基于人工神经网络多叶准直器叶片位置偏差预测

目的:探讨人工神经网络方法利用加速器日志文件预测动态调强放疗（dIMRT）计划多叶光栅位置偏差。方法:选择瓦里安Trilogy 50例dIMRT动态日志文件,TrueBeam和Edge各30例dIMRT轨迹日志文件。日志提取叶片计划位置、剂量、机架角度、铅门位置、叶片间距、叶片速度及运动参数等14个特征为输入,日志记录叶片实际位置为输出,隐藏层为22个神经元的3层神经网络模型。训练集包括70%数据,验证集和测试集包括30%数据,均方误差代价函数评估模型性能。结果:叶片速度是输入特征与位置偏差最相关特征,皮尔逊相关系数0.7以上。运动和静息叶片位置平均绝对偏差存在显著性差别。测试集Trilogy、TrueBeam和EDGE预测叶片位置最大均方误差分别小于9×10-5、3×10-5和3×10-5 mm2,预测位置与实际位置极为接近。模型预测当前叶片和其它序号叶片位置平均绝对偏差具有显著性差异（P<0.001）。结论:基于加速器日志文件人工神经网络模型可以对瓦里安dIMRT计划叶片位置进行预测。     

多叶准直器的叶片最优位置的分析

多叶准直器使射线束的截面形状与病灶的轮廓相吻合,可以实现适形放射治疗。由于多叶准直器的叶片宽度的限制,平滑的病灶廓只能由多叶准直器的不同叶片形成的阶梯状轮廓来近似,叶片的位置决定了近似带来的误差,本文给出一种确定叶片最优位置的方法。     

多叶准直器叶片到位偏差对调强放射治疗剂量的影响

目的:通过修改病人计划MLC文件,人为的设置MLC偏移距离,来了解MLC到位偏差对于剂量学的影响。方法:随机筛选13个病人的调强计划,提取计划MLC文件进行修改,使MLC叶片在运动方向上相对于原叶片文件位置分别有1 mm和0.6 mm以及0.3 mm的偏移。将其中7位患者计划叶片文件位置设置为两侧叶片分别在张开方向上有1mm、0.6 mm、以及0.3 mm的位移相对于原叶片文件位置,记为A组,另外6位患者叶片文件对于原叶片文件两侧叶片分别在闭合方向上有1 mm、0.6 mm、0.3 mm的位移,记为B组。将修改过后的MLC文件重新导入到Varian Eclipse计划系统,通过二维半导体剂量矩阵Mapcheck测量实际等剂量曲线,与原计划计算所得剂量曲线进行验证比较。结果:在所有位移程度下,A、B两组所测数据以相对剂量为标准时验证通过率与未作修改组验证通过率相差均不明显,当以绝对剂量作为验证标准时,当叶片位移达到0.6 mm以上时,A、B两组验证通过率均有大幅下降,其中以A组更为明显。结论:当MLC叶片在位移在0.3 mm以内时,对剂量影响在可接受的范围以内,且较相对剂量为标准,利用绝对剂量做为剂量验证标准时更具有实际意义。     

加速器多叶准直器半影特性研究

目的:探讨和比较瓦里安(Varian)2100C/D与医科达(Elekta)Synergy直线加速器配备的多叶准直器的半影特性,为临床设野提供参数供参考。方法:利用CRS三维水箱和PTW电离室测量6 MV和10 MV X线的射野离轴比曲线,测量从4 cm×4 cm到20 cm×20 cm各方野的半影;同时针对两种加速器多叶准直器的设计特点,分析利用不同准直器形成射野对半影宽度的影响。结果:(1)对于不同能量和不同大小射野,设野时靶区外扩的范围应综合半影大小等因素;(2)Varian 2100C/D加速器采用准直器三层结构,采用"MLC+JAW"方式形成射野能减少半影,即应注意形成射野时JAW必须跟随MLC;(3)Elekta Synergy加速器形成射野时MLC方向半影较大,重要器官可采用JAW来保护。     

