透明质酸钠联合双柏散预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的研究

目的:观察透明质酸钠联合双柏散对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防效果。方法:选取本院2014年11月-2017年11月收治的144例实施宫腔镜电切术患者,按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组各48例。A组宫腔镜电切术后采用透明质酸钠联合双柏散预防术后宫腔粘连,B组宫腔镜电切术后采用透明质酸钠预防术后宫腔粘连,C组宫腔镜电切术后单纯使用抗生素预防术后宫腔粘连。观察三组患者术后宫腔粘连发生率及术后不良反应发生情况,评估不同方法对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防效果。结果:A组宫腔粘连发生率低于B、C组,B组宫腔粘连发生率低于C组,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。A组不良反应发生率低于B、C组患者,B组不良反应发生率低于C组,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜电切术后应用透明质酸钠联合双柏散治疗,显著降低术后宫腔粘连率,预防作用显著,较少发生不良反应,值得临床广泛推广应用。     

透明质酸钠凝胶预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的疗效观察及护理

目的观察探讨透明质酸钠凝胶预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的效果及护理。方法将2012年3月~2013年7月来杭州市第一人民医院行宫腔镜电切术的120例患者,分为观察组62例和对照组58例,对照组放置宫内节育器(IUD)预防治疗,观察组则采用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连,两组术后均实行人工周期治疗3个月,研究对比两组粘连情况及防治效果。结果观察组总有效率为93.55%,对照组总有效率为75.86%,观察组的不良反应发生率为11.29%,显著低于对照组的不良反应发生率(27.59%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔内放置透明质酸钠凝胶用于预防宫腔粘连,临床效果安全有效,值得推广。同时加强术中术后护理、严防并发症的发生,是宫腔粘连手术成功的重要保证。     

应用透明质酸钠并球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后宫腔粘连中的疗效观察

目的探讨透明质酸钠联合球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后发生宫腔粘连的效果研究。方法将120例官腔镜电切术患者平均分为观察组和对照组各60例。观察组患者术后在宫腔内注射透明质酸钠并放置球囊子宫支架：对照组患者单纯置入宫内节育器1枚。记录术后1、3个月两组患者的出血量、宫腔粘连情况,并观察两组患者术后有无感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生。结果术后1个月和3个月,观察组的宫腔粘连发生情况、术后子宫出血量和并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义。结论官腔镜电切术后应用透明质酸钠配合球囊子宫支架可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血。且安全简便,值得临床广泛推广应用。     

透明质酸钠凝胶与球囊导尿管应用于中重度宫腔粘连电切术后宫腔再粘连的预防效果研究

目的:研究透明质酸钠凝胶与球囊导尿管应用于中重度宫腔粘连电切术后宫腔再粘连的预防效果。方法:选取本院收治的中重度宫腔粘连患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。两组均采取中重度宫腔粘连电切术进行治疗,在此基础上,观察组术后采取透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管进行治疗,对照组术后采取节育环及人工周期常规治疗。观察对比两组宫腔再粘连发生率、宫腔及月经恢复情况。结果:观察组宫腔再粘连发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的30.00%(9/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组的宫腔及月经恢复情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:透明质酸钠凝胶与球囊导尿管应用于中重度宫腔粘连电切术后宫腔再粘连的预防效果非常显著,既能减少患者宫腔再粘连发生率,还能促使其宫腔及月经快速恢复正常,因此值得临床应用推广。     

宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连的预防方法研究

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连的预防方法。方法以电脑随机编码法将2016年5月～2017年10月在本院接受宫腔镜下宫腔粘连电切术的80例宫腔粘连患者分成40例/组,两组术后均放置Cook球囊支架,对照组1周后取出Cook球囊改为放置节育器,观察组1周后将平宫颈外口剪除Cook球囊导管,继续留置,时间均为1个月。比较两组宫腔粘连程度得分(疗效性指标)、月经模式得分(疗效性指标)、术后并发症发生率(安全性指标)。结果治疗后,观察组的宫腔粘连得分[(6.23±0.01)分]、月经模式得分[(0.26±0.05)分]以及术后置入物脱出、子宫穿孔、术后阴道出血、宫腔感染发生率(2.50%、2.50%、2.50%、5.00%)均低于对照组(P0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连电切术后长时间放置Cook球囊支架能够有效预防再粘连。     

宫腔镜分离术治疗宫腔粘连临床疗效观察

目的 探讨宫腔镜剪刀分离与宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的临床效果.方法 将48例宫腔粘连患者分为观察组和对照组,观察组采用宫腔镜配合腹腔镜剪刀分离粘连,对照组行宫腔镜电切分离粘连,比较两组手术时间、术中出血量、术中并发症情况,术后3个月宫腔再粘连发生率及临床疗效.结果 两组术中出血量、并发症、术后再粘连发生率及总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜配合腹腔镜弯形剪刀分离治疗宫腔粘连简单方便、手术时间短,可推广应用.     

