第10例——失明、偏瘫、偏身感觉障碍

病历摘要 患者,女,9岁,因进行性视力减退,右半身麻木无力2月余,于1979年7月19日入院。 患儿于入院前两个半月不慎自书桌上摔下,臀部着地,无昏迷及其他不适。半月后诉左眼视物不清,不久右眼视力也下降,同时感额部间歇性头痛,偶伴呕吐,多在服药后,呈喷射性。入院前一个月症状加重,左     

覆膜支架治疗颈内动脉眼动脉段假性动脉瘤1例报告

<正>1病历摘要患者,男21岁,因"跌落后头胸部疼痛伴左眼失明1个月余,清创后鼻出血2 d"入院。患者于1个月前高处跌落致头胸部疼痛,伴面部、头顶部等多处皮肤擦伤及淤血肿胀,左眼肿胀。无意识障碍,感头痛,无恶心、呕吐。于当地医院就诊,查头部CT检查示:左侧颞部硬膜外血肿,脑挫裂。约3周后患者头痛缓解,但仍有左眼视野缺损。在全身麻醉下行鼻内镜经鼻视神经减压术,术中见左侧蝶窦内有黑色淤血积累及     

真菌性筛窦炎及蝶窦炎引发上睑下垂1例

[病例]女性,39岁。因左侧头痛1个月,左眼睑下垂8d,于2009．08—18入院。伴视物重影,否认晨轻暮重感,否认眼外伤史。体查：右眼视力（Vod）1．2,左眼（Vos）0．6（自行拉开眼睑）,右眼眼压（Tod）11．8mmHg,左眼（Tos）14．3mmHg,左眼睑下垂,遮盖全角膜,用力可睁开2mm,     

脉络膜黑色素瘤误诊1例

战某,女,59岁。因左眼胀痛,伴头痛、恶心3年,失明8个月,于1981年5月第1次入院。全身检查无异常发现。眼部检查:右眼视力0.8。左眼无光感,眼压5.62kPa。左眼球混合性充血,角膜雾样水肿,前房浅,瞳孔略大呈垂直椭园形,对光反射消失,晶状体质白色混浊,眼底不能窥入。诊断:绝对期青光眼(左),老年     

白内障针拨术后继发青光眼1例

男,75岁,农民,因左眼胀痛,视物模糊半个月,于1991年7月8日,以继发性青光眼收入院。患者于9年前在外地行白内障针拨术,术后视物清晰,生活自理。于半月前因低头劳累后,出现左眼疼痛,流泪、视物不清,伴恶心头痛,入院检查,右眼为老年障成热期。左眼视力40cm/数指,眼压     

头晕,头痛,失明,颅压进行性增高致死亡1例讨论

1病历摘要女，50岁，因头晕头痛呕吐3个月，加重伴失明1个月而于1994年2月10日入院。患者于3个月前出现头晕，视物向左侧偏斜，继之出现双眼眶痛，一周后扩展至全头痛，伴恶心呕吐。入院前曾行脱水治疗，能缓解上述症状，尔后仍述头痛呕吐。一个月前渐出现左眼失明，右眼视物模     

转移癌致新生血管性青光眼1例

患者女性　 5 3岁右眼视力下降 7个月 ,伴眼痛、头痛 1个月。门诊诊断为新生血管性青光眼 ,拟行右眼球摘除术 ,1997年9月 8日入院。查体 :视力 :右眼无光感 ,左眼 1 0。眼压 :右眼 6 9ｍｍＨｇ ,左眼 2 0ｍｍＨｇ。右眼球结膜中度混合充血 ,角膜雾状水肿 ,前房浅 ,中轴深 1个角膜厚度 ,虹膜表面可见多数新生血管 ,瞳孔散大 ,Φ =7ｍｍ ,与晶状体后粘连。玻璃体内可见新生血管及机化条索 ,余窥不清。左眼前节及眼底检查正常。诊为右眼新生血管性青光眼 ,疑有视网膜脱离。于 9月 11日在局麻下行右眼球摘除及真皮脂肪植入术。术中发现视神经周…     

脉络膜海绵状血管瘤致新生血管性青光眼一例

患者女,32岁,回族,农民。以右眼失明3年,红痛伴右侧头痛7个月入院。患者3年前不明原因偶然发现右眼不能视物,因无其它不适故从未就医。7个月前突然右眼红痛伴右侧头痛,剧痛时恶心、呕吐,无抽风史。于1994年3月1日以新生血管性青光眼收住我院。入院时检查:面部未见血管瘤样改变。左眼检查无异常发现。右眼视力光感消失;     

鼻塞、头痛、咳嗽伴发热(韦格纳肉芽肿)

患者,女,40岁,公务员.主因鼻塞、头痛3个月,症状加重伴发热20 d入院.患者4个月前行拔牙术后出现发热3 d,应用消炎药物治疗后好转.1个月后,自感鼻塞、头痛,即在当地医院做CT检查示：鼻窦炎.予抗生素、对症等治疗后症状好转.3个月前患者出现小腿静脉突出皮肤形成肿块,并感疼痛,诊断为结节性静脉炎,经碘化钾等治疗后好转.     

鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤1例

患者,男,32岁,农民。因左眼痛、眼球突出、视力下降,伴左侧鼻塞,左侧偏头痛1个月,于1992年5月4日就诊于眼科,诊断为“左眼眶蜂窝炎?”,给予静滴氨卡青毒素及激素治疗。5d 后,患者左眼突然失明,急请我科会诊。检查:颈部淋巴结无肿大,心、肺正常。左眼视力无光感,左眼球向     

多发脑膜瘤合并神经纤维瘤病1例

患者,女,56岁,间断头痛伴恶心8年,以左颞枕部为著,近3个月来头痛加重并伴有左眼痛及步态不稳,走路时向右侧倾倒.体格检查:意识清,言语流利,视力:左眼0.5,右眼眼前30cm指数,眼底及眼压正常,双侧指鼻试验及跟膝胫试验准确,闭目难立征阳性.     

