2D-FIESTA MRI对左心室壁功能的评价

目的:探讨应用2D-FIESTA磁共振成像对左室壁功能的评价。材料和方法:对30例冠心病患者及10例健康志愿者行左室双斜位短轴2D-FIESTA心脏MRI检查。对比患者左室射血分数、室壁厚度、室壁增厚率及运动幅度与健康志愿者之间的差异;测量舒张末期左室基底部室间隔厚度,室间隔搏动幅度,左室后壁厚度和搏动幅度,并与M型超声检查相比较。结果:30例患者的射血分数为(58.36±6.46)%,收缩末期室壁厚度为(14.83±2.36)mm,舒张末期室壁厚度为(9.83±1.55)mm,室壁增厚率为(61.35±10.03)%,室壁运动幅度为(10.33±1.41)mm;10例健康志愿者结果分别为(65.73±8.46)%,(16.53±3.18)mm,(9.47±1.14)mm,(70.52±11.32)%,(12.58±1.37)mm;患者射血分数、室壁增厚率、室壁运动幅度值明显低于健康志愿者(P<0.05)。30例患者心脏MR所测室间隔厚度分别为(10.45±1.16)mm,室间隔搏动幅度(8.16±1.79)mm,左室后壁厚度(10.4±1.24)mm,左室后壁搏动幅度(9.23±1.94)mm,与M型超声结果无统计学差异(P>0.05)。结论:2D-FIESTA心脏电影可以可靠的评价左心室壁功能,可以用作评价心脏功能的补充方法。     

MRI三维平衡式稳态自由进动序列在评估直肠癌壁外血管侵犯中的价值

目的 探讨MRI三维平衡式稳态自由进动(3D b SSFP)序列对直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的诊断价值.方法 分析经病理证实的直肠癌患者196例,均行MRI平扫及3D b SSFP序列扫描.首先采用T2 WI评分评估EMVI,然后在3D b SSFP序列上观察血管信号评估EMVI;符合直接手术条件者共121例,将上...     

真实稳态进动快速成像T2^＊加权序列在胎儿MRI中的应用

目的:探讨真实稳态进动快速成像T2*加权序列在胎儿MRI中的临床应用价值.材料和方法:6例中、晚期孕程的孕妇行真实稳态进动快速成像(true FISP)T2*加权序列扫描,评价图像质量、模糊程度、正常胎儿器官显示、胎儿和母体异常的显示以及胎儿信噪比(SNR)及胎儿-孕妇腰椎椎体对比噪声比(F-L CNR)等,并与TSE序列T2WI进行比较.结果:与TSE序列T2WI相比,true FISP序列T2*WI可清楚显示胎头、胎儿肢体、胎儿脊柱、胎儿的脏器解剖结构以及母体子宫、胎盘、脐带等附属结构,胎儿和母体异常显示也较清晰,并能清晰显示灰、白质分界、脑回、脑髓鞘等结构.true FISP序列获得的图像其SNR以及F-L CNR均优于TSE序列.结论:真实稳态进动快速成像T2*加权序列能够清晰显示胎儿及母体的解剖结构,获得的图像具有较高的T2对比,可作为胎儿MR成像的常用序列.     

MRI 在原发性十二指肠恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的：探讨MRCP、TrueFISP结合3D-VIBE动态增强MR扫描在十二指肠恶性肿瘤诊断中的价值。方法收集资料完整的原发性十二指肠恶性肿瘤29例,回顾性分析 MR 资料,观察病变发生部位、形态、信号特点、周围结构及有无远处转移。结果本组腺癌共21例,黏液腺癌及印戒细胞癌混合1例,印戒细胞癌1例,神经内分泌癌1例,未分化癌1例,恶性间质瘤3例,1例霍奇金氏淋巴瘤。MR 主要表现为十二指肠局部肠壁偏心性或环形不规则增厚,形成软组织结节或肿块,黏膜破坏消失,伴肠腔狭窄,均匀或不均匀持续强化。恶性间质瘤肿瘤较大,合并囊变坏死。淋巴瘤表现为肠壁弥漫增厚,合并腹膜后多发淋巴结肿大。7例侵犯胰头,7例合并淋巴结转移,5例合并肝转移。结论MRCP、TrueFISP 及3D-VIBE 动态增强扫描结合对十二指肠恶性肿瘤诊断具有重要价值。肠壁不规则增厚并肿块形成、黏膜破坏消失是十二指肠恶性肿瘤的重要征象,病灶侵犯周围结构、合并淋巴结肿大或远处转移则有助于定性诊断。     

