参附注射液对多发伤合并休克患者凝血功能及C-反应蛋白的影响

目的研究早期使用参附注射液(Shenfu injection,SFI)对多发伤合并休克患者凝血功能及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法回顾性分析2017年11月至2020年5月入住于南昌大学第二附属医院急诊重症监护室(EICU)120例多发伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组各60例,试验组在对照组治疗基础上加用参附注射液治疗,收集并分析两组患者的一般资料、临床预后及治疗前后的尿量、心率(HR)、血乳酸(Lac)、血红蛋白(HGB)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、静脉血氧饱和度(SpO₂)、凝血功能、血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)。结果两组患者入院时均有不同程度的凝血功能紊乱及血WBC、PCT、CRP升高;治疗3 d试验组尿量、血Lac较前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d试验组D-二聚体(D-D)较入院时明显下降(mg/L:23.51±7.66vs.29.09±7.06),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d两组患者CRP均较前升高(试验组与对照组比较,mg/L:126.27±50.24 vs.133.35±67.01),对照组升高明显(P<0.05);治疗5 d两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-D、CRP均较前下降,血小板计数(PLT)均较前升高[试验组与对照组比较,PT(s):11.75±1.22 vs.13.34±1.79;TT(s):15.25±2.74 vs.17.11±3.17;D-D(g/L):12.42±3.83 vs.22.02±5.73;CRP(mg/L):88.84±40.98 vs.108.41±59.97;PLT(×109/L):186.35±31.4 vs.151.12±33.6],试验组变化更明显(P<0.05)。结论早期给予多发伤合并休克患者参附注射液治疗可能改善其凝血功能和全身炎性反应,加快机体的康复进程。     

参附注射液对多发伤合并休克的治疗作用

目的 探讨参附注射液对多发伤合并休克的治疗作用.方法 将90 例多发伤合并休克患者按随机原则分为参附注射液治疗组(治疗组)和常规治疗对照组,每组45 例.两组均采用多发伤常规治疗;治疗组在此基础上加用参附注射液50 ml 静脉滴注,每12 h 1 次,连续5d.于入院即刻、治疗3d 、5d 取血3 ml,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA )检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白细胞介素(IL-1 、IL-6 )水平;并观察两组重症监护病房(ICU )治疗时间、多器官功能障碍综合征(MODS )发生率、、病死率.结果 两组治疗3 d TNF-α(ng/L)、IL-1(μg/L)、IL-6(ng/L )均较入院即刻明显升高,治疗5d 均较治疗3d 明显降低,治疗组治疗3d 和5 d TNF-α、IL-1 、IL-6 水平均低于同期对照组,且以治疗5d 降低更显著(P＜0.05 或P＜0.01);治疗组ICU 治疗时间(d)、MODS 发生率、病死率均较对照组明显降低(ICU 治疗时间:6.01±1.73 比10.02±1.69,MODS 发生率:20% 比41%,病死率:12.8% 比30.0%,均P＜0.05).结论 参附注射液能抑制炎症因子的释放,降低MODS 的发生率,从而改善预后.     

参附注射液对脓毒性休克患者凝血及微循环的影响

目的:探讨参附注射液对脓毒性休克患者凝血功能、舌下微循环及其预后的影响。方法:收集2022年1月1日—2023年6月30日上海市浦东新区人民医院重症医学科符合脓毒性休克的患者150例,记录患者的年龄、性别,入科当天及第7天的初始血乳酸、白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血红蛋白、白蛋白、凝血功能及舌下微循环参数等实验室检查指标以及SOFA评分、APACHEⅡ评分及90 d生存状态。将患者随机分为实验组(75例)与对照组(75例)。比较两组患者在凝血功能和舌下微循环改善及预后方面的差异。结果:治疗后两组患者的凝血功能指标较前有所好转,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后舌下微循环参数实验组中改善的更明显,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。使用Kaplan-Meier生存分析发现,与对照组比较,实验组患者90 d生存率较高(78.7%vs. 70.7%),但两组之间差异无统计学意义(P=0.26)。结论:参附注射液能改善脓毒性休克患者的凝血功能及舌下微循环状态,对改善预后亦有一定价值。     

