中西医结合治疗多发性大动脉炎21例临床观察

我院近几年应用中西医结合疗法治疗 2 1例多发性大动脉炎患者 ,疗效较好 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :临床和实验室检查诊断为多发性大动脉炎的患者共 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 6 0岁～ 6 8岁 ,平均为 6 5岁。属头臂型为 12例 ,混合型为 7例 ,肾动脉型 2例。1.2　治疗方法 :低分子右旋糖酐 5 0 0 m l,1d1次静点 ,2周为一个疗程。中药治疗 :桂枝 15 ,白芍 10 ,大枣 12枚 ,生姜 10 ,甘草10 ,黄芪 2 0 ,1d一付 ,水煎服 ,疗程为 1个月。1.3　观察项目 :临床症状和体征 ,自觉症状 ,脉搏 ,四肢血压。实验室检查 :血沉、补体 C3…     

15～44岁缺血性卒中患者的病因和临床特点

我院 1991年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治 15～ 4 4岁缺血性卒中患者 82例 ,现就其病因和临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 82例中男 4 8例 ,女 35例 ;平均年龄 36 .0 2岁。 15～ 2 4岁8例 ,2 5～ 34岁 19例 ,35～ 4 4岁 5 5例(占 6 7.0 7% )。 82例均为首次发病 ,符合 1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准。 82例中有卒中家族史4例 ,高血压 16例 ,高脂血症 2 1例 ,风湿性心脏病 12例 ,先天性心脏病 3例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 1例 ,亚急性细菌性心内膜炎 2例 ,多发性大动脉炎 1例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,真红细胞…     

多发性骨髓瘤19例早期诊断及延误诊断原因分析

作者自 1991年至 1999年诊治多发性骨髓瘤 19例 ,诊断系根据临床血液病学及内科学〔1、2〕,其中有早期 (1月内 )诊断者 8例 (42 % ) ,延误 (1月至 2年余 )诊断者 11例(5 8% ) ,更有至今仍疑似诊断者 ,今就其诊断过程分析探讨如下 :1　临床资料1 1　一般情况　男 15例 ,女 4例。年龄 5 1岁至 72岁 ,平均年龄 5 8 3岁。1 2　症状及体征　腰椎、腰骶部骨痛及触痛 19例(10 0 % ) ,多处肋骨痛及触痛 11例 (5 8% ) ,贫血 13例(6 8% ) ,乏力头昏 16例 (84% ) ,手足麻木 11例 (5 8% ) ,尿道刺激症状 16例 (84% ) ,骨压痛 19例 (10 0 % ) ,发热 8例(4…     

视神经脊髓炎11例误诊分析

视神经脊髓炎是多发性硬化症的一种亚型 ,早期临床表现不典型 ,极易误诊。本院 1992年 6月至 2 0 0 0年 4月共收治视神经脊髓炎 15例 ,其中误诊 11例 ,现将原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 6例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 41岁。1.2　临床表现　 11例均呈亚急性起病 ,病程 1个月至 4年 ,10例有脊髓不全损害的表现 ,2例以肢体阵发性麻木、抽搐为首发症状 ,先后出现视力减退 3例 ,复视 2例。1.3　误诊情况　误诊时间 3～ 4年 3例 ,1～ 4个月 8例。误诊为脊髓压迫症 4例 ,急性脊髓炎 4例 ,癫痫 1例 ,腰椎间盘突出症 1例 ,球后…     

心肌桥冠脉造影诊断与治疗

随着心血管造影技术的开展及临床应用 ,目前发现了许多以往不为人所知的导致缺血性心脏病的原因 ,例如心肌桥、多发性大动脉炎及其它冠状动脉血管畸形等[1、2 ] ,其中心肌桥较为常见 ,自我院 1991年开展选择性冠状动脉造影(简称 :冠造 )以来 ,从 2 0 2例冠造结果中共发现 8例心肌桥病的患者 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄为 36～ 5 1岁 (平均年龄 45岁 )。其中男性 6例 ,女性 2例 ,均有胸闷、心前区不适等症状 ,病史一般为 1～ 2ａ ,其中 1例女性 5 1岁的患者病史 8ａ ,且 5ａ前有急性心肌梗塞病史。其中 4例有 1～ 3ａ…     

