乳腺癌改良根治术后患者患肢康复认知及需求的质性研究

目的:了解乳腺癌改良根治术后患者的上肢康复认知及需求,为制定个性化的康复指导提供参考依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对14例乳腺癌改良根治术患者进行半结构访谈,并运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果:提炼出乳腺癌改良根治术后患者术后康复知识的需求程度高、不同群体的肢体康复意愿水平不同、疾病及康复知识缺乏、术后上肢康复训练不足4个一级主题及6个次级主题。结论:乳腺癌改良根治术后患者术后康复过程中仍存在较多问题及需求,需要医护人员给予积极引导与支持,以满足患者多方面需求,提高患者康复训练依从性及训练效果,以促进其尽早的回归家庭和社会。     

乳腺癌改良根治术后患者述情障碍的影响因素分析

目的 观察乳腺癌改良根治术后患者述情障碍的影响因素.方法 选择2017年4月至2021年4月安徽医科大学附属安庆医院收治的100例乳腺癌改良根治术患者作为研究对象,全部患者均于术后采用多伦多述情障碍量表-20(TAS-20)评估述情障碍程度,设计基线资料调查表,比较不同资料特征患者TAS-20评分.分析乳腺癌改良根治术...     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治体会

目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的原因及防治措施. 方法回顾性分析172例乳腺癌改良根治术后患者的临床资料. 结果 172例乳腺癌改良根治术患者20例发生皮下积液(占11.6%),发生皮下积液后经抽吸或引流,加压包扎,营养支持等治疗1～2周后均治愈.结论合理设计切口皮瓣;术中合理使用电刀,充分止血;术后引流通畅,适当的营养支持治疗,可以降低乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生;皮下积液的治疗关键在于早发现,及时抽吸或引流.     

乳腺癌改良根治术后患者病耻感的调查研究

目的:调查乳腺癌改良根治术后患者的病耻感感知状况。方法:采用连续抽样,运用Link的病耻感量表的贬低-歧视感分量表对某病房乳腺癌改良根治术后的127例患者进行调查。结果:乳腺癌改良根治术后患者的贬低-歧视感知得分为(2.62±0.51)分,此结果与量表中点(2.50±0.38)分比较,差异有统计学意义(P0.01)。不同的年龄段、婚姻、职业、文化程度的患者,其病耻感差异均有统计学意义(P0.01)。结论:乳腺癌改良根治术后严重破坏和影响乳腺癌患者的女性角色和身份,使其内心受歧视感知增强,产生病耻感,影响生活质量;护理人员要采取积极对策,进而提高乳腺癌根治术后患者的生活质量。     

医护患和谐健康教育对乳癌患者生活质量的影响

目的探讨医护患和谐健康教育对乳腺癌根治术或改良根治术患者术后生活质量的影响。方法对132例行乳腺癌根治术或改良根治术患者随机分为两组，观察组在采用常规护理的基础上运用医护患和谐护理程序进行健康教育；对照组采用常规护理及一般健康宣教。结果观察组患者术后生活质量明显高于对照组（P〈0．01）。结论运用医护患和谐护理程序对乳腺癌根治术或改良根治术患者进行健康教育，可以减轻患者的心理压力，促进患者躯体功能康复，提高患者的生存质量。     

观察保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的 临床疗效

目的 分析早期乳腺癌患者经保乳术与改良根治术治疗的临床效果.方法 回顾性分析96例早期乳腺癌患者的临床资料,其中保乳术为研究组(18例)与改良根治术为对照组(78例).研究组患者给予保乳术治疗,对照组患者给予改良根治术治疗;对比两组早期乳腺癌患者的住院时间、术中出血量、手术时间、术后乳房美容效果、术后并发症发生率.结果 与对照组相比较而言,研究组18例早期乳腺癌患者的住院时间、术中出血量、手术时间、术后乳房美容效果、术后并发症发生率明显更优,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳腺癌患者经保乳术与改良根治术治疗的临床效果十分显著,值得在临床治疗工作中推广运用.     

乳腺癌改良根治术222例术前焦虑原因分析与护理对策

目的:探讨乳腺癌改良根治术患者术前焦虑的主要原因及护理对策.方法:对222例乳腺癌改良根治术患者进行问卷调查,找出其发生焦虑的主要原因,并根据患者出现的问题采取相应的护理对策.结果:通过对222例患者有针对性的心理护理后,减轻或消除了患者的心理压力,使手术均顺利完成.结论:心理护理是减轻或消除乳腺癌改良根治术患者术前焦虑的主要护理措施之一.     

