人工晶状体取出的临床分析

目的分析人工晶状体取出的适应证、手术方法和手术并发症。方法对16例（17眼）人工晶状体取出进行回顾性总结。结果取出的原因是人工晶状体脱位、大泡性角膜病变、牵引性视网膜脱离、眼内容炎、青光眼。人工晶状体植入至取出的间隔时间为1天～13年。人工晶状取出联合玻璃体切除术8眼、玻璃体视网膜手术5眼、小梁切除术2眼、更换人工晶状体1眼。人工晶状体取出术后无严重并发症发生。结论人工晶状体植入术后，因严重并发症需行人工晶状体取出才能挽救视功能和保存眼球。     

玻璃体联合手术治疗并发白内障的增生性糖尿病视网膜病变

目的：探讨伴有严重晶状体混浊的增生性糖尿病视网膜病变的玻璃体手术联合白内障吸除及人工晶状体植入的疗效及并发症。方法：需行玻璃体手术且伴有白内障的增生性糖尿病视网膜病变38例(41只眼)，行超声乳化白内障吸除联合玻璃体切割、膜剥离、眼内激光、或长效气体填充、及人工晶状体植入。观察病人手术前后视力变化，裂隙灯下检查眼前段情况，眼底荧光造影检查病人视网膜情况及分析并发症。结果：平均随访9个月。术后36只眼视力提高，占87．8％。眼前节反应轻，并发症少。主要并发症有：高眼压1只眼，角膜水肿1只眼，虹膜红变1只眼。视网膜脱离1只眼。结论：玻璃体联合手术治疗并发白内障的增生性糖尿病视网膜病变是一种方便、安全、有效的手术。     

人工晶状体摘出31例

目的探讨人工晶状体取出的原因、方法及预后．为临床合理选择人工晶状体植入的手术适应证及预防并发症的发生提供帮助。方法对我科1997年1个月至2005年12月收治的31例（31眼）人工晶状体取出病例的临床资料进行回顾性分析。结果31例（31眼）人工晶体取出病例中，前房型人工晶状体2眼，后房型人工晶状体29眼。人工晶状体取出原因包括：人工晶状体脱位或半脱位22眼，大泡性角膜病变3眼，眼球破裂伤致人工晶状体襻断裂或人工晶状体部分脱出眼外2眼，人工晶状体度数错误2眼，视网膜脱离和慢性葡萄膜炎各1眼。手术方法：单纯人工晶状体取出12眼，人工晶状体置换19眼。手术方式：人工晶状体直接取出或玻璃体切割术取出，联合前段玻璃切割、瞳孔膜或后发性白内障切除。术后绝大多数眼的视力提高或保持不变。手术并发症包括：视网膜脱离、前房积血及前房玻璃体积血各1眼。结论人工晶状体植入术后的各种并发症是导致人工晶状体取出的直接原因，尤其是人工晶状体偏中心或脱位。提高手术质量，减少术中、术后并发症和精确测量人工晶状体度数是避免人工晶状体取出的根本措施。[眼科新进展2007；27（2）：127-128，131]     

白内障术后人工晶状体眼视网膜脱离临床分析

目的 探讨白内障术后人工晶状体眼视网膜脱离的临床特点及治疗方法。方法 对我院1998年～2002年4年间经行常规视网膜脱离复位术及玻璃体视网膜联合术治疗的16例(16只眼)白内障术后人工晶状体眼视网膜脱离的临床资料作回顾性分析。结果 行常规视网膜脱离复位术(巩膜外加压 冷凝 放液术)12只眼；玻璃体切除、眼内填充联合巩膜环扎术4只眼。随访3月～1年，视网膜复位12只眼(占75％)，术后视力提高10只眼，不变4只眼，下降2只眼。16只眼均未行人工晶状体取出。结论 人工晶状体眼视网膜脱离具有发展迅速、眼内病情复杂、眼底周边部检查困难、裂孔发现率低，易致严重PVR，诊断及治疗难度加大等特点。白内障术后人工晶状体眼视网膜脱离，应根据不同的病情选择相应的手术方式进行治疗，仍可取得较好的疗效。     

