生物可吸收张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

作者采用Ｂｉｏｆｉｘ可吸收固定棒代克氏针和Ｂｉｏｐｏｌｙ人工韧带代钢丝形成可吸收张力带治疗尺骨鹰嘴骨折共１８例，全部获随访，平均随访时间７．５个月，疗效判定以局部功能恢复情况和术后影像学综合判断。结果：优１６例，良２例，差零例，术后未出现骨折或骨折再移位现象，无伤口感染。作者认为生物可吸收张力带具有无需二期手术，减少病人痛苦，简单方便，又不增加费用等优点，是治疗尺骨鹰嘴骨折较理想的方法。     

可吸收张力带和金属张力带治疗尺骨鹰嘴骨折疗效比较

目的 比较生物可吸收张力带（Ｂｉｏｆｉｘ棒和Ｂｉｏｐｏｌｙ人工韧带）与金属张力带（克氏针和钢丝）治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法 采用两种张力带治疗３５例尺骨鹰嘴骨折。其中,可吸收组１８例;金属张力带组１７例。随访时间８～３７月,平均２４月。根据术后Ｘ线片和关节功能恢复情况评定疗效。结果 平均骨折愈合时间为７周。可吸收张力带治疗组：优１６例,良２例,差０例;金属张力带治疗组：优１４例,良２例,差１例。两种治疗方法临床效果无统计学差别。结论 生物可吸收张力带象金属张力带一样是治疗尺骨鹰嘴骨折较理想的有效方法之一,并具有无需二期手术取出内固定物的优点。     

可吸收张力带在尺骨鹰嘴或内踝骨折中的应用

目的介绍可吸收螺钉和可吸收线组成可吸收张力带固定尺骨鹰嘴或内踝骨折的方法及疗效。方法将尺骨鹰嘴或内踝骨折复位，以1枚可吸收螺钉将尺骨鹰嘴与尺骨干或内踝与胫骨固定，骨干与螺钉尾部以可吸收线作张力带固定。结果可吸收张力带固定尺骨鹰嘴骨折59例，内踝骨折43例，固定牢靠，功能恢复良好。结论可吸收张力带固定尺骨鹰嘴骨折或内踝骨折操作简便，疗效满意，并发症少，无需二次手术取内置物。     

可吸收张力带固定尺骨鹰嘴骨折

[目的]介绍可吸收螺钉和可吸收线组成可吸收张力带固定尺骨鹰嘴骨折。[方法]将尺骨鹰嘴骨折复位，以1枚可吸收螺钉将其与尺骨干固定，尺骨干与螺钉尾部以可吸收线作张力带固定。[结果]可吸收张力带固定尺骨鹰嘴骨折59例，固定牢靠，功能恢复良好。[结论]可吸收张力带固定尺骨鹰嘴骨折操作简便，疗效满意，并发症少，无需2次手术取内置物，值得推广。     

可吸收张力带在骨折中的临床应用

目的探讨可吸收张力带固定的生物力学性能及其在骨折治疗的临床应用效果。方法72例髌骨和20例尺骨鹰嘴骨折采用可吸收张力带治疗。结果患者全部获得随访,骨折得到愈合,未发生骨折断端再移位。结论可吸收张力带在临床应用治疗骨折具有较好的生物力学性能和效果,能避免金属内固定物可能产生的诸多并发症,且无需二次取出。     

鹰嘴骨折手术治疗与并发症分析

目的通过对尺骨鹰嘴骨折术后病例进行分析研究,探讨不同类型的尺骨鹰嘴骨折最佳固定方法。方法尺骨鹰嘴骨折手术内固定153例,其中张力带钢丝组60例,中空螺钉组19例,鹰嘴钢板组74例。根据术后6个月关节功能、X线表现进行综合评价,对比分析术后疗效。结果 153例均获随访,随访时间1~3年,平均随访时间1.2年。发生各种并发症27例,其中张力带钢丝组22例,中空螺钉组2例,鹰嘴钢板组3例。再手术4例,所有骨折均临床愈合。结论尺骨鹰嘴骨折应根据骨折类型选择不同的内固定方式,鹰嘴钢板具有较低的并发症发生率,适用于各种类型尺骨鹰嘴骨折。     