参附注射液治疗心源性休克的疗效观察

目的:探讨参附注射液治疗急性心源性休克的临床疗效。方法:26例急性心源性休克患者随机分为两组:对照组12例和治疗组14例。对照组采用内科常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用参附注射液治疗。并观察两组用药2h后心率、血压、末梢血氧含量及心脏功能变化。结果:治疗组治疗后心率为(90±17)次/min明显低于对照组(106±19)次/min(P<0.05),治疗组治疗后血压为(13.6±2.3/9.2±1.5)kPa,对照组治疗后血压为(10.6±1.3/8.2±0.5)kPa,两组比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后收缩末期容积、舒张末期容积和射血分数与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:参附注射液是治疗心源性休克安全、有效的药物。     

参附注射液对兔内毒素休克肺损伤的保护作用

用兔内毒素（ＥＴ）休克模型，对平均动脉压（ＭＡＰ）及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中蛋白含量及吞噬细胞胞（ＰＡＭ）变化进行观测，探讨参附注射液（ＳＦ）对兔内毒素休克肺损伤的作用。结果：ＥＴ＋ＳＦ组ＭＡＰ虽下降，但２ｈ后开始上升，至６ｈ基本恢复正常，其与ＥＴ组比，Ｐ〈０．０５，与假手术组比，ＥＴ２ｈ后差异无显著性；对ＢＡＬＦ中细胞总数和ＰＭＮ，ＥＴ＋ＳＦ组与ＥＴ组比较，差异显著；蛋白定量，ＥＴ＋ＳＴ组     

参附注射液对创伤失血性休克大鼠的肾保护作用研究

目的 探讨失血性休克大鼠肾组织内皮细胞组织因子(TF)、血栓调节蛋白(TM)的mRNA表达及参附注射液的干预作用.方法 将40只SD大鼠随机分成对照组、休克组、林格液组、参附液组,每组10只.采用放血法制备失血性休克大鼠模型.林格液组和参附液组于制模后分别用林格液或参附注射液(10 ml/kg)加林格液复苏.制模各组于复苏后2 h、对照组于置管后3 h取肾组织,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测TF、TM的mRNA表达.结果 休克组TF、TM的mRNA表达较其他组均显著升高(P均<0.01);而对照组则较其他组均显著降低(P均<0.01).参附液组TF mRNA表达较休克组和林格液组均显著下降(P<0.01和P<0.05),而TM mRNA表达则显著高于林格液组(P<0.05).结论 失血性休克后存在肾组织及内皮细胞损伤;参附注射液从促凝与抗凝两个方面保护肾组织,从而对机体凝血功能产生影响.     

参附注射液对感染性休克患者液体复苏入量的影响

目的：观察参附注射液对感染性休克患者液体复苏入量的影响。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月杭州师范大学附属医院重症医学科收治的36例感染性休克患者的临床资料。所有患者入重症加强治疗病房（ICU）后均给予西医常规治疗,在西医常规治疗的基础上联合参附注射液（每次100 mL,每日1次静脉滴注,半个月为1个疗程）的20例患者为参附组;16例单纯使用西医常规治疗的患者为对照组。比较两组治疗后6、24、72 h内液体入量、尿量、外周血管阻力指数（SVRI）、平均动脉压（MAP）、心排血指数（CI）水平及28 d病死率。结果参附组和对照组患者治疗后6 h液体入量（mL：3101±219比3329±295,P＞0.05）,治疗后6、24、72 h尿量（mL,6 h：701±229比651±292,24 h：1870±566比1697±618,72 h：7396±2546比5987±2497）及治疗后24 h SVRI（kPa·s·L-1·m-2：802±158比741±106）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后24 h、72 h参附组液体入量（mL）明显少于对照组（24 h：4544±425比4996±396,72 h：10985±891比11612±807,均P＜0.05）。治疗后72 h参附组SVRI、MAP、CI均显著高于对照组〔SVRI （kPa·s·L-1·m-2）：1361±182比1163±183;MAP（mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa）：76.2±6.1比71.8±6.3;CI （mL·s-1·m-2）：76.2±7.5比70.8±7.2,均P＜0.05〕,28 d病死率明显低于对照组〔25.0%（5/20）比62.5%（10/16）, P＜0.05〕。结论使用参附注射液可减少72 h内液体入量,可能有利于感染性休克治疗过程中液体的限制管理。     