小儿结核性脑膜炎62例误诊分析及早期诊断的探讨

我院 1994年 3月至 2 0 0 1年 4月共收治 2 85例小儿结核性脑膜炎 ,早期误诊 6 2例 ,误诊率 2 1 7%。本文就 6 2例误诊病例临床资料进行分析并对早期诊断进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 32例 ,女 30例。年龄 <6个月 3例 ,6个月～ 1岁 8例 ,1～ 5岁 4 0例 ,>5岁 11例。发病前情况 :有结核密切接触史 12例 ,既往有结核病史 8例 ,曾接种卡介苗 31例。入院前病程 :<7d 6例 ,8～ 14d 2 6例 ,>15d 30例。1 2　临床表现 :①症状 :发热 4 6例 ,呕吐 4 5例 ,头疼36例 ,腹痛 2 4例 ,呼吸道症状 2 2例 ,消化道症状 15例 ,神经…     

氟乙酰胺中毒168例分析

近年来误服氟乙酰胺灭鼠药中毒的患儿与日俱增 ,1990年～ 2 0 0 2年我们诊治 16 8例 ,今报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 90例 ,女 78例 ,2～ 4岁 118例 ,5～ 7岁4 8例 ,8～ 10岁 2例。中毒途径 :服含氟乙酰胺灭鼠药毒铒16 5例 ,食该药毒死的动物肉 3例。服药至出现症状的时间 ,最短 30分钟 ,最长 3小时 30分钟 ,平均 5 1分钟1 2　症状体征 ,见表。表　症状体征症状体征例数 %症状体征例数 %恶心 10 864 3视乳头水肿 10 160 1呕吐 92 5 4 8昏迷 5 83 4 5腹痛 112 66 7瞳孔散大 10 6 0腹胀 2 1 2对光反射迟钝 169 5口干 82 48 8呼…     

多发性大动脉炎16例临床分析

本文报道经心血管造影证实为多发性大动脉炎的16例的临床资料。16例中,5例为主动脉弓综合征,2例为中主动脉综合征,8例为混合型,1例为肺动脉型。     

多发性原发性食管癌的诊断与治疗

多发性原发性食管癌在临床上较少见 ,据文献报告多发性原发性食管癌的发生率为 0 8%～ 10 8%。我院自 1980年 2月～ 1998年 6月间手术治疗食管癌 5 12例 ,其中多发性原发性食管癌 14例 (2 7% )。现报告如下。1　临床资料本组 14例 ,男性 11例 ,女性 3例 ,男女之比为 1∶0 2 7,年龄 5 2～ 76岁 ,中位年龄 6 3岁。同时发生的多发性原发性食管癌 13例。该组癌灶均为二处。主癌灶病变长度为 1 5～ 8.0ｃｍ ,平均 4 5ｃｍ ;临床病理分型 :髓质型 9例 ,蕈伞型 2例 ,缩窄型 1例 ,溃疡型 1例。副癌灶病变长度为 0 2～ 4 5ｃｍ ,平均 2 6ｃｍ ;…     

主动脉夹层动脉瘤的急症诊断及处理

主动脉夹层动脉瘤是指循环血液进入主动脉壁内而形成的血肿。在临床上 ,起病急 ,病情变化快 ,如不及时处理 ,易致死亡。现就笔者工作中急症接诊的 3例患者报告如下 ,并结合文献资料对该病的早期诊治进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料 　 3例患者均为男性 ,年龄分别为 4 6岁、4 9岁和 50岁。均于活动状态下急性起病 ,其中 2例有高血压病史及高血压病家族史 ,未经过系统治疗。分别于 1 988年 7月、1 997年 4月、2 0 0 0年 9月急症就诊。1 2　症状及体征 　 3例患者中 2例表现为突然胸、背痛 ,呈撕裂状剧痛难忍 ,3 0～ 4 0分钟急诊 ,1例以…     