宫腔镜电切术治疗宫腔粘连对子宫内膜修复的影响

探讨宫腔镜电切术治疗宫腔粘连对子宫内膜修复的影响。选取在本院治疗的宫腔粘连患者200例,根据手术方式,给予双极电切术为观察组(n=98),给予单极电切术为对照组(n=102),观察两组治疗疗效。结果显示,与对照组比较,观察组总有效较高为90.82%;术后内膜厚度明显增高(P＜0.05);术后3个月两组血清雌二醇(E₂)、孕酮(P)水平及并发症发生率比较差异无统计学意义。结果说明,相比较单极电切术,宫腔镜双极电切术治疗宫腔粘连有较好的效果,有助于子宫内膜修复。     

中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后两种方案预防再粘连临床研究

目的:对于中重度宫腔粘连患者比较两种治疗方案的效果。方法:将120例中重度宫腔粘连患者随机分为两组,对照组60例,患者宫腔镜宫腔粘连切除术后直接宫内置入宫内节育器;研究组60例,患者宫腔镜宫腔粘连切除术后在宫腔内注射透明质酸钠2ml,然后宫腔放置球囊导管(剪去球囊顶端),球囊充水3~5ml,术后3d取出球囊并置入宫内节育器1枚。两组同时予人工周期治疗3个月。术后患者均按要求进行随访3个月,复查宫腔镜观察并比较两组宫腔形态恢复情况、再粘连发生情况及感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生情况及术后妊娠情况。结果:研究组有效率91.7%高于对照组的76.7%(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后21例成功受孕,妊娠率为35%(21/60),研究组患者术后24例成功受孕,妊娠率40%(24/60),两组术后妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜宫腔粘连切除术后放置球囊和透明质酸钠可有效预防中重度宫腔粘连的术后复发。     

两种宫腔屏障用于宫腔粘连术后的临床效果观察

目的 探讨两种宫腔屏障用于中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)行宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)后的临床效果.方法 选取2016年1月至2016年6月湖北省妇幼保健院收治的中重度宫腔粘连患者52例,按术后构建宫腔屏障方法的不同按随机数字表法分为两组.观察组:术毕宫腔放置Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶,术后1d取出球囊,1周后宫腔镜探查并再次注入自交联凝胶;对照组:术毕放置Foley球囊+普通医用透明质酸钠凝胶,术后1周取出球囊,宫腔镜探查,置入宫内节育器及普通透明质酸钠凝胶.所有患者均行人工周期治疗.观察术后3月各组宫腔粘连AFS评分及治疗有效率、宫腔再粘连率.结果 两组患者术后3个月时AFS总分和粘连范围、粘连类型、月经状况单项评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间比较,观察组AFS总分、月经状况评分、再粘连率均低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TCRA术后应用Foley球囊+自交联透明质酸钠凝胶作为宫腔屏障,是提高IUA疗效的有效方法.     

几丁糖与透明质酸钠预防甲状腺术后粘连效果的对比研究

目的:对比研究几丁糖与透明质酸钠防止甲状腺术后粘连的效果.方法:对146例甲状腺疾病患者进行手术治疗,根据术中处理方法的不同,将其随机分成几丁糖组(术后创面涂2%几丁糖)56例、透明质酸钠组(术后创面涂1%透明质酸钠)52例、对照组(术后创面无任何处置)38例.手术后7 d出院,通过随访观察手术切口的凹陷程度以及吞咽异物感的程度来评定几丁糖和透明质酸钠预防术后粘连的效果.结果:随访时间1～6个月,平均3.5个月.几丁糖组术后发生粘连4例(7.1%),透明质酸钠组术后发生粘连10例(19.2%),对照组术后发生粘连19例(50.0%).经统计学分析,几丁糖、透明质酸钠两组之间发生术后粘连的比例差异无统计学意义(P>0.05),而几丁糖、透明质酸钠两组发生术后粘连的比例均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:几丁糖与透明质酸钠均具有明显的防止甲状腺术后粘连的作用.     

