丹红注射液联合地尔硫卓治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床观察

目的观察丹红注射液联合地尔硫卓在治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法将入选患者分为治疗组64例,对照组56例。两组均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、祛痰、利尿及持续或间断低流量吸氧及对症处理;治疗组同时加用丹红注射液40ml静脉输注,1次/d,地尔硫卓30mg,3次/d,20d为1个疗程。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合地尔硫卓治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期有一定疗效,值得临床推广应用。     

盐酸地尔硫(艹卓)和硝普钠治疗肺源性心脏病的疗效分析

目的观察地尔硫(艹卓)和硝普钠治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效和安全性.方法67例病人随机分为地尔硫(艹卓)组34例,硝普钠组33例,对照观察静脉给药前后4h的血压、心率、血气和临床症状、体征变化.结果两组血压下降最大均≥20%,血气分析PaO2,SaO2,PaCOz上升和下降≥10mmHg,两组无显著差异(P≥0.05);心率下降地尔硫(艹卓)组≥20%,硝普钠组≤15%(P＜0.05);地尔硫(艹卓)组临床有效率94%,硝普钠组91%(P＜0.05).地尔硫(艹卓)肺源性心脏病组2例病人有头晕、一过性低血压未处理,硝普钠组8例病人有头晕、恶心、低血压,减慢滴速后缓解,2例停药后恢复.结论地尔硫(艹卓)治疗慢性肺源性心脏病急性期疗效好、安全,可作为首选用药.     

BiPAP无创呼吸机治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床观察

目的探讨BiPAP面罩呼吸机治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法将50例慢性肺源性心脏病急性加重期的住院病人随机分为两组,对照组予以常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上采用BiPAP无创呼吸机通气治疗,对两组病人的临床症状、心率、呼吸频率、血气分析进行比较。结果治疗组经BiPAP无创呼吸机治疗后病人心率为(85±6)/min、呼吸频率为(18±4)/min及血气分析等指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论选择合适的适应证,合理选择呼吸机、呼吸模式和治疗参数,并改善对BiPAP通气不利的影响因素,可以改善慢性肺源性心脏病病人急性加重期动脉血气和临床症状。     

静脉用地尔硫卓与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察静脉用地尔硫卓与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将140例不稳定型心绞痛患者随机分为地尔硫卓治疗组68例和硝酸甘油对照组72例,地尔硫卓治疗组在常规治疗基础上静滴地尔硫卓,硝酸甘油对照组在常规治疗基础静滴硝酸甘油,对两组患者的疗效进行比较分析.结果 两组患者的疗效和心肌耗氧指数间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效确切,安全可靠.     

降纤酶联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病急性加重期46例

目的 总结降纤酶、多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法 将97例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组及对照组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用降纤酶、多巴酚丁胺治疗.结果 治疗组治疗后6 min步行距离与治疗前及对照组治疗后比较均有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后红细胞比容明显降低(P<0.05),对照组治疗后改善不明显.结论 对慢性肺源性心脏病急性加重期的患者使用降纤酶配多巴酚丁胺可以明显促使临床症状缓解.     

Analysis of the effect of low molecular heparin plus milrinone on acute exacerbation of chronic cor pulmonale

目的 分析低分子肝素联合米力农对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的治疗疗效.方法 将60例慢性肺源性心脏病急性加重期的住院患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素和米力农,疗程7天.观察两组患者的心衰症状、体征、心功能、肺动脉压、脑尿钠肽和D-二聚体水平的变化情况.结果 治疗组有效率达90.0％,对照组有效率为66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肺动脉压、脑尿钠肽和D-二聚体水平降低程度均明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 低分子肝素联合米力农治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者有效.     

阿魏酸钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的观察阿魏酸钠治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法80例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿魏酸钠治疗15 d后。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病可明显改善患者的心肺功能。     

地尔硫（艹卓）缓释胶囊辅助治疗高龄冠脉三支病变患者26例效果观察

目的观察地尔硫（艹卓）缓释胶囊辅助治疗高龄冠脉三支病变患者的临床疗效及安全性。方法将52例高龄冠状动脉三支病变患者随机分为观察组与对照组各26例,两组均予阿司匹林、调脂药、血管紧张素转换酶抑制剂、β-阻滞剂121服,胸闷时含服硝酸甘油0．5mg／次,在此基础上观察组口服地尔硫（艹卓）缓释胶囊90mg／次、2次／d,均连续治疗7d。疗程结束后观察两组心绞痛症状缓解情况及硝酸甘油用量;记录用药前后血压、心率变化及不良反应发生情况。结果治疗7d后两组心绞痛症状缓解率、心率无显著差异,但观察组硝酸甘油用量显著少于对照组,心率显著低于对照组（P均〈0．05）;两组均无明显不良反应。结论地尔硫（艹卓）缓释胶囊辅助治疗高龄冠脉三支病变可迅速缓解心绞痛症状、减少硝酸甘油用量、降低患者心率,且安全性高。     

