村卫生室服务对象的医疗需求行为现状及心理因素分析

目的了解当前农村人群的医疗卫生需求行为的现状及其心理影响因素。方法 2009年7—8月在京郊农村实施了实地观察和个人深入访谈,共观察和访谈了当地村民106名。结果他们普遍希望村医能够具备较高的技术水平。在问到村民最担忧的问题时,担心看不起病排在首位。有48人(45.3%)表示愿意与村医聊家常,57人(53.8%)表示没有机会和村医聊天,有26.4%的调查对象认为目前的乡村医患关系好,有64.2%的调查对象认为医患关系一般。针对村民与自己所在村的村医关系,30.2%的调查对象认为与村医的关系好,10.4%认为关系比较好,58.5%认为关系一般。结论在农村特殊的生活环境中村民对于医患关系的状态普遍具有正向的认知,在就医观念中依然存在着医疗信息缺乏并且受着传统观念的影响,经济因素和健康因素的担忧仍然是村民最为忧虑的重要问题。     

赤脚医生时期北京村落医患关系内容及特点调查研究

基于史料研究、定性访谈和问卷调查,回顾性地研究了赤脚医生时期北京村落医患关系的内容及其特点.结果显示,在医疗环境相对艰苦的赤脚医生时期,虽然赤脚医生医技水平有限,但是他们却以良好的服务态度和医疗作风赢得了村民对其服务的认可,医患之间表现出的平等性、相互性、可信性,有利于形成比较和谐的医患关系.     

人情与乡情对农村卫生事业的影响——北京市M县村落实地观察个案研究

农村乡土社会中的人情与乡情影响着农村卫生室的经营和村医的行医行为。村医能够灵活处理医疗卫生费用,其工作方式也呈现出了"足不出户、家室一体"的特征,且弱化了村医的医者身份,而村医行医的灵活性和及时性更成为了村民选择去村卫生室就医的主要原因。随着越来越多的现代元素植入传统的乡土社会,如何满足村民的医疗需求,成为农村卫生事业发展必须要解决的问题。     

医患关系之我见

医院的医生及护理人员与就医患者及其家属之间的关系简称医患关系.在市场经济条件下,由于受各种利益的驱使致使本应和谐的医息关系,近些年显得日趋紧张,矛盾纠纷层出不穷,使一些地方出现了医者不敢大胆行医、患者不敢随意就医的现象.     

北京市H区基层卫生服务内容变化对村落医患信任的影响

目的:了解北京市H区农村医患信任现状及基层卫生服务内容变化对医患信任的影响。方法:采用目的抽样的方法,对北京市H区3个乡镇的12位村干部、12位村医以及24位村民进行实地观察和访谈,对访谈结果进行定性分析。结果:乡土社会"差序格局"背景之下的村落医患信任,以人际信任为主体,呈现总体信任、个别不满的局面。结论:从计划经济到市场经济过渡的过程中,由于村民健康需求提高、可选择性增强以及村卫生室服务重点转移、政策落实不到位,导致基层卫生服务内容的变化,对村落医患信任产生一定的影响。     

医学生医患关系教育的实践

和谐的医患关系是医疗卫生事业健康发展的保证.本文阐述了在医学生教学活动中进行医患关系教育的必要性及意义;提出了加强相关基础法律教育、强化职业素质教育及进行人文教育三个方面的方法与实践,从而使学生能依法行医,善于利用法律保护自己,全面提升自身的医疗技术和职业道德,完善自身职业素质,提高人文能力,实行人性化服务.在医学教育学习及实践中提高学生自身素质、医疗纠纷处理能力和医疗风险意识.从而从医生自身角度减少医疗纠纷隐患,更好的保护医生及患者权益,为实现和谐医患关系及我国医学发展做出贡献.     

