78例睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠特征及其与夜间低氧血症的关系

目的 :了解SAS患者的睡眠特征及其与夜间低氧血症的关系。方法 :采用PSG对 78例SAS患者和 30例正常对照者进行整夜睡眠监测 ,比较两组间的睡眠特征。并对不同严重程度的夜间低氧血症SAS患者进行睡眠变量比较 ,分析二者的关系。结果 :与正常对照者相比 ,SAS患者夜间睡眠结构紊乱 ,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、REM睡眠减少、觉醒增加、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、动脉血氧饱和显著下降 (P <0 .0 5 )。SAS患者夜间最低血氧饱和度与夜间总睡眠时间、睡眠效率、NREM睡眠时间及呼吸紊乱指数呈显著负相关 (r>0 .3,P <0 .0 5 ) ,与觉醒比例呈显著正相关 (r >0 .5 ,P <0 .0 1)。结论 :SAS患者睡眠结构紊乱突出 ,夜间反复发作的低氧血症对睡眠质量产生较大影响。     

抑郁症患者社会快感缺失与睡眠质量和睡眠信念的相关性

目的:探讨抑郁症患者社会快感缺失与睡眠质量及睡眠信念的关系。方法:收集42例抑郁症患者和43例健康者对照,采用社会快感缺失问卷(RSAS-C)、匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)及睡眠个人信念和态度量表(DBAS)进行调查。结果:患者组RSAS-C(t=-3.18,P0.01)和PSQI总分(t=-8.84,P0.01)及各因子分均显著高于对照组,DBAS总分(t=4.52,P0.01)、失眠后果的估计(t=4.33,P0.01)和对睡眠的担心因子分(t=4.80,P0.01)均低于对照组,差异有显著性。Spearman相关分析显示,患者组RSAS-C评分与PSQI中睡眠障碍因子分呈正相关(r=0.327,P0.05),DBAS总分与PSQI总分呈负相关(r=-0.339,P0.05)。DBAS中对失眠后果的估计因子分与PSQI总分、睡眠质量、睡眠药物及睡眠效率因子分均呈负相关(r=-0.310,-0.337,-0.369,-0.326;P0.05)。余变量间的相关性均无统计学意义。结论 :抑郁症患者存在明显的社会快感缺失,睡眠质量变差以及存在较多错误的睡眠信念,并且患者睡眠质量与社会快感缺失存在相关。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的抑郁焦虑症状研究

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者并发抑郁焦虑情况.方法:对50例SAHS患者和30例正常对照者进行整夜多导睡眠图(PSG)检查,分别对其进行抑郁、焦虑症状评定.结果:SAHS组SAS量表、SDS量表标准分均高于正常对照组(P<0.05).SAHS组抑郁和焦虑发生率分别为42.0%和32.0%.SAHS组抑郁焦虑情绪与夜间总睡眠时间、NREM和REM睡眠时间呈显著负相关(r>0.6),与觉醒次数及睡眠潜伏期呈正相关(r>0.3).结论:SAHS患者存在显著的抑郁焦虑症状.     

大学生睡眠质量与孤独感的相关性

目的:了解大学生睡眠质量与孤独感的相关性,为关注其心理健康提供实证依据。方法:分层随机抽取370名大学生使用睡眠状况自评量表(SRSS)和UCLA孤独量表(UCLA Loneliness Scale)进行施测,以SPSS17.0进行统计分析。结果:(1)大学生睡眠障碍检出率为38.00%。其中,轻度睡眠问题为33.43%,中度睡眠问题为4.29%,重度睡眠问题为0.28%;(2)女大学生睡眠质量总分、睡眠不足因子分、睡眠质量因子分、觉醒不足因子分、睡眠时间因子分、失眠后反应因子分均高于男大学生(t=-2.351,-4.093,-2.165,-2.574,-2.657,-2.609;P0.05);大三年级大学生睡眠质量总分、觉醒不足因子分、入睡困难因子分、睡眠不稳因子分、噩梦夜惊因子分均高于其他年级(F=4.107,3.042,2.882,3.148,5.396;P0.05)。城市成长的大学生睡眠时间因子分高于农村成长的大学生(t=2.315,P0.05)。农村成长的大学生入睡困难因子分、失眠后反应因子分高于城市成长大学生(t=-2.028,-2.545;P0.05)。非独生子女大学生睡眠不稳因子分、噩梦夜惊因子分高于独生子女大学生(t=-2.183,-2.156,P0.05);(3)大学生高孤独感组在睡眠质量总分、觉醒不足、睡眠时间、入睡困难、睡眠不稳、早醒、噩梦惊醒、服药情况、失眠后反应各因子分均高于低孤独感组(t=-4.947,-2.982,-3.290,-4.349,-3.579,-3.458,-3.010,-2.430,-2.171;P0.05);(4)Pearson相关分析显示,大学生睡眠质量总分、睡眠不足、觉醒不足、睡眠时间、入睡困难、睡眠不稳、早醒、噩梦惊醒、服药情况、失眠后反应各因子均与孤独感呈正相关(r=0.339,0.112,0.202,0.163,0.280,0.224,0.201,0.264,0.133,0.181;P0.05)。结论:高孤独感大学生睡眠质量较差,应给予关注。     

