儿童自身免疫性溶血性贫血一例报告

患儿,男,3岁6个月。因“进行性面色苍白8天”入院,主诉：食欲明显下降,精神不振,无酱油色尿及洗肉水样尿史。体查：T37,3℃;P126次／分;R24次／分。神萎,皮肤苍黄,重度贫血貌,指甲床苍白,再充盈差,无鼻咽、牙龈及皮肤粘膜出血。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心律齐,心尖部及肺动脉瓣区可闻及III级收缩期杂音,不传导。肋线上翻,腹平软,肝于助下3cm,剥下4cm,质软、边钝、无压痛。脾于肋下4cm（甲乙线）,质中、边纯、表面光滑、无压痛。浅表淋巴结不大,脊柱四肢无异常,胸骨无压痛。病理反射未引出,胸透未见病征。…     

亲兄妹患急性白血病2例报告

例1,女,17岁。因头昏、乏力、四肢酸痛半年,不规则发热半月于1986年7月5日入院。病前曾喷洒农药4次(甲胺磷)。体检:体温39℃,贫血貌,两侧颈部、腋下及腹股沟均可触及黄豆和蚕豆大小的淋巴结,无压痛。肝肋下3cm,质地Ⅱ°,无压痛。脾肋下4cm。实验室检查:血红蛋白39g/L。白细胞2.8×10~9/L,中性18%,淋巴79%。血小板42×10~9/L。骨髓片     

发热、进行性肝脾肿大及胸水迅速增长

病例摘要男,3(8/(12))岁,因发热、肝脾肿大2个月,咳嗽气急13天于1980年2月29日入院。患儿于2个月前起不规则发热,食欲减退、腹胀、全身乏力,在某院检查发现巩膜微黄,肝肋下3厘米、脾未触及、血SGPT140单位、尿胆红质阳性,诊断“肝炎”,保肝治疗一个月后,血SGPT 恢复正常,但仍有发热,肝脾进行性增大。13天前起咳嗽、气急、多汗,经抗感染治疗无效,转入我院。既往无明显结核、肝炎接触史。入院时体检:体温37.2℃、心率120次/分、呼吸29次/分、血压100/68mmHg。急性病容,消瘦,呼吸急促,鼻翼扇动,无发绀,能平卧。颈部,腋下、腹股     

恶性组织细胞增生病1例报告

恶性组织细胞病(恶组)是一种单核-巨噬细胞系统异常增生的全身性疾病,本病可累及全身各脏器,故表现常不典型。现将1例以水疱为初发症状的恶组报告如下。患者男,21岁。以四肢和中腹部反复出现水疱、发生溃疡两年,巩膜、皮肤黄染伴发热、尿黄1个月为主诉于1989年5月10日入院。曾在某医院行A型超声检查。见肝、脾肿大,贫血,血小板减少。白细胞仅1×10~9/L,分类L 0.9,拟诊肝脓疡,粒细胞减少症。因高热不退转我院。体检:T39.6℃,P120次/分,R 24次/分,BP 16/10 kPa。皮肤、巩膜黄染。硬腭可见3～5个针帽大出血点。胸骨压痛(+)。肝肋下6cm、剑突下6cm。质中有压痛,脾肋下4.5cm。移动性浊音(+)。双下肢见4个溃疡病灶,中央凹陷,上覆黑色痂皮。胸片无异常发现。B超:脾长20cm,厚7.5cm,肝肋下8.1cm,剑突下6.9cm。αF_1P0ug。r-GT 42u,GPT     

心内膜弹力纤维增生症误诊重症肺炎1例

患儿,男,70天,因轻咳2天,面色苍白、拒乳1天于2001年4月17日下午3时30分入院。患儿入院前2天受凉后出现轻微咳嗽,未做治疗。入院当日晨起咳嗽加重,呈阵发性干咳,伴神萎,拒乳,面色苍白,阵阵哭闹,无发热,来我院就诊,以“婴儿肺炎”收入院。入院查体:T36.5℃,P150次/分,R56次/分,神萎,面色苍白时有呻吟,前囟平坦,呼吸困难,明显鼻翼扇动,口唇紫绀,双肺闻及痰鸣,未闻细湿罗音,心音较低钝,心率150次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,质中,边缘钝,移浊阴性,肠鸣存。四肢稍凉,神经未引出病理反射:胸X线片示双肺纹理模糊,见少许小…     

华蟾素致过敏性休克1例

1　病历简介患者 ,马某 ,女 ,49岁。以右上腹肿块 ,疼痛不能移动一年余入院。病人入院前一年发现右上腹有一肿块 ,质硬、压痛 ,活动度差。经彩超和 CT证实为“原发性肝癌”。查体 :T36.6°C,P80次/分 ,R1 9次 /分 ,BP1 2 0 / 60 mm Hg(7.5mm Hg=1 k Pa)。发育正常 ,营养一般 ,神志清楚。皮肤黏膜、巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹平软 ,右上腹压痛 (+) ,肝右肋缘下 3cm处可触及 ,质硬 ,脾肋下 4 cm处 ,剑突下 3 cm处可触及 ,肝区叩击痛 (+) ,移动性浊音 (± )。双下肢无水肿。血常规 :WBC9.4× 1 0 9/ L,N0 .86,L0 .1 4。B超示肝脏…     