参附注射液对失血性休克大鼠凝血酶调节蛋白表达的影响

目的探讨失血性休克大鼠TM、TM mRNA的变化机制及参附的干预作用的研究。方法SD大鼠分成：假休克组，休克组，林格液复苏组，参附复苏组。休克及复苏2h后，处死大鼠取出肝脏，Westem blotting法测TM变化，用RT—PCR法测TM mRNA的变化。结果假休克组有TM、TM mRNA表达。休克组、林格液复苏组TM表达下降，TM mRNA表达上调，与假休克组比较有显著统计学意义。参附复苏组TM表达上调，TM mRNA表达显著下调恢复，与假休克组比较无统计学意义，与休克组、林格液复苏组比较有显著统计学意义。结论失血性休克TM蛋白表达下降，TM mRNA表达上调，与休克损伤有关。林格液对蛋白C激活系统表达无明显调节作用。参附通过对内皮细胞的保护作用，具有抗休克作用。     

参附注射液对感染性休克的氧输送及右心室功能变化的作用

目的 观察参附注射液对感染性休克患者氧输送及右心室功能不全变化的影响。方法 选择1997年10月至2000年10月3a间长征医院急诊ICU收治的12例感染性休克患者作为研究对象,应用参附注射液100ml加入5％葡萄糖溶液20ml中静脉滴注,观察24h、48h患者氧输送及右心室功能指标的变化。结果 患者氧输送及右心室功能24h后发生轻度改变,48h后明显改善。（P＜0．05）。结论 参附可改善感染性休克患者的氧输送及右心室功能变化。     

参附注射液治疗脓毒症休克及对患者的血氧代谢指标影响分析

目的 观察参附注射液治疗脓毒症休克及对患者血氧代谢指标影响。方法 选取2018年1月—2021年4月该院收治的152例脓毒症休克患者为研究对象,按照治疗方法 的不同分为对照组(应用常规治疗方法 )和观察组(在对照组基础上应用参附注射液治疗方法 ),各76例。观察两组治疗前后血氧代谢指标(中心静脉血氧饱和度、颈内动脉球部血氧含量、脑氧摄取率)、炎症因子水平(肿瘤坏死因子-α、血清降钙素原、白细胞介素-1)、全血(高切全血黏度、低切全血黏度)以及全血还原黏度(高切全血还原黏度、低切全血还原黏度)、红细胞指数(红细胞聚集指数、红细胞刚性指数以及红细胞电泳指数)。结果 两组治疗前血氧代谢指标[观察组中心静脉血氧饱和度为(60.09±5.82)%、颈内动脉球部血氧含量为(85.25±6.29)mL/L、脑氧摄取率为(31.02±3.29)%,对照组分别为(60.11±5.81)%、(85.29±6.27)mL/L、(30.98±3.33)%,差异无统计学意义(t=0.021、0.039、0.074,P>0.05),治疗后观察组血氧代谢指标[(74.23±7.02)%、(99.99±7.22...     