多发性大动脉炎17例临床分析

多发性大动脉炎是主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症性疾病，临床表现复杂多样，临床误诊和漏诊率较高，是本病目前突出的问题。我院自2002年引进数字减影装置后，5例经数字减影血管造影检查明确诊断并分型，现就近10年我院收治的多发性大动脉炎17例患者进行回顾性临床分析，并报告如下。     

以肾损害为首发症状的多发性骨髓瘤21例临床分析

多发性骨髓瘤(multiplemyelomz,MM )由于异常浆细胞恶性增生程度和浸润范围不一,具首发症状表现多样化,易造成误诊、漏诊,从而延误病情。现将本科收治的2 1例以肾损害为首发症状的MM报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　2 1例MM系1988年～2 0 0 2年本科收治的患者,其中男14例,女7例,男女之比为2∶1。年龄为4 5～77岁,平均5 8岁,其中小于5 0岁4例,5 0～6 0岁10例,6 0～70岁5例,大于70岁2例。1 2　临床表现　(1)蛋白尿型:首发症状主要以反复蛋白尿为主要表现,肾功能正常。2 4小时尿蛋白定量0 5～3 5 g/天共5例;血脂正常,2 4小时尿蛋白定…     

大动脉炎13例临床分析

本文报告1987～1991年2月间收住我科的多发性大动脉炎13例现做临床分析如下。临床资料一、一般情况 13例大动脉炎均经血管造影检查证实,女11例,男2例,发病年龄最小17岁,最大37岁,平均27.4岁。病史最短4月,最长23年。既往有肺结核病史或肺部有陈旧性结核灶者3例,反复慢性扁桃腺炎1例。二、动脉病变部位均累及主动脉及其主要分支。受累支数1～9支不等。其受累多少次序为:锁骨下动脉、肾动脉、颈总动脉、腹主动脉、无名动脉、胸主动脉、髂动     

多发性脑梗死105例颅脑CT及脑电图分析

为了探讨多发性脑梗死患者脑电图的改变特点及与颅脑ＣＴ之间的关系 ,现将我院 1996年 3月至 2 0 0 2年 4月收治的 10 5例多发性脑梗死患者的颅脑ＣＴ和脑电图资料进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 83例 ,女 2 2例。年龄 4 1～ 80岁 ,伴高血压病 5 8例 ,糖尿病 14例 ,冠心病 9例 ,有脑梗死史 2 3例。所有病例均经颅脑ＣＴ扫描证实 ,在颅内不同的部位有≥ 2个梗死灶。ＣＴ检查与脑电图检查相隔时间 1～ 3ｄ。1 2　方法 :采用上海神康科技公司生产的 16道 4种导联ＮＤＷＺ型无纸脑电图机 ,按国际标准 10 /2 0系统安置头…     

胆管阻塞性疾病108例超声显像分析

本文对 10 8例胆管阻塞性疾病的超声显像做一回顾性分析 ,并与手术病理结果对照 ,进一步评估超声在这类疾病中的诊断价值。1　临床资料1 1　一般资料 :病例系我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月外科住院患者 ,10 8例中男 4 0例 ,女 6 8例 ,年龄 2 8～ 73岁 ,平均 5 4岁。临床均有不同程度黄疸 ,部分患者畏寒、发热、腹痛、黄疸等症状反复发作。1 2　方法 :使用AU 3及岛津SDU 4 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 5～ 5 0MHz。对肝、胆、胰进行常规检查 ,重点观察肝内外胆管有无扩张 ,沿扩张胆管的走行作多切面扫查 ,根据需要变换患者体位并选…     