预防宫腔镜术后宫腔粘连两种措施疗效的比较

目的探讨预防宫腔镜宫腔粘连分离术后及子宫纵隔电切术后宫腔再次粘连的措施。方法对2008年1月—2011年12月27例宫腔粘连及6例子宫纵隔患者进行宫腔镜下宫腔粘连分离术及纵隔电切术,随机分成两组,A组16例术后即放置IUD＋大剂量口服戊酸雌二醇,B组17例使用术后放置Foley尿管＋宫腔注入透明质酸钠,7 d后取出Foley尿管,放置I-UD＋口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法。结果放置Foley尿管＋宫腔注入透明质酸钠＋IUD＋口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法对于预防宫腔镜术后宫腔粘连的疗效明显优于术后单纯放置IUD＋大剂量口服戊酸雌二醇的方法,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后或子宫纵隔电切术后加用宫腔放置Foley尿管及注入透明质酸钠预防术后宫腔再次粘连效果较好,值得推广。     

透明质酸钠和几丁糖对子宫内膜上皮及成纤维细胞的影响研究

目的研究几丁糖、透明质酸钠对子宫内膜上皮及成纤维细胞的影响。方法对2014年1月~2015年12月本院收治宫腔粘连患者90例随机分为三组,研究组在宫腔镜粘连分离手术后分别给予几丁糖、透明质酸钠宫腔放置,对照组未作处理,三组患者在术后3个月进行宫腔镜检查及组织活检,分别对术中及术后标本进行镜下子宫内膜上皮及成纤维细胞数目变化进行观察,术后12个月进行宫腔镜检查,对宫腔粘连复发情况进行观察。结果使用几丁糖、透明质酸钠后,宫腔粘连复发率明显低于对照组,宫内组织子宫内膜上皮细胞表达增强,与对照组相比差异有统计学意义(P0.01),成纤维细胞表达减弱,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论几丁糖、透明质酸钠能有效预防宫腔粘连的再发,能促进子宫内膜上皮细胞增生,抑制成纤维细胞。     

宫腔镜诊治110例宫腔粘连的临床分析

目的 探讨宫腔镜对宫腔粘连的诊治作用.方法 回顾性分析2008年2月至2010年6月110例因宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连电切术患者的临床资料.结果 妊娠期宫腔手术操作次数越多,发生严重宫腔粘连的可能性越大(P＜0.05).90.00%(99/110)宫腔粘连患者临床表现为月经异常,如月经量减少、闭经和月经紊乱等.术后第3个月应用宫腔镜随访64例宫腔粘连患者宫腔恢复情况,总有效率为84.38%(54/64),术前宫腔粘连程度越轻,治疗效果越好(P＜0.05),术前宫腔粘连程度严重的患者,术后再次发生严重宫腔粘连的概率为26.67%(8/30).结论 宫腔镜是诊治宫腔粘连的有效方法.     

宫腔粘连电切术后激素应用的疗效观察

目的评价戊酸雌二醇＋甲羟孕酮应用于宫腔镜下宫腔粘连电切术后的疗效观察。方法选取86例宫腔粘连患者,已在我院行宫腔镜下宫腔粘连电切术,1组（50例）术后放置节育环,同时口服戊酸雌二醇＋甲羟孕酮周期治疗3个月,另1组（36例）术后仅放置节育环,不用药物,3个月后评价疗效。结果激素组月经量明显改善,月经恢复正常为88%,再次宫腔粘连2例,对照组月经恢复正常为58.3%,再次宫腔粘连11例,经比较均存在显著差异P〈0.05。结论宫腔镜下宫腔粘连电切术后应用戊酸雌二醇＋甲羟孕酮是改善月经及防止宫腔再次粘连的有效方法。     

宫腔镜电切术后放置T型节育器预防粘连45例临床观察

目的:宫腔镜电切术后放置T型节育器预防宫腔或宫颈管粘连。方法:行宫腔镜电切术45例,于电切手术结束应用催产素10~20 U静脉注射后观察无出血,探测宫腔深度后放置T型节育器。根据电切类型不同,于术后1~3个月取出节育器,并行宫腔镜检查,判断是否存在宫腔或宫颈管粘连。结果:宫腔镜电切术45例。术后3个月随访并行宫腔镜检查,除宫腔粘连分离术4例中粘连1例(25.00%);其余均未发现宫腔粘连。结论:宫腔电切术放置T型节育器对预防宫腔或宫颈管粘连有效,有效率达97.78%。利用T型节育器的两侧横臂及带尾丝的纵杆将子宫颈管及宫腔前后壁分开,预防粘连,且取器容易、方便,值得推广。     