构建和谐的医患关系

论述了医患关系涉及医学社会学、医学人类学、健康传播学、医学伦理学和生命伦理学等方面的问题以及医患关系的六个方面:医患之间的消费关系、医疗关系、道德关系、文化关系、经济关系和法律关系。指出创建和谐医患关系要做好六方面的工作:规范观念、规范行为、规范用语、规范制度、规范措施和规范医患沟通渠道。     

北京市公立医院医患关系现状调查分析

在北京市行政区范围内,按照分层随机抽样的方法,分别在城区、近郊区、远郊区(县)随机抽部分区县作为调查地点,并分层随机抽取受调查卫生行政机关、公立医院和社区.以公立医院中的医护人员、医技人员和行政管理人员、门诊和住院患者、社区居民、市、区卫生局的相关管理人员作为调查对象.依据调查结果,对北京市医患关系现状、医疗品质、医患关系改善情况以及医患关系紧张的原凶进行了分析和评价.     

影响医患关系的医方因素及对策探讨

目的对影响医患关系的医方因素及对策进行研究。方法针对四川省7个市/县共17家医院2016年1月～2017年1月的医患关系状况,从医方、患方和社会方三方面因素层面出发,对1400例人员开展问卷调查,问卷内容围绕医患关系现状以及导致医患关系紧张的医方因素、解决对策等。结果 1400例调查人员中,约36.2%认为医患关系相对较好。且医方、患方与社会方三方面对医患关系现状认识存在一定差异(P0.05);其次,公立医院公益性淡化导致不同程度过度医疗问题存在、医疗服务中细节服务精神缺失、法律意识不强导致风险规避能力较低等是造成医患关系紧张的主要医方因素。结论加强医务人员思想道德与责任意识培养,强化依法行医观念,注重细节服务,有利于避免医方因素导致的医患关系紧张问题发生。     

新时期医患关系的伦理学思考

新时期的医患关系在科学技术迅猛发展,改革开放观念不断冲击,社会主义市场经济体制逐步建立以及医学知识不断普及和公众健康意识显著增强等诸多因素的相互作用、影响下,出现了一些新的趋势,如:医患关系物化与非人格化趋势,医患关系功利增长趋势,医患关系多元化趋势,病人自主参与与平等意识增强趋势,医患关系人群     

赤脚医生时期北京村落维系医患关系的道德规范体系研究

在实地调查研究的基础上,结合赤脚医生时期北京村落医患关系所处的行医道德观念、村落社会关系、社会历史政治等因素,分别探讨了赤脚医生时期北京村落维系医患关系的道德规范体系,包括诊疗关系中的医德责任与文化崇拜,熟人社会下藤蔓关系网中的社会道德制约(包括家庭血缘关系下的医患道德情感和村落地缘关系下的礼治秩序),以及社会合作关系下的政治导向.     

京郊乡镇卫生院医患关系与医患信任现状及影响因素分析

目的 充分了解北京市远郊区县乡镇卫生院医患关系与医患信任的现状,并分析其存在的问题及其影响因素。 方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在北京市远郊区县中按照地理位置和医疗卫生机构实际发展水平,分层抽取H、T、C、D、M 5个区县,每个区县内再分层抽取3个乡镇,共计15个乡镇,每个乡镇卫生院按科室分层抽取一线医务人员10~12名进行问卷调查,总计抽取184名医务人员;同时在每个乡镇内分层抽取3个行政村,共计45个行政村,在每个村随机抽取9~10名村民,总计抽取423名村民进行问卷调查。对所得数据结果,采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,分析方法主要采用描述性统计分析、χ2检验、秩和检验。 结果 按照5级评分制,医患双方对于乡镇卫生院医患关系现状的平均评分分别为医方3.33分和患方3.56分;患方对乡镇卫生院医务人员的信任程度和满意度均为"一般";医方认为影响乡镇卫生院医患关系和医患信任的主要原因有:乡镇卫生院医务人员的技术水平、医务人员的服务态度和医务人员的话语可信度。 结论 乡镇卫生院医患关系总体表现一般偏向较好状态,相对而言优于城市医患关系,但不如村卫生室医患关系。乡镇卫生院应提高医疗技术服务水平,引进优秀人才,完善硬件设施,改善服务态度,注重人文关怀,构建和谐医患关系。      

