平板运动试验对冠心病诊断的临床价值

目的通过对照冠脉造影(CAG)结果,探讨平板运动试验(TET)对冠心病诊断的临床价值。方法选取100例可疑冠心病(CHD)患者,回顾性分析TET及CAG结果。结果 100例患者中TET阳性68例,CAG结果真阳性42例;TET阴性32例,CAG结果假阴性10例。与CAG对照得出TET检出冠心病的灵敏度为80.8%(42/52),特异性为45.8%(22/48),准确度为64%(64/100)。结论 TET有较高的灵敏性和准确度,能够较准确地评估冠心病严重程度及治疗效果。     

平板运动试验与冠状动脉造影的对照分析

目的：通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,评价运动试验诊断冠心病的准确性.方法：拟诊冠心病患者59例分别行冠状动脉造影术和活动平板运动试验,将两种检查结果对比分析.结果：冠状动脉造影阳性病例25例中,运动试验阳性19例,阴性6例.冠状动脉造影阴性病例34例中,运动试验阳性13例,阴性21例.平板运动试验诊断冠心病的敏感性为76%、特异性为61.8%、预测准确性为57.6%;冠状动脉单支病变较多支病变者易出现平板运动试验假阴性;女性平板运动试验假阳性率高于男性（P＜0.01）;心电图不同导联缺血性变化对冠脉造影有一定的预测定位作用.结论：平板运动试验是冠心病诊断的一项筛选试验,与冠脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性.     

冠状动脉造影、平板运动及心电图对冠心病诊断的对比研究

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变与常规静息心电图ST-T改变、平板运动试验的关系。方法对226例行冠状动脉造影的非心肌梗死病人的常规静息心电图、平板运动试验结果进行比较。结果常规静息心电图有ST-T改变的124例患者中,51例(41.13%)冠状动脉造影显示冠状动脉正常;除去心脏结构改变患者,仅有39例(31.45%)心电图ST-T改变是由冠状动脉病变引起。冠状动脉造影证实存在冠状动脉病变的150例患者中,77例(51.33%)常规静息心电图正常,其中75例(97.40%)平板运动试验阳性。结论冠状动脉造影是冠心病的一种有效的筛选方法,临床依据常规静息心电图ST-T改变诊断冠心病应慎重。     

平板运动试验后心率恢复对冠心病诊断价值的研究

目的评价平板运动试验后心率恢复的意义及其对冠心病的诊断价值。方法76例拟诊冠心病患者行平板运动试验,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。计算运动后1、2、3、4、5、7 min心率恢复值并比较,利用运动后心率恢复异常作为诊断冠心病标准与传统的ST段压低法比较。结果冠心病组的患者运动后各时段心率恢复值均低于非冠心病组。以运动后1、2 min心率恢复异常作为诊断冠心病的标准,与传统的ST段压低法相比,其敏感性无差别,特异性较高。结论冠心病组与非冠心病组比较,运动后心率恢复存在明显差异,说明运动后心率恢复异常可以作为诊断冠心病的方法之一。     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病180例对比分析

冠状动脉造影(CAG)是确定有无冠心病的首选方法,心电图(ECG)、动态心电图(Holter)、平板运动试验(TMT)是诊断冠心病的无创方法。2003年7月~2005年8月,我们对临床疑诊冠心病180例进行了ECG、Holter、TMT检查,并与CAG结果进行对比分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况180例中,     

平板运动试验的准确性分析

目的 探讨如何提高平板运动试验的准确性.方法 选择本院2006～2008年临床拟诊断为冠心病收入院行冠状动脉造影的患者92例,于冠状动脉造影前1周均做平板运动试验,可疑阳性者43例.结果 经冠状动脉造影证实,32例为阳性,60例为阴性.阳性中冠状动脉单支病变28例,双支病变3例,3支病变1例.60例阴性患者中,女性38例,男性22例.结论 正确行平板运动试验,排除干扰因素是提高平板运动试验对冠心病诊断准确性的重要措施.     

