婴儿多形性腺瘤1例

患儿女,80天。发现右侧耳垂部肿物1月余入院。患儿无发热、咳嗽,肿物渐大。查体:右耳以耳垂为中心局限性肿块,约4cm×4cm×3cm大小,表面皮肤正常。肿块周围边界清楚。质地较硬,与表面皮肤无粘连,可活动。B超检查:右下颌角处有一实性肿块,大小约4.3cm×4.0cm×3.0cm,边界清,内部有纤维分隔,质地较硬,同侧腮腺显示不清。全身浅表淋巴结无明显肿大,各系统检查正常。临床诊断:右下颌实性肿块,考虑来源于腮腺。于10月26日全麻下行右侧腮腺肿物切除术。 术中见肿瘤有不完整包膜,呈紫色,分叶状,     

阔韧带室管膜瘤1例报告

1 临床资料患者女，66岁，因右下腹部胀痛7 d入院。妇科检查右下腹部可触及一包块，约12 cm×12 cm×11 cm，囊实性，边界清楚，有轻压痛。B超提示盆腔混合性占位病变，以囊性为主。剖腹探查见子宫右前方与右侧盆壁之间有一12 cm×12 cm×11 cm大小的实性肿物，与右侧子宫阔韧带相连，表面与膀胱后壁、子宫前壁、肠管及右盆壁紧密粘连。行右阔韧带肿物切除术。临床诊断：右阔韧带肿物，性质待查。病理检查：大体检查见肿物与右侧子宫阔韧带相连，灰红色，肿物大小9 cm×8 cm×8 cm，质软，切面呈鱼肉状、质脆，并有红褐色液体。镜下所见：…     

丛状纤维组织细胞瘤1例

患者 ,女 ,4岁 ,发现右手腕肿物半年就诊。查体 :肿物位于右手腕外侧皮下 ,枣大 ,质硬 ,活动度差 ,压痛明显。术中见肿物位于真皮下层 ,大小为 3cm× 2 .5cm× 2cm ,质硬 ,周界不清 ,与关节囊粘连较重。予以剥离切除。病理检查见肿物体积约为 2 .8cm× 2 .5cm×2cm ,包膜不清 ,表面粘连 ,切面灰白色 ,质硬韧。镜下观察见梭形细胞及胶原纤维将细胞分隔为丛状及结节状 ,向周围纤维脂肪组织浸润生长 ;细胞大部分呈圆或卵圆形 ,中等大小 ,胞浆淡红色或透明 ,核圆深染 ,核分裂象罕见 ;少部分细胞呈短梭形 ,与巢周围长梭形细胞有移行 ,似纤维母细…     

囊性无性细胞瘤合并成熟型囊性畸胎瘤1例

患者,女,21岁,因排尿困难7 d,发现下腹部肿物2 d入院.查体:腹微隆,右下腹可触及一10 cm×10 cm大小的肿物,尚活动,无压痛;肛查:子宫前位,大小正常,于子宫右侧可触及一约13 cm×11 cm×10 cm大小肿物,活动好,无压痛,表面光滑.手术所见:于右侧卵巢可见一约4 cm×10 cm×10 cm大小肿物,肿物表面光滑,与周围组织无粘连.     

嗜酸细胞性淋巴肉芽肿1例

患者 ,女 ,6 8岁。 6年前于右颈部发现一枚黄豆大小肿物。反复消长 ,渐呈多结节状 ,无疼痛等任何不适。查体 :右颈部近下颌角处皮下软组织触及多个结节 ,呈融合状 ,体积 3cm× 3cm× 2cm ,表面皮色正常。无压痛。 2 0 0 2年 6月 18日术中见肿物呈融合性大小不等的结节 ,边界不清 ,与周围软组织粘连 ,无包膜 ,行肿物切除送病检。病理检查肉眼所见送检组织为灰褐色不规则散碎组织多块 ,总体 2cm× 2cm× 1cm ,组织质韧 ,切面灰白色 ,有较大程度的纤维化。显微镜下见 :大量纤维组织增生及透明变性 ,其中见片状淋巴细胞增生 ,并见滤泡形成 ,个别…     

右腮腺原发性恶性黑色素瘤1例

患者,男,34岁。右腮腺区无痛性肿物半年余,近期生长较快。门诊针吸细胞学诊断:恶性肿瘤,考虑肉瘤.体格检查:右腮腺区可触及3cm×2cm×2cm 大小肿块,无压痛,基底部固定与表皮无粘连,肿物表面皮肤未见异常改变。浅表淋巴结不大,心肺功能正常,肝脾不大。病理检查:腮腺组织及肿物6cm×3.5cm×2cm,肿物界限不清,直径约3cm,位于腮腺上极,切面灰白     