硫酸镁治疗小儿心律失常1例

病儿女,9岁。因心悸、纳差、面色不好一周,昏倒一次入院。入院前半月有“上感”病史。体检:体温36.8℃,脉搏167次/分,呼吸28次/分,血压11/7kpa。神萎、面色苍白。扁桃体Ⅰ°。颈静脉可见但不怒张。双肺阴性。心前区无隆突,心界不大,心率167次/分,心律不齐,第一心音低钝。肝肋下1.5cm,质软无压痛,肝颈静脉回流征( )。心电图示窦速伴律不齐。短阵性房性心动过速。临床诊断为病毒性心肌炎,心     

输人性疟疾2例

<正>例1男,47岁。因间断性发热1月余于2005-02-05入院。2004-09从巴基斯坦回国后间断出现发热,体温最高达41．0℃,发热前有明显的寒战,伴咳嗽,鼻塞,咽痛,在当地医院按“感冒”给予“扑热息痛、布洛芬、头孢三嗪”等药物治疗,症状无缓解。患者17岁曾患“疟疾”(已治愈),为援外地质勘探工人。入院查体T41．0℃,P108次/min,R19次/min,BP 105/70mmHg,意识清,精神差,表情淡漠,全身皮肤、黏膜无黄染。心肺听诊无异常。腹平软,肝肋下未触及,脾肋下3．0cm可触及,质中等,无压痛;肠鸣音正常。双下肢无水肿。检验血WBC 3．8×10~9/L,GR 37．9%,RBC 4．41×10~(12)/L,PLT     

肠系膜血管栓塞误诊为中毒性痢疾一例

<正> 患者李××,男,55岁,工人。主因发热、腹泻、腹痛3天,加重1天,于1982年5月18日15时入院。入院前三天无诱因发热、腹泻、腹疼、休克,急送我院门诊以中毒性痢疾收住院。一年前曾有肝硬化门脉高压上消化道出血史。入院检查:体温39℃,脉搏138次/分,呼吸40次/分,血压80/60mmHg,神志呈嗜睡状态,四肢发凉,全身可见散在的蜘蛛痣及出血点,肝掌,心肺未见异常,腹膨隆,肝不大,脾肋下3～4cm,质硬,腹水征(+),肠鸣音较弱,无肌卫及腹膜刺激     

暴发型溃疡性结肠炎误诊为中毒型菌痢1例

患者女性,61岁。乏力、纳差、尿黄4天,发热、腹痛、解脓血便1天于1982年12月18日以1.中毒性菌痢(休克型)2.病毒性肝炎,慢性活动型?收入院。病初第4天曾以“菌痢伴低血压”住当地医院抢救无效转本院。以往无慢性腹泻史,3年前患过急性黄疸型肝炎。体查:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP9/5.3kpa(68/40mmHg),神清,面色苍白,四肢凉,巩膜轻度黄染,心肺(-),腹部膨隆,全腹均有压痛及反跳痛,肝肋下2cm,剑下3cm,质软,边钝,墨非氏征(±),脾未及,腹水征( ),肠鸣音减弱,神经系统(-)。化验:Hb12g,RBC410万/mm~3,WBC26400/mm~3,P89％,L11％,PC12万,大便脓细胞     

精索肿物误诊为腹股沟斜疝嵌顿1例

患者男,26岁。因用力搬东西时突觉右腹股沟出现肿物伴疼痛就诊。查体:T37.2℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mHg,发育正常,痛苦貌,心肺无异常,腹平坦,软,肝脾肋下未及,莫菲氏征阴性,无肠形及蠕动波,无压痛及反跳痛,右腹股沟外环处可见4cm×4cm肿物,质硬,压痛,不能还纳于腹腔。拟诊为“右腹股沟斜疝嵌顿”,1小时后在硬膜外麻醉下行手术治疗。术中见右侧精索在外环上方明显     

新型隐球菌病误诊为结核两例报告

新型隐球菌病是亚急性或慢性深部真菌病。主要侵犯中枢神经系统和肺脏,也可侵犯皮肤、粘膜、骨髓和其它脏器。临床表现和结核感染十分相似,容易误诊。现将我科收治的两例报告如下。例1,男,6岁,因乏力消瘦2月、不规则发热45天、腹部包块半月入院。查体:38℃,P9(?)次/分,R45次/分,体重15(?)g,营养差。全身浅表淋巴结如黄豆、蚕豆大小,光滑、活动、无压痛。右肺呼吸音稍减低,未闻罗音,心律齐、心音低钝,未闻杂音。腹膨隆,肝肋下5cm、剑下10cm 扪及质中等硬、边缘锐,脾肋下4cm 扪及。实验室检查:Hb10g,WBC15400/mm~3,N3(?)%,L30%;B35%;胸片示两肺门影增大,边     