硅油取出、白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术临床观察

目的探讨玻璃体切除硅油填充术后,硅油取出联合白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入的手术方法和临床效果。方法采用标准三通道睫状体平坦部巩膜切口取出硅油联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术,对13例(13只眼)硅油填充眼行三联手术治疗,术后随访超过3月。结果三联手术顺利,最佳矫正视力0.04~0.1者3例,0.1~0.5者9例;术后因再次发生视网膜脱离需再次手术治疗者1例;并发症主要有角膜水肿、黄斑囊样水肿、复发性视网膜脱离及后发性白内障。结论硅油取出联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入是安全有效的方法,既可以减少手术次数、减轻手术损伤,同时还可以减轻患者的经济负担,能有效提高患者的视力。     

人工晶状体眼继发视网膜脱离的临床分析

目的 回顾性总结白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后继发视网膜脱离病例,分析其致病因素、临床特征及治疗效果.方法 选择人工晶状体眼继发视网膜脱离病例24例25只眼.其临床体征表现为晶状体后囊膜破裂、人工晶状体偏位、晶状体皮质残留、瞳孔不易散大和眼轴长等特征;视网膜脱离范围2象限至全脱离;3只眼行外路视网膜脱离手术,22只眼行玻璃体手术.结果 24只手术眼视网膜复位良好,术后矫正视力较术前明显提高,未出现严重并发症,1只眼视网膜脱离复发,再次手术并硅油填充.结论 白内障术后致玻璃体活动度增加是造成人工晶状体眼继发视网膜脱离的主要原因,高度近视、晶状体囊膜破裂、玻璃体脱出及人工晶状体偏位等是继发视网膜脱离发生的高危因素,及早明确诊断,合理的手术治疗,会取得好的效果.     

人工晶状体眼继发视网膜脱离的临床分析

目的 回顾性总结白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后继发视网膜脱离病例,分析其致病因素、临床特征及治疗效果.方法 选择人工晶状体眼继发视网膜脱离病例24例25只眼.其临床体征表现为晶状体后囊膜破裂、人工晶状体偏位、晶状体皮质残留、瞳孔不易散大和眼轴长等特征;视网膜脱离范围2象限至全脱离;3只眼行外路视网膜脱离手术,22只眼行玻璃体手术.结果 24只手术眼视网膜复位良好,术后矫正视力较术前明显提高,未出现严重并发症,1只眼视网膜脱离复发,再次手术并硅油填充.结论 白内障术后致玻璃体活动度增加是造成人工晶状体眼继发视网膜脱离的主要原因,高度近视、晶状体囊膜破裂、玻璃体脱出及人工晶状体偏位等是继发视网膜脱离发生的高危因素,及早明确诊断,合理的手术治疗,会取得好的效果.     

硅油填充术后并发性白内障超声乳化人工晶状体植入术联合硅油取出的临床观察

目的:观察硅油填充术后并发性白内障行超声乳化人工晶状体植入术联合硅油取出的治疗效果。方法:回顾性分析了40例(41只眼)硅油填充术后并发白内障行超声乳化联合硅油取出及人工晶状体植入的病例资料,并随访5~18个月,分析其视力恢复情况及术中、术后并发症。结果:除3例因硅油取出术后视网膜脱离外,其余患者均有不同程度的视力增加。术中主要并发症为后囊膜破裂,术后的主要并发症为视网膜脱离。结论:硅油填充术后并发性白内障行超声乳化人工晶状体植入术联合硅油取出术是一种安全有效的方法。     

外伤性白内障眼内异物晶状体玻璃体联合手术(英文)

目的:分析超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术治疗外伤性白内障眼内异物的疗效。方法:回顾分析13例(13眼)眼球穿通伤外伤性白内障眼内异物患者行超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术的术中,术后并发症及术后最佳矫正视力。术后随访2~12mo。结果:13例患者(男10例,女3例)平均年龄36.8(17~65)岁。所有患者眼内异物均取出。4例术中于玻璃体切除眼内异物取出后植入人工晶状体,5例于联合术后二期植入人工晶状体,4例患者未植入人工晶状体。术后最佳矫正视力为手动~0.8.最佳矫正视力0.5以上者4眼,0·1~0.4者5眼,0.1以下者4眼。术中发生玻璃体出血3例,术后发生视网膜脱离2例,二次手术视网膜复位。结论:超声乳化玻璃体切除人工晶体植入联合术治疗白内障眼内异物伤是安全有效的方法。患者术后的视功能取决于角膜、巩膜和视网膜损伤部位及病变程度。     