多发伤患者凝血功能的改变及临床意义

目的研究多发伤患者凝血功能的改变,及其对病情严重度和预后的判断价值。方法以ICU收治的107例多发伤患者作为研究对象,按有无并发多脏器功能障碍综合征(MODS)分为MODS组和非MODS组;分为生存组和死亡组;按各凝血指标分为正常组和异常组。测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)及血小板(PLT),同时记录患者的急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅲ。结果MODS组FDP、D-dimer明显高于非MODS组,PLT明显低于非MODS组,PT、APTT明显较非MODS组延长。死亡组D-dimer明显高于生存组,PLT明显低于生存组,TT、APTT、PT明显较生存组延长。凝血相关指标异常组APACHEⅢ评分明显高于正常组。结论多发伤患者凝血功能出现显著异常,其中PT、APTT、D-Dimer、PLT对病情严重度及预后有重要的判断价值。     

参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的:探讨参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法:将70例老年晚期胃癌患者按随机数字表分为对照组34例和治疗组36例。对照组采用常规剂量密集化疗,治疗组在此基础上联合参附注射液治疗。比较两组近期疗效、KPS疗效、毒副反应等指标。结果:两组缓解率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组KPS评分改善情况显著优于对照组(P<0.05),治疗组乏力、恶心呕吐、白细胞减少发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌患者近期疗效肯定,且可降低患者化疗期间不良反应发生率,提高晚期胃癌老年患者的生活质量。     

重症急性胰腺炎早期并发多脏器功能障碍综合征的危险因素分析

目的探索重症急性胰腺炎(SAP)患者早期并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床危险因素。方法回顾性分析1995年1月至1999年12月及2000年1月至2005年6月分别收治的SAP患者107例及113例,前者为A组,后者为B组。对年龄、性别、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT评分以及是否伴有胆道梗阻、休克、高脂血症、腹腔室隔综合征、低氧血症、肺部感染、胸腔积液等因素进行多因素Logistic分析。同时也分析不同临床处理方式对SAP病死率的影响。结果A组(n=107)和B组(n=113)中分别有25例和28例SAP患者早期并发MODS,MODS组和无MODS组两组比较,在Ranson评分,APACHEⅡ评分,CT评分方面差异有显著性(P<0.05)。MODS组在存在休克、胆道梗阻、高脂血症、肺部感染、低氧血症、腹腔室隔综合征、胸腔积液方面高于无MODS组,两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。B组患者由于采用了综合性救治技术(如床边血滤,人工肝支持等),其病死率下降与A组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论SAP患者早期并发MODS的临床危险因素与休克、胆道梗阻、高脂血症、肺部感染、低氧血症、腹腔室隔综合征、胸腔积液以及临床处理方式有关。而及时有效的治疗可大大降低MODS的发生率。     

Differentiating disseminated intravascular coagulation (DIC) with the fibrinolytic phenotype from coagulopathy of trauma and acute coagulopathy of trauma‐shock (COT/ACOTS)

Two concepts have been proposed for the hemostatic changes occurring early after trauma. Disseminated intravascular coagulation (DIC) with the fibrinolytic phenotype is characterized by activation of the coagulation pathways, insufficient anticoagulant mechanisms and increased fibrinolysis. Coagulopathy of trauma and acute coagulopathy of trauma‐shock (COT/ACOTS) occurs as a result of increased activation of the thrombomodulin and protein C pathways, leading to the suppression of coagulation and activation of fibrinolysis. Despite the differences between these two conditions, independent consideration of COT/ACOTS from DIC with the fibrinolytic phenotype is probably incorrect. Robust diagnostic criteria based on its pathophysiology are required to establish COT/ACOTS as a new independent disease concept. In addition, the independency of its characteristics, laboratory data, time courses and prognosis from DIC should be confirmed. Confusion between two concepts may be based on studies of trauma lacking the following: (i) a clear distinction of the properties of blood between the inside and outside of vessels, (ii) a clear distinction between physiologic and pathologic hemostatic changes, (iii) attention to the time courses of the changes in hemostatic parameters, (iv) unification of the study population, and (v) recognition that massive bleeding is not synonymous with coagulation disorders. More information is needed to elucidate the pathogenesis of these two entities, DIC with the fibrinolytic phenotype and COT/ACOTS after trauma. However, available data suggest that COT/ACOTS is not a new concept but a disease entity similar to or the same as DIC with the fibrinolytic phenotype.     