颈动脉海绵窦漏栓塞术后并发视网膜中央动脉栓塞1例

我科于2010年11月1日收治颈动脉海绵窦漏栓塞术后并发视网膜中央动脉阻塞的病人1例,现报道如下。临床资料:患者于2010年10月8日夜里突然感到头痛,视物重影,伴左眼上睑下垂,左耳吹风样耳鸣,于次日到当地市级医院就诊,行颅脑核磁共振检查未见异常,未给予特殊处理。10月10日到当地省级医院就诊,诊断为"左颈动脉海绵窦瘘",于10月23日从左侧股动脉内插管行介入栓塞治疗,术后症状未缓解。次日晨起感左眼视物不见,于10月26日从右侧股动脉内插管行介入栓塞治疗,术后左眼眼胀、头痛减轻,但左眼仍视物不见,同时出现左眼球转动不能。11月1日来我院就诊,门诊以"左眼眶尖综合征、左眼视网膜中央动脉栓塞"急诊收入院。入院后查体:全身情况可,无头痛。专科检查:右眼:1.0,左眼:无光感,左面     

活血化瘀法在眼科应用的体会

活血化瘀法是中医基本治法之一,应用于临床各科。近年来用在眼科治疗,收到较满意疗效。一、临床应用: 1.充血性青光眼(近绝对期)术后: 女,63岁,1980年6月7日入院。因左眼突然痛,视物不清,伴头痛4个月,曾用毛果芸香碱滴眼,服醋唑酰胺等无效,在我院行巩膜灼瘘术后。检查:左眼视力:光感/定位不准,结膜充血,角膜背色素性KP_ 虹膜萎缩瞳孔高度扩大,房角狭     

发热、关节、酸痛、僵硬1例报告

患者，女，38岁。因发热1年，伴关节酸痛，僵硬6个月于2005年12月1日入院。1年前受凉后咽痛、发热，体温39％，伴畏寒、寒战，6个月前四肢关节游走性酸痛。发热无规律，体温波动于37．8～39％，无头痛、呕吐。     

鼻咽癌误诊为球后视神经炎1例

患者男性,56岁。因左眼突然视力下降半月,于1998年1月27日入院。发病后两天曾在我院初诊为“左青光眼待查”,未用药,建议进一步检查。近日症状加重且头痛明显,又来我院,门诊以“左球后视神经炎”收住院。有左鼻塞、涕中带血伴头痛半年史,曾按“感冒”治疗无效,外院两次头颅CT平扫均未见异常。入院查体:全身无异常发现。外鼻和前鼻孔检查未见明显改变。视力:右眼1.0,左眼光感。双眼外     

复方丹参治疗晚期鼻咽癌放疗后顽固疼痛1例

吴某某,男,５４岁,因患鼻咽癌于１９９５年８月２４日入院。入院后给予放疗,左眼及左眼眶包于放疗野中。１９９５年１１月７日放疗剂量足够时,病人鼻塞、耳鸣好转,但仍感头痛、左面麻,并感左眼胀痛、头晕。查体：血压不高,鼻咽部无肿物。鼻咽ＣＴ示：鼻咽癌放疗后...     

垂体脓肿一例报告

垂体脓肿是罕见疾病之一,我科收治1例,疗效甚佳,兹报道如下。陈某,男,20岁,住院号:265489。入院日期1982—6—21,出院日期:1982～7—21。入院诊断:鞍区肿瘤,出院诊断:垂体脓肿。病史:6个月前感左眼视物模糊,进行性加重,3个月来头痛,以前额为重,剧烈,并阵发性,发作时伴呕吐、颈项牵紧感,同期出现多饮,多尿。2个月前发热达39℃,头     

中脑出血致动眼神经麻痹早期误诊青光眼1例

患者，女，80岁，突觉头痛，左眼胀痛伴视物不清，恶心呕吐4天入院。查体：BP165/98mmHg，神志清，左眼视力：手动，眼前，光定位可，角膜清亮，瞳孔5mm，对光反射消失，眼压21．63mmHg，诊断为“左眼急性闭角性青光眼缓解期?”入院后给予降压，脱水，缩瞳及各项对症处理，缓解。于当日晚再感头痛剧烈，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，不能平卧，眼科检查见：左上睑下垂，     

脉络膜转移癌2例

例1:吴××,女,45岁,1966年8月17日入院。主诉左眼视矇疼痛半月。半月前开始左眼前闪光,阵发性眼痛头痛,后渐感上方看不见,视物变形,同时频频咳嗽,痰多泡沫已有2个月。过去史无特殊。体格检查:血压140/100毫米汞柱,左下肺呼吸音粗糙,余无异常。胸透报告左肺炎症。     

第13例 头痛、呕吐、精神症状、阵发性意识丧失

病历摘要 吴某,男性,32岁,已婚,浙江余姚,工人。因头痛9个月,伴精神症状5个月,呕吐1周入院。 起病时有高热3天,以后经常低热37.5C左右,伴持续头痛,但不剧烈,无呕吐,间断对症治疗。病后4个月逐渐表情淡漠,健忘,重复语言,经某精神病院检查,认为无精神病。近10天来头痛剧烈,频繁呕吐,尿失