可吸收张力带固定尺骨鹰嘴骨折

[目的]分析在治疗尺骨鹰嘴骨折中应用可吸收钉联合可吸收线的安全性与有效性。[方法]回顾性分析本院尺骨鹰骨折106例患者的临床资料,可吸收组以可吸收钉联合可吸收缝线治疗（56例）,不可吸收组以克氏针张力带治疗（50例）。观察围手术期、随访期及影像学指标。[结果]可吸收组患者的手术时间、术中出血量及住院时间等均明显低于不可吸收组;可吸收组并发症发生情况、关节疼痛及功能评分均明显优于不可吸收组;可吸收组骨折愈合时间、Murphy标准运动范围评分、影像学评分均明显优于不可吸收组。[结论]针对尺骨鹰嘴骨折,采用可吸收钉联合可吸收缝线手术复位内固定治疗具有安全、高效的应用优势。     

改良带尾孔针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察

目的探讨改良带尾孔针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法对采用改良带尾孔针丝张力带治疗 33例尺骨鹰嘴骨折的病例作回顾性总结分析。结果 33例均达解剖复位,关节功能恢复达优28例,良5例;无术后感染及固定物松动等不良后果。结论带尾孔针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折,疗效优良,术后无不良后果。     

尺骨鹰嘴接骨板与张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察

目的 比较尺骨鹰嘴接骨板与克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法回顾性研究尺骨鹰嘴骨折50例,分为接骨板治疗组(16例)和张力带钢丝治疗组(34例).结果获得随访8～16个月,平均12个月.疗效随访结果为:钢板组优14例,良1例,可1例;张力带组优30例,良2例,可2例.结论尺骨鹰嘴接骨板和张力带钢丝都...     

可吸收张力带内固定治疗儿童尺骨鹰嘴骨骺骨折

目的介绍2种可吸收张力带内固定治疗儿童尺骨鹰嘴骨骺骨折,并评价其疗效。方法回顾性分析自2006-01—2013-12应用2种方法治疗42例MorreyⅢ型尺骨鹰嘴骨骺骨折。依据年龄、体重分为2组,采用克氏针联合吸收线治疗27例,采用单纯可吸收线"∞"字结扎治疗15例。结果 2组获得随访(13.21±6.56)个月。2组切口长度、手术时间、出血量、Mayo肘关节功能评分、内固定并发症情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。42例的骨折愈合率为97.67%,Mayo评分优良率86.05%。结论儿童尺骨鹰嘴骨骺骨折的诊断存在一定难度,MorreyⅢ型骨折常需手术治疗。2种可吸收张力带法治疗儿童尺骨鹰嘴骨骺骨折均有效,可避免二次住院取内固定,短期疗效满意,可灵活选择。     

普通克氏针与髌骨针张力带治疗Schatzker A-C型尺骨鹰嘴骨折的疗效比较

尺骨鹰嘴骨折约占上肢骨折的10%左右［1］,此骨折除少数尖端撕脱骨折外,多波及关节面,因此,为获得解剖复位,减少创伤性关节炎发生率,选择牢固、确切的固定方法恢复其关节面的正常解剖对位,是早期功能锻炼获得良好关节功能的重要条件［2］。本研究对本院采用普通克氏针张力带或髌骨针张力带治疗并获得完整随访的尺骨鹰嘴骨折患者进行回顾性分析。     

两种内固定方法治疗成人尺骨鹰嘴骨折的临床疗效对比

目的:比较带孔折断式钛针与普通克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法:自2014年6月至2017年1月,我们对50例成人尺骨鹰嘴骨折患者行手术治疗,其中21例采用带孔折断式钛针张力带固定(A组),Mayo分型Ⅰ型8例、Ⅱ型13例;29例采用普通克氏针张力带固定(B组),Mayo分型Ⅰ型12例、Ⅱ型17例。两组...     

针丝钉改良张力带治疗尺骨鹰咀及内外踝骨折

[目的]探讨张力带内固定治疗尺骨鹰咀及内外踝骨折的改良术式。[方法]用针丝钉方法改良替代针丝或针针丝传统张力带手术方法。治疗89例尺骨鹰咀骨折,63例内外踝骨折。[结果]随访68／55例（80．9％）,最长5a,最短6个月,平均2．5a。按Wolfgang后期疗效标准,优良：65／53例（95．9％）,一般：3＋2例（4．1％）,无差者。骨折平均愈合时间1．5个月。[结论]针丝钉改良张力带治疗尺骨鹰咀、内外踝骨折：（1）简化了手术操作;（2）减少了钢针数量;（3）保持了张力带生物力学原理和稳定的AO内固定优势;（4）加用螺钉代替钻骨孔改良方法减少了钢丝穿骨孔所出现骨坏死吸收而增大所产生的“失张力”现象,避免了内固定松脱并发症。缺点是仍然需再次手术取出内固定。     

New tension band material for fixation of transverse olecranon fractures: a biomechanical study

