一次性球囊宫颈扩张器对产后出血产妇治疗效果的影响

目的:分析对于产后出血产妇实施一次性球囊宫颈扩张器治疗的成效.方法:纳入研究的病患一共是90例,均为产后出血产妇,在患者知情同意的情况下,划分成研究组(一次性球囊宫颈扩张器治疗模式)、参照组(宫腔纱条填塞压迫止血模式),对于不同的治疗举措产生的成效进行比较.结果:通过比较观察两组患者的各项指标指标,结果显示,相较于参照...     

宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用

目的:探究对宫缩乏力性产后出血患者予以护理干预,其产后康复效果发生的变化.方法:80例宫缩乏力性产后出血患者(2020.1～2021.1),随机分成2组,40例/组.开展一般护理的作为参照组,开展针对性护理的作为研究组.比对各症状改善时间以及护理满意情况.结果:研究组各症状改善时间比参照组短,有差异性(p<0.05);...     

循证护理干预对产妇产后出血的影响

［摘要］　目的　探讨循证护理干预对产妇产后出血的影响。方法　210例产妇按住院号单双分为两组,对照组(105例)应用常规护理措施。循证护理组(105例)采用循证护理干预法,循证护理组由护士长带领临床经验丰富的护士组成,依据循证护理的原定方法,逐步按护理计划进行护理工作。比较两组护理效果。结果　循证护理组产妇产后2 h及24 h出血量均明显少于对照组(P<0.05),第3产程时间明显短于对照组(P<0.05),循证护理组产妇产后护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论　将循证护理模式应用于产妇产后出血护理,可以系统地、有针对性地发现产妇临产时所存在的问题,消除产妇紧张、焦虑的心理,使产程进展顺利,缩短产程,促进分娩,减少产后出血量,从而提高了患者及家属对护理工作的满意度,值得推广。     

分析妊高征产妇产后出血护理中优质护理的临床应用效果

目的:探究采用优质护理对妊高症产妇产后出血的护理效果.方法:随机抽取88例妊高症产后出血的患者纳入实验研究范围,其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治,采用等量数字随机方式进行分组,分别采用优质护理方式(实验组,n=44)及常规护理方式(对照组,n=44)进行护理,分析护理效果.结果:实验组的产后出血量...     

新疆阿合奇县101例产妇产后出血原因分析

目的 分析新疆克州阿合奇县101例产妇产后出血的病因及危险因素,以便提出针对性的防治对策.方法 新疆克州阿合奇县产妇2 490例,观察其产后出血的发生率,分析产后出血的原因及产后出血相关高危因素.结果 产后出血101例(4.1％),原因中子宫收缩乏力68例(67.3％)、胎盘因素22例(21.8％)、软产道损伤9例(8.9％)、凝血功能异常2例(2.0％).有巨大儿、子痫前期、中重度贫血、≥4次流产、≤5次产检高危因素的产妇,其产后出血发生率高于无高危因素的产妇(P均＜0.01).结论 新疆克州阿合奇县产妇产后出血率相对较高;子宫收缩乏力为产后出血首要原因;产后出血与多次流产、巨大儿、有无妊娠合并症或并发症等有关.     

优质护理在经阴道分娩产妇预防产后出血中的临床价值分析

目的:探究优质护理在经阴道分娩产妇预防产后出血中的临床价值.方法:选取2019年1月-2020年1月在我院产科经阴道分娩的82例产妇进行研究,随机将其分成对照组41例,与实验组41例.对照组给予常规护理,实验组给予优质护理,比较两组产妇护理效果.结果:经过护理,对照组、实验组SAS、SDS评分结果均有所降低,与护理前对...     