不同院前干预救治模式对重症多发创伤患者预后的影响

目的 探讨不同院前救治模式对重症创伤患者预后的影响.方法 收集2008年1月1日至2012年1月1日因严重创伤就诊于北京同仁医院急诊科患者相关资料[创伤严重度评分(injury severity score,ISS) ≥25分].以2010年1月1日为界,此后就诊于我院创伤患者采用的是本院急诊医师随车出诊的“急救型”急救模式分为研究组,而此日期以前是传统由120及999担任院前急救的急救模式则为对照组,采用创伤数据库记录创伤患者伤情、救治与结局信息,比较严重创伤救治效率和质量.结果 研究组较对照组在急诊处理时间、住院时间、入住ICU率、住院前病死率、远期(6个月)致残率、并发症出现率等方面有所降低,分别为(78.23 ±21.57) min vs.(96.45±35.14)min,(23.55 ±12.46) d vs.(28.67±20.72)d,8.1％ (18/222)vs.65.5％ (114/174),13.3％ (34/256)vs.21.6％ (48/222),4.1％ (9/222)vs.9.2％ (16/174),8.1％ (18/222)vs.18.4％ (32/174),差异均具有统计学意义(P＜0.05);在住院病死率方面,研究组也较对照组低,为8.1％(18/222)vs12.6％ (22/174),但差异无统计学意义(P＜0.05).两组患者受伤到医院的时间差异无统计学意义.结论 由医院急诊医师随车出诊的“急救型”院前急救模式相对于常规采用的急救模式在提高多发严重创伤的救治成功率以及降低病死率方面有一定优势,是一种良好的备选急救模式.     

参附注射液对心源性休克犬血流动力学及氧代谢的影响

目的观察参附注射液对实验犬心源性休克血流动力学及氧代谢的影响。方法制备犬心源性休克模型，制模成功后随机分为参附组、多巴胺组和对照组。于制模前，制模成功（用药即刻），用药后30、60、90、120和180min通过Swan-Ganz导管监测血流动力学，包括心排血量（CO）、肺动脉嵌顿压（PAWP）、肺动脉压（PAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、动脉压，并计算每搏量（SV）、每搏功（SW）、平均动脉压（MAP）、全身血管阻力（SVR）、肺循环阻力（PVR）；抽取动脉血及混合静脉血测定氧代谢动力学指标，包括DO2（氧输送），VO2（氧消耗）及ERO2（氧摄取率）。结果①与用药即刻比较，对照组CO、SV、SW、HR、MAP在给药后均呈进行性下降，而PVR、PAWP、CVP呈进行性升高（P均〈0．01）。②静脉注射参附注射液后CO、SV、SW均明显增加，60min时达到最高，然后逐渐下降（P均〈0．01）；HR、MAP在用药后呈进行性下降；SVR、PVR 30min降到最低后开始逐渐升高，120min到达用药前状态；PAWP较对照组降低明显（P均〈0．01）。③静脉注射多巴胺后CO、SV、SW、MAP、HR均增加，30min达到最高，但升高幅度较参附注射液组低（P〈0．05）；SVR、PAWP较参附组明显增加（P〈0．05）。④在用药即刻3组VO2与DO2均低于用药前，ERO2代偿增高。与多巴胺组比较，参附组DO2、VO2时显著升高（P〈0．05或P〈0．01），ERO2则明显下降（P〈0．05）。结论参附注射液较多巴胺在增加CO，降低外周阻力、肺动脉阻力、PAWP和HR，以及改善组织灌注与氧代谢能力方面具有明显的优势。     