心脏节段性室壁厚度变化在冠心病MRI诊断中的价值

探讨节段室壁厚度变化在冠心病诊断中的价值。材料与方法：分析３１例冠心病和１１例正常对照组的ＭＲ电影,判断ＭＲ电影对冠心病的检测率。结果：正常对照组心肌各室壁厚度变化一致,缺血和梗塞心肌节段室 壁壁厚度变化明显小于正常心肌。     

屏气电影法MRI评价左心室功能的价值

目的：探讨MR屏气电影成像技术评价左室功能的价值。方法：应用屏气电影法MRI对18例健康成年志愿者和36例心脏病患者进行检查，并对左室容量和心肌质量进行测量，将屏气电影法MRI的结果与传统电影法MRI及超声心动图进行比较。结果：（1）屏气电影法与传统电影法MRI及超声心动图所得舒张末期容量（EDV）、收缩末期容量（ESV）、射血分数（EF）相关性良好，相关系数为0．52－0．96，3种方法所测各指标的均值间比较差异无显著性意义（P＞0．05）。（2）3种方法所测舒张末期心肌质量（EDM），收缩末期心肌质量（ESM）相关系数较前3个指标低，且MRI与超声心动图所测ESM的均值差异有显著性意义（P＜0．05），MRI与超声心动图ESM测量的一致性欠佳。结论：屏气电影法MRI与传统电影法MRI、超声心动图比较，各心功能指标测量准确，相关性好，且成像时间短，无呼吸运动伪影，是1种临床实用价值很高的技术。     

非屏气法电影MRI测量健康志愿者左心室功能

目的：评估非屏气多时相采集电影MRl测量左心室功能的价值,探讨非屏气法电影MRI用于不能配合屏气患者心功能检查的可行性。方法：采用非屏气法和多次屏气法快速稳态平衡进动(FIESTA)序列电影MRI对15例健康志愿者左心室功能进行测量分析,采用配对样本t检验分析两种方法测量的心功能指标的差异,包括舒张末期容积(EDV)、...     

磁共振3D FIESTA和3D FRFSE T2WI显示颅神经的对比研究

目的 比较三维稳态进动快速成像(3D FIESTA)和三维快速恢复快速自旋回波T2加权成像(3D FRFSE T2WI)对12对颅神经的显示,探讨颅神经的最佳MR扫描序列.资料与方法 对5名志愿者和17例主诉头晕、耳鸣和听力下降或丧失的患者采用3D FIESTA和3D FRFSE T2WI两种扫描序列进行扫描,并由两名神经放射学医师根据528支颅神经显示的清晰程度分为以下3个等级:清晰、较清晰、不清晰,前两者定义为显示,后者定义为未显示.结果 颅神经在3D FRFSE T2WI和3D FIESTA的显示率分别为:嗅神经(84%、80%),视神经(100%、100%),动眼神经(82%、100%),滑车神经(5%、39%),三叉神经(100%、100%),外展神经 (45%、98%),面神经(100%、100%),前庭蜗神经(100%、100%),后组颅神经复合体(舌咽神经、迷走神经、副神经)(70%、100%),舌下神经(7%、86%). 对两种序列显示颅神经有差异者进行卡方检验,除嗅神经和动眼神经的P值分别为0.58和0.009外,其余P＜0.001.结论 在显示脑池段颅神经,尤其是细小的颅神经时3D FIESTA 序列明显优于3D FRFSE T2WI序列.     