大学生睡眠质量与生活事件的相关性

目的:了解大学生睡眠质量与生活事件的相关性,为关注其心理健康提供实证依据。方法:分层随机抽取353名大学生使用睡眠状况自评量表(SRSS)和青少年生活事件量表(ASLEC)施测,以SPSS 17.0进行统计分析。结果:(1)大学生睡眠障碍检出率为37.96%。其中,轻度睡眠问题为33.15%,中度睡眠问题为4.53%,重度睡眠问题为0.28%;(2)女大学生睡眠质量总分、睡眠不足因子分、睡眠质量因子分、觉醒不足因子分、睡眠时间因子分、失眠后反应因子分均高于男大学生,差异有统计学意义(t=-2.352,-4.112,-2.146,-2.590,-2.567,-2.619;P0.05);大三年级大学生睡眠质量总分、觉醒不足因子分、入睡困难因子分、睡眠不稳因子分、噩梦夜惊因子分均高于其他年级,差异有统计学意义(F=4.609,3.299,3.176,3.635,6.060;P0.05)。城市成长的大学生睡眠时间因子分高于农村成长的大学生,差异有统计学意义(t=2.260,P0.05)。农村成长的大学生入睡困难因子分、失眠后反应因子分高于城市成长大学生,差异有统计学意义(t=-2.021,-2.513;P0.05)。非独生子女大学生睡眠不稳因子分、噩梦夜惊因子分高于独生子女大学生,差异有统计学意义(t=-2.353,-2.369;P0.05);(3)Pearson相关分析显示,大学生睡眠质量与除受惩罚因子外的生活事件总分及各因子间均呈正相关(r=0.232,0.268,0.241,0.137,0.272,0.163;P0.01),睡眠不稳因子与生活事件总分及各因子间均呈正相关(r=0.284,0.250,0.230,0.161,0.181,0.354,0.229;P0.01),噩梦夜惊因子与生活事件总分及各因子间均呈正相关(r=0.205,0.150,0.188,0.159,0.179,0.175,0.179;P0.01);(4)多元回归分析显示,睡眠质量(SRSS)总分与生活事件(ASLEC)总分、人际关系因子、学习压力因子、丧失因子、健康适应因子、其他因子均有正向关联(Beta=0.232,0.268,0.241,0.137,0.272,0.163;P0.01),可解释变异率5.1%、6.9%、5.5%、1.6%、7.1%、2.4%。结论:大学生睡眠质量易受不良生活事件影响,应给予关注。     

睡眠呼吸暂停综合征患者心理健康状况分析

目的 :探讨睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者的心理健康状况。方法 :对 63例疑诊SAS的患者行全夜多导睡眠图 (PSG)检查 ,根据呼吸暂停低通气指数 (AHI)≥ 5次 小时将 43例分为研究组 ,≤ 5次 小时将 3 9例作为对照组 ,分别对其进行抑郁、焦虑症状评定及症状自评量表 (t =4 42 ,P <0 0 1)测定 ,比较两组中各指标的差异性。结果 :研究组SCL -90总分、各因子分躯体化 (t=3 19)、焦虑 (t =4 42 )、抑郁 (t =4 84)、精神病性 (t=3 2 1)以及SAS (t =2 2 )、SDS (t =4 3 8)得分均明显升高。研究组抑郁和焦虑发生率 (分别为 44 19%和 3 2 5 6% )明显高于对照组 ( χ2 =13 0 5 1,P <0 0 1)。结论 :SAS患者存在显著的心理卫生问题。     