地尔硫卓注射液治疗老年人非心脏手术后高血压的临床应用

目的 观察地尔硫卓注射液治疗老年人非心脏手术后高血压的疗效和安全性.方法 采用随机、对照方法将58例老年非心脏手术后高血压患者分为地尔硫卓组(n=30)与硝酸甘油组(n=28),分别用地尔硫卓注射液与硝酸甘油注射液治疗,剂量分别为每分钟5～15 μg/kg 和每分钟5～15 μg.观察两组用药前后30、60、120分钟血压和心率变化.结果 地尔硫卓组与硝酸甘油组血压均显著下降,总有效率分别为80%和82.1%,组间比较差异无显著性(P＞0.05),不良反应轻.结论 地尔硫卓治疗老年人非心脏手术后高血压安全、有效,与硝酸甘油相似,而在降低心率作用方面更优于硝酸甘油.     

舒血宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

目的 观察舒血宁注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法 将80例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),两组均给予抗感染、平喘、氧疗、利尿及适当使用血管活性剂等治疗.治疗组在此基础上加用舒血宁注射液静脉输注.观测两组治疗前后临床症状改善程度及血流变学、血气分析的变化.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为65%.两组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后血流变学、血气分析较对照组明显改善,未发现明显副反应.结论 舒血宁注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效肯定,且无明显毒副反应.     

尼卡地平联合多巴酚丁胺对老年慢性肺心病患者急性加重期的作用分析

目的观察尼卡地平联合多巴酚丁胺在老年慢性肺心病急性加重期的作用。方法62例肺心病急性加重期的老年患者随机分为治疗组34例和对照组28例,2组均给予常规治疗,治疗组则在此基础上给予尼卡地平和多巴酚丁胺。治疗期间观察2组症状、体征、肺动脉收缩压(PASP)、血气(PaO2、PaCO2)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、右室流出道内径(RVOTD)、右心室内径(RVD)、右心肺动脉内径(RPAD)、好转时间以及不良反应,并进行比较。结果2组临床疗效比较,治疗组总有效率为88.2%,对照组总有效率为57.1%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后PASP、PaO2、PaCO2、HR、LVEF以及RVOTD、RVD、RPAD比较,治疗组较对照组有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组显效时间比较,治疗组显效快,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论尼卡地平联合多巴酚丁胺对老年慢性肺心病急性加重期作用明显,不良反应较少。     

前列地尔和硝酸甘油治疗肺心病急性加重期肺动脉高压的疗效比较

目的比较前列地尔和硝酸甘油治疗肺心病急性加重期肺动脉高压的疗效和安全性。方法80例慢性肺源性心脏病并肺动脉高压患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。在常规治疗基础上,观察组给予前列地尔治疗,对照组给予硝酸甘油治疗。两组均连续用药14d,观察治疗前、后两组患者的临床表现及肺动脉收缩压（PASP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、左室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化情况。结果观察组的显效率和总有效率显著高于对照组（X^2=4．5283、4．1142,P均〈0．05）。②治疗后观察组患者的PASP、SaO2和LVEF的改善显著高于对照组（t=2．5623、2．2881和2．3140,P均〈0．05）。③观察组治疗前后SBP、DBP和HR的波动很小（t=1．9384、1．8871和0．9030,P均〉0．05）;而对照组却有较大波动（t=6．4965、5．1730和2．1235,P〈0．01,P〈0．05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组（r=4．1142,P〈0．05）。结论前列地尔可降低肺心病急性发作期肺动脉高压,提高动脉血氧饱和度及左心室射血分数,疗效优于硝酸甘油,且对体循环血流动力学无明显影响,安全性好。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并慢性呼吸衰竭急性加重23例临床研究

目的观察面罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭急性加重的治疗效果。方法入选2006年4月至2008年2月广东省丰顺县人民医院内科病例45例,呼吸机治疗组23例,在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,对照组22例,采用常规治疗基础上加呼吸兴奋剂治疗。对两组患者心率、呼吸频率、血氧饱和度、自觉症状进行比较。结果呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血氧饱和度、自觉症状的改善优于呼吸兴奋剂治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并慢性呼吸衰竭急性加重具有肯定的疗效、较呼吸兴奋剂有明显的优势,并便于基层医院开展。     