三维快速稳态进动序列对脑室、脑池及椎管内囊性病变的诊断价值

目的 探讨三维快速稳态进动成像序列(three-dimensional fast imaging employing steady-state acquisition, 3D-FIESTA)对脑室、脑池及椎管内多种囊性病变的诊断价值.方法 对13例脑室、脑池及椎管内囊性病变进行常规MRI、弥散加权成像(DWI)、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和3D-FIESTA扫描,比较各序列对病变的显示程度.结果 6例信号与水一致的囊肿中5例只在3D-FIESTA清楚显示囊壁;4例常规MRI表现为囊性的肿瘤中2例中脑导水管区域囊性肿瘤只在3D-FIESTA清楚显示肿瘤,另外2例表皮样囊肿虽然DWI和3D-FIESTA均明确显示肿瘤范围,但只有3D-FIESTA显示表皮样囊肿对面听神经的推移;3例囊虫病只在3D-FIESTA清楚显示全部囊虫的囊壁与囊液.结论 3D-FIESTA显示脑室、脑池及椎管内囊性病变优于常规MRI、DWI和FLAIR,在常规MRI怀疑脑室、脑池及椎管内有囊性病变时,3D-FIESTA是必要的并且会有很大帮助.     

半FOV匀场技术纠正FIESTA序列腹部磁敏感伪影的初步研究

目的:探讨快速稳态进动采集(fast imaging employing steady-state acquisition,FIESTA)序列腹部冠状位MRI成像时磁敏感伪影的形成机制,以及匀场技术对减少磁敏感伪影的应用价值。方法:在1.5T MRI,采用不同FOV匀场策略的FIESTA序列对患者行腹部冠状位扫描。以膈肌以下肝脏为ROI,对匀场后ROI部位伪影的改善效果进行评分,分析和比较不同匀场策略对于改善肝脏部位磁敏感伪影的差异。结果:1FIESTA序列腹部冠状位扫描时在膈肌附近易产生磁敏感伪影。2施加匀场之后可以改善伪影,半FOV匀场效果优于全FOV匀场效果(Z=-6.211,P0.05)。结论:FIESTA序列腹部扫描时正确施加适当范围的局部匀场可以减少磁敏感伪影,提高图像质量。     

磁共振电影成像估价心肌功能

采用磁共振电影成像（Ｃｉｎｅ－ＭＲＩ）估价９例正常人和１３例左心室陈旧心肌梗塞患者的左心室功能状况。其方法是应用小角度翻转角、短ＴＲ和信号聚焦的梯度场成像序列，通过观察左心室各段肌壁运动状态和测量肌壁厚度的变化以判断各段肌壁的运动功能。结果提示，Ｃｉｎｅ－ＭＲＩ无论对心肌壁运动状态的定性还是运动功能的定量均有一定的价值。     

胎儿磁共振成像序列的对比研究及应用

目的:比较单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)和快速成像稳态采集序列(FIESTA)对胎儿解剖结构和病变的显示能力,探讨两种快速成像序列在胎儿MRI中的临床应用价值。方法:82例中晚期妊娠孕妇行单次激发快速自旋回波序列和快速成像稳态采集序列扫描,并根据图像平均信号强度、图像质量和图像伪影等方面对两个序列在胎儿解剖结构和病变的显示能力方面做出统计学分析。结果:两种序列对胎儿解剖结构和异常病变的显示各有优点和不足,SSFSE和FIESTA均能清楚显示胎儿正常脏器的解剖结构和异常病变。SSFSE的平均信号强度和分辨力要高于FIESTA序列,但其呼吸伪影要比FIESTA序列明显,而对于液体的显示FIESTA要优于SSFSE。结论:SSFSE序列和FIESTA序列对胎儿的不同组织其显示能力不同,所以根据病情做出不同的选择是非常重要的。     

