老年人大肠癌特点分析

1990年以来,我院收治大肠癌313例,其中老年患者146例,所占比例较大,治疗与手术有其特殊性,现报告分析如下.     

老年人大肠癌围手术期营养支持59例体会

我科自１９８８～１９９３年共收治６５岁以上老年大肠癌患者５９例，占同期大肠肿瘤的２５％。老年患者各器官功能均呈退行性改变，免疫功能低下，故合并症多〔１〕。现就老年人大肠癌患者围手术期营养支持体会报道如下。１临床资料１．１一般资料５９例中男４５例，女１...     

老年人大肠癌围手术期的处理

目的 总结老年人大肠癌围手术期相关治疗的经验，探讨这类患者的最佳治疗方法。方法 回顾性分析299例老年人大肠癌围手术期的相关处理。结果 299例老年人大肠癌实施手术治疗过程当中，成功287例，占95．99％，死亡2例，占0．67％，28例发生合并症，占9．4％，其中死亡1例。结论 提高手术成功率、降低死亡率和合并症的发生，除了依靠现代外科手术技术的进步外，围手术期的相关处理成为关键，尤其是现代营养支持治疗的兴起和发展功不可没。     

大肠癌肝转移的外科治疗体会

肝脏是大肠癌转移的常见部位。大肠癌难以根治或治疗失败的主要原因之一为肝转移。我院1986年1月至1996年2月共收治大肠癌肝转移30例,其中直肠癌17例,结肠癌13例。现结合文献就其外科治疗报告如下:临床资料1　一般资料　本组男22例,女8例。年龄24～72岁,平均48.2岁。2　病理类型及临床分期　Duke'sB期12例,C期18例。腺癌22例,粘液腺癌5例,乳头腺癌2例,恶性黑色素瘤1例。3　肝转移癌的确诊时间及数目　手术探查发现肝转移16例,其中单发癌6例,多发癌12例。术中B超、CT检查发现肝转移者14例,其中单发癌2例,多发癌12例。4　肝转移癌的治疗方…     

手术治疗大肠癌梗阻32例

大肠癌合并梗阻者可达8.2%～29%[1],术前诊断和术式的选择都有一定困难.我院1999年1月-2003年12月共收治大肠癌129例,其中32例以肠梗阻收入院,占24.8%,现将治疗情况报告如下.     

高龄大肠癌手术治疗体会

我院自1988～2004年共手术治疗60～83岁高龄大肠癌患者187例，现总结分析如下。     

老年人大肠癌60例外科治疗分析

目的 探讨老年人大肠癌的外科治疗方法。方法 回顾性分析1994～2003年间70岁以上老年人大肠癌的外科治疗资料。结果 老年人大肠癌入院前误诊率高（33．3％）,并存病多（85％）,肿瘤切除率83．3％．其中根治性切除58．3％,手术后出现并发症50％,手术死亡1例死于急性呼吸循环衰竭。结论 手术治疗加术后综合性治疗是老年人大肠癌的最佳治疗方法,但早期诊断,早期治疗,合理处理并存病,有效的肠道准备,适当的麻醉和手术方式,积极的预防和治疗并发症是提高手术疗效的关键。     

老年人消化性溃疡穿孔手术治疗体会

消化性溃疡穿孔老年患71例，64例行穿孔修补术，6例行胃大部分切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术，1例带血管大网膜团填塞缝合固定，治愈68例，死亡3例。穿孔修补术是老年人溃疡穿孔简单有效的治疗手段，对身体状况良好的老年病人可行胃大部分切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术。     

合并糖尿病的大肠癌人外科治疗体会

目的 总结合并糖尿病的大肠癌外科治疗方法。方法 对1994－1999年外科治疗的23例合并糖尿病大肠癌病例进行回顾性分析。结果 23例均行择期手术,术后发生切口感染5例,肺部感染2例,尿路感染2例,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷。无手术死亡。结论 合并糖尿病的大肠癌通过围手术期间控制血糖,可以取得满意的治疗效果。     

高龄大肠癌手术治疗体会

目的探讨高龄大肠癌围手术期处理的有关问题,提高外科手术治疗效果。方法回顾性分析1990年1月～2004年6月90例70岁以上的大肠癌病人的外科治疗资料。结果多数大肠癌病人术前并存疾病多(75.6%),肿瘤切除率为85.6%,根治性切除率为66.7%,术后并发症发生率为47.8%,围手术期死亡6例,病死率为6.7%。结论外科手术切除是多数大肠癌首选治疗方法,术前对并存疾病的合理有效治疗以及围手术期的严格监测处理是减少术后并发症、降低病死率、提高治疗效果的关键。     

大肠癌手术治疗前后血清蛋白质谱的变化

目的观察大肠癌手术前后血清蛋白质谱的变化,从而筛选特异性蛋白标志物。方法选用IMAC#3蛋白质芯片和SELDITOF蛋白质芯片技术,对64例大肠癌患者和40名正常人的血清蛋白质谱进行分析。结果通过对大肠癌术前血清与正常人血清蛋白质谱分析发现共有19个蛋白质表达量有明显差异。并获得分子量为5908.55Da等5个蛋白质组成的模板,可将大肠癌与正常人正确分组,其正确分组率分别为97.5%(56/64)和80.0%(32/40)。术后血清蛋白质谱中,原高表达的蛋白质明显下调。利用该模板诊断大肠癌的灵敏度达96.8%,特异性达92.5%。结论血清中可以筛选到诊断大肠癌的特异性蛋白标志物并用以预后的判断。SELDITOF蛋白质芯片技术为建立蛋白质模板用以早期诊断大肠癌提供了可靠的技术平台。     