人类分娩产后出血的护理进展

产后出血（postpartum hemiorrhage）是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,为我国产妇死亡原因的首位。做好产前教育、产时及产后监测、产后出血的处理和出院指导可预防和减少产后出血的发生。本文对人类产后出血的原因及护理进展综述如下。     

综合护理对预防阴道分娩产妇产后出血的作用

目的:探讨综合护理对预防阴道分娩产妇产后出血的作用.方法:选取2019年8月～2020年8月在本院阴道分娩产妇200例作为研究对象,将所有产妇按随机数表法分为观察组和对照组,每组100例,对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,对比两组术后出血情况.结果:①观察组产后出血4例,出血率4.0％;对照组产后出血22例,出血...     

激励式心理护理对缩短产程及减少产后出血的效果观察

目的观察激励式心里护理对缩短产程、减少产后出血的效果。方法将359例临产产妇随机分为两组,干预组183例、对照组176例,干预组采取激励式心理护理,对照组采取一般的护理方式。结果两组产妇第二产程时间和产后出血量的比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论激励式心理护理可缩短产程,减少产后出血,预防新生儿并发症。     

产后保健护理对产妇康复效果的影响观察

目的分析研究产后保健护理对产妇康复的应用效果。方法选取本院收治的126例产妇开展本次试验研究,纳入时间为2018年7月-2019年8月,所有产妇通过数字表法进行平均分组,分别为参照组和研究组,各63例。其中参照组给予常规护理,研究组以常规护理为基础给予产后保健护理,比较两组患者的心理状况、生活质量及盆底肌功能恢复情况。结果护理前两组患者的焦虑(HAMA)评分、抑郁(HAMD)评分均基本一致(P>0.05),护理后研究组患者的焦虑(HAMA)评分、抑郁(HAMD)评分均明显低于参照组(P<0.05);研究组患者的情感反应评分、躯体活动评分及社会生活评分均明显高于参照组(P<0.05);研究组患者的盆底肌功能恢复优良率明显高于参照组(P<0.05)。结论在产妇康复护理中应用产后保健护理能够显著改善产妇的心理状况,能够有效提升产妇的生活质量,有利于促进产妇盆底肌功能的恢复,具有推广价值。     

剖宫产产后出血相关因素分析

目的探讨剖宫产产后出血的相关因素,为其防治提供参考。方法选择剖宫产产后出血产妇118例（出血组）,并与同期年龄相仿、无剖宫产后出血的产妇118例（对照组）对照。收集两组有关的临床资料（包括年龄、职业、孕产次、孕周等）,通过χ2检验比较两组暴露因素的构成差异,采用多因素Logistic回归分析筛选剖宫产产后出血的高风险独立相关因素。结果单因素分析显示,出血组的脑力劳动、孕周〈37周、胎盘异常（胎盘粘连或植入）、择期剖宫产、宫缩乏力、子宫裂伤、妊娠期高血压疾病、新生儿体重≥4.0kg的构成比高于对照组（P=0.001～0.045）。多因素Logistic回归分析显示,宫缩乏力（OR？=5.367;95%CI：2.451～11.755）和子宫裂伤（OR？=5.778;95%CI：1.963～17.009）是剖宫产产后出血的高风险独立相关因素。结论宫缩乏力和子宫裂伤是剖宫产产后出血的高风险因素,应加强防护。     

58例产后出血的观察与处理

目的 分析产后出血的相关因素及防治措施.方法 回顾性分析58例产后大出血病例的临床资料.结果 同期产后出血发生率3.18%,56例经保守治疗获痊愈,2例行子宫切除术,无一例死亡.结论 准确判断出血原因,争取及时正确有效的防治措施是处理产后出血的关键.     