心肌梗死患者左室局域舒张功能的运动幅度成像

目的探索冠心病患者左心室舒张各期局部心肌运动幅度成像特点及其评价左心室局域舒张功能的可能性。方法对54例前壁心肌梗死病人(M I组)和78例正常对照者(NOR组)左室心肌进行组织多普勒成像检查。记录心尖二腔动态图像,应用运动幅度成像描记技术获取左室各阶段心肌同步幅度曲线,测量等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)、心房收缩期(AC)局部心肌速度变化幅度,对两组结果进行对比分析。结果在整个舒张期,正常对照组从前壁心尖、中间到心底部,幅度呈正值逐渐减小的梯度变化。M I组梯度变化规律消失,梗死区域幅度为负值。在等容舒张期,正常组为一个较平缓的下降波97.44%(76/78)。M I组则有50%(27/54)为下降波(P<0.05)。在快速充盈期,对照组有97.44%(76/78)为快速下降的波;M I组梗死区域运动幅度为负值(P<0.001)。在缓慢充盈期,正常组多数为靠近基线的水平波;而在M I组,无明显的水平波段(P<0.05)。结论局部心肌缺血梗死导致主动舒张期的局部心肌运动幅度显著异常。运动幅度成像能敏感、直观、无创地定量评价左心室局域舒张功能。     

高血压病左心房相位容积功能的电影MRI评价

目的　评价电影MRI对高血压病 (EH)左心房相位容积功能测量的价值。方法　应用梯度回波电影程序对 3 0例健康志愿者和 3 0例EH患者进行左室及左房成像。应用多普勒超声频谱测量二尖瓣血流的流速时间积分 (VTI)。对两种方法的相应指标进行相关性分析。结果　EH患者左房最大容积、最小容积、收缩前容积、收缩排血量、射血分数和左房对左室充盈作用的比率(AC % )明显增高。左房储备容积降低而其占总功能容积的比例无显著差异。左房导流容积及其占总功能容积的比例明显降低。电影MRI测定的AC %与多普勒方法测定的VTIA VTItotal %间具有显著的直线相关性。结论　梯度回波电影MRI为EH左房相位容积功能提供了一种准确的测量手段 ,它可用于EH的检查和随访。     

MSCT、超声心动图与MRI评价左心功能的比较研究

目的以磁共振成像(MRI)为对照标准,应用64层螺旋CT(MSCT),定量评价左心功能,探讨MSCT和MRI心功能评价指标的相关性及MSCT在冠心病左心功能评价中的应用价值;比较同组病例的超声心动图和心脏MRI的左心功能指标,探讨两种方法心功能指标的相关性。资料与方法临床拟诊冠心病的患者32例(均自愿参加),均行心脏MSCT、MRI和超声心动图检查。结果MSCT和MRI两种方法的心功能指标差异无统计学意义,舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)、心肌质量(MM)相关性高(r值=0.78~0.92);超声心动图和MRI两种方法的心功能指标差异亦无统计学意义,EDV和SV相关性高(r值分别为0.63和0.69);ESV和EF值相关性中等或低(r值分别为0.41和0.34)。EDV、ESV均值:MSCT>MRI>超声心动图;SV均值:MSCT>MRI和超声心动图;EF均值:超声心动图>MRI>MSCT。结论MSCT在左心功能定量评价方面准确、可靠,一次MSCT冠状动脉造影检查可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能。超声心动图也具有重要的临床应用价值,但是MSCT用于定量评价左心功能较超声心动图更准确。     

Tricuspid Valve Imaging and Right Ventricular Function Analysis Using Cardiac CT and MRI

Cardiac computed tomography (CT) and cardiac magnetic resonance imaging (CMR) can reveal the detailed anatomy and function of the tricuspid valve and right ventricle (RV). Quantification of tricuspid regurgitation (TR) and analysis of RV function have prognostic implications. With the recently available transcatheter treatment options for diseases of the tricuspid valve, evaluation of the tricuspid valve using CT and CMR has become important in terms of patient selection and procedural guidance. Moreover, CT enables post-procedural investigation of the causes of valve dysfunction, such as pannus or thrombus. This review describes the anatomy of the tricuspid valve and CT and CMR imaging protocols for right heart evaluation, including RV function and TR analyses. We also demonstrate the pre-procedural planning for transcatheter treatment of TR and imaging of postoperative complications using CT.     