玻璃体切除联合手术治疗严重眼外伤82例

目的：观察玻璃体切除联合手术治疗严重眼外伤的临床效果。方法：采用标准三切口玻璃体切除联合白内障人工晶状体植入，眼内异物摘出，视网膜脱离复位术等治疗严重眼外伤82例，结果：术后视力提高60例，占73．2％，盲率由治疗前84．1％降至31．7％,其中27例视力提高到0．3以上，29例视力在0．05－0．3，35例眼内异物均一次手术摘出，视网膜脱离复位率达81．3％。结论：玻璃体切除联合手术治疗严重眼外伤术后视力恢复较好，并发症少。     

Primary intraocular lens implantation during pars plana vitrectomy and intraretinal foreign body removal.

PURPOSE: To evaluate visual and surgical outcomes as well as complication rates after cataract extraction and primary intraocular lens (IOL) implantation during pars plana vitrectomy for removal of foreign bodies embedded or impacting in the retina. METHODS: Six consecutive cases of simultaneous cataract extraction and IOL implantation combined with vitreous surgery and intraocular foreign body extraction were retrospectively analyzed. In five cases, the foreign body was intraretinal; in one case, it was preretinal with retinal impact site. The follow-up period ranged from 5 to 45 months (mean 21.3 months). RESULTS: Visual acuity improved by two or more lines in five of six eyes. In five eyes, best-corrected postoperative visual acuity was better than 20/40. One eye was successfully reoperated for retinal detachment that developed 2 months postoperatively. In four eyes, the IOL was implanted into the capsular bag; in two cases, the IOL was placed in the ciliary sulcus. No postoperative complication was attributed to IOL implantation. CONCLUSION: Primary IOL implantation after combined cataract and vitreoretinal surgery is a safe and attractive option, reducing the need for two separate operations in selected patients with penetrating ocular injury and retained intraocular foreign bodies. The main advantage is more rapid visual rehabilitation with a single operation, reducing costs and patient discomfort.     

无晶状体眼二期人工晶状体植入20例临床观察

目的:观察无晶状体眼二期人工晶状体植入的疗效。方法:对20例无晶状体眼的患者,采用睫状沟悬吊固定手术二期植入人工晶状体。随诊3～12mo,观察术后视力、眼压、人工晶状体位置及术中术后并发症。结果:所选20例患者术后第1d裸眼视力0.1～0.3者1例,0.4～0.5者6例,0.6～0.8者12例。眼压平均18～20mmHg。术后角膜水肿1例,经氯化钠眼药水及复方妥布霉素眼药水治疗1wk后吸收。角膜切口处水肿5例,1wk后自行吸收。结膜下出血5例,5～10d吸收。随访3～12mo,20眼手术后人工晶状体位置居中,未发现明显偏斜。无青光眼、视网膜脱离等严重的并发症。老年性白内障术后无晶状体眼的患者二期人工晶状体植入后视力恢复较理想。结论:对于白内障术后无晶状体眼患者,采用睫状沟悬吊固定手术二期植入人工晶状体,不仅获得良好的裸眼视力和矫正视力,同时可减少一系列并发症。     

硅油填充并发白内障行超声乳化联合硅油取出及人工晶状体植入术观察

目的 评价硅油填充合并白内障眼经透明角膜切口行白内障超声乳化,联合经瞳孔硅油取出及折叠人工晶状体植入的临床效果.方法 选择硅油填充术后合并白内障患者27只眼,手术方法为经透明角膜切口行白内障超声乳化,然后做3 mm大小的晶状体后囊切开,通过前房灌注,由后囊切开处进行硅油取出,将折叠晶状体植入囊袋内或者睫状沟.评价手术时间、术后反应以及视力恢复效果.结果 手术时间基本控制在20分钟以内,大部分病例折叠人工晶状体植入囊袋内.术后未见视网膜脱离复发、IOL脱位和其他严重并发症,部分病例有不同程度的角膜水肿,患者无明显刺激症状.结论 经透明角膜切口行白内障超声乳化联合经瞳孔区硅油取出并植入折叠人工晶状体,这种方法与经巩膜切口的方法相比,不但减少了手术的时间,而且从理论上也较少了术后并发症和患者的刺激症状,是一种安全高效的硅油取出联合白内障手术方式.     

