鼻内镜术后鼻腔粘连原因分析

目的：分析鼻内镜鼻窦手术后鼻腔粘连的原因,提高鼻内镜手术的疗效。方法：对2008年4月至2011年12月行鼻内镜鼻窦手术的患者112例198侧随访6~14个月,观察鼻腔粘连的情况,分析其原因。结果：术后鼻腔粘连29侧,予以鼻内镜下分离,修整中鼻甲,解除鼻腔异常结构,加强术后换药,最终有4例鼻腔粘连未愈。结论：鼻内镜围手术期的激素治疗,中鼻甲恰当的处理,鼻腔异常结构的解除,术后定期术腔清理,粘连及时处理,可降低鼻内镜术后鼻腔的粘连率。     

鼻内镜术后鼻腔的护理

鼻内镜手术主要是在清除不可逆病变的基础上尽可能地保削鼻腔、鼻窦结构，通过重建鼻腔、鼻窦通气引流，改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能，达到治愈目的。尽管该技术大大提高了慢性鼻窦炎、鼻息肉的治愈率。但术后鼻腔黏膜粘连，导致窦口阻塞影响手术效果。甚至有少数病例术后复发。因此，对术后鼻腔的护理尤为重要，现将鼻腔护理介绍如下：     

鼻内镜术后鼻腔粘连的分析

目的:分析鼻内镜术后鼻腔粘连的原因及策略。方法:选择42例鼻内镜手术后发生的鼻腔粘连患者,检查鼻腔粘连的原因及治疗措施。结果:42例患者中发现鼻腔粘连前10天~9年有鼻内镜鼻窦开放手术史,其中2例鼻中隔偏曲矫正不彻底及8例合并鼻中隔偏曲前次未行矫正,7例中鼻甲下缘过长或中鼻甲肥大,4例钩突切除不彻底,6例下鼻甲骨质高拱型,2例患者术后未及时鼻腔清理换药。行鼻腔粘连松解术后,随访6个月~1年,42例术腔粘连均成功解除。结论:分析鼻内镜术后鼻腔粘连的原因后尽量避免,鼻腔粘连松解术可以很好的改善鼻腔粘连。     

鼻中隔矫正术对鼻窦手术疗效的影响

目的探讨内镜鼻窦手术中矫正鼻中隔偏曲对手术的影响。方法回顾分析我院2008年来伴有鼻中隔中、重度偏曲的内镜鼻窦手术96例患者的病例资料。将行鼻窦手术同时行鼻中隔矫正术的48例设为矫正组,只行鼻窦手术未处理鼻中隔偏曲的48例设为非矫正组,随访6~12个月,比较两组病例术后情况。结果矫正组术后1个月发生鼻腔粘连4例,3个月后发生鼻腔粘连0例,非矫正组术后1个月发生鼻腔粘连13例,3个月发生鼻腔粘连7例,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在内镜鼻窦手术中同时行鼻中隔偏曲矫正术,有利于减少术后鼻腔粘连的发生,具有并发症少、复发率低等优点。     

内镜鼻窦术后应用清开灵液冲洗鼻腔40例

微创手术是当今外科的重要发展方向，鼻内镜手术以清除不可逆病变的基础上尽可能的保留正常的黏膜，通过重建鼻腔及鼻窦正常结构，改善和恢复鼻腔鼻窦生理功能，达到治愈鼻腔疾病的目的，是微创手术的最好体现。随着手术提高，医疗器械进步，治愈率明显提高，但仍有少数鼻腔疾病的患者术后复发，其中术后鼻腔黏膜肿胀粘连，血痂堆积，影响鼻腔粘液纤毛清除系统正常功能恢复，     

鼻内镜术后鼻腔黏连的临床探讨

目的分析慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后鼻腔黏连的原因,探讨防治的方法,以进一步提高鼻内镜鼻窦手术的疗效。方法对2005年3月至2005年12月在本科行鼻内镜鼻窦手术的患者136例238侧随访6个月,观察鼻腔黏连的情况,并回顾性分析病史资料。结果术后1个月发生30侧(12.6%)鼻腔粘连,25侧(10.5%)中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,16侧(6.7%)中鼻甲与鼻中隔粘连,1侧(0.42%)下鼻甲与鼻中隔粘连,予以鼻内镜下分离,部分使用微型电动切割器,解除鼻腔异常解剖结构,切除残余钩突。术后6个月观察鼻腔粘连下降到12侧(5.0%),其中中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连7侧(2.94%),中鼻甲与鼻中隔粘连3侧(1.3%),筛窦腔闭塞2侧(0.84%)。结论围手术期皮质类固醇激素治疗,钩突的完整切除,中鼻甲的恰当处理,鼻腔异常解剖结构的解除,微型电动切割器的使用,合适的填塞材料选择及较长的中鼻道填塞的时间,术后定期术腔清理,粘连的及时处理可降低鼻内镜术后鼻腔的粘连率。     