下鼻甲多形性腺瘤恶性变1例

患者女 ,2 7岁。因鼻右侧肿物 7年 ,伴鼻塞逐渐加重 2年入院。鼻右侧可触及 3cm× 4cm的肿物 ,质韧 ,基底广 ,活动差 ,边界不清 ,表面不光滑 ,右侧下鼻甲内移 ,质韧 ,与中隔相接 ,收敛效果差。 CT检查见鼻窦均正常 ,右鼻旁软组织肿物无包膜 ,浸润整个下鼻甲 ,全麻下行右鼻侧切开术 ,术中见肿物呈实质性 ,质韧 ,无包膜 ,与下鼻甲一体 ,鼻骨下端压迫吸收约 0 .5 cm,肿物约 3cm× 3cm× 2 cm。病理报告为多形性腺瘤 ,包膜不清。术后 2年逐渐出现右侧鼻塞 ,鼻右侧疼痛、麻木、有针刺感 ,逐渐隆起 ,口服抗生素治疗无效。CT检查示鼻骨侵蚀样改变…     

肺恶性纤维组织细胞瘤伴甲状腺转移1例

患者女性,56岁。因咳嗽、痰中带血1月,胸片检查发现右下肺块状影入院。体检:甲状腺右叶可以触及2cm×2cm×3cm大小肿块,质地中等,活动度差。甲状腺B超示右叶内1个混合性回声团块,边界清,截面大小23m m×22m m。入院诊断:右下肺癌,甲状腺腺瘤。于2005年5月行右下肺叶切除术,术中见肿块位于下叶外侧基底段,约5cm×4cm×4cm,肺门部有多枚肿大淋巴结。剖开肿瘤,可见瘤体呈鱼肉样,边界清楚。免疫组化检测:a-抗胰蛋白酶、a-抗糜蛋白酶标记均阳性。1个月后行右侧甲状腺切除术,术中见甲状腺肿瘤约4cm×3cm×3cm大小,切面呈现鱼肉样,显微镜下见多个…     

原发性腹膜后脂肪肉瘤1例

男患，49岁，因排便困难来院就诊。病人一般状态较好，生命指征平稳，心肺无明显异常，下腹部明显隆起，可触及1约15cm×12em×10cm大小肿物．质韧，活动欠佳，无明显压痛，直肠指诊见直肠肠腔狭窄，仅容一指尖通过，直肠后方可触及一圆型肿物不活动，触痛( )。CT提示：盆腔内腹膜后一圆型肿物约15cm×14cm×10cm大小，质均，有包膜与周围组织界限清楚，CT值为34Hu，诊断为“腹膜后脂肪肉瘤”。     

肺原发性血管外被细胞瘤1例

肺血管外被细胞瘤少见,今报告1例。1 病例报告男,72岁。以肺癌入院。于1988年5月5日在静脉复合麻醉下,行左肺叶切除术。术中见肺下叶与胸壁有少许膜状或条索状粘连。肿物位于左肺下叶大小5cm×5cm,部分浸润至上叶舌段。病理检查:肺一叶15cm×7cm×5cm,于肺中段见一莱花状肿物,大小5cm×5cm 灰白色,与周围组织分界清。镜下,     

上腹壁结核误诊1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 7岁。主因上腹部不适 1年 ,发现上腹肿物10d ,于 2 0 0 2年 3月 8日入院。一年来上腹间断出现隐痛不适 ,无恶心、呕吐、反酸等 ,无发热、咳嗽。以胃炎治疗 ,无明显效果。 10d前 ,无意中发现上腹有一核桃大小的肿物 ,无红肿发热 ,伴疼痛。以上腹肿物收入院。查体 :剑突下腹壁上可触及 5 .0cm× 5 .0cm大小肿物 ,质韧 ,边界不清 ,表面不光滑 ,无红肿 ,轻压痛。X线示 :心、肺、膈未见异常。CT示 :腹壁囊实性肿物 ,7.0cm× 5 .0cm× 3.0cm。B超 :上腹壁腹壁囊实性肿物 7.1cm× 5 .2cm× 2 .8cm ,边界清 ,距皮肤 1.4cm…     

儿童足趾复发性隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患儿男,12岁,右足趾肿物1个月来诊。该患儿6年前因右足趾肿物行手术切除,3年前复发,再次切除并行病理学检查,诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤。本次为肿瘤原位再次复发。体检:右足趾变形,背侧见5cm×4cm大小条索状肿,质稍硬,表面灰红色,尚光滑,局部溃疡。查体未见其它异常。行肿物切除术,术后肿物组织送病理。病理检查:巨检:带皮瓣组织大小约2cm×2cm×2cm,肿物位于皮下,无包膜,切面实性,灰白色,质地中等,与皮肤紧密粘连;镜检(图1～3):瘤组织无包膜,瘤细胞长梭形,呈编织状和车辐状排列,核分裂像少见,可见散在含黑色素的树突细胞。病理诊断:(右趾)…     

CT诊断腹腔纱布异物一例

患者女,30岁。2个月前于外院行剖腹产术,术后时有阵发性右下腹痛,无肿块,无黑便。1个月前发现右下腹包块,固定,无压痛。查体:下腹部见横行手术切口,腹软,右下腹触及6cm×5cm肿块,质韧,表面光滑,活动差,轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,无腹胀、恶心及呕吐,肝脾未及。实验室检查未见异常。B超:右盆部、子宫右上方探及一强回声团,边界清晰,范围约6·8cm×5·5cm,后方伴扇形衰减明显的声影(图1);子宫周围、肝下缘、脾门处均探及细条状游离液性暗区,子宫附件未见异常。CT平扫:右髂窝见一类圆形略高密度肿块,大小约7cm×6cm,肿块内见多个大小不…     