机械通气成功救治术后肺不张1例临床分析

病例介绍：患者,男,83岁,身高1.68 cm,体质量51 kg.因腹痛2日,于2010年11月27日入院,入院时：T 36.7℃P 76次／分,R20次/分．BP 140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神差,消瘦,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹软,脐周压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音4次／分,双下肢无水肿,四肢肌力及肌张力正常.血常规：HGB 94 g/,L,WBC 7.17x109/L,N 59.7%,上腹CT:结肠肝曲管壁增厚、管腔狭窄、伴升结肠扩张、气液平形成.     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染致重症肺炎一例

患者,女,24岁。因咳嗽、胸闷气急、发热、胸痛1d入院,既往无慢性疾病和医院就诊史,无外伤和手术史。入院体检:体温39.0℃,呼吸30次/分,血压110/70mm Hg。神志清,全身皮肤无破损,两肺呼吸音粗,两肺闻及湿性罗音,心率130次/分,心律齐,肝肋下2cm,肝区有压痛和叩击痛,脾脏未触及。     

脾结节病1例报告

患者,女,51岁。患者于半年前无意中发现左上腹有一包块,质硬,不发热。1986年6月11日以巨脾收治入院。体检:T37.2℃,P80次,R18次,BP14.6/9.3kPa。慢性病容,全身皮肤与粘膜无黄染,无结节,浅表淋巴结不肿大。外科情况:腹壁无蜘蛛痣及静脉怒张,左上腹隆起,脾切迹可触及,脾下极在锁骨中线肋下8cm 处,内侧距中线1.5=m,质硬,有轻压痛;肝肋下2cm,质软。     

毛细胞性白血病3例报告

毛细胞性白血病(HCL)是少见特殊类型的白血病,我院近几年来共收治3例,报告如下。例1,女,36岁。因左上腹肿块逐渐增大半年,不规则发热、皮肤紫斑、鼻衄、齿龈出血、乏力3个月于1976年12月1日入院。体检:T38℃,P110次/分。贫血外观,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结(-),巩膜黄染.胸骨无压痛。心肺(-)。肝右肋下9cm,剑突下9cm,质实,有压痛。脾甲乙线21cm,甲丙线25.5cm,丁戊线7cm,质硬,表面光滑,触痛     

非特异性溃疡性乙状结肠炎合并继发性血小板增多症

任×,女,36岁。因腹痛、腹泻16个月于1980年8月20日入院。自1980年4月开始腹泻,混有暗红色血液,无粘、脓液,伴下腹痛、贫血。体检:T37.2℃P60次、BP90/60贫血貌,心肺无异常。腹无压痛,肝肋下1cm,质软。脾未及。实验室检查:血红蛋白5.4克,血小板63.2万、     

不规则发热、气急、蛋白尿

病历摘要:患者女性,44岁,因气急三个月近一周来加重于1977年2月16日入院。患者于三月前开始经常夜间气急,有时须端坐方略缓解,近一周来更形加重,自诉伴心悸、尿少、及下肢略有浮肿。七月前曾有全身浮肿史,服药后即好转。过去经常易感冒。其他无特殊。体格检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸34次/分,血压150/90毫米汞柱,神清,一般情况尚可,可以平卧、无青紫、皮肤粘膜无出血点及皮疹,两侧颈静脉无怒张,心律齐,心率100次/分,心尖区未闻及杂音,心界似向左下扩大,两肺呼吸音粗糙,无罗音。肝肋下2厘米,剑下约3厘米左右,质软,稍有压痛,四肢无浮肿。     

勒—雪氏病误诊为粟粒型肺结核一例

李×,女,1 1/2岁。因咳嗽、低热、盗汗2个月入院。曾用青霉素治疗无效。接种过卡介苗,无结核接触史。查体:T37.9℃,P:136次/分,R:30次/分,W:7.6kg,神清,精神差,贫血,颈软,HR:136,音强,律齐;两肺呼吸音粗,未闻罗音,腹软,肝肋下2cm质软,脾肋下1cm,质软,淋巴结(—),皮肤(—),神经系统(—),血:Hb:     

伤寒致急性造血功能停滞伴反应性网状细胞增多1例

病历摘要患者男性,33岁。入院前5天感畏寒,发热、头痛、伴持续性上腹部胀痛及脐周闷痛,腹泻稀便7～8次/日。2天后到某医院诊治,T40℃,经肌注热可平,口服中药后高热、腹泻不见减轻,遂来院就诊。体检:T39.1℃,P104次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。腹部略饱满,脐周有轻压痛,无反跳痛。肝肋下2cm,质软有轻压痛,脾(-)。畅鸣音减弱。实验室检查:Hb10.5g,WBC