男科学进修医师临床教学探讨

男科学属于一门新兴的边缘学科,目前卫生部尚未批准男科学诊疗科目,医学院校也未设立男科专业,所以男科学还不是一个独立学科,只是作为泌尿外科一个重要的学科分支^[1]。而多数男科医师来自泌尿外科、内分泌科、精神心理科、皮肤科、整形外科、计划生育等学科,且从业时间不长,临床专业经验缺乏^[2]。男科学学科建设和发展滞后、临床工作薄弱,并不表明男性健康问题不严峻、不重要,恰恰反映男性健康问题没有引起全社会足够的重视。那么,在学科建设和发展的初级阶段,对有志于从事男科学的医师而言,针对如何通过进修学习提升自身的临床诊治能力,成为学科的骨干和捍卫男性健康的使者,笔者提出以下几点设想供广大同行共勉。     

心理学干预对2型糖尿病控制不良者疾病观念的影响

目的评估基于心理学的、家庭成员参与的干预对糖尿病控制不良者疾病观念的影响。方法根据自愿的原则、选择60~75岁的社区糖尿病患者210例进行血糖与糖化血红蛋白(Hb A1c)检测,150例血糖控制不良者随机分为干预组与对照组进行6个月的随访。结果干预组Hb A1c、疾病观念较对照组均有显著的改善(P0.05)。结论心理因素对糖尿病患者病情产生重要影响,家庭成员了解糖尿病相关知识可能对家中的糖尿病患者的心理健康、治疗监督和指导发挥积极的作用。     

慢性消化系统疾病与血瘀关系的临床探讨

慢性消化系统疾病是临床上慢性反复发作性常见病、多发病 ,病因复杂 ,不易痊愈。西药对症治疗 ,达不到理想的效果 ,中医根据辨证论治的原则 ,在临床治疗中取得了一定的效果 ,本文从血瘀的观点对慢性消化系统疾病作一探讨 ,略述如下。1　致病机理　　近年来 ,在消化系统疾病方面的研究 ,从预防到治疗都取得了很大进展 ,对疾病的认识更加深入 ,幽门螺杆菌 (ＨＰ)是慢性活动性胃炎的病原菌 ,是消化性溃疡的重要因素 ,根据中医脏腑辨证的原则 ,病位是在脾胃 ,而“血之运行上下全赖于脾” ,脾胃即病 ,则易致血行不畅而致瘀 :①血溢脉外致瘀 ,如呕…     

心血管疾病心理学简述

心血管疾病心理学（psychoardiology）是心身医学（psychosomatic medicine）的一个重要领域，主要研究心血管系统疾病与心理因素的关系。系统思想、整体论指导下的现代心身医学十分重视心理与生理之间的互动（interaction），将二者看做是生命过程中同时存在、互相影响的两个密不可分的侧面。一方面，不良心理情绪如愤怒、焦虑、烦躁、抑郁、紧张、惊恐、憎恨、     

帕金森病的神经心理学研究

帕金森病（ＰＤ）是一种老年人常见的神经系统疾病,我国１９８６年２９个省市调查ＰＤ患病率为１４．６／１０万,其中中南地区高达２１．１／１０万〔１〕。神经心理学的方法已被广泛应用于ＰＤ的研究,研究发现：ＰＤ可并发智能（认知功能）障碍、情绪障碍和人格改变;...     

慢性阻塞性肺疾病临床路径实施细化探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床路径的实施处于起步阶段,在实施过程中遇到一些困惑。各级医院应在卫生部下发的COPD临床路径的基础上制定符合本单位实际的临床路径,这样才有利于在实践中不断创新,解决目前路径及疾病诊治指南中存在的问题,如制定临床简便可行的严重程度评估系统、初始经验性抗菌药物的时机、抗菌药物的疗程、COPD急性加重(AECOPD)患者激素的应用问题及出院时机的掌握等,以循证医学为依据,不断修改完善临床路径,促进COPD研究的进展。     

运用心理学提高药房窗口服务质量探讨

人类的一切行为活动中存在着心理活动，来医院就诊的病人及其家属，他们的心理是复杂多样的。心理学是研究人们行为与心理历程的一门科学，是既有自然科学性质又兼有社会科学性质的交叉学科。作为新一代的药剂工作者，有必要了解和掌握一些心理学知识，并应用到实际工作中去。     

