慢性阻塞性肺疾病现代药物治疗热点

<正>自2006年起,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的定义着重强调了以下几个方面。首先COPD是一种可预防、可治疗的疾病;其次COPD具有明显的肺外     

慢性阻塞性肺疾病的呼吸生理和临床应用

<正>1慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的呼吸生理根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)[1]的定义,COPD是由于机体对有害气体或颗粒的异常炎性反应导致的小气道病变(阻塞     

慢性阻塞性肺疾病的介入治疗

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种常见的慢性气道疾病,通常包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿,主要表现为不可逆的慢性气道阻塞和肺过度充气,病理肺实质表现为肺气肿。COPD目前居全球死亡原因的第4位,每年受COPD困扰的患者多     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化临床研究

目的针对慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化进行临床研究。方法对POCD患者与PF-COPD患者的临床症状及体征、CT、血气检查、肺功能测定等进行回顾性分析。结果 PF-COPD患者的临床症状及体征介于COPD及IPF之间,呼吸困难发展快、易反复;CT特点两种疾病共存;血气分析多为低氧血症,二氧化碳潴留有所减轻;肺功能测定主要表现为混合型呼吸功能障碍。结论 PF-COPD是由COPD与IPF两种不同的疾病构成,具有独特的临床特点,患者的临床症状及体征、CT、血气检查、肺功能测定分析可为临床治疗提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病共病评估工具及其临床应用

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病.该病的致残率和致死率均较高.该病患者常合并有心血管疾病、骨质疏松及胃食管反流病等疾病,此类疾病被称为COPD共病.采用科学的评估工具对COPD共病患者的病情进行有效的评估有助于临床上了解...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是常见的气道阻塞性疾病,易罹患多种并发症或合并症,显著影响患者预后,为社会带来严重的经济和健康负担,肺栓塞是其常见合并症之一。慢阻肺合并肺栓塞发病隐匿,症状缺乏特异性,易被忽视,预后不良。目前对慢阻肺合并肺栓塞的诊治缺乏建议或建议不足。本文将针对慢阻肺合并肺栓塞的流行病学、危险因素、临床表现、诊断、预后及治疗管理等方面进行阐述。     

慢性阻塞性肺疾病:观念已经改变

<正>20多年前,当我还是一名医学生的时候,老师在讲到慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)时用非常形象的几个字高度概括了它的特征,那就是"咳、痰、喘、炎"。前面3个字是指症状,而后面1个字是指炎     

慢性阻塞性肺疾病全球倡议2011修订版解读

<正>为提高全球对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的认知,加强对COPD负担、诊断和治疗、预防的了解,促进社会和政府对这一疾病的重视,1998年,美国国立心肺和血液研究所、美国国立卫生研究院     

慢性阻塞性肺疾病并发静脉血栓危险因素分析

目的探讨并分析慢性阻塞性肺疾病并发静脉血栓的危险因素。方法收集2012年6月~2014年6月我院呼吸内科收治的258例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料,根据是否发生深静脉血栓或者肺血栓栓塞症分为VTE组(19例)和非VTE组(239例),对患者基本资料及临床特征进行统计学相关分析。结果对比分析两组患者基本资料及临床特征,经过因素分析发现性别、吸烟史、COPD急性加重频繁、长期卧床、下肢疼痛、长期口服或静脉糖皮质激素、肿瘤因素、低氧血症均是引起VTE的危险因素,心房纤颤是保护因素。结论对慢性阻塞性肺疾病患者而言,性别、吸烟史、COPD急性加重频繁、长期卧床、下肢疼痛、长期口服或静脉糖皮质激素、肿瘤因素、低氧血症都是该病的危险因素,值得临床医师关注,可预防性采取抗凝治疗。     

基于毒邪致病理论治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是影响人类健康的重要疾病之一,西医认为其临床病理特征与气道黏液高分泌、血液流变学、炎症反应等有关,这与中医毒邪发病特点相似,为从毒邪致病角度治疗COPD提供了理论依据。本文通过探讨毒邪致病理论的起源、特点及分期治法,以期为临床辨治COPD提供有效的参考,从而延缓病情发展。     

基于肺主治节探讨慢性阻塞性肺疾病的治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统最常见疾病之一,临床症状反复,具有高患病率与高死亡率的特点,西医目前主要的治疗方法是舒张支气管、抗炎、祛痰等对症治疗,存在一定局限性。本文基于肺主治节理论,对肺失治节与COPD的关系、COPD的治疗及展望三方面进行论述,最终得出结论,在肺主治节理论的指导下对COPD进行治疗,能使肺功能良好发挥进而取得较好效果。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点及治疗措施

目的对老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点及治疗措施进行研究分析。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病患者30例,利用雾化吸入器将支气管扩张剂经口吸入,急性加重期患者增加短效糖皮质激素治疗,支气管痉挛、气道阻塞患者增加低分子肝素钙治疗,低钾血症患者补充钾盐。结果本组有效率为83.3%。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者各阶段的病情均有不同,应针对具体症状实施有效的治疗。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌功能障碍和呼吸康复策略

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的、可预防和可治疗的疾病,以持续的呼吸道症状和气流受限为特征,严重影响患者日常生活和生命质量.慢阻肺患者的症状主要表现为呼吸困难,研究表明呼吸困难与呼吸肌力学改变、适应性变化、呼吸肌代谢改变密切相关.慢阻肺全球创议(global initiative for chronic obst...     