人工晶体光学部后囊后植入技术预防后发障的应用

目的探讨人工晶状体光学部后囊后植入技术,用于稳定眼内结构,预防后发性白内障的效果。方法对外伤性或与葡萄膜炎并发性白内障、某些先天性白内障术后或人工晶体移位后囊混浊等不易行激光后囊切开的患者,在完成皮质清除后,先把人工晶状体（IOL）袢固定于囊袋内或在机化囊膜夹持稳固下,将IOL光学部经后囊剪口植入后囊与玻璃体前界膜之间。结果全部术眼视轴透明,IOL光学部平稳居中,视功能恢复良好。结论对某些特殊型白内障术后后发障实施IOL光学部后囊后植入,可明显减轻眼内组织反应,预防后发障发生获得满意效果。     

Cataract extraction after retinal detachment surgery

Extracapsular cataract extraction (ECCE) was done in 31 eyes of 27 patients after previous retinal reattachment surgery with scleral buckling. A posterior chamber intraocular lens (IOL) was implanted in 21 eyes. No significant modifications in the cataract surgical technique were necessary. Final visual acuity was 20/40 or better in 26 eyes (84%). The complication rate was low. One patient was found to have a retinal detachment (RD) after cataract extraction that probably predated the cataract surgery. No recurrent retinal tears or detachment developed in any patients during an average 24-month follow-up period.     

虹膜拉钩联合囊袋张力环在晶状体半脱位白内障患者术中的应用

目的探讨虹膜拉钩联合囊袋张力环（CTR）在晶状体半脱位白内障患者术中应用的有效性和安全性。方法回顾性病例研究。各种原因晶状体半脱位白内障患者22例（22眼）,其中外伤性白内障13眼,马凡氏综合征4眼,白内障超声乳化术中悬韧带离断3眼,不明原因者2眼。行3.2 mm透明角膜隧道切口及连续环形撕囊,150°穿刺刀做间隔90°的4个角膜缘穿刺切口,用4个一次性虹膜拉钩钩住撕囊边缘,植入CTR,超声乳化摘除白内障,囊袋内植入后房型人工晶状体。结果22例晶状体半脱位白内障患者均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体,术后患者视力得到提高,所有植入的人工晶状体均基本位于正位,无明显倾斜、偏位。术后随访6～36个月,最佳矫正视力0.2～0.4者6眼,0.5～0.8者11眼,0.8以上者5眼,4例患者出现后发性白内障,未见视网膜脱离等其他并发症。结论在晶状体半脱位白内障超声乳化术中运用虹膜拉钩联合CTR植入,能提高手术安全性,减少手术并发症,是一种有效的白内障超声乳化手术辅助工具。     

25-G玻璃体手术系统在儿童白内障手术中的应用

目的 探讨儿童白内障手术中在无灌注状态下应用25-G玻璃体切除头切除视轴区晶状体后囊膜和玻璃体前皮质的安全性和有效性.方法 为前瞻性系列病例研究.对连续30例(40只眼)儿童白内障在全身麻醉下进行晶状体前囊环形撕开、白内障吸出和囊袋内折叠式人工晶状体(IOL)植入后,在前房保留黏弹剂的状态下,经扁平部应用25-G玻璃体切除头行视轴区晶状体后囊膜切开和前玻璃体皮质切除.观察记录手术切除时间、眼压变化、穿刺口愈合情况、手术并发症和手术疗效.结果 所有手术均顺利进行,术中无前房塌陷、晶状体后囊膜撕裂和其他并发症,IOL均位于囊袋内.视轴区后囊膜切开和玻璃体前皮质切除的时间为20～60 s,平均(38.8±11.2)s.有2只眼术后发生短暂低眼压,均在3 d内恢复正常,其余患儿术后眼压在正常范围.术后2只眼前房出现轻度纤维性渗出,在术后37～d完全吸收.超声活体显微镜显示巩膜穿刺口在术后1个月左右痊愈.随访时间4～30个月,平均8个月.所有患儿瞳孔均圆而居中,无虹膜后粘连、后囊膜切开区混浊、IOL偏位或夹持、玻璃体脱出、视网膜脉络膜脱离及增生性玻璃体视网膜病变发生.结论 在儿童白内障手术中利用25-G玻璃体切除头在无灌注状态下行视轴区晶状体后囊膜切开和玻璃体前皮质切除术安全有效,手术创伤小,操作容易控制,术后炎症反应轻.长期疗效及与其他手术方式疗效的比较还需进一步观察.