从86例老年人大肠癌的临床特点谈老年人大肠癌的早期诊断

目的：提高老年人大肠癌的早诊率，降低误诊率，采取及时合理的治疗，延长患者寿命。方法：对８６例老年人大肠癌的临床特点进行详细回顾性分析。结果：老年人大肠癌有其独特的临床特点。结论：彻底了解老年人大肠癌临床特点，有助于提高老年人大肠癌的早诊率，降低误诊率。     

高龄大肠癌187例手术治疗体会

我院自 1984～ 2 0 0 0年共手术治疗 60～ 83岁高龄大肠癌病人 187例 ,现总结分析如下。临床资料1.一般资料 :本组男 10 6例 ,女 81例。 60～ 64岁 5 4例 ,65～ 69岁 93例 ,70～ 74岁 2 7例 ,75～ 79岁 6例 ,≥ 80岁 7例。病史中有大便带血 ,大便习惯改变 ,腹部隐痛不适在半年至 1年的占 5 8%。癌肿部位 :回盲部 2 9例 ,升结肠 41例 ,横结肠 8例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 3 6例 ,直肠 70例。Ｄｕｋｅｓ分期 :ⅠＡ2 4例 ,ⅡＢ84例 ,ⅢＣ3 5例 ,ⅣＤ44例。病理分型 :乳头状和管状腺癌 14 5例 ,低分化腺癌 2 2例 ,粘液腺癌 16例 ,肉瘤 1例 ,腺鳞…     

老年人大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨老年人大肠癌并急性肠梗阻一期左半结肠切除吻合的可行性及意义。方法：回顾性分析67例65岁以上老年人大肠癌并急性肠梗阻一期左半结肠切除吻合的临床资料。结果：4例发生吻合口瘘，1例死亡。余皆恢复良好。结论：只要正确掌握手术适应证，重视围手术期处理，多数病例可以选择一期手术。可提早切除原发肿瘤，恢复肠道连续性，对改善病人预后及提高生存质量具有积极意义。     

老年人大肠癌内镜与临床分析

目的 探讨老年大肠癌患者的临床特点。方法 分析 116例老年大肠癌的结肠镜检查结果、临床表现及手术治疗情况。结果 ①老年大肠癌患者以粘液血便为主,占85％。②左半结肠多见,以直肠癌检出率最高;但右半结肠癌的发病率呈逐渐增高趋势。③直肠癌肛诊阳性率为86％,结肠镜诊断大肠癌的准确率为99％。④Borrmann Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型大肠癌手术根治率分别为80％,78％及54％。结论 老年患者大肠癌发生率较高,以左半结肠多见,病程长,分化好。结肠镜检查可判断大肠癌的部位、范围和程度,但只能为选择手术方式提供参考。     

大肠癌治疗的进展

自 18 33年Ｒｅｙｂａｒｄ第一个为乙状结肠癌成功地施行切除手术以来 ,外科手术一直是结、直肠癌的首选治疗手段 ,对此 ,人们并无置疑。然而从手术的内涵和方式方法上经历了巨大的变化 ,最根本的变化是人们的观念和目标发生了变化。由于癌肿的致命性 ,因此 ,手术的目标是“根除癌肿、挽救生命”。手术的方法从单纯的局部肿瘤切除、肠段切除、根治性肠切除到扩大根治术 ,最后认识到手术能力的限度和扩大手术带来的创伤和并发症 ,“付出”与“得益”间的不平衡 ,从而接受并统一了根治性切除的方法。当然 ,对问题始终会有不同的认识 ,因此 ,还…     

多并存疾病老年人大肠癌的外科治疗

为提高对多并存疾病老年人大肠癌的治疗水平，我们回顾分析196例手术治疗的并存两种及两种以上疾病的老年大肠癌患者治疗过程。结果显示，本组196例患者中，匍手术期发生心律失常15例，心衰7例，肺部感染14例，腹腔感染11例，酮症酸中毒8例，多脏器功能衰竭4例，死亡12例（6．1％）。结果表明，高龄、多病并不一定足大肠癌手术的禁忌，只要术前充分准备、术中认真操作、术后细致观察、合理用药，就可以降低多并俘疾病老年大肠癌患者的手术死亡率。     

大肠癌复发再次手术

目的 明确大肠癌复发再欠手术的价值,提高大肠癌的生存率。方法 回顾性分析复发性大肠癌连续病例６０例的临床资料。结果 ５６例证实癌复发,其中肝转移１８例,局部复发１０例,腹膜广泛转移８例,区域淋巴呈腹主动脉林巴结转移２０例;４例证实无癌复发。再次手术共切除４２例,单纯置化疗泵或腹腔化疗管共１４例。术后５５例获随访,１６例已存活５年,２０例已存活３年,８例手术距今不足３年仍存活,６例２年内死亡,４例１     

老年人腰椎间盘突出症的特点及手术治疗体会

近年来,随着社会结构年龄老化,老年腰椎间盘突出症病人有增多的趋势,我院自1995年以来共收治了63例老年腰椎间盘突出症病人,手术效果良好,现报告如下.     

大肠癌手术盆腔大出血的防治

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来我国该病的发病率呈逐年上升趋势.据全国肿瘤防治研究办公室公布的统计数字,1995年大肠肿瘤死亡率为5.32/10万,居恶性肿瘤的第五位.手术是目前该病治疗的首选措施.而盆腔大出血是手术治疗非常严重的并发症,一旦发生,常可危及患者生命.作者收集5431例手术资料,发生盆腔大出血111例,其发生率为0%～67%,平均2.04%,其中死亡7例,其病死率为0%～33%,平均6.31%.现结合文献,对其防治简要综述如下.