纳吸棉用于鼻窦炎术后止血及鼻腔黏膜恢复效果观察

慢性鼻窦炎目前治疗多以手术为主,鼻内窥镜手术常规需行鼻腔填塞,是防止鼻腔、鼻窦术后出血、粘连或再狭窄的重要措施。国内术后止血常用鼻腔填塞凡士林纱条,现我科采用纳吸棉术后止血。2012年1月-2013年6月我科鼻内窥镜手术后分别采用纳吸棉及凡士林纱条止血,观察术后鼻腔止血及鼻腔黏膜恢复情况的差异,现报告如下。     

鼻腔冲洗护理干预对鼻内镜鼻窦术后功能及影像指标的影响

<正>鼻内镜鼻窦术术后存在鼻黏膜水肿及较多的分泌物、淤血和肉芽组织,而鼻腔冲洗可有效改善鼻黏膜水肿、清除分泌物、防止鼻腔粘连。本文探讨鼻腔冲洗护理干预对鼻内镜鼻窦术后功能及影像指标的影响,报告如下。1对象与方法1.1对象选择2018年8月—2019年12月我院收治的104例行鼻内镜鼻窦术患者,排除有鼻窦手术史者。随机将其分为研究组与对照组,每组各52例。     

医用几丁糖预防鼻窦内窥镜术后粘连86例疗效观察

自2002年2月以来,本科对86例行功能性鼻窦内窥镜手术者应用医用几丁糖预防术后鼻腔粘连,效果满意,现报道如下。     

鼻内窥镜下上颌窦穿刺钻孔术450例临床分析

目的总结上颌窦穿刺钻孔的适应证、手术方法、技巧、术后并发症预防。方法对2003年—2013年我科在鼻内窥镜下上颌窦穿刺冲洗加上颌窦钻孔治疗上颌窦病变450例进行回顾性分析。结果 421例痊愈,29例行鼻内窥镜下鼻窦功能手术。结论鼻内窥镜下上颌窦穿刺钻孔术对鼻腔鼻窦疾病微创治疗可减少鼻腔粘连的机会。     

鼻内镜术中是否同期处理中下鼻甲及鼻中隔与术后鼻腔粘连的关系

目的 探讨行鼻内镜手术的同时对变异的中下鼻甲及鼻中隔进行处理与术后鼻腔粘连的关系.方法 对156例(260侧)鼻窦炎、鼻息肉伴鼻腔解剖结构异常的患者行鼻内镜手术.其中79例(132侧)行单纯功能性鼻内镜手术(FESS)(对照组),另77例(128侧)行鼻内镜手术的同时对变异的中下鼻甲及鼻中隔进行处理(处理组).术后对两组的鼻腔粘连等疗效进行对比观察.结果 随访6～24个月,处理组鼻腔粘连发生率为18％,中鼻道粘连发生率为15.6％,窦口粘连发生率为23.4％,分别低于对照组的37.8％,51.5％和48.0％.处理组疗效明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 鼻内镜鼻窦手术中同时处理结构变异的中下鼻甲与鼻中隔,对减少鼻腔粘连、改善鼻腔通气引流有重要作用.     

鼻窦内窥镜术后鼻腔中药冲洗60例

鼻窦内窥镜手术后,如何促进术腔黏膜早日恢复,防止术腔粘连和窦口封闭是临床急需解决的问题.鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用方法,是减轻上述术后并发症的一个重要手段,由于具有良好的疗效和耐受性,并能促进术腔黏膜早日恢复,防止术腔粘连和窦口封闭,在临床被广泛应用,但是由于冲洗的药物较多,疗效报告也不一,我们应用中药煎液60例于术后鼻腔冲洗,效果满意,现报告如下.     

在内窥镜鼻窦手术中同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形的临床意义

目的分析内窥镜鼻窦手术中是否同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形和术后鼻腔粘连与疗效的关系。方法对185例（310侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉伴鼻中隔高位偏曲及中鼻甲病变的患者行内窥镜鼻窦手术,其中92例（147侧）行单纯内窥镜鼻窦手术（对照组）;另93例（163侧）在内窥镜鼻窦手术的同时行改良鼻中隔高住偏曲矫正和中鼻甲整形术（处理组）。术后对这2组的疗效进行对比观察。结果所有病例随访1年以上,处理组鼻腔粘连率明显小于对照组（P〈0．05）,有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论内窥镜鼻窦手术中同期处理鼻中隔高住偏曲及中鼻甲整形对于改善鼻腔通气引流、减少粘连,提高慢性鼻窦炎、鼻息内的治愈率具有重要临床意义。     