HIV/AIDS人员心理卫生状况与心理社会影响因素

目的 :研究HIV/AIDS (艾滋病毒感染者 /艾滋病患者 )人群的心理卫生状态与心理社会因素的影响。方法 :采用病例对照研究方法。病例组与对照组两组对象均接受一般情况问卷、症状自评量表(Symptomchecklist 90 ,SCL -90 )、生活事件量表 (LifeEventScale ,LES)、生活质量综合评定问卷 (GenericQualityofLifeInventory -74,GQOLI -74)、自我接纳问卷 (Self -AcceptanceQuestionnaire ,SAQ )五个量表的测查。结果 :(1)病例组的SCL -90各个因子分高于对照组 (P <0 0 0 1) ;(2 )病例组总生活事件和负性生活事件得分高于对照组 (P =0 0 0 1) ;(3 )病例组自我接纳得分低于对照组 (P =0 0 0 1) ;(4 )病例组生活质量综合评定得分低于对照组 (P <0 0 0 1) ;(5 )多因素逐步回归分析 ,SCL -90总因子分相关因素主要为躯体症状严重程度 (负向评分 )、负性生活事件和自我接纳因子 ,躯体症状严重程度与SCL -90总因子分呈负相关 ,负性生活事件得分与SCL -90总因子分呈正相关 ,自我接纳得分与SCL -90总因子分呈负相关。结论 :HIV/AIDS组较对照组心理健康状态有明显差异 ,有较多的负性生活事件 ;自我接纳得分低于对照组 ;生活质量低于对照组。     

青少年抑郁症首发患者睡眠质量与反应抑制能力的相关性

目的:探讨青少年抑郁症首发患者睡眠质量与反应抑制能力的相关性。方法:选取符合ICD-10)中、重度抑郁发作诊断标准的40例青少年抑郁症患者为抑郁症组,年龄、性别、民族匹配的40例正常青少年为正常对照组。使用青少年睡眠-觉醒量表评定(ASWS)、多导睡眠监测(PSG)及Stroop色词测验(SCWT)分析青少年抑郁症首发患者的睡眠质量、反应抑制能力及相关性。结果:抑郁症组的ASWS总分及就寝、入睡、睡眠维持、再次入睡得分均低于对照组(均P<0.05)。抑郁症组的ASWS总分与SCWT A、D卡片用时呈负相关(r=-0.36、-0.36,均P<0.05),且PSG总睡眠时长、睡眠效率均与SCWT A(r=-0.42、-0.42)、B(r=-0.46、-0.46)、D(r=-0.49、-0.50)卡片用时呈负相关(均P<0.05)。结论:青少年抑郁症首发患者存在睡眠质量及反应抑制能力降低,且睡眠质量越差,抑郁症状越明显,反应抑制能力越低。     

急性脑卒中患者睡眠觉醒昼夜生物节律特征

目的:了解急性脑卒中患者睡眠觉醒的昼夜生物节律特征.方法:选择急性脑卒中患者40例,其中缺血性脑卒中23例,年龄65.4±11.0岁;出血性脑卒中17例,年龄58.6±10.2岁.患者发病72小时内应用三轴体动记录仪,连续72小时观察日间和夜间体动状态、睡眠时间、觉醒时间、睡眠效率、睡眠周期等技术参数.以72小时的每小时活动能耗评估昼夜生物节律日间稳定性(inter-daily stability,IS)和昼夜变异性(intra-daily variabili-ty,IV).同时,体动记录仪佩戴第二日夜间,应用多导脑电监测患者夜间睡眠质量.结果:40例脑卒中患者的日间睡眠时间219.79±122.30min、日间觉醒时间500.21±122.30min、日间睡眠效率30.53±16.95％;夜间睡眠时间302.38±125.78min、夜间觉醒时间417.62±125.78min、夜间睡眠效率42.02±17.49％.日间睡眠时间＞6h/d者8例(20.00％);夜间睡眠时间＜5 h/d者21例(52.50％);昼夜睡眠时间＞10h/d者37例(92.50％);日间睡眠＞夜间睡眠时间者11例(27.50％).脑卒中患者的IS值为0.37±0.11、IV值为1.46±0.40.其中,缺血性脑卒中IS值为0.35±0.11、IV值为1.42±0.44;出血性脑卒中IS值为0.40±0.12、IV值为1.52±0.37,IS值两组间比较无统计学差异(t =-1.259,P = 0.216),IV值两组间比较无统计学差异(t=-0.745,P = 0.461).多导脑电睡眠监测,夜间清醒期59.02±20.94％、N1 期睡眠9.46±10.03％、N2期睡眠30.30±21.46％、N3期睡眠 1.15±3.87％、夜间睡眠效率40.92±20.99％.结论:急性脑卒中患者的基本生物节律仍以24小时类型为主,但其日间稳定性较差,昼夜变异性较大.睡眠～觉醒昼夜节律明显异常,主要表现为以日间睡眠增多和夜间睡眠减少、睡眠质量降低为主要类型的睡眠～觉醒节律障碍.     