宫腔镜下子宫粘连电切术后不同方法预防宫腔粘连的效果分析

目的比较宫腔镜下子宫粘连电切术后不同方法预防宫腔粘连的效果。方法对2018年1月~2019年1月于我院行宫腔镜下子宫粘连电切术治疗的80例患者进行研究,依据随机对照原则分为两组,每组40例。对照组患者接受雌孕激素人工周期+生物电刺激治疗,观察组患者接受雌孕激素人工周期+宫腔球囊治疗。比较两组患者治疗效果、手术前后子宫内膜厚度变化情况、治疗期间不良反应及术后6个月复查宫腔再粘连发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,组间比较差异显著(P0.05);观察组患者术后3个月、6个月子宫内膜厚度均高于对照组,组间对比差异显著(P0.05);两组患者治疗期间恶心、腹痛、阴道不规则出血发生率组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月复查宫腔再粘连发生率低于对照组,组间比较差异显著(P0.05)。结论宫腔镜下子宫粘连电切术后采用雌孕激素人工周期+宫腔球囊治疗能够提高治疗效果,促进患者子宫内膜修复,降低宫腔再粘连发生率,值得临床推荐。     

透明质酸钠预防宫腔镜术后宫腔粘连的临床疗效

目的:分析与探讨将透明质酸钠应用于宫腔镜术后患者的价值,并研究其对预防术后宫腔粘连临床疗效的影响及评价。方法:将2015年3月-2017年3月经本院临床确诊后进行宫腔镜手术治疗的88例患者选为临床研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组44例。对照组给予宫腔镜术后常规处理,观察组采用透明质酸钠进行预防治疗。比较两组术后宫腔粘连的发生情况、阴道出血时间、月经复潮时间以及并发症发生情况。结果:观察组术后宫腔粘连发生率为4.55%、阴道流血时间为(4.45±1.04)d、月经复潮时间为(29.87±2.91)d、并发症发生率为9.09%,均明显优于对照组的29.55%、(8.36±1.81)d、(34.53±2.64)d、34.09%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜术后患者应用透明质酸钠进行治疗,临床效果确切,能够有效预防患者宫腔粘连的发生情况,同时具有良好的止血及预防感染的效果,有助于促进患者月经尽快恢复,减少术后并发症的发生情况,满足患者期望值。     

重度宫腔粘连宫腔镜分离术后防止宫腔再粘连方法的比较

目的探讨重度宫腔粘连（intrauterine adhensions,IUA）行宫腔镜下宫腔粘连分解术（transcervical resection of adhensions,TCRA）后预防宫腔再粘连的措施。方法回顾性分析2007年5月至2010年11月宝鸡市妇幼保健院妇科内镜诊治中心住院治疗的123例患者的临床资料,其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为重度宫腔粘连。A组54例,术后宫腔置入“O”型金属宫内节育器（intrauterine contraceptivedevice,IUD）并注入透明质酸钠2ml;B组69例,术后宫腔置入“O”型金属IUD并注入透明质酸钠2m1且联合明胶海绵填塞宫颈管。两组术后均给予抗生素预防感染和人工周期治疗3月;术后1、3、9个月均门诊宫腔镜复查,观察术后宫腔形态恢复情况及月经改善情况。结果宫腔再粘连率B组低于A组（P〈0．05）,月经改善率B组优于A组（P〈0．05）。结论宫腔内放置IUD并注入透明质酸钠且联合填塞明胶海绵条可有效预防宫腔镜电切术后再粘连,提高月经正常率。     

球囊在预防Ⅲ度及以上宫腔粘连分离术后再粘连的临床观察

目的:总结分析球囊在预防Ⅲ度及以上宫腔粘连分离术后再粘连中的临床价值。方法:选择80例Ⅲ度及以上宫腔粘连患者为研究对象,均接受宫腔镜下粘连分离术,以置环与透明质酸钠预防的35例为对照组,以球囊联合置环、透明质酸钠预防的45例为观察组,比较两组临床效果。结果:观察组临床总有效率93.33%明显高于对照组54.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于Ⅲ度及以上宫腔粘连患者实施宫腔镜粘连分离术后采取球囊与置环、透明质酸钠的预防措施能有效预防宫腔粘连复发,应该被推广使用。     

交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通在预防宫腔粘连分离术后再粘连中的临床应用

目的 探讨宫腔用交联透明质酸钠凝胶在宫腔粘连分离术后的应用效果。方法 选取收治的80例宫腔粘连患者作为研究对象,分为对照组及观察组,每组各40例。观察组患者术后宫腔内放置交联透明质酸钠凝胶联合口服芬吗通周期治疗,对照组术后宫腔内放置球囊,比较2组疗效、月经情况、妊娠结局、粘连复发等情况。结果 2组患者均未发生相关材料的不良反应及并发症。观察组治疗术后宫腔粘连有效率92.50%,对照组有效率为50.00%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后不良妊娠发生5例(12.50%),对照组发生15例(37.50%),观察组不良妊娠发生率低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔用交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通治疗宫腔粘连可减少术后再粘连发生,降低粘连的严重程度,改善妊娠结局。