乳腺癌改良根治术术后护理体会

目的 探讨乳腺癌改良根治术术后护理措施.方法 对78例乳腺癌根治术后患者的临床资料进行回顾性分析.结果 78例患者住院时间缩短,生活质量提高,不良反应减少,对疗效满意度增加.结论 乳腺癌改良根治术术后护理能有效预防并发症的发生,提高患者生活质量.     

乳腺癌改良根治术后患者病耻感的影响因素

目的 分析影响乳腺癌改良根治术后患者病耻感的因素.方法 选取2018年1月至2021年1月期间武汉大学人民医院接受改良根治术治疗的240例乳腺癌患者作为研究对象,全部患者均接受社会影响量表(SIS)评估病耻感,并询问、记录患者及其家属的基本资料,比较不同资料特征患者的SIS评分,分析可能影响乳腺癌改良根治术后患者病耻感...     

乳腺癌术后皮下积液的防治体会

目的 探讨乳腺癌根治术或改良根治术后皮下积液的防治措施.方法 156例乳腺癌患者行根治术或改良根治术,术中于腋窝和胸壁各留置引流管行负压引流及适当加压包扎,术后出现皮下积液者行抽吸后包扎或切开引流.结果 156例患者中11例出现皮下积液（7%）,经抽吸后包扎或切开引流而治愈.结论 双管负压引流能明显减少乳腺癌根治术或改良根治术后皮下积液的发生率.     

保留乳头乳晕复合体早期乳腺癌外科治疗临床应用

目的 探讨保留乳头乳晕复合体（nipple-areolar complex,NAC）对乳腺癌患者乳房重建的美容效果和术后生活质量的意义,比较保留NAC的改良根治术与传统改良根治性手术治疗早期乳腺癌疗效.方法 回顾性分析2008年1月~2011年10月在我院接受早期乳腺癌行保留乳头乳晕复合体的改良根治术的患者60例,根据发病年龄、腋窝淋巴结状态、激素受体情况、肿块大小和Her-2/neu的表达状态5个变量对60例接受保留NAC改良根治术患者（观察组）和60例接受传统改良根治术患者（对照组）的按1∶1比例进行配对的回顾性队列研究.比较两组的局部区域复发率、远处转移率、总生存率和无瘤生存率.结果 两组患者手术均获得成功,观察组术后并腋窝积液3例,经重新置管引流1周治愈;无乳房皮瓣坏死.对照组并腋窝积液3例,乳头表皮部分坏死3例,1个月左右痂下愈合,皮瓣其他部位均无明显坏死.观察组优60.00%（36/60）,良40.00%（24/60）;对照组乳头乳晕外观正常,优40.00%（24/60）,良41.67%（25/60）,乳头轻度萎缩11例,占18.33%,两种术式差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.两组患者均随访26～46个月,中位随访时间为34个月,所有患者均无瘤生存.结论 在严格把握适应证基础上行保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌可以和传统的改良根治术取得相似的治疗效果,且可以增强患者乳房的美容效果和提高术后生活质量,值得推广.     

保乳与改良根治术对乳腺癌患者生存质量和性功能的影响

目的比较保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌生存质量和性功能的影响。方法回顾分析70例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者临床资料,根据患者手术方式分为保乳手术组（BCT组）和改良根治术组（MRM组）,比较两组患者术后生存质量和性功能的差异。结果 BCT组术后的生理状况、情感状况和附加的关注评分显著低于MRM组（P〈0.05）,而社会/家庭状况、功能状况、性期望、性欲激起、性高潮和满意度评分显著高于MRM组（P〈0.05、P〈0.01）;BCT组患者术后生存质量和性功能显著优于MRM组（P〈0.05、P〈0.01）。结论保乳手术较改良根治术更能改善早期乳腺癌患者的生存质量和性功能。     

医院-家庭-社会体系下乳腺癌患者术后生活质量的研究

目的探索在医院-家庭-社会体系下改善乳腺癌术后患者生活质量的有效的心理干预模式。方法利用癌症生命质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）对入选对象进行评估,并对数据资料进行t检验和方差分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果乳腺癌患者在手术期生活质量较差（49.12±10.39）,与乳腺良性肿瘤患者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。心理干预可有效改善乳腺癌根治术后患者的生活质量（54.98±13.37）,较干预前差异有统计学意义（P〈0.05）,与良性患者比较,差异无统计学意义。结论在医院-家庭-社会体系下建立综合性干预模式,开展针对性的心理干预,能有效改善乳腺癌根治术后患者的生活质量。     

保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者预后及生活质量的临床观察

目的比较保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌（临床Ⅰ、Ⅱ期）患者的预后及生活质量的差别。方法回顾我院诊治的180例早期乳腺癌,分为保乳组与改良组,各90例。2组术后均按适应证进行放疔、化疗及内分泌治疗,观察其预后及生活质量的差别。结果患者均术后随访5年,2组的无病生存期差异无统计学意义,但保乳组的生活质量（总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康）明显高于改良组。结论对早期乳腺癌患者应用保乳手术治疗,效果理想,且能取得良好的美容效果,提高生活质量,临床可积极应用。     