调强验证中MapCheck对加速器机架与准直器角度敏感性研究

目的研究MapCheck静态调强放射治疗中加速器机架与准直器角度的改变对不同阈值下验证通过率的影响,并分析其对角度变化的敏感性。方法选择2018年12月于福建省肿瘤医院行静态调强放射治疗的10例恶性肿瘤患者,其中男性7例,女性3例;年龄30~74岁,中位年龄52岁。使用MapCheck2作为验证工具。设定机架角度为0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°和准直器角度为0°、2°、3°、4°、5°、10°时,进行调强计划验证,分别记录在1%/1 mm和10%、2%/2 mm和10%、3%/3 mm和10%阈值下等剂量距离偏差(DTA)和γ通过率,并使用配对t检验分析数据。结果机架角度组:在1%/1 mm标准下,角度变化为0°~10°,验证通过率出现上下波动,波动范围为80.68%±4.42%;角度变化为10°~30°,角度平均每增加5°,平均验证通过率降幅为11.24%±1.30%。在2%/2 mm、3%/3 mm标准下,当角度变化为0°~15°,验证通过率降幅分别为1.98%±0.31%、1.23%±0.39%;当角度变化为15°~30°,角度平均每增加5°,验证通过率降幅分别为12.66%±0.27%、9.25%±0.33%。准直器角度组:在1%/1 mm标准下,准直器角度变化为0°~10°,角度平均每增加1°,验证通过率降幅为4.83%±0.47%。在2%/2 mm、3%/3 mm标准下,角度变化为0°~2°,验证通过率降幅分别为2.85%±0.29%、0.60%±0.19%;当角度变化为2°~10°,角度平均每增加1°,验证通过率降幅分别为4.21%±0.17%、2.86%±0.13%。结论当阈值设置为2%/2 mm和10%、3%/3 mm和10%时,MapCheck弱化了可能存在的机架与准直器角度误差和计划自身的缺陷对通过率所造成的影响,因此建议在调强验证中将阈值设置为1%/1 mm和10%并确保机架尤其是准直器到位精度,以保证调强验证的精确性。     

用多叶准直器实现适形放射治疗

适形放射疗法是一种先进的放射疗法。它通过旋转照射或静态多射野照射使得高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与靶区的实际形状一致，而尽可能地降低靶区周围健康组织的照射量，从而大大提高放射治疗的治疗增益比，提高单次照射所能给出的处方剂是一，达到更好的治疗效果。     

多叶准直器中散射空气比(SAR)的计算

在放疗中，常把除方野、矩形和圆形野以外的其他任何形状射野称为不规则野。而多叶准直器所形成的射野就是不规则野，对不规则射野，剂量计算要将原射线、散射线分开，而组织中散射剂量的计算需要用散射空气比。作者在此对多叶准直器中散射空气比的计算方法作了一些探讨。     

Varian多叶准直器(MLC)常规测量方法及质量保证

目的:通过建立一套多叶准直器(MLC)常规测量方法,探讨用MLC进行三维适形放射治疗(3-Dimension confor-mal radiation therapy,3D CRT)质量保证(QA)的内容.方法:物理师采用胶片法对Varian 23EX加速器,120叶MLC、Cadplan治疗计划系统进行治疗前、每日、每月、三个月的质量保证项目检测.结果:MLC形成的照射野与灯光野的重合性、叶片位移的精确度、数字化仪的精度、叶片运动的倾斜度、下垂度、照射野中心均在允许范围内,符合临床要求.结论:Varian 120叶MLC性能稳定、可靠.     

前列腺癌调强计划改变多叶准直器角度对直肠和膀胱剂量的影响

目的:常规放疗的前列腺癌,由于直肠和膀胱的剂量限制,治疗结束后活检阳性率较多。剂量递增实验证明,高剂量照射能提高前列腺癌的局部控制率和生存率。本文以前列腺癌为例,在保证肿瘤区域剂量的前提下,探讨调强计划中改变多叶准直器角度对减少直肠和膀胱剂量的影响。材料方法:选取10例已放疗患者的CT作为研究对象,用调强技术比较改变多叶准直器角度对直肠和膀胱的剂量影响。结果:直肠的D25、D50、V60和膀胱的D30、D50、V60在改变多叶准直器角度后都有明显减少。结论:在前列腺癌靶区复杂,且计划因肿瘤剂量和正常组织剂量不能同时满足时,应用此方法可以一定程度上减少正常组织的受照剂量。     

多叶准直器中散射空气比（SAP）的计算

在放疗中，常把除方野、矩形和圆形野以外的其他任何状态射野称为不规则野。而多叶准直器所形成的射野就是不规则野，对不规则射野，剂量计算要将原射线、散射线分开，而组织中散射剂量的计算需要用散射空气比。作者在此对多叶准直器中散射空气比的计算方法法作了一些探讨。     