This study tested the use of braided polyethylene cable as an option for repairing transverse olecranon fractures. Six cadaveric elbows underwent a transverse olecranon osteotomy followed by fixation with tension band constructs using 18-gauge wire and Secure-Strand (U.S. Surgical, North Haven, Conn). Distraction forces up to 450 N were applied to the triceps tendon while measuring fracture displacement with an extensometer. The average maximal fracture gap with the standard AO tension band technique using stainless steel wire was 0.66 +/- 0.43 mm, as opposed to 0.68 +/- 0.45 mm with braided polyethylene cable. A paired t test indicated no significant difference between the two materials. These results support the feasibility of braided polyethylene cable as an alternative to the standard steel-wire tension band.     

尺骨上段合并鹰嘴骨折内固定的生物力学研究

目的比较克氏针张力带、重建钢板联合张力带及鹰嘴解剖钢板固定尺骨上段合并鹰嘴骨折3种方式的生物力学稳定性,为临床选择内固定提供理论依据。方法 8个自愿捐献的新鲜成人尸体肘关节标本,均为男性;年龄26～43岁,平均34.8岁。于尺骨上段及尺骨鹰嘴分别截骨制作尺骨上段合并鹰嘴骨折模型。每个标本分别采用克氏针张力带(A组)、重建钢板联合张力带(B组)及鹰嘴解剖钢板(C组)3种方式对骨折端固定。采用生物力学测试系统进行单轴压缩试验,记录载荷-位移曲线,内固定系统的稳定性采用骨折端压缩位移为2 mm时所加的载荷值进行评价。结果实验过程中未出现克氏针退出、钢板螺钉断裂、标本破坏,标本与夹具固定无松动。3组标本均表现为位移随载荷增加而逐渐增长,但B、C组的载荷-位移曲线斜率明显高于A组。当骨折端压缩位移为2 mm时,A、B、C组的所加载荷值分别为(218.6±66.9)、(560.3±116.1)、(577.2±137.6)N,B、C组所加载荷值均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间差异无统计学意义(t=0.305,P=0.763)。结论尺骨上段合并鹰嘴骨折多为不稳定骨折,重建钢板联合张力带、鹰嘴解剖钢板固定均能满足要求,临床上可根据患者情况合理选用。克氏针张力带固定不够牢固,临床上应避免单独使用。     

Biomechanical analysis of olecranon fracture fixation in children.

The authors present an original fixation technique for olecranon fractures in children, achievable without opening the fracture site. The standard method of Kirschner wire fixation with tension band wiring is replaced by a threaded pin stabilization with adjustable lock effect. An olecranon fracture model was used to compare the mechanical properties of this new system with the tension band wiring technique, and with a simple pin fixation. No significant difference was found between the two first techniques, whereas the simple pin fixation had much poorer mechanical properties.     

手术治疗31例肱骨远端C型骨折

目的探讨肱骨远端C型骨折的手术方法及疗效。方法手术治疗肱骨远端C型骨折31例:肱三头肌舌形瓣入路12例,尺骨鹰嘴V形截骨入路19例;采用双钢板内固定18例,钢板加张力带内固定13例。结果患者均获得随访,时间6~18个月。按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定:优9例,良12例,可6例,差4例。尺骨鹰嘴V形截骨人路组功能评定优于肱三头肌舌形瓣入路组(P0.05);双钢板内固定功能评定与钢板加张力带内固定差异无统计学意义(P0.05)。结论尺骨鹰嘴V形截骨入路暴露充分,可以早期功能锻炼,利于截骨部骨折的愈合及肘关节功能恢复。两种内固定功能评定无明显差异,应根据骨折类型选用不同的内固定方法。     

Operative treatment of olecranon nonunion.

Records of five patients treated surgically for nonunion of the olecranon were reviewed. Four of the five fractures leading to nonunion were comminuted or oblique. Three nonunions occurred after tension band wiring, one nonunion occurred after open reduction internal fixation with a semitubular plate, and one nonunion occurred after treatment with a cast. The median interval from fracture to treatment of nonunion was 8 months. All nonunions were treated surgically. Four patients were treated with a tension band plate technique. All nonunions united at a median of 3 months. The median follow-up period was 36 months (range, 12-48 months).     

双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的：探讨使用双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法：自2005年2月～2008年2月使用双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折42例。结果：随访时间6月～18月,所有骨折均连接,愈合时间为3．5月～6月。利用改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优良率76．2％（32／42）。结论：采用双张力带结合双钩状克氏针的固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折是一种有效的方法。