低血钙浓度与脑出血患者血肿体积的相关性

目的探讨低血钙浓度与脑出血患者血肿体积的关系。方法前瞻性连续性纳入2012年1月至2014年10月发病24 h内入住四川大学华西医院神经外科脑出血患者870例,完成血清钙浓度实验室检查和头部CT检查,并收集基线资料及实验室检查结果。根据实验室血钙浓度正常参考值,将患者分为低血钙组(2.1 mmol/L)193例,及正常血钙组(2.1~2.7 mmol/L)677例。采用Spearman相关性分析,分析血钙浓度与患者入院时血肿体积的相关性。结果 (1)低血钙组与正常血钙组比较,男性患者比例高[73.6%(142例)比66.0%(447例)],格拉斯哥昏迷评分中位数分值更低(9分比11分),血肿体积中位数更大(33.86 cm3比21.69 cm3),差异均有统计学意义(均P0.05)。(2)Spearman相关性分析显示,脑出血患者入院时低血钙水平与血肿体积呈弱负相关(r=-0.113,P0.01)。结论该研究提示脑出血患者入院时低血钙浓度男性居多、病情重及血肿体积大,并且低血钙浓度与血肿体积呈潜在负相关性。     

慢性HBV感染对产后出血的影响及护理体会

目的探讨不同HBV感染状态对产后出血发生率的影响。方法利用医院电子病历系统回顾性收集首都医科大学附属北京地坛医院分娩的HBV感染孕妇和非HBV感染孕妇,根据HBV感染状态分为慢性HBV携带组（A组）、非活动性HBs Ag携带组（B组）、CHB组（C组）和非HBV感染组（U组）,比较各组孕妇产后出血发生率。结果共收集到符合条件孕妇4217例,其中A组1726例,B组1134例,C组546例,U组811例。各组孕妇年龄、肝功能差异均有显著统计学意义（P均=0.000）,但其PTA、纤维蛋白原水平差异无统计学意义（P=0.717、0.714）。A、B、C、D组孕妇产后出血发病率分别为6.7%（115/1726）、6.9%（78/1134）、4.9%（27/546）、8.0%（65/811）,差异无统计学意义（P=0.177）。可能引起产后出血的其他高危因素,如羊水过多、羊水Ⅲ度粪染、剖宫产率、新生儿出生体重、身长,各组比较差异无统计学意义。结论不同HBV感染状态在未影响凝血功能情况下不增加产后出血的发生率。HBV感染孕妇孕期应加强肝功能监测,积极治疗肝病,防止产后出血的发生。     

子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血临床疗效比较

目的探讨子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血的临床疗效及价值。方法将非手术治疗无效的产后出血患者53例随机分为观察组(29例)和对照组(24例),观察组应用子宫动脉栓塞术治疗,对照组予以子宫切除术治疗。结果观察组治愈率为86.2%,无效率为3.4%,对照组治愈率为91.7%,无效率为0.0%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);术后随访观察组生活质量优于对照组(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术处理非手术治疗无效的产后出血疗效显著,快捷,创伤轻,副作用少,有较大的临床推广价值。     

产后出血患者血液管理专家共识（2022年版）

产后出血(PPH)是产科的危重症,需要通过患者血液管理(PBM)改善预后。中国输血协会临床输血学专业委员会制订了PPH的PBM专家共识(2022年版)。该共识强调PBM一定要基于PPH正确处理的基础上。该共识重视血小板和凝血因子的功能和数量的管理,明确了多种情况下血小板和新鲜冰冻血浆等的输注指征。该共识还明确提出了实施大量输血程序的办法。     

血清钙离子浓度对脑钠肽评价心功能的影响

目的:探讨血清Ca2+对脑钠肽(BNP)评价心功能的影响及其机制。方法:选择急性左心功能不全患者101例,根据心功能NYHA分级及所有患者血BNP浓度中位数(793 pg/mL),将患者分为A组:心功能NYHAⅠ、Ⅱ且BNP793 pg/mL,23例;B组:心功能NYHAⅢ、Ⅳ且BNP793 pg/mL,24例。比较2组患者的左室射血分数(LVEF)、左室短轴EF值(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔缺损(IVSD)、左房内径(LA)和血BNP、钾、钠、氯、血清Ca2+、葡萄糖、尿素氮、血肌酐、血红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶MB、尿酸、TNT、高敏CRP。结果:全部患者LVEF(50.0±10.2)%和BNP(1037.6±1136.2)pg/mL之间存在显著负相关(r=-0.258,P0.05),A组血清Ca2+浓度明显低于B组[(1.86±0.08)mmol/L vs(2.05±0.03)mmol/L,P0.05]。结论:血清Ca2+浓度是影响BNP评价心功能的重要因素。     