中国古代医患关系模式初探

医患关系日益引起重视，参照现代医患关系研究相关理论，对中国古代医患关系模式进行初步研究。古代社会的医患关系同样是一种复杂和多层次的人际关系，医患模式不能一概而论。根据患者的社会地位以及所患疾病对医疗服务的需求程度和医生的社会地位及医术状况等，分为平等型、权威性、主从型，以期从传统中医的医患关系中获取价值，对目前复杂的医患关系有所借鉴。     

村落人际关系与＂差序格局＂中的医患信任——基于北京市H区的实地研究

村落的特殊人际关系与＂差序格局＂对村一级医患信任关系有着重要且深远的影响.宗亲庄亲和温情互暖关系使乡村医生与村民之间＂血浓于水＂的情感纽带更加牢固;＂差序格局＂使乡村医生在得到村民信任的同时,也因得到村干部的认可而在继续留任.两者的共同作用使村级医患信任关系更多地体现出非技术层面的信任和技术层面的质疑.深入了解村落人际关系与＂差序格局＂的内涵,对如何使卫生政策更好地适应乡土社会环境尤为重要.     

实习医师医患沟通能力的培养

医学教学的目的是将学生培养成为能独立从事临床工作的合格医师,由于医学院校涉及医患沟通培养的课程较少,致使部分医师专业能力扎实,但缺乏医患沟通意识与技巧,常会引起患者的误解和不满。因而加强医学生沟通能力的培养,促使其树立较强的沟通意识已不容忽视。教师应在医学生临床实习的关键时期,以沟通实践为载体,对学生的医患沟通能力进行有针对性的培养,并建立完善的评价体系,以培训具备良好的医患沟通技巧的临床医师,满足新时期临床工作的需要。     

谈医患关系存在的问题与改进

医患关系紧张是当前医疗服务中十分突出的问题,医患沟通不畅是引起医患关系矛盾的主要因素。本文分析了医患间存在的问题,提出了改进措施。必须加强服务意识,提高沟通能力和技巧,增进医患间相互信任、理解。通过换位思考,建立良好医患关系。和谐的医患关系是提高医疗质量,减少医疗纠纷的重要保障。     

加强医患沟通,构建和谐医患关系

目的探讨加强医患沟通在构建和谐医患关系中的应用。方法加强医患沟通教育,增强医患沟通意识,提高医患沟通技能;建立和完善医患沟通制度,实施全方位沟通;突出重点病例与重点环节的医患沟通。结果通过加强医患沟通,增强了医生的沟通意识,提高了沟通技能,医生能够积极进行良好有效的沟通,缓和了医患关系,减少了医疗纠纷。结论加强医患沟通尤其是通过加强教育,增强法律意识与沟通意识,不断学习医患沟通技巧,强化医患沟通技能训练,不断完善医患沟通制度,突出重点沟通等实践,能够有效地减少医疗纠纷,在构建和谐医患关系方面具有一定的实效价值。     

从医患关系模式的角度分析中国医疗领域中的“自主性原则”

通过调研和访谈从医患关系的模式角度分析了当前中国医疗领域中的“自主性原则”,对医生来说,虽然医生对患者的自主性表示尊重和接受,但很多时候仍将患者自主式作为医生履行职责的障碍;对患者来说,患者也没有将自主视为理想医患关系的要素,反而认为自主在很多情况下会损害自身的利益,提出在西方医疗实践的影响下,医患关系的模式处于传统的家长制和西方的消费主义两种极端模式相重叠的阶段,自主性原则在两种模式中被赋予了截然不同的价值,因而导致了自主性原则在当前中国医疗实践中的两难处境.