平板运动试验对冠心病心肌缺血观察分析

目的:通过平板运动试验,增加心脏负荷,观察和分析冠心病心肌缺血的严重程度。方法:入选92例运动中和运动终止后有心绞痛发作13例,ST段下移41例,心绞痛伴ST段下移27例,U波倒置2例,运动后血压下降9例。结果:平板运动中心绞痛发作,ST段下移出现越早,ST段下移程度越大,持续时间越长,冠心病阳性率越高。运动性低血压,U波倒置也预示病人心功能不全。结论:提示平板运动试验可以预测冠心病心肌缺血的程度。     

血脂测定与冠状动脉造影对冠心病诊断价值的比较

为评价血脂测定对冠心病的诊断价值 ,作者报告冠状动脉造影阳性 89例和阴性 2 5例的同期血脂测定结果 ,并与冠状动脉造影结果进行比较。1　对象和方法1 1　对象　冠状动脉造影阳性 89例 ,男 62例 ,女 2 7例 ;平均 56 1岁。多支血管病变 58例 ,单支病变 31例。阴性 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ;平均 52 4岁。以上1 1 4例均由心内科专科确诊。1 2　方法1 2 1　血脂测定　空腹 1 2ｈ后采血 ,测定血总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白。总胆固醇正常值为2 86 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清三酰甘油 (甘油三酯 )正常值为0 2 31 71ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度…     

心电图运动试验对围绝经期女性冠心病诊断价值的相关性分析

目的:探讨心电图运动试验(TET)对诊断围绝经期女性冠心病(CAD)的预测价值。方法:拟诊CAD围绝经期女性患者236例先后行TET及冠状动脉造影(CAG),以CAG结果为金标准,分别计算TET诊断围绝经期女性CAD灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率。结果:围绝经期患者CAD发生率为13.14%;围绝经期女性CAD患者有高血压病、糖尿病、以及≥2个主要的CAD危险因素的发生率明显高于非CAD患者;围绝经期患者胸痛多为不典型心绞痛;TET诊断CAD的敏感性为70.45%,特异性为64.06%,阳性预测值31.0%,阴性预测值90.44%,假阳性率为35.93%,假阴性率为29.55%,正确率为65.25%。结论:TET阳性对围绝经期女性可疑CAD患者有一定的预测价值,不能轻易排除CAD诊断,应进一步行CAG以明确诊断;而TET阴性,则绝大部分可以排除CAD。     

动平板试验不同观察指标对女性冠心病诊断价值的临床研究

目前用来诊断CHD方法有无创性和有创性检查,有创性检查主要是冠状动脉造影(CAG),是诊断CHD的"金标准",无创性检查方法中,平板运动试验(TET)简便易行,是评价心肌缺血及诊断CHD重要无创性检查方法之一。但是传统的TET诊断标准对女性CHD的敏感性和特异性较低[1]。近年来不断出现TET的不同观察指标对女性CHD有较高预测价值。本文通过分析TET不同观察指标     

活动平板试验QTc离散度变化对冠心病的诊断意义

目的　研究活动平板运动试验后QTc离散度变化对冠心病诊断的意义。方法　经冠状动脉造影证实为冠心病的患者 32例 ,冠状动脉正常者 2 8例。分析比较两组活动平板运动前和运动后即刻、2min及 4min12导联心电图QTc离散度变化及ST段变化。结果　运动前和运动后即刻、2min及 4min冠心病组QTc离散度分别为 :(4 2± 11)ms;(6 5± 12 )ms ;(6 0± 15 )ms;(4 8± 11)ms。运动后各时间点QTc离散度比运动前明显升高(P <0 0 1) ;冠状动脉正常组运动前、运动后即刻、2min及 4minQTc离散度分别为 (36± 13)ms ;(39± 11)ms;(4 0± 12 )ms ;(38± 14)ms。运动后各时相QTc离散度与运动前比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ;运动后冠心病组QTc离散度比正常对照组均明显升高 (P <0 0 1)。以运动后即刻QTc离散度≥ 5 0ms为标准 ,诊断冠心病的敏感性为 84 6 %,特异性为 80 2 %,预测准确性为 87 5 %。高于运动后ST段阳性标准的改变 (P <0 0 5 )。结论运动高峰时QTc离散度增加有助于观察心肌缺血程度 ,可作为诊断冠心病的参考指标。     