腹壁韧带状瘤2例

1病例介绍患者,女,32岁。上腹部肿物2年。查体：右上腹腹直肌处触及5cm×3cm×2cm肿物,质韧,无压痛,无活动,边界不清,腹壁紧张时触诊较明显。诊断：腹壁肿物。在连续硬膜外麻醉下手术,见肿物位于左腹直肌前鞘,粉红色,无包膜,侵及左腹直肌,行肿物及受侵肌肉切除。术后病理诊断：左腹直肌前鞘韧带状瘤。术后随访4年无复发。患者,女,29岁。左下腹肿物1．5年。查体：左下腹脐与骼前上棘连线中点外触及6cm×4cm×3cm肿物,轻度压痛,质韧,活动性差,边界不清,腹壁紧张时触诊较明显。诊断：左下腹腹壁肿物。在连续硬膜外麻醉下手…     

颈部皮肤转移癌1例

患者女性,48岁,主因右半结肠切除术后5个月,局部复发3个月入院。5个月前因右腹部肿物、便血于当地医院诊为结肠癌行手术治疗。病理示为结肠腺癌,术后未行任何辅助治疗。3个月前再次发现右腹部肿物入我院。查体:T36.2℃,消瘦,心肺(-),右腹壁可见长约20cm手术疤痕,右下腹可触及约7cm×7cm×5cm包块,表面不光滑,边界欠清,质硬,压痛(+),活动度可。矫正全般     

左前臂肌间恶性黑色素瘤一例

病历摘要: 李文刚,男,23岁,未婚,汉族,湖南人,因左前臂肿物一年于1993年9月6日入院。入院检查:生命体征正常,心肺、腹部未见异常,左前臂外侧有一约0.5cm×0.5cm肿物,质硬,边界清,光滑可活动,无压痛,其余未见特殊,手术所见:在肱挠肌与桡侧腕伸间见一约0.5cm×0.5cm肿物,质中边界清,表面光滑,与周围组织无粘连,临床诊断:左前臂纤维瘤。 病理所见: 约黄豆大椭圆形肿物,表面光滑,未见明显包膜,切面实性,淡黄色,镜下见肿瘤细胞呈多边形,核大深染呈弥漫或巢状分布,肿瘤细胞大小不     

B型超声诊断骨化性肌炎一例报告

<正> [病 例]男性,40岁。无何诱因自觉右臀下、大腿内侧处肿块2个月,并逐渐增大。查体:见肿块大小为6.0cm×5.0cm×1.0cm,局部红肿,略凸出皮肤表面,触之表面光滑,质硬边界较清,可轻度移动,稍有压痛。肿块处穿刺行细胞学检查:见到可疑肉瘤细胞。临床初步诊断:右大腿内侧横纹肌肉瘤。B超检查:右大腿内侧可探及一大小约为5.4cm×3.8cm×1.0cm肿块。肿块大部位于肌层内,少许凸向皮下,距体表最近0.35cm,肿块     

眼眶基底细胞腺瘤1例

<正>患者,女,38岁,2年前无意中发现右眼上睑深部、眶内肿物,生长缓慢,无其他不适,于2012年1月11日入院。专科查体:左右眼视力均1.0。右眼上睑中央深部、眼球上方可扪及一大小约为1 cm×1cm×1.2cm肿物,呈卵圆形,表面光滑,边界清,质地中等硬,无压痛,活动良好,余均未见明显异常。辅助检查:眶眶64排CT示右眼球上方、眶内见一高于周围眶内组织密度结节影,呈椭圆形,其大小约1 cm×1cm×1.5cm,边缘清晰,其内密度均匀,CT值约为32Hu,周围组织无受侵。完善各项常规检查及检验,排除手术禁忌证,于1月13日在局部麻醉下行右眼眶内肿物切除术,术中见肿物包膜完整,大小约0.8cm×0.8cm×1 cm,与周围组织粘连不明显,呈灰白色,质韧,完整切除肿物。术后病理报告示右眼眶内基底细胞腺瘤。     

甲状腺滤泡状癌远处骨及软组织转移二例

例1.患者,男性,51岁。因右髋骨部发现肿块进行性增大半年余,于1986年10月14日入院手术治疗。检查:肿物大小12cm×11cm,质中等硬,与周围组织边界不清、压痛、表皮无破溃。颈部未见肿物。X 线照片,见右髋骨骨质被破坏及骨质缺损     

Kaposi肉瘤1例

病人,男,24岁。因左腹股沟肿物术后60d复发伴寒战、发热2d入院。210d前因右手中指骨髓炎在当地医院截指3/5,其后又因右腋窝肿物手术并诊断为出血性肉瘤。外科所见:左腹股有7cm× 5cm×4cm大小肿物,与皮肤粘连;左腋下有1cm×1cm×1cm大小淋巴结。复习病人在外院诊断为出血性肉瘤的右腋窝肿物切片,诊断为:(右腋窝)淋巴结