护理心理学在临床护理中的应用

随着医学模式的转变，护理心理学已成为一门开拓性科学，而其中心理治疗和心理护理是通过语言行为去影响或改变病人的心理状态和行为，以减轻或消除病人痛苦，促使病人建立有利于康复的最佳身心状态，进而有利于治疗。因此，护理人员在临床工作中，不仅要掌握好过硬的专业技术及扎实的理论基础，而且还要能够熟练地应用心理学的知识处理各类病人。实施心理护理我们认为应具备以下几个方面的内容。     

脑卒中认知功能的神经心理学评估

认知功能缺损是急笥脑血同最常发生的心理障碍，也是影响其全面康复的重要因素。对脑卒中患者进行认知功能评估十分必要。今就评估脑卒中认知功能的神经心理学测试中有关问题、常用量表特点及发展趋势作一简要综述。     

亚临床疾病解读

众所周知，从流行病学的观点上看，危险因子与临床心血管病的关系密切，危险因子越多的人日后发生心血管病的危险越高。近10余年来，心血管病的治疗和预防方针，无论疾病的分级或处理，强调处理总危险因子。亦已成共识。     

慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果探讨

目的探讨和分析慢性阻塞性肺疾病的临床诊断及治疗效果。方法选取我院2011年3月-2013年8月收治的慢性阻塞性肺疾病患者110例,将其随机划分为对照组和观察组,每组55例。两组患者均根据临床症状、病史、CT或X线片检查、血气分析及肺部检查等进行诊断;对照组给予沙丁胺醇雾化治疗;观察组给予复方异丙托溴铵雾化治疗;观察两组患者临床疗效。结果经综合诊断后发现,危险倾向者34例,占30.9%;轻度患者24例,占21.8%;中度患者22例,占20.0%;重度及特重度患者共30例,占27.3%。经不同方法治疗后,观察组总有效率96.4%,明显优于对照组总有效率80.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者,采用CT、X线片、肺功能等常规检查,并结合患者临床症状及病史情况可进行准确诊断;在明确诊断的基础上采取有针对性的治疗措施,可有效改善患者预后,提高患者生活质量。     

急性脑血管疾病114例临床分析

我院自1994～1996年间共收治急性脑血管疾病114例。全部病例住院期均进行颅脑CT检查明确诊断。其中脑血栓形成60例、脑出血45例、蛛网膜下腔出血9例,现分析报导如下。临床资料1 性别、年龄;本组114例,男86例,女28例。男女比例为3.1:1。年龄35～85岁。以50～70岁发病多,共85例占74.5％。     

应重视运动障碍疾病的认知心理学研究

运动障碍性疾病主要是指累及脑内基底节的一组疾病,包括帕金森病(PD)、亨廷顿舞蹈病、肝豆状核变性、多发抽动症等具有一系列的神经心理症状相关特点,也有认为包括强迫症[1-2]。近期,基底节结构与广泛的皮质和皮质下区域联系环路才被     

老年心肌梗死并存其它疾病的临床观察

目的：探讨老年心肌梗死(AMI)并存其它疾病时的临床表现。方法：总结123例老年AMI并存其它疾病时的临床观察资料。在临床护理中，除注意观察AMI本身的表现外，还注意观察了血糖、尿糖、心率、心律及呼吸情况。结果：本组病人抢救成功110例，抢救成功率89．43％。结论：针对老年人AMI并存其他不同疾病，根据病人细微变化，提前采取措施，对挽救病人生命，提高抢救成功率有重要意义。     

应用积极心理学指导下正念情绪干预老年冠心病患者的临床观察

目的 探究应用积极心理学指导下正念情绪干预对老年冠心病患者的影响。方法 自2019年4月至2020年7月于我院接受心理疏导、用药指导等干预的老年冠心病患者中随机选取52例,纳入对照组,自2020年8月至2021年11月于我院予以积极心理学指导下正念情绪干预的患者中随机选取52例,纳入观察组。比较干预前及干预3个月后两组患者疾病状况[西雅图心绞痛量表（SAQ量表）]、心理状况[心理弹性量表（CD-RISC量表）]、生活质量[中国心血管病人生活质量评定问卷（CQQC问卷）]。结果 干预3个月后较干预前,两组患者SAQ量表、CD-RISC量表、CQQC问卷评分均有上升,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 采用积极心理学指导下正念情绪干预能够帮助老年冠心病患者缓解症状,改善心理状况,提高生活质量,具有临床推广及使用价值。     