AECOPD合并呼吸衰竭营养支持治疗的临床观察

目的观察营养支持治疗在治疗AECOPD合并呼吸衰竭中的临床疗效。方法将62例该类患者随机分成两组:治疗组32例,对照组30例。对照组予常规治疗、BiPAP呼吸机支持及对症处理等综合治疗。治疗组再加用营养支持治疗。结果两组均能提高患者的观察指标,其中在改善体重、症状、PH、肺功能、症状平均改善天数上,治疗组优于对照组;在改善血清白蛋白、PaO2、PaCO2、平均住院天数和上机时间上,治疗组明显优于对照组。结论营养支持能显著提高此类患者的营养,快速改善症状,明显缩短病程。     

慢性肺心病急性加重期患者川芎嗪注射液的应用研究

目的研究慢性肺心病急性加重期患者应用川芎嗪注射液对其临床疗效及血管活性物质的影响。方法采取随机、对照试验方法,将60例慢性肺心病急性加重期患者随机分为川芎嗪治疗组和对照组,观察两组患者治疗前后临床疗效和血一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的变化。结果川芎嗪治疗组临床疗效优于对照组。川芎嗪治疗组治疗后血NO升高、ET-1降低更为显著,与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0．05）。结论川芎嗪治疗慢性肺心病急性加重期安全有效。其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成与释放,从而降低肺动脉高压,改善患者心肺功能。     

硫酸镁注射液联合丹红治疗肺源性心脏病急性加重期的临床观察

目的探讨硫酸镁注射液联合丹红对肺源性心脏病急性加重期患者的临床疗效。方法将92例肺源性心脏病急性加重期患者随机分为两组:观察组和对照组各46例。对照组采用常规治疗方法,观察组加用硫酸镁注射液及丹红。2个疗程后观察并比较两组患者的临床疗效及动脉血气分析指标。结果观察组患者临床治疗的总有效率为91.3%,而对照组患者临床治疗的总有效率为71.7%,统计分析结果显示,观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后动脉血气指标较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05),但与对照组治疗后相比,观察组患者治疗后血气指标改善更为明显(P<0.05)。结论硫酸镁注射液联合丹红能有效改善肺源性心脏病急性加重期患者的临床症状,改善肺循环。     

BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,对照组经常规吸氧、抗感染、糖皮质激素、呼吸兴奋剂、营养支持等治疗,治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机正压通气治疗,观察两组治疗前后的临床及气管插管率和死亡率。结果治疗组患者呼吸、心率及血气分析改善显著优于对照组,气管插管率、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效满意。     

无创正压呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨（鼻）面罩多功能双水平无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的作用。方法40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼衰患者,分为常规治疗组及应用双水平无创正压呼吸机辅助通气治疗组,记录通气各组治疗前后血气及心率（HR）变化。结果经双水平无创正压呼吸机辅助通气治疗组的临床症状改善和血气分析指标恢复正常,与常规治疗的对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。同时治疗组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用多功能双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果肯定,可明显提高患者血气的PH值及PaO2,同时可降低PaCO2,使患者通气功能和缺氧体征得到明显的改善。     

依那普利联合川芎嗪治疗肺源性心脏病急性加重期的临床疗效观察

目的观察依那普利联合川芎嗪治疗肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年4月都昌县人民医院收治的肺心病急性加重期患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例。在常规治疗基础上,对照组患者给予依那普利治疗,观察组给予依那普利联合川芎嗪治疗,均治疗2周。比较两组患者治疗前后血液流变学指标及临床疗效。结果治疗前两组患者血浆黏度、全血黏度及红细胞比容比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者上述指标均低于对照组(P0.05)。观察组患者总有效率为89.7%,高于对照组的69.2%(P0.05)。结论依那普利联合川芎嗪治疗肺心病急性加重期疗效确切,可有效改善患者血液流变学和心肺功能。     

血浆NT-ProBNP及D-Dimer检测在老年慢性肺源性心脏病患者中的应用价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—ProBNP）、D-二聚体（D-Dimer）在老年慢性肺源性心脏病患者中的应用价值。方法选取25例老年慢性肺源性心脏病急性加重期患者，分别检测治疗前（A组）、治疗后2周（B组）血浆NT—ProBNP、D—Dimer水平、动脉血二氧化碳分压及氧分压。并以30例老年单纯COPD急性加重患者（c组）做对照。结果A组较B组及C组比较，血浆NT-Pro BNP及D-Dimer水平显著增高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆NT-ProBNP及D-Dimer可作为评估老年慢性肺源性心脏病患者右心室功能不全严重程度的敏感指标。