多发性骨髓瘤14例误诊分析

多发性骨髓瘤 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ,ＭＭ )是浆细胞恶性增生性疾病 ,多数病例起病隐袭 ,临床表现多样化 ,可以某一脏器损害为主或以其并发症为首发表现 ,早期诊断较难 ,常致误诊。我院自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治ＭＭ2 3例 ,其中 1 4例误诊 ,误诊率 60 .8%。现将误诊原因进行分析 ,以提高本病确诊率。1　临床资料1 .1　一般资料1 4例病人 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 60岁。1 .2　临床表现头昏 8例 ,发热 5例 ,消瘦 5例 ,咳痰 4例 ,心悸 3例 ,腰痛 3例 ,纳差 3例 ,恶心呕吐 3例 ,昏睡 2例 ,双眼视物模糊 2…     

主动脉瘤30例临床分析

1996年 1月至 2 0 0 1年 12月我院收治的主动脉瘤 (包括胸主动脉瘤 ,腹主动脉瘤 ,主动脉夹层瘤 ) 3 0例 ,现将其特点分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 5 1～ 90岁 ,平均 ( 73 7± 4 1)岁。 70岁以上 2 4例。既往有高血压病史者 2 0例 ,病史 3～ 40年不等 ,最高血压 :收缩压 180～2 40mmHg,舒张压 10 0～14 0mmHg,平素都坚持服降压药。合并慢性支气管炎肺气肿病史者 1例。 3 0例中胸主动脉瘤 5例 ,2例为主动脉窦瘤形成 ,主动脉夹层动脉瘤 11例 ,其中Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 4例。腹主动脉瘤 14…     

结肠原发性恶性淋巴瘤的诊断和治疗分析

临床上结肠原发性恶性淋巴瘤比较少见 ,因其无特异性临床表现 ,早期诊断困难而易误诊[1] ,本文收集 1990年 3月— 2 0 0 0年 3月我院收治的 10例结肠原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料 ,就临床诊治过程中的有关问题进行讨论。1　临床资料10例中 ,男 5例 ,女 5例 ;年龄 17～ 64岁 ,平均 42 .5岁 ;均符合Ｄａｗｓｏｎ诊断标准[2 ] ,并经手术及病理证实。从首发症状到就诊时间 2～ 6个月。 10例患者均有腹痛、体重下降 ,8例腹部可触及肿物 ,5例出现排便习惯改变 ,3例有不完全性肠梗阻 ,1例有完全性肠梗阻。有 4例行钡剂灌肠检查 ,1例行纤维结肠镜…     

急性主动脉夹层瘤13例报告

急性主动脉夹层瘤是心血管疾病中危重症之一。其特点是发病突然迅速 ,急性期病死率高。据统计 ,未经特殊治疗的病例约有 3%的患者猝死 ,发病2天内死亡者占 37%～ 5 0 % ,发病 1周内死亡者占60 %～ 70 % [1]。急性主动脉夹层瘤临床症状多样、复杂 ,容易误诊或漏诊而迅速致死。因此 ,早期诊断及治疗是降低病死率的关键。现将我院 1 997年 1月至2 0 0 2年 2月共收治的 1 3例病人 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3例中 ,男 1 2例 ,女 1例 ,年龄 37～ 73岁 ,平均 62 .5岁。 8例合并有高血压病史 ,2例合并马凡氏综合征 ,另 3例为急…     

5 例重症SARS的临床分析

1临床资料1.1　一般资料我院 2 0 0 3年 4～ 5月收治的 5例重症SARS患者中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均年龄 4 2岁。全部以发热为首发症状 ,体温波动在 38～ 4 0℃之间 3例 ,37.2～ 37.5℃之间者 2例 ,均无卡他症状。 5例早期均出现呼吸困难 ,呼吸频率 >30 min ,其中 2例 36～ 5 0 min。仅 1例肺部可闻及少许湿性音 ,多为呼吸音减低。1.2　流行病学史 3例患者有SARS密切接触史。1.3　影像学特点左肺多发片状阴影 1例 ,右肺大面积实变阴影 3例 ,双肺多发云雾状阴影 1例 ,肺部阴影在发热后3～ 10d内出现。1.4血常规检查…