某部军队医护人员睡眠质量及影响因素

目的:探讨某部102名军队医护人员睡眠质量及相关影响因素。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、症状自评量表(SCL-90)和自编一般情况调查表,对某部102名军队医护人员进行调查。结果:1某部102名军队医护人员PSQI总均分为(5.84±3.29)分,与国内正常人群比较,差异有统计学意义(t=7.26,P0.01);军队医护人员睡眠问题的检出率为23.5%,PSQI各项因子检出率居高的前三位分别是入睡时间(45.1%)、主观睡眠质量(26.5%)、睡眠障碍(24.5%);2PSQI总分与SCL-90总均分呈正相关(r=0.679,P0.01),经多元回归分析结果显示,SCL-90的抑郁、躯体化因子进入回归方程;3性别(r=-0.215,P0.05)、受教育程度(r=0.239,P0.05)与PSQI总分相关。结论:某部军队医护人员睡眠质量较一般人群差,睡眠质量与心理健康状况密切相关,其中躯体化和抑郁情绪对睡眠质量有预测效应。     

唐山大地震所致截瘫患者远期心身健康状况调查研究

目的 :研究唐山大地震所致截瘫患者远期心身健康状况。方法 :6 4例唐山大地震所致截瘫患者和 6 4例对照组完成了唐山大地震心身健康调查问卷和标准化评定工具的调查、评定和诊断。结果 :6 4例截瘫患者中有 6例患延迟性应激障碍 (posttraumaticstressdisorder ,PTSD)。PTSD现患率为 9 38%,显著高于正常人群中PTSD的抽样调查结果。 6 4例截瘫患者有 32例地震后发生急性应激性反应 (acutestressreaction ,ASR)。目前截瘫患者心身健康程度显著低于对照组 ,表现在SCL -90中的总分和部分因子分 ,SDS总分和标准分 ,SAS总分和标准分 ,CMI中部分因子分均显著高于对照组 (P均 <0 0 1～ 0 0 0 1)。结论 :心理创伤的严重程度与人类的心身健康之间存在着密切的关系。     

大学生经前心境恶劣障碍状况及其影响因素

目的:了解高校女大学生的经前心境恶劣障碍(PMDD)状况和影响因素。方法:使用经前心境恶劣障碍筛查表及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、一般情况调查表对493名三年级女大学生施测。结果:(1)女大学生的PMDD的检出率为7.91%。(2)学习压力大一般、无者PMDD检出率分别为13.8%、5.6%、8.9%,差异有显著性(χ2=9.70,P<0.01)。(3)经前心情恶劣者与无经前心情恶劣者比较,SAS标准分,SDS总分及其因子分差异无显著性(P>0.05)。(4)经前心境恶劣组与无经前心境恶劣组比较,除了SCL-90的阳性项目数、躯体化症状和敌对症状的得分统计学差异无显著性外(P>0.05),其余的SCL-90总分、阳性症状痛苦水平、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性这些症状的得分PMDD组高于无PMDD组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:高校女生经前心境恶劣的检出率为7.91%,有经前心境恶劣者伴有明显的心身症状,SCL-90对显示PMDD的心身症状比SDS及SAS敏感。     

The exploratory power of sleep effort,dysfunctional beliefs and arousal for insomnia severity and polysomnography‐determined sleep