中鼻甲部分切除对内窥镜鼻窦术后的影响

目的：探讨中鼻甲部分切除对预防内窥镜鼻窦术后中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连的意义。方法：对2002年1月-2002年11月间内窥镜鼻窦手术的87例临床资料进行总结和随访。其中施行中鼻甲前1／3部分切除者38例，并与49例保留者进行比较。结果：全体病例I型1期两组均未发生粘连，但I型2期、3期，Ⅱ型，Ⅲ型中，B组(保留组)术后粘连发生率为53％，且与病情的严重程度相关。A组(切除组)术后无粘连发生，随访未发现有干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎，嗅觉也未见有明显的减退。结论：建议采用中鼻甲部分切除来避免中鼻甲与中鼻道外侧壁粘连时，应视是否有利于疾病治愈和最大可能维持鼻腔和鼻窦的生理状态而定。并且在内窥镜鼻窦手术中应尽可能防止中鼻甲失去稳定。     

鼻腔冲洗在鼻内镜术后护理的研究进展

对鼻内镜术后患者实施鼻腔冲洗,可有效控制感染,预防鼻腔粘连,促进鼻窦生理功能的恢复,大大缩短术后康复时间。本文参考相关文献对鼻腔冲洗在鼻内镜术后护理的研究进展进行综述。     

关于纳吸棉在鼻窦内镜术后填塞的疗效评价

目的：研究纳吸棉在鼻窦内镜术后填塞的临床效果。方法方便选出2013年1月＿2015年12月该院收治的108例鼻窦内镜手术治疗患者,采用随机数字表法分组进行研究：纳吸棉组54例(纳吸棉填塞止血﹚,凡士林纱条组54例(凡士林纱布条填塞止血﹚;对比2组术后鼻腔恢复、出血情况、疼痛的发生率。结果纳吸棉组术后鼻腔恢复呼吸自由率(74.07%﹚、无出血率(83.33%﹚高于凡士林纱条组(44.44%、22.22%﹚,鼻腔粘连率(0.00%﹚、疼痛总发生率(20.37%﹚低于凡士林纱条组(5.56%、70.37%﹚,P<0.05,差异有统计学意义。结论纳吸棉在鼻窦内窥镜术后使用鼻腔填塞止血效果佳,有效降低术后粘连的发生,缓解疼痛和水肿,临床应用前景广阔。     

鼻窦内窥镜手术后的术腔处理

鼻内窥镜手术后术腔处理的重要性至今未引起足够的重视 ,这是导致许多鼻窦功能性手术失败的重要原因 ,如何对术后鼻腔妥善处理与手术疗效密切相关 ,现就 45例鼻内窥镜手术后术腔处理进行分析。1　资料与方法1.1　一般资料　鼻内窥镜手术 45例。男 2 6例 ,女 19例 ,年龄16～ 6 5岁 ,平均年龄 34岁 ,均为慢性鼻窦炎鼻息肉患者。在鼻肉窥镜下行鼻息内摘除 ,鼻道窦口复合体或筛窦手术治疗使鼻窦引流畅通 ,统计术后术腔处理过程中 ,鼻腔清洁时间 ,术腔出现囊泡、肉芽、息肉、粘连等病变时间和术腔完全上皮化时间。1.2　处理方法1住院期间的处理 :…     

鼻内窥镜手术后鼻腔粘连的分析

目的:探讨慢性鼻窦炎功能性内窥镜鼻窦手术后鼻腔粘连的成因及处理方法。方法:总结224例FESS手术后患者的完整临床资料,从中筛选出21例术后鼻腔粘连的病例,对此组病例进行分析并与无粘连的203例进行比较。结果:粘连的21例中,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连15例,鼻中隔与下鼻甲粘连6例。结论:手术对应创面距离过小、术后换药不及时和粘连后处理方法不当是造成鼻腔粘连的主要原因。     

护理干预对鼻窦内窥镜手术术后并发症发生及康复的影响

目的探讨降低鼻窦内窥镜手术术后并发症发生的护理措施。方法选取2006年7-10月在我科接受鼻内窥镜鼻窦手术的患者62例作为干预组,2006年3-6月在我科接受鼻内窥镜鼻窦手术的患者63例作为对照组,干预组在对照组的基础上,加强术后鼻腔护理、疼痛护理及术后健康宣教。结果干预组中疼痛发生程度减轻（P〈0.01）、术腔粘连和闭塞以及上颌窦口狭窄的发生减少（P〈0.05）。干预组复查人数增加,治愈率提高。结论积极的护理干预可降低鼻窦内窥镜手术术后并发症的发生,促进患者的康复。     

鼻内镜术后鼻腔粘连的分析

目的：分析鼻内镜术后鼻腔粘连的原因和预防措施。方法：对鼻内镜手术治疗的106例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行复查和随访,对并发粘连者进行手术分离。结果：106例患者中,并发鼻腔粘连者15例,占14%,经手术分离,鼻腔粘连解除。结论：手术时合理处理鼻中隔、中下鼻甲、按时术后换药是预防鼻腔粘连的有效措施。