平板探测器DSA冠状动脉造影的临床应用及评价

目的 通过对平板探测器DSA系统与传统DSA系统冠状动脉造影图像质量进行比较和分析，评价平板DSA系统成像质量和临床应用。方法 回顾性分析与比较平板DSA和传统DSA冠状动脉造影检查软拷贝图像各50例。结果 平板探测器DSA系统优于传统DSA系统的图像质量，但会受到几个相关技术因素的影响。结论 平板探测器DSA系统在冠状动脉造影中的合理应用，能充分发挥它的优越性，保证图像质量的稳定和提高。     

平板运动试验阳性而冠脉造影阴性患者100例临床分析

目的:通过分析平板运动试验(TET)阳性而冠脉造影(CAG)阴性患者的临床特征,增强对TET阳性及其临床意义的认识,提高冠心病(CAD)的诊断准确率。方法:对我院近3年因胸痛住院患者进行TET检查,结果TET阳性而CAG阴性的100例患者临床特征进行回顾性分析。结果:TET阳性而CAG阴性的患者以女性多于男性;其中心脏自主神经功能紊乱占50%,高血压、肥厚型心肌病占28%,微血管性心绞痛(X综合症)占11%,冠状动脉肌桥占8%,先天性冠状动脉瘘占3%。结论:TET阳性且有典型心绞痛症状,但冠脉造影阴性的高血压患者,其发病机制应考虑为冠脉微血管病变所致;而心绞痛症状不典型者、或仅以ST-T改变的女性患者,若不伴或极少伴有CAD危险因素,临床诊断CAD更应慎重。     

冠状动脉造影临床应用

近年来冠心病的发病率逐年上升,且呈了年轻化趋势,加之城市人口老龄化问题,对冠心病的诊治提出了新的要求。冠状动脉造影(以下简称冠造)作为诊断冠心病的“金标准”是选择冠心病治疗的重要依据,开展该项技术显得尤为重要。于2002年10月开展了冠造,旨在提高冠心病的诊断和治疗水平。1资料和方法1.1一般资料患者73例,其中男63例,女10例,最大年龄79岁,最小年龄32岁,平均年龄59岁。临床诊诊断:急性心肌梗死10例,陈旧性心肌梗死2例,不稳定型心绞痛28例,稳定型心绞痛8例,不典型胸痛者7例,心律失常9例,高血压病6例,其他心脏病行介入治疗时行冠状动…     

冠心病心绞痛冠状动脉造影诊断：附55例分析

A retrospective study of the coronary arteriographic findings in 55 cases with angina pectoris, 10 spontaneous angina and 45 effort angina (unstable angina 21, stable 24) was presented in the present article. Among the 10 cases with spontaneous angina, 8 showed normal coronary arteries, 2 with double vessel disease. In the 45 cases with effort angina, single and multiple vessel disease was found in 9/45 (20%) and 33/45 (73.3%) respectively, the remaining 3/45 (6.7%) were normal. There was no significant difference in severity and distribution of coronary atherosclerotic lesion (P greater than 0.05) in the two subgroups of unstable and stable angina. However in 3 out of 21 cases (14%) with unstable angina total occlusion of coronary arteries was found suggesting the presence of intracoronary thrombus. Triple vessel disease or/and left main coronary artery lesion was observed more frequently in cases with unstable angina (13/21, 61.9%) than in cases with stable angina (10/24, 41.7%).     

运动平板试验诊断无症状心肌缺血的临床价值

 目的 评价运动平板试验（treadmill exercise testing,TET）检出冠心病无症状心肌缺血(slient myocardial ischemia,SMI)的诊断价值。方法 对经动态心电图检查拟诊为SMI患者145例进行TET及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG）检查,并以后者作为判定标准,计算TET诊断SMI的敏感性、特异性、准确性指数、阳性预测值及阴性预测值。结果 TET检出SMI的敏感性为89.3%,特异性为67.2%,准确性为80.0%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为82.0%。多支冠脉病变患者的运动平板试验阳性率与单支病变患者的对比差异无统计学意义(P>0.05)。女性运动平板试验假阳率高于男性(P <0.01)。结论 检出SMI的特异性较低,但敏感性较高,能较准确评价SMI 的缺血情况。