幼年早期麻醉暴露诱发ADHD多动样行为的神经机制

注意力缺陷/多动障碍（ADHD）是儿童较常见的神经发育性精神障碍,主要表现为注意力缺陷、多动和冲动行为。现有研究表明,幼年早期麻醉暴露可能诱发ADHD多动样行为,然而其发生机制尚不明确。本文总结了近年来幼年早期麻醉暴露后致ADHD多动样行为的研究进展,从突触发生、神经递质及神经环路等不同层面进行概述,探索其致病机制,为临床小儿麻醉方案的实施和ADHD多动样行为的防治提供理论依据。     

NJ22儿童注意力测试分析仪在诊断儿童ADHD中的应用

目的 观察NJ22儿童注意力测试分析仪应用在诊断儿童注意力缺陷多动障碍( ADHD)患儿中的灵敏度和特异度. 方法 应用NJ22儿童注意力测试分析仪对来诊儿童进行测试,与Conners父母量表、DSM-IV、ADHD评估表结果对比分析,并进行注意力4个维度的测试. 结果 ADHD儿童与正常儿童相比其注意力的稳定性、广度性、分配性、转移性均有显著差异,诊断的灵敏度为95%,特异度为90%. 结论 NJ22注意力测试分析仪在诊断ADHD方面敏感性、特异性较高,作为一种辅助诊断和筛查儿童是否患有ADHD的相对客观的检查手段,为ADHD患儿的个体化康复训练指明了方向.     

儿童注意缺陷多动障碍经脑电生物反馈训练效果研究

注意缺陷多动障碍(ADHD)是以与年龄不相符的注意力分散、多动或抽动为核心症状的儿童行为问题.脑电生物反馈训练是近年来发展迅速的治疗儿童ADHD的有效方法,因其安全无不良反应等优点已常常用来治疗儿童ADHD.     

脑电生物反馈仪测试和治疗儿童多动症的临床分析

目的 探讨视听整合连续性测试(IVA-CPT)对儿童多动症(ADHD)的诊断和脑电生物反馈治疗ADHD的疗效及临床价值.方法 ①采用IVA-CPT.测试法对129例临床疑似多动倾向的儿童进行测试,根据综合反应控制商数和综合注意力商数得分,确定ADHD儿童并分型;②对经IVA-CPT测试后确定为注意缺陷型ADHD 33例患儿进行脑电生物反馈治疗,并作治疗前后商数得分对比.结果 129例儿童IVA-CPT测试,30例综合反应控制商数和综合注意力商数得分均>85,不支持ADHD;25例两个商数均<85为混合型ADHD;17例综合反应控制商数<85为多动型ADHD;57例综合注意力商数<85为注意缺陷型ADHD.33例注意缺陷型ADHD儿童行脑电生物反馈治疗,综合注意力商数在治疗20次后,57.8%(19/33)转为正常;治疗40次后,75.8%(25/33)转为正常,综合注意力商数治疗后明显高于治疗前(P<0.01).结论 IVA-CPT测试可提供ADHD儿童的诊断及分型依据;脑电生物反馈治疗可改善ADHD儿童注意力集中水平,为提高注意力、改善行为问题和学习困难提供了良好的治疗方法.     

持续性操作测验对ADHD的诊断及相关问题

注意缺陷多动障碍（attentiond didt／hyperactivity disorder，ADHD）是发生于儿童青少年时期的精神障碍，以注意力不集中、冲动及活动过多为核心症状。目前精神医学界对ADHD患者的神经心理特征的理解的重点已从最初的多动转变到注意缺陷。Douglus提出ADHD患者存在认知功能缺陷，尤其是注意力和执行功能方面的损害是其核心缺陷。但近十年来患者的执行功能才成为研究的热点。ADHD对儿童的影响不仅从学龄前到学龄期，甚至可以从青少年持续到成年。ADHD患者的认知缺陷大多持续到成年期。Douglus和Peters（1979年）总结，ADHD患者与正常对照组相比，似乎更容易分心、更冲动、更难于保持注意力，在精神病学界，人们普遍认为ADHD的儿童在持续性注意力方面存在问题。CFT（持续性操作测验）己成为广为接受和使用的一种诊断与研究ADHD的工具，主要用来测量持续性注意力缺陷。     

注意缺陷多动障碍认知缺损的理论和发现

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种在临床上较常见的儿童发育与行为问题,以注意力分散或不能维持注意、冲动和多动为主要行为特征.     