乳腺癌改良根治术后血清sEC、s-CD105水平与复发转移的相关性分析

目的 分析乳腺癌改良根治术后血清可溶性E-钙黏连蛋白（sEC）、可溶性内皮糖蛋白105(sCD105）水平与复发转移的关系。方法选取2017年2月—2020年3月在无锡市第二人民医院行乳腺癌改良根治术的124例乳腺癌患者为研究对象。术后测定患者血清sEC、s-CD105水平,并随访3年,统计复发转移情况。比较复发转移组与未复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平,采用多因素逐步Logistic回归分析影响乳腺癌改良根治术后复发转移的因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sEC、s-CD105预测乳腺癌改良根治术后复发转移的价值。结果截至随访结束,12例失访,剩余112例患者中复发转移15例。复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平均高于未复发转移组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期高[■=5.171(95%CI:2.128,12.567）]、分化程度低[■=4.899(95%CI:2.016,11.909）]、血清sEC水平高[■=3.540(95%CI:1.456,8.602）]、血清s-CD105水平高[■=3.673(95...     

乳腺癌改良根治术后冰冻肩的康复护理

目的探讨乳腺癌改良根治术后冰冻肩的康复护理方法。方法对2007年10月-2009年10月2例乳腺癌改良根治术后冰冻肩患者加强心理护理,进行局部按摩及关节松动训练,协助肩关节功能锻炼,加强患者及家属的健康教育,鼓励家属一起参与锻炼,确保患者坚持运动康复训练,开展出院后的延续护理。结果 2例患者的肩关节功能恢复良好、上肢功能恢复满意。结论局部按摩、关节松动训练、肩关节功能锻炼、健康教育、家庭支持、坚持运动康复训练、出院后的延续护理等有利于乳腺癌改良根治术后冰冻肩患者肩关节功能的恢复。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合TRAM 乳房再造的探讨

目的 探讨乳腺癌改良根治术同时应用下腹部横形腹直肌肌皮瓣（TRAM）进行乳房再造的术式。方法 自2000年10月至2005年1月，对10例行保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术患者，同时应用TRAM进行乳房再造。结果 手术均获成功，无手术并发症，再造乳房形态良好。结论 保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术同时行TRAM乳房再造安全可行，能同时满足肿瘤治疗和形体美容两方面的要求。     

保乳手术与改良根治术治疗年轻乳腺癌患者的效果比较

目的:比较保乳手术与改良根治术治疗年轻乳腺癌患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2019年12月该院收治的102例年轻早期乳腺癌患者的临床资料,按手术方法不同将其分为对照组(实施改良根治术治疗)与观察组(实施保乳手术治疗),各51例。比较两组患者手术相关指标水平、术后乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分、并发症发生率及复发率。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,瘢痕长度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月的FACT-B评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.92%,低于对照组的21.57%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳手术治疗年轻乳腺癌患者效果良好,可达到与改良根治术相当的远期疗效,还可减轻手术创伤,降低术后并发症发生率,促进患者康复出院,并提高生命质量。     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的疗效对比

目的探讨应用不同外科治疗方法治疗乳腺癌的疗效。方法行保乳手术治疗的24例乳腺癌患者,设立为A组,另外选择同期行改良根治术的24例乳腺癌患者作为对照组。结果保乳手术组的手术时间、术中出血量、住院时间明显短于改良根治术组。保乳手术组的美容效果的优良率明显高于改良根治术组。保乳手术组的术后并发症发生率、局部复发率、远处转移率及手术至局部复发平均时间、手术至远处转移平均时间均明显低于改良根治术组。结论早期乳腺癌保乳手术效果优于改良根治术,具有手术时间短,术中出血少,术后并发症低,美容效果好,术后随访复发率及转移率低等优点,值得推广和应用。     

即刻乳房再造在乳腺癌改良根治术后的应用

目的：研究即刻乳房再造术在乳腺癌改良根治术后的应用效果。方法选取2010-2013年间在我院接受治疗的20例乳腺癌改良根治术后患者,分别采用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、假体乳房再造、背阔肌肌皮瓣结合假体进行术后即刻乳房再造。结果全组手术病缘病理达到隐形,皮瓣成活,无假体并发症。随访6个月,全部患者无肿瘤局部复发或远处转移,再造乳房无包膜挛缩,外形满意。结论乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造效果明显,成活率高,外形良好,改善了乳腺癌患者的生活质量,值得临床推广和应用。