61例婴幼儿肾小球疾病的临床与病理

对６１例婴幼儿肾小球疾病患儿进行肾穿刺检查，其中急性肾炎４例，迁延性肾炎１例，无症状性蛋白尿或血尿３例，单纯性肾病４５例，肾炎性肾病７例，先天性肾病综合征１例。病理类型：毛细血管增生性肾炎７例，微小病变５例，系膜增生性肾炎２６例，ＩｇＡ肾病５例，ＩｇＭ肾肩１０例，膜性肾病７例，局灶节段性肾小球硬化１例。完全经解４９例（８８．５％），部分缓解６例（９．８％），无效１例（１．６％）．结果表明，婴幼儿肾小球疾病的病理类型以系膜增生性肾炎为主，微小病变只占８．２％。婴幼儿肾小球疾病的疗效较好。     

探讨彩超诊断少年儿童甲状腺肿大疾病的临床价值

少年儿童甲状腺肿大是指甲状腺对称性弥漫性肿大。常见甲状腺功能亢进（甲亢）、桥本甲状腺炎（桥本病）、单纯性甲状腺肿,以上甲状腺疾病在少年儿童患病中有增长的趋势。笔者将118例少年儿童甲状腺肿大疾病的超声诊断与临床诊断相对照,探讨彩超诊断甲状腺疾病的临床价值。     

钙拮抗剂类药物在心脑血管疾病中的临床应用

钙拮抗剂的发现与应用是近20年来心血管疾病药物治疗中重要进展之一。许多研究表明,致病因素引起的细胞Ca2 代谢紊乱是导致细胞死亡的最终共同途径之一,因而钙通道阻滞剂受到人们的高度重视,现将其在心脑血管疾病的临床应用进展概述如下。1　分类　　钙拮抗剂是一类新型的平滑肌松驰剂。近年来由于许多新制剂的问世和研究证明,钙拮抗剂并非金属一类。由于其分子结构的多样性,分子空间的几何学结构构型各异,提示其作用部位与方式亦不相同,因此,并非是一种简单的结构-作用关系,也不可能作用于同一受体,这种作用上的差异,决定了这类药物的不同…     

核素显像在肝胆疾病中的临床应用

由于核医学显像仪器及计算机技术的不断完善 ,加之99ｍＴｃ标记显像剂的问世 ,使核素显像在肝胆疾病中的应用有了新的进展。尽管ＣＴ、ＭＲＩ和超声显像等检查方法在临床应用相当普及 ,但核素显像在肝脏疾病的诊断中仍然显示出其独特的价值 ,而且在某些方面有明显优势。　　核素显像方法简介核素显像是示踪原理的一种特殊应用。放射性核素显像剂被引入机体后 ,通过血流、代谢、排泄等过程在一定的脏器内分布 ,用显像仪器在体外进行探测 ,从而获得有关脏器的解剖、功能及病变情况的信息 ,结合临床即可做出诊断。1.肝脏胶体显像 :静脉注入显像…     

多虑平在心脏疾病中的临床应用

我们配伍小剂量抗抑郁药多虑平治疗心脏病人的胸痛、胸闷、心悸、气短等症状时取得明显疗效 ,现报道如下。一、资料与方法 :1 临床资料 :病人是内科 2 0 0 0年 1月至 12月住院患者。根据病人的症状、体征、心电图、心脏彩超诊断为冠心病 35例 ,高心病 4例 ,退行性心瓣膜病 8例 ,共 4 7例。其中男 31例 ,女 16例 ;年龄 4 2岁～ 87岁 ,平均6 3 5岁。经正规治疗心脏病 1周 ,临床症状无改善 ,作为研究病例。 2 给药方法 :多虑平 12 5ｍｇ～ 2 5ｍｇ ,睡前口服 ;个别症状重者 ,分午、晚 2次口服 ,10日一疗程。并观察不良反应。 3 疗效评定 :显…