多叶准直器叶片速度对滑窗调强放疗剂量分布的影响研究

目的：研究多叶准直器（MLC）叶片运行速度对采用滑窗技术实施动态调强放射治疗时剂量分布的影响。方法：手工设计一组滑窗调强（SW-IMRT）照射野叶片序列（子野）文件P-MLC,在不同的剂量率、不同的机器跳数（MU）条件下运行,使得叶片的运行速度分别为1.0 cm/s、2.0 cm/s、3.0 cm/s、4.0 cm/s、5.0 cm/s、6.0 cm/s、7.0 cm/s、8.0 cm/s、10.0 cm/s、15.0 cm/s,用Mapcheck测量不同速度运行时的剂量分布,分别与PMLC在计划系统里计算的剂量分布相比较;选择10例鼻咽癌调强计划,在加速器上分别以100 MU/m、200 MU/m、300 MU/m、400 MU/m、500 MU/m、600 MU/m剂量率运行,用Mapcheck测量其剂量分布并与计划系统剂量分布比较其通过率;同时记录10例病人不同剂量率条件下运行时的加速器日志文件,将日志文件转换成实际运行MLC文件D-MLC后,将D-MLC导入计划系统重新计算,模拟比较不同剂量率条件下病人体内的剂量分布的差别。结果：在MLC计划速度设置为15.00 cm/s时,加速器实际叶片速度达到了（2.78±1.45）cm/s,最大速度为4.55 cm/s;加速器在MLC设定速度不超过5.00 cm/s运行计划文件时,通过降低剂量率的方式可以匹配叶片运动速度的限制,保证了实际照射时加速器输出的射野通量与计划设计时的最佳射野通量相一致,Mapcheck验证通过率在99%以上,但在设定速度超过5.00 cm/s运行计划文件时,通过降低剂量率的方式已无法匹配叶片运动速度的限制,Mapcheck验证通过率在随着设定速度的上升而降低;对实际临床病例的研究并未出现上述结果,不同的剂量率运行时其剂量分布及Mapcheck验证通过率没有明显差异（P=0.999）。结论：MLC叶片的运动速度可能会对滑窗调强放疗技术的剂量分布产生一定的影响,尽管在临床实际治疗中,这种影响很微弱,但这种方法可以作为直线加速器和治疗计划系统的验收或实施SW-IMRT技术日常QA工作的一种手段。     

剂量率和准直器角度对二维电离室矩阵调强验证Gamma通过率的影响

目的：研究剂量率和准直器角度对二维电离室矩阵调强验证Gamma通过率的影响。方法：使用PTw二维电离室矩阵对2组36例测试病例进行验证。两组病例分别对应不同剂量率组和不同准直器角度组,比较不同的剂量率（100cGy／min-600Gy／min的整百剂量率）和准直器角度对3％、3mm标准Gamma分析的影响。结果：本研究中6档剂量率两两配对共计15对,配对t检验结果中,除了200和500这一对t=-3．68,P〈0．05,有统计学差异,其余14对配对t检验结果均为P〉0．05,无统计学差异;不同的准直器角度Gamma通过率配对t检验结果t=-15．582,P〈0．05,有统计学差异。结论：不同的剂量率对二维电离室矩阵调强验证Gamma通过率无明显影响,不同的准直器角度对二维电离室矩阵调强验证Gamma通过率有明显的影响．制订治疗计划时适当的调整准直器角度,使不同射野的准直器角度互不相同能够明显提高调强验证的通过率。     

三维适形放射治疗位置与剂量精度的验证

目的:验证三维适形放射治疗位置与剂量精度.方法:采用胶片法和电离室法,对所使用的治疗计划系统和加速器距离精度、靶中心位置精度及等中心吸收剂量进行实测验证.结果:治疗计划系统所显示图像的距离精度＜1%,靶中心位置精度＜2mm,等中心吸收剂量精度＜1%.结论:所验证的三维适形放疗位置与剂量精度符合临床要求,验证方法可行.     

Diagnostic Accuracy of Different Immunological Methods for the Detection of Antineuronal Antibodies in Paraneoplastic Neurological Syndromes

The aim of this work was to evaluate the diagnostic accuracy of three different analytical methods for the detection of antineuronal antibodies and outline how they might be used to diagnose Paraneoplastic Neurological Syndromes (PNS) in a more effectively and rationally way. One hundred and four patients with neurological diseases were studied: 38 with paraneoplastic neurological disorder, 44 with other neurological diseases, and 22 with systemic autoimmune diseases and neurological disorders. 20 healthy subjects and 18 subjects with tumour without neurological disorders were also studied. Antineuronal antibodies were tested using three methods: Western blot (WB); Line-blot (LB); and indirect immunofluorescence (IIF) on primate cerebellum. The diagnostic sensitivity of the IIF, WB and LB methods was 28.9%, 26.3% and 36.8%, respectively, and their specificity was 95.2%, 97.1% and 98.1% respectively. The combined use of the three methods brought the sensitivity to 39.4%. The results of this study show that the methods used in clinical laboratories for the detection of antineuronal antibodies have good specificity. Among the three methods assessed, LB showed the highest diagnostic accuracy and also allowed for recognition of fine antibody specificities. According to these results we can suggest that LB should be used as the method of choice to search for paraneoplastic antibodies.     