柳州市6-12岁儿童罹患注意力缺陷-多动障碍的情况调查

目的:调查柳州市儿童注意力缺陷-多动障碍的发病情况。方法:采用SNAP-IV父母等级评定量表对柳州市6所公立小学和1所私立小学共计1021名6-12岁的小学生进行注意力缺陷-多动障碍的筛查,由儿童发育行为专科门诊对初步筛查结果呈阳性的儿童进行随访,按照美国精神病研究协会制定的精神障碍诊断标准以及第4版精神疾病的诊断和统计手册判断这些儿童是否患有注意力缺陷-多动障碍。结果:在本组儿童中,罹患ADHD的儿童占4.31%(44/1021)。男孩患此病的几率为5.63%(29/515),女孩患病的几率为2.96%(15/506),二者相比差异显著(X2=4.401,P=0.036<0.05),有统计学意义。城市儿童与农民工子弟儿童ADHD的患病率相比较差异不显著,无统计学意义(X2=0.007,P=0.931>0.05)。结论:柳州市儿童多动症的患病率与全国水平基本一致;城乡儿童ADHD的患病率相比较无显著差异。将SNAP-IV量表做为儿童ADHD的筛查量表进行ADHD发病率的调查简便易行,此法值得在基层医院推广使用。     

儿童多动症及其影响因素的研究进展

儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disor-der,ADHD）简称儿童多动症,是儿童期最常见的心理行为问题,主要表现为与其年龄不相适应的注意力不集中、多动和冲动行为。儿童注意缺陷多动障碍的病因目前仍不清楚,一般认为是由遗传、环境及其交互作用共同引起的一种行为疾病,是多因素综合作用的结果。ADHD目前在临床颇为常见,由于该病的发生阶段正是儿童习惯和性格形成时期,往往会改变孩子的发展趋向,因此ADHD的危害具有长、久、远的特征,不仅是个人、家庭、学校问题,甚至成为社会问题。     

脑电生物反馈对诊断和治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床探讨

目的：探讨脑电生物反馈对儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的诊断价值和治疗效果。方法：对121例符合美国精神病学会出版的《精神病诊断统计手册》第4版DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD患儿用脑电生物反馈诊断治疗仪进行诊断和训练治疗，增强16～21Hz的β波，抑制4～8Hz的θ，观察θ/β比值的变化；并选用有关神经心理测试量表对其ADHD表现的症状行为进行测评，主要方法为Achenbach儿童行为量表（CBL）、Conners教师评定量表（TRS）及美国简化康奈尔儿童行为量表（简称康氏表）评定。结果：121例ADHD儿童脑电θ/β比值的均值为4．5，与常用的指标5．0相比有所降低。所有患儿经1～4个疗程后作自身治疗前后比较，各疗程与治疗前相比脑电θ/β值均显著下降（P〈0．01），治疗2个疗程以上，CBL、TRS及康氏表评定分值有显著降低（P〈0．05）；治疗4个疗程后，三种量表评分与治疗1个疗程相比也有明显下降（P〈0．05）。经脑电生物反馈治疗后ADHD患儿的注意力、认知功能有所提高，多动症状明显减少。结论：脑电生物反馈仪所测得的θ/β值对ADHD患儿有辅助诊断价值，在临床应用中可适当降低此值，以减少漏诊；经治疗后注意力、行为问题均有不同程度的改善，治疗效果显著，以规范治疗4个疗程为宜。     