三维斑点追踪成像技术评价急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能

目的：探讨三维斑点追踪成像（3D-STI）技术定量评价急性前壁心肌梗死（AAMI）患者左心室收缩功能的可行性。资料与方法应用3D-STI技术测量30例AAMI患者左心室纵向应变（LS）、径向应变（RS）、圆周应变（CS）、面积应变（AS）、整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）,并与30例对照组患者非梗死节段应变值相比较,分析各项应变参数诊断心肌梗死的阈值、敏感度及特异度。结果病例组左心室12/17节段的LS减低,10/17节段的RS减低,9/17节段的CS减低,11/17节段的AS减低（P<0.05）,主要集中在前壁基底段、中间段、心尖段,前间隔基底段、中间段,后间隔心尖段,侧壁中间段、心尖段,心尖部。病例组GLS、GRS、GCS及GAS值均较对照组减低,差异均有统计学意义（P<0.05）。病例组心肌梗死节段LS、RS、CS、AS值较非梗死节段减低,差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC分析LS、RS、CS、AS诊断心肌梗死的敏感度分别为89.2%、79.0%、77.9%、85.3%,特异度分别为65.8%、71.0%、66.9%、92.3%;GLS、GRS、GCS、GAS诊断心肌梗死的敏感度分别为91.2%、74.0%、68.9%、85.3%,特异度分别为71.0%、71.0%、76.9%、93.3%。结论3D-STI技术能够快速、准确检出左心室各节段心肌应变值,判断梗死心肌与非梗死心肌,可为临床评价心肌梗死患者的病变程度提供新的量化手段。     

门控心肌灌注显像定量分析评价心肌梗死后左心室重构及其对心功能的影响

目的：探讨门控心肌灌注显像（GMPI）定量分析技术评价心肌梗死（MI）患者左心室重构的临床价值及其对左心功能的影响。资料与方法回顾性分析76例MI患者,包括左前降支（LAD）病变组21例、左旋支（LCX）或右冠支（RCA）病变组23例、多支病变组32例,选择74例健康人为对照组。所有受检者均进行GMPI。应用QGS 2009软件对重建后的图像进行自动分析,获得左心室重构指标：舒张末期球形指数（SIED）和收缩末期球形指数（SIES）;并获得心功能参数：舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、左心室射血分数（LVEF）、高峰充盈率（PFR）。比较MI组与对照组左心室重构指标和心功能参数,分析心肌梗死后左心室重构与冠状动脉病变的关系。结果 MI组SIED、SIES、EDV、ESV较对照组均明显升高（P<0.01）,LVEF、PFR较对照组明显降低（P<0.01）。LAD病变组及多支病变组之间SIED、SIES无显著差异（P>0.05）,但均较LCX/RCA病变组明显升高（P<0.05）;LAD病变组与多支病变组发生左心室重构的概率差异无统计学意义（χ2=0.105, P>0.05）,但两组发生左心室重构的概率明显高于LCX/RCA病变组（χ2=6.502、10.166, P<0.05）。线性回归分析显示随SIED值增高,LVEF、PFR呈下降趋势（F=43.231、15.642, P<0.01）。左心室重构定量指标 SIED 和 SIES 在同一操作者及两名操作者之间的处理分析结果均呈高度相关（r=0.881~0.926, P<0.01）。结论 GMPI定量分析技术可准确评价心肌梗死后左心室重构,LAD病变及多支冠状动脉病变所致心肌梗死患者更易发生左心室重构且程度重,左心室重构会严重影响心肌的收缩和舒张功能,从而导致整个左心功能受损。     

超声心动图评估心肌梗死后心力衰竭患者左心功能的变化

目的 探讨心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)患者采用超声心动图进行左心功能变化评估的临床价值.方法 选取2014年1月-2020年6月收治的MI后HF患者60例作为研究对象,根据美国心脏协会的心功能分级(NYHA)分为A组(心功能Ⅱ级,20例),B组(心功能Ⅲ级,20例),C组(心功能Ⅳ级,20例),选取同期50例健康...