血清脂质水平对急性胰腺炎疗效的影响

目的探讨高脂血症与急性胰腺炎的发生、发展及预后的关系。方法对4年间本院收治的58例急性胰腺炎患者的完整资料作回顾性分析。以治疗10天后病情改善情况将其分为2组：A组41例．治疗后病情明显改善；B组17例，治疗后病情无缓解；35例健康者作对照。结果A、B组血脂水平均高于正常对照组，A组经治疗10天后与治疗前比较有显著差异，B组经治疗10天后与治疗前比较无明显差异。结论血清脂质升高参与急性胰腺炎的发生、发展并影响其预后，临床上应视血脂水平给予降脂治疗。     

急性脑出血患者B型利钠肽浓度变化及临床意义

目的 观察急性脑出血患者血浆B型利钠肽(BNP)浓度变化,初步探讨BNP在急性脑出血患者中的临床意义.方法 应用微粒子酶免分析 (MEIA)方法测定100例脑出血患者入院第2天BNP浓度,计算其脑出血量,在入院第1、3、7、15天进行格拉斯哥(GCS)评分、美国国立卫生院脑卒中患者神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分,在出院或者死亡时进行格拉斯哥预后(GOS)评分.结果 脑出血患者入院第2天BNP浓度与脑出血量呈正相关(r=0.367,P=0.000),与入院第1、3、7、15天GCS评分呈负相关(r值分别为-0.553、-0.429、-0.473、-0.501,均P=0.000),与入院第1、3、7、15天NIHSS评分呈正相关(r值分别为0.491、0.444、0.427、0.458,均P=0.000),与GOS评分呈正相关(r=0.507,P=0.000).结论 血浆BNP浓度能有效预测脑出血预后,可能为判断患者病情危重程度提供新的思路.

Abstract：

Objective To observe the change and its clinical significance of serum B-type brain natriuretic peptide (BNP) concentration in patients with acute cerebral hemorrhage. Methods The plasma BNP level was measured by microparticle enzyme immunosorbent assay (MEIA) method in 100 patients with acute cerebral hemorrhage. The blood volume of cerebral hemorrhage was computed respectively. The Glasgow Coma Scale (GCS) and National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) were used to evaluate nerve function on the 1st, 3rd, 7th and 15th day after admission, and the Glasgow Out-come Scale (GOS) was used when the patient was discharged from hospital or died. Results The plasma BNP level at the 2nd day after admission was positively correlated with the blood volume of cerebral hemorrhage in patients with acute cerebral hemorrhage (r=0.367, P=0.000), with NIHSS score at the 1st, 3rd, 7th and 15th after admission (r=0.491, 0.444, 0.427 and 0.458, all P=0.000), and with GOS score (r=0.507, P=0.000). In addition, it was negatively correlated with GCS score at the 1st, 3rd, 7th and 15th after admission (r=-0.553, -0.429, -0.473 and -0.501, all P=0.000). Conclusions The plasma level of BNP is good for predicting the strike of cerebral hemorrhage patient′s condition, it is likely to provide a original thread for judge the severe degree of patient′s condition.     

卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血脂、糖代谢的影响

目的　观察卡维地洛降压疗效及对血脂、糖代谢的影响。　方法　将 78例轻、中度原发性高血压患者随机分为两组 ,其中卡维地洛组 42例 ,美托洛尔组 36例。治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素、计算胰岛素的敏感指数 (ISI)。　结果　两组血压明显下降 ,组间无差别 ( P >0 0 5 ) ,而卡维地洛组更能降低TG、CHO、LDL C、血糖 ,升高HDL C ,提高胰岛素敏感性 ,与美托洛尔组相比有显著性差异。　结论　卡维地洛在有效降压的同时 ,能改善血脂、糖代谢。