ADHD儿童100例IVA-CPT测试结果分析

目的探讨视听整合连续执行测试（IVA-CPT）在临床诊断儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）中的应用。方法对2009年1月—2010年12月我院多动症门诊主诉以多动、注意力不集中的、符合ADHD诊断标准的100例儿童进行IVA-CPT测试,对其结果进行分析。结果男童中注意缺陷型占28%,多动型占45%,混合型占27%;女童中注意缺陷型占40%,多动型占25%,混合型占35%.差异有显著性（P〈0.005）。男童的综合反应控制商数和综合注意力商数分别为80.50±20.01和66.9±317.30;女童的综合反应控制商数和综合注意力商数分别为86.45±19.50和64.5±415.20,各项数值比较,差异均有显著性（P〈0.01）。结论 IVA-CPT是一种对儿童ADHD具有诊断价值的客观检查方法。     

持续性注意测验在注意缺陷多动障碍儿童中的应用

本研究采用持续性操作测验（CPT）对注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童进行注意力检测，以了解注意缺陷多动儿童的注意特点。     

儿童注意缺陷多动障碍综合治疗的疗效观察

注意缺陷多动障碍（ADHD）亦称儿童多动综合征，简称多动症，是一种临床十分常见的儿童发育行为问题。临床特点是智能正常或接近正常的小儿，表现出与年龄不相称的注意力不易集中、注意短暂、不分场合的过度活动、情绪易冲动和学习困难的一组症候群。文献报道其发生率为3％-5％。我们自1999年1月-2003年12月对126例ADHD患儿用药物辅以行为矫正法，并结合家庭和心理的综合治疗，取得了良好的效果，现报告如下。     

儿童血铅水平与注意力缺陷多动障碍的相关性研究

目的 探讨儿童血铅水平与注意力缺陷多动障碍(ADHD)的相关性.方法 通过采用钨舟原子吸收光谱仪测定50例确诊为注意力缺陷多动障碍患儿(ADHD组)及50例正常儿童(对照组)外周静脉血血铅浓度水平,并对血铅浓度水平与ADHD的关系进行分析.结果 ADHD男孩多于女孩,ADHD儿童铅中毒率为28%,对照组为8%,ADHD血铅水平明显高于对照组(P＜0.01).结果 显示,高血铅浓度水平与ADHD存在密切关系.结论 血铅高浓度水平可能为ADHD的重要因素之一,应该积极广泛开展儿童铅中毒的防治工作.     

NJ22A儿童注意力测试分析仪在诊断、治疗儿童多动症的应用

目的 初步测试NJ22A儿童注意力测试分析仪在诊断、治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿中应用的适用性.方法 应用NJ22A儿童注意力测试分析仪对一组符合DSM-Ⅲ-R诊断标准的ADHD患儿和正常儿童进行检查,并于训练治疗前后分别测试患儿的操作水平,与Conner父母量表分的变化做相关分析.结果 ADHD患儿与正常儿童在注意力四性均存在显著性差异,与临床诊断标准相比,诊断的敏感度85.71%,特异度87.5%;训练治疗前后患儿四性的操作水平变化明显,训练后正常儿童相比已没有显著性差异,与Conner父母量表分的变化有一定相关.结论 NJ22A注意力测试分析仪在诊断ADHD方面敏感性、特异性均较高.作为一种直接用于患儿的相对客观的检查手段,避免了主观判断造成的偏差,有一定的科研和临床应用价值.训练可以使患儿基本达到正常化,提示子多动症患儿进行行为训练的可行性,从而开辟ADHD治疗的一条新途径.     