Differences between subjective sleep perception and sleep determined by polysomnography (PSG) are prevalent, particularly in patients with primary insomnia, indicating that the two measures are partially independent. To identify individualized treatment strategies, it is important to understand the potentially different mechanisms influencing subjective and PSG‐determined sleep. The aim of this study was to investigate to what extent three major components of insomnia models, i.e. sleep effort, dysfunctional beliefs and attitudes about sleep, and presleep arousal, are associated with subjective insomnia severity and PSG‐ determined sleep. A sample of 47 patients with primary insomnia according to DSM‐IV criteria and 52 good sleeper controls underwent 2 nights of PSG and completed the Glasgow Sleep Effort Scale, the Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale, the Pre‐Sleep Arousal Scale and the Insomnia Severity Index. Regression analyses were conducted to investigate the impact of the three predictors on subjective insomnia severity and PSG‐ determined total sleep time. All analyses were adjusted for age, gender, depressive symptoms and group status. The results showed that subjective insomnia severity was associated positively with sleep effort. PSG‐determined total sleep time was associated negatively with somatic presleep arousal and dysfunctional beliefs and attitudes about sleep. This pattern of results provides testable hypotheses for prospective studies on the impact of distinct cognitive and somatic variables on subjective insomnia severity and PSG‐determined total sleep time.     

40例抑郁症患者心身症状及抑郁焦虑共病情况调查

目的分析抑郁症患者的心身症状及与焦虑共病情况。方法对40例抑郁症患者进行症状自评量表(SCL-90)和汉密顿抑郁(HAMD)、汉密顿焦虑(HAMA)量表评定,将SCL-90得分与中国成人常模比较,对汉密顿量表焦虑、抑郁得分进行分级,分析共病情况。结果 40例抑郁症SCL-90的9个症状因子得分均明显高于常模(t=4.91～9.75,P<0.01),HAMD得分分级:重度29例(72.5%)、轻中度11例(27.5%),HAMA得分分级:中度焦虑3例(7.5%)、有肯定焦虑症状30例(75%)、没有明显焦虑7例(17.5%),抑郁焦虑共病率82.5%。结论抑郁症患者心身症状突出,抑郁焦虑共病率较高。     

深圳市警察心理素质研究Ⅲ.心理健康与应对方式调查

目的：探讨深圳警察的心理健康和应对方式及其与人口学特征的关系。方法：通过团体测试方式对6107名深圳警察进行症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷调查。结果：深圳警察SCL-90的总均分、阳性症状均分及l0个因子分均显著低于全国常模；其积极应对得分显著高于全国常模，而消极应对得分显著低于全国常模。深圳男性警察的躯体化、强迫、人际敏感、敌对、偏执、精神病及总均分均显著高于女性，其积极应对得分显著低于女性。36-40岁年龄段及副科级警察SCL-90多项因子分在各年龄段及各职务级别警察中得分最高；45岁以前，随着年龄的递增，积极应对和消极应对两维度的均分均相应递增。结论：年龄、性别、文化程度和职务级别的不同对深圳警察的心理健康状况和应对方式存在一定影响。积极应对有利于心理健康。     

唐山大地震所致慢性创伤后应激障碍临床研究

目的：研究唐山大地震所致慢性创伤后应激障碍（PTSD）患者临床特征和心身健康状况。方法：35例唐山大地震所致慢性PTSD患者（PTSD组）和33例经历过唐山大地震的非PTSD患者（对照组）接受了PTSD症状频度和心身健康问卷的评定。结果：PTSD组不由自主地回想受打击的经历、反复出现有创伤性内容的恶梦、反复出现触景生情的精神痛苦并产生生理反应、入睡困难或睡眠不深、过分地担惊受怕、极力不去想有关创伤性经历的人和事、避免参加能引起痛苦回忆的活动或避免到会引起痛苦回忆的地方、不愿与人交往对亲人变得冷漠、兴趣爱好范围变窄、对未来失去希望和信心的症状较对照组明显。SCL-90总分和躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、其它因子分、SDS总分和标准分、SAS总分和标准分均显著高于对照组。结论：PTSD患者无法摆脱精神创伤的痛苦记忆，PTSD严重影响了患者的心身健康。     

孕妇的睡眠质量及心身状况初步研究

目的　了解孕妇在妊娠期的主观睡眠质量及心身状况。方法　采用匹茨堡睡眠质量指数量表 ( PSQI)及症状自评量表 ( SCL-90 )评定患者的主观睡眠质量及心身状况。结果　孕妇组与对照组 PSQI和 SCL-90各因子和总分进行比较 ,结果显示两组 PSQI睡眠时间、睡眠紊乱因子比较有显著性差异 ( P<0 .0 5)。SCL-90躯体化因子分统计差异有显著性 ( P<0 .0 5)。结论　与对照组比较 ,孕妇妊娠期睡眠时间增加 ,睡眠紊乱加重 ,同时躯体化不适症状多