Age‐Associated Changes of the Mandibular Foramen Position in Anteroposterior Dimension and of the Mandibular Angle in Dry Human Mandibles

The effect of age on the anteroposterior (A‐P) position of the mandibular foramen (MF) and on the size of the gonial angle (GA) was evaluated in this study. From an Israeli Bedouin population, 121 dry mandibles with primary (36), mixed (26), and permanent dentitions (59) were analyzed. The A‐P position of the MF perpendicular to the posterior border of the ramus was measured with a digital caliper. A mandibulometer was used to evaluate the GA. The MF distance from the posterior border of the ramus increased significantly with age by 66% from primary (7.75 mm) to permanent (12.9 mm; P < 0.001). Similarly, the MF distance from the posterior border of the ramus relative to the total ramus width in A‐P dimension increased significantly (21.4%) with altered dentitions from primary (0.28) to late permanent dentition (0.34; P < 0.001). The GA decreased significantly with age from 140.17° ± 5.9° (primary dentition) to 123.61° ± 6.9° (late permanent dentition; P < 0.001). The anterior movement of the MF and the decreased size of the GA that occurred with changing dentition were related to growth process. The MF moves anteriorly, and the GA decreases with age. Anat Rec, 2011. © 2011 Wiley‐Liss, Inc.     

自发性眨眼对瞳孔反应和注视位置的影响

瞳孔反应和注视位置是眼动研究中重要的监测指标,但在实验过程中,常常会受到自发性眨眼的干扰。目前,多数研究者只关注到眨眼过程中短暂的数据丢失和波动,而忽略了眨眼对这些变量更广泛的影响。因此本文系统地分析了眨眼对瞳孔反应和注视位置的影响。本研究采用简单的长时间注视任务,使用光学眼动仪记录22个人类被试的瞳孔和注视位置的数据并在其中精确地提取眨眼。瞳孔反应和注视位置的时间序列以眨眼开始和结束对齐。结果表明,在眨眼结束后,瞳孔反应发生长达4 s的大幅度波动（约12%）,其中在300～1 700 ms间,瞳孔值显著地低于基线水平（P相似文献   

锥度角对非定常的动脉血流的压力分布的影响

应用Navier-Stokes方程和质量连续原理对具有锥度角的动脉血管中非定常状态下的血液发展流动建立了一组数学模型，采用贝塞尔函数方法进行了解析求解，获得了非定常状态下的动脉血液发展流动的速度分布和压力分布公式。并与定常状态下动脉血管中的血液发展流动做了比较。结果表明，非定常状态下动脉血液发展流动的压力分布和定常状态下的动脉血管中的血液发展流动的压力分布差别很大。     

The Effect of Body Position on the Perception of Cardiac Sensations: An Experiment and Theoretical Implications

This paper presents the results of pilot data and a main experiment that examine the effect of differing body positions on an individual's awareness of heartbeats. The pilot experiment employed two groups of 12 male subjects each presented 50 Whitehead type heartbeat awareness trials in each of two body positions: seated and standing erect. Subjects were retained if their ability to discriminate on the Whitehead procedure exceeded 70% correct. Results showed that the standing body position led to significantly lower cardiac awareness than when the same subject was tested in a seated position. The pilot was then expanded and replicated with three groups of 7 male subjects, all chosen by performance on a seated discrimination series. Two of the groups made additional discriminations in either a standing or seated position. The third group remained seated in all three phases. Results showed that all three groups discriminated at significantly above chance levels during the initial screening, and the group that sat in all three phases remained much above chance. The other two groups showed significantly lower performance levels in the standing position. Order of presentation seemed to affect performance. These results almost exactly replicated the data obtained in the pilot experiment. Physiological measures showed parallel changes in heart period across phases but no indication of differences in respiration or mean arterial blood pressure. Results of a semantic differential type questionnaire used to evaluate the qualitative aspects of the feedback, and skinfold measures of body type are also reported. The results of these two experiments are analyzed for their theoretical implications which lead in two different directions. Most investigators have assumed the involvement of visceral afferent pathways in the mediation of visceral perception, and this is a clear possibility which, in large part, remains unexplored by systematic investigations. However, the results of a number of experiments are interpreted to indicate that the visceral sensations may be mediated through primary somatosensory pathways. A model for this feedback is discussed.