影响多发伤合并急性呼吸窘迫综合征死亡率的危险因素分析

目的 筛选出影响多发伤合并急性呼吸窘迫综合征死亡率的危险冈素.方法 2003年5月至2008年4月间浙江大学医学院附属第二医院ICU收治符合筛选标准的多发伤患者269例.收集患者入住ICU时的一般资料、治疗措施、损伤严理度评分与APACHE Ⅱ评分.ARDS诊断参照中华医学会2006指南标准,多发伤被认为足南一个致伤因素引起的两处或两处以上的损伤,其中有一处损伤可能是危及生命的.人选标准:年龄≥18岁,ICU监护时间t≥48 h 目机械通气时间≥24 h.排除标准:1)由于非创伤原因再次入住ICU或已在其他医院经过较长时间治疗后再转入ICU者;2)创伤合并溺水;3)胸部创伤合并有毒气体1及入;4)药物或氧中毒;5)住院期间接受过体外循环治疗;6)有心血管疾病或慢性肝病;7)未治愈的肺部感染或长期肺功能不全.所有患者在抗生素、糖皮质激素使用及机械通气方面近乎标准治疗.在第28大时行死亡率评估.通过回顾定群多因素研究,对23项潜在危险因素的单变量与多变量进行logistic回归分析.结果 269例多发伤合并急性呼吸窘迫综合征机械通气时间超过24 h的患者最后进入该研究.与存活组相比,死亡组的APACHE Ⅱ评分更高.269例患者的未校正相埘危险度与下列因素相关:APACHE Ⅱ评分,致伤持续时间,肺挫伤,胃内容物误吸,脓毒症与机械通气时间.对存活超过96 h的患者,影响死亡率的相关因素是APACHE Ⅱ评分,致伤持续时间与胃内容物误吸.APACHE Ⅱ评分＞20患者的预期危险因素为:致伤持续时间,脓毒症与机械通气时间.对机械通气时≥17 d患者的相关危险因素为致伤持续时间与脓毒症.结论 肺挫伤、APACHE Ⅱ评分为影响多发伤早期死亡率的危险因素.脓毒症一直是系统性炎症反应综合征、感染、多脏器功能障碍的高危因素.胃内容物的误吸引起严重的呼吸机相关性肺炎将导致死亡率增加.致伤持续时间的长短既影响近期死亡率也影响远期死亡率.长时间的机械通气将引起更多严重的并发症而导致死亡率的进一步上升.     

早期高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征合并急性肾损伤患者的器官保护作用

目的 探讨早期持续高容量血液滤过(HVHF)对多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)患者的器官保护作用.方法 收集本院重症医学科2006年6月至2011年6月因MODS合并AKI而行HVHF治疗的117例患者的临床资料,根据患者行HVHF治疗时的RIFLE分级(危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病)分为3组,其中RIFLE-R组15例,RIFLE-I组23例,RIFLE-F组79例.记录3组患者HVHF治疗前及治疗后72 h内血肌酐(SCr)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血管外肺水指数(EVLWI)、动脉血乳酸(Lac)、凝血酶原时间(PT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,同时计算患者90 d的存活率.结果 RIFLE-R组与RIFLE-Ⅰ组HVHF治疗后72 h内SCr、PaO2/FiO2、EVLWI、Lac、PT、AST、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义.RIFLE-F组HVHF治疗后72 h内SCr、EVLWI、Lac、PT、AST、APACHEⅡ评分均高于RIFLE-R组和RIFLE-Ⅰ组[SCr(μmol/L):260.50±35.51比83.61±21.07、89.71土23.81;EVLWI (ml/kg):12.18±2.11比10.94±1.50、10.76±1.92;Lac(mmol/L):2.40±0.56比1.58土0.27、1.68±0.35;PT(s):14.14±1.50比12.67土1.18、12.51±0.94;AST (U/L):96.19±18.84比47.91土12.85、56.39±13.44; APACHE Ⅰ评分(分):20.17±2.61比17.79土2.65、18.53± 2.87,P＜0.05或P＜0.01],而PaO2/FiO2 (mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)均低于RIFLE-R组和RIFLE-Ⅰ组(202.80土19.07比245.24±21.18、250.63±25.56,均P＜0.01).RIFLE-R组、RIFLE-Ⅰ组、RIFLE-F组患者90d存活率比较差异均无统计学意义(66.67%、65.22%、63.29%,均P＞0.05).结论 早期HVHF治疗对MODS合并AKI患者有器官保护作用.