96例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床分析

目的探讨分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2011年3月~2013年10月在我院进行治疗的96例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者的临床记录资料。结果经过治疗,患者治疗后的优良率为95.83%,高于治疗前的83.33%,具有显著性差异(P0.05);治疗后的FEV1、FVC均明显高于治疗前,均具有显著性差异(P0.05)。结论对于老年COPD合并肺结核感染患者,治疗时不仅应采取平喘、解痉、改善肺功能等措施,还应积极治疗肺结核,从而达到改善生活质量的目的。     

胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的分析研究胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法将59例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组31例和对照组28例,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组的基础上给予胸腺肽α1治疗,观察记录两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,观察组患者发生急性加重次数、急性发作天数和住院天数均明显低于对照组(P0.05);血清CD4及CD4/CD8比值均明显升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽α1能改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,免疫功能和临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011年版)

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见的呼吸系统疾病,严重危害患者的身心健康。对COPD患者进行规范化诊疗,可阻抑病情发展,延缓急性加重,改善生活质量,降低致残率和病死率,减轻疾病     

中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

目的:探讨使用中医疗法结合西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法:选取2016年10月至2017年9月期间富源县人民医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象.随机将这些患者分为对比组(n=30)和结合组(n=30).为对比组患者使用西医疗法进行治疗,为结合组患者使用中医疗法结合西医疗法进行治疗.然后观察两组患...     

2017年西班牙慢性阻塞性肺疾病指南解读

2012年,西班牙慢性阻塞性肺疾病指南(Spanish guidelines for management of chronic obstructive pulmonary disease,GesEPOC)率先制定了基于临床表型的个体化药物治疗方案,并不断获得新证据的支持。近期,GesEPOC 2017发布,对慢阻肺风险分层、表型确定、稳定期慢阻肺药物治疗策略等内容进行了更新,旨在为慢阻肺提供更加个体化的治疗方案。本文对GesEPOC 2017进行了简要介绍和解读。     

慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)致急性呼吸衰竭的危险因素,为临床防治策略的制订提供理论依据。方法回顾性分析本院收治的136例COPD患者的临床资料,将48例并发急性呼吸衰竭的患者分为呼吸衰竭组,88例未并发急性呼吸衰竭的患者分为无呼吸衰竭组。呼吸衰竭组患者中,15例死亡者为死亡组,33例康复出院者为康复组。通过收集所有患者的各项临床资料,对比呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组,康复组和死亡组的临床资料,分析COPD致急性呼吸衰竭的危险因素。结果呼吸衰竭组患者体质指数(BMI)为(20.29±1.01)kg/m2,每年发生COPD急性发作(AECOPD)次数为(5.64±1.09)次,极重度COPD比例为66.67%,发生酸碱平衡紊乱的比例为77.08%,均显著高于无呼吸衰竭组(P均<0.05)。呼吸衰竭组患者使用吸入性糖皮质激素的比例为35.42%,尿酸水平为(268.69±71.55)mmol/L,白蛋白水平为(29.21±1.09)g/L,均显著低于对照组(P均<0.05)。死亡组患者pH为(7.22±0.05),血钠水平为(130.06±2.54)mmol/L,血氯水平为(90.38±2.42)mmol/L,均显著低于康复组(P均<0.05)。死亡组患者血二氧化碳分压为(91.72±12.46)mmHg,血糖水平为(6.48±1.46)mmol/L,100%并发肺性脑病和心力衰竭,均显著高于康复组(P均<0.05)。结论营养状况、AECOPD发作次数、使用吸入性糖皮质激素、水电解质和酸碱平衡的调节均是COPD致急性呼吸衰竭的相关因素。     

呼出气一氧化氮分析在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测是一种定量、非侵入性、简便安全的气道炎症测量方法,随着美国胸科学会/欧洲呼吸学会指南对测量技术的标准化,FeNO作为哮喘的管理工具之一,已被广泛用于临床检测以嗜酸性粒细胞浸润为主的气道炎症,评估吸入糖皮质激素的疗效。而对于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)而言,虽然已开展了一些初步研究,但现有研究结论存在诸多争议和冲突,单一FeNO在慢阻肺中的临床应用价值尚难定论。然而,通过模拟肺内NO气体交换构建的NO动力学模型对FeNO进行扩展分析能够获取更多信息,有助于定位气道炎症,为慢阻肺的评估和管理增加新的维度。本文回顾近年扩展FeNO分析在气道疾病中的相关研究,归纳总结FeNO参数在慢阻肺诊疗中的研究现况。