注意缺陷多动障碍儿童人格特征与临床症状的相关性

目的探讨注意缺陷多动障碍儿童（ADHD）人格特征与对照组儿童人格的差异;探讨ADHD儿童人格特征与临床症状的相关性。方法对50名ADHD儿童和50名对照组儿童采用艾森克人格问卷EPQ（儿童版）进行人格测验;并对50名ADHD儿童的父母依据DSM-IV诊断标准做定式访谈,将ADHD的临床症状分为两个核心症状,即注意力缺陷症状为主型,冲动-多动症状为主型。结果 （1）ADHD组儿童在EPQ四个维度的分量表中,内外向量表总分高于对照组,神经质量表总分高于对照组（t=-7.127,P〈0.01）,掩饰性量表总分低于对照组（t=-6.531,P〈0.01）,三个分量表均有统计学差异,而精神质量表与对照组差别无统计学意义（t=-1.841,P〉0.05）。（2）ADHD组注意缺陷的临床症状与内外倾具有负相关性（r=0.639,P〈0.01）。冲动-多动症状组与内外倾具有正相关性（r=0.639,P〈0.01）,差别具有显著的统计学意义,其余三个分量表分与临床症状不具有相关性。结论 ADHD儿童在人格特征方面存在差异,同时在临床症状的行为表现形式上也有差异,内倾的ADHD儿童在注意力缺陷的表现上以唤醒不足为主要特征,外倾的ADHD儿童在注意力缺陷的表现上以冲动-多动为主要特征。     

整合视听连续性测试在儿童注意缺陷多动障碍中的应用

目的研究整合视听连续性行为测试（IVA—CFF）在诊断儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）中的应用价值。方法将58例符合ADHD诊断标准的患儿列为病例组,另以1：1配对原则选58例健康儿童作对照组。两组均采用美国Braint rain公司的IVA—CPT测试软件对两组儿童进行持续性注意力测验。结果在58例ADHD儿童中,以注意缺陷为主型占36.2％,以多动冲动为主型占20.7％,混合型占43．1％。病例组综合反应控制商数（FSRCQ）和综合注意力商数（FSAQ）分别为80．531±12.73和68．00±11．12,对照组分别为111.16±11．03和104．05±8．69,两组间差异有显著统计学意义（P〈0.001）。结论IVA—CPT是一种对儿童ADHD具有诊断价值的客观检查方法。     

关于儿童注意缺陷伴多动障碍的诊断

儿童注意缺陷伴多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)为儿童时期最常见的神经-精神疾病之一,其临床表现为多动-冲动、注意力不集中及由此导致的学习困难和行为异常,而智力正常或处于边缘状态.     

成人注意力缺陷多动障碍诊断的研究进展

不同于儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）,成人ADHD仍未得到充分重视,存在患病率高、就诊率低、临床诊疗能力发展不足的现状。ADHD给成人患者造成了重大功能损害,因此提高其认识水平和诊断准确度有着重要的意义。本文就成人ADHD的临床特点和诊断的研究进展作一综述。     

学龄前儿童注意缺陷—多动障碍的行为问题分析

目的：对学龄前注意缺陷－多动障碍儿童的行为问题特征进行分析。方法：选择南京市城市一个街道，农村一个乡的3－6岁学龄前儿童，经CBCL量表筛查后，按DSM－Ⅳ诊断的ADHD，并将ADHD儿童与正常的CBCL行为问题因子进行对照。结果：学龄前儿童ADHD的 率为2．49％，男孩与女孩的比例为1．8：1，CBCL与DSM－Ⅳ的诊断符合率为88．57％，ADHD儿童的大多数CBCL行为问题因子分均明显高于正常儿童，两组之间的差别具有非常显著性意义。结论：学龄前儿童ADHD是一种发病率较高的儿童心理卫生问题且大多伴有行为问题，包括多向性行为和内内性行为问题。     

儿童注意缺陷多动障碍共病睡眠问题病因学研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童常见的神经发育障碍之一,主要表现为注意力不集中、多动或冲动等。研究发现,25%～50%的ADHD儿童合并有睡眠问题,包括睡眠-觉醒延迟障碍、失眠、睡眠呼吸障碍、夜间运动增加、不宁腿以及睡眠焦虑等。睡眠不良会对儿童的认知、注意力、记忆力、语言、情绪和行为调节产生有害影响,而这些影响与ADHD的主要特征重叠,这表明ADHD和睡眠问题之间有着密切而复杂的联系。本文作者综合国内外相关文献,旨在从生物学因素和社会学因素两个方面寻找ADHD共病睡眠问题的病因,为临床ADHD的治疗提供新思路,改善临床结局。