高血压患者中有超过20%的患者血浆醛固酮水平升高。现将对难治性高血压患者中睡眠呼吸暂停低通气综合征与醛固酮水平的相关性进行综述。     

超声心动图对高血压患者左心室负荷的研究(附250例分析)

本文选择1980～1986年住院的高血压患者250例(男127,女123),年龄16～82岁(平均40.6岁)。病史1个月～30年(平均9.3年)。病因分析;原发性高血压140例(Ⅰ期23例、Ⅱ期107例、Ⅲ期10例);继发性高血压110例(肾血管性高血压58例、肾实质性高血压13例、原发性醛固酮增多症26例、     

原发性醛固酮增多症合并代谢综合征的研究进展

原发性醛固酮增多症(原醛)是由肾上腺皮质分泌醛固酮过多而导致的综合征,是继发性高血压最常见的病因,占高血压患者总数的5％～10％.国内和国外的相关研究均表明原醛患者中代谢综合征的发生率较高.实验室和临床研究均表明过量醛固酮可能导致心血管损害,且这种影响是独立于血压升高的.一项针对有高血压家族史的非洲人的研究表明醛固酮增...     

早期原发性高血压患者在直立倾斜试验中醛固酮释放增加

正醛固酮增多症是继发性高血压的常见病因。然而,醛固酮在数量更大的原发性高血压人群中的意义还不清楚。本研究假设,年轻原发性高血压患者在进行直立倾斜试验作为应急刺激时血浆醛固酮水平上升加剧。方法:本研究测量45例年轻原发性高血压患者