儿童间歇性外斜视手术前后双眼视功能的临床研究

目的 观察儿童间歇性外斜视手术后双眼视功能的恢复情况.方法 选取168例间歇性外斜视患儿,行斜视矫正手术.手术前后应用同视机检测Ⅰ级视功能和Ⅱ级视功能,用Titmus立体视觉检查图观察Ⅲ级视功能,并对数据进行统计学分析.结果 168例患儿中,术前Ⅰ级视功能82例,术后增加到130例,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);术前Ⅱ级视功能54例,术后增加至130例,差异有统计学意义(P<0.05);Titmus立体视觉检查图发现,术前远立体视19例,术后增加至71例,82例患者术前有不同程度的近立体视,术后增加至136例,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 手术治疗有助于间歇性外斜视患儿双眼视功能的重建.     

智能视功能检查治疗仪治疗儿童间歇性外斜视

目的　探讨应用维视顿智能视功能检查治疗仪（以下简称维视顿）进行融合集合及立体视集合训练对间歇性外斜视患儿双眼视功能转归的影响。方法　回顾性病例分析。收集斜视角≤２５△的间歇性外斜视患儿６４例,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组３２例。治疗组应用维视顿进行融合集合及立体视集合训练,每天１次,２０ｄ后改为家庭版训练,融合范围及远立体视功能恢复正常后终止训练;对照组单纯配戴矫正眼镜治疗。随访２０～２４个月,观察两组斜视度、融合范围和远立体视锐度变化。结果　治疗前两组患儿一般状况差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。治疗组治疗前斜视度为－１９．２３△ ±０７６△,治疗后为－１０６３△ ±１．３２△,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;治疗后治疗组融合功能无丧失,对照组１２例（３７．５％）丧失;治疗组治疗后融合范围（分开和集合）较治疗前明显提高（均为Ｐ＜０．０５）,与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;治疗组治疗后远立体视恢复率达８１．２５％,明显高于对照组的４６．８８％,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论　应用维视顿对儿童小度数间歇性外斜视患者进行融合集合及立体视集合训练,有助于提高融合功能和建立或强化立体视功能,有望达到功能性治愈。     

融合功能训练对间歇性外斜视术后双眼视功能重建的价值

目的：探讨用同视机进行融合功能训练对间歇性外斜视术后患者双眼视功能重建的影响.方法：间歇性外斜视术后患者80例,分为治疗组和对照组,治疗组应用同视机进行融合功能训练,观察术后7,30,180,540 d的融合功能和立体视并比较分析.结果：治疗组融合功能恢复率达88%,高于对照组的60%（P＜0.05）;治疗组训练前后融合范围恢复比较,训练后融合范围明显提高;同视机检查治疗组立体视恢复率达65%,明显高于对照组的40%（P＜0.05）;Titmus立体图检查治疗组立体视恢复率达80%,明显高于对照组的55%（P＜0.05）;差异有统计学意义.结论：应用同视机对间歇性外斜视术后的患者进行融合功能训练对提高融合功能和双眼视功能的重建是有帮助的.     

间歇性和恒定性外斜视双眼视觉的临床研究

目的 探讨间歇性外斜视和恒定性外斜视对双眼视功能的影响.方法 选取18～25岁52例共同性外斜视患者,双眼矫正视力≥0.8,斜视角度为40△～60△(三棱镜遮盖去遮盖及交替遮盖法)、25°～30°(角膜映光法),其中31例(男18例,女13例)为恒定性外斜视,21例(男10例,女11例)为存在间歇期的外斜视.均采用双眼外直肌后退术方式,术后恢复正位.术前及术后7 d、术后6个月应用同视机检查患者远立体视觉和双眼远融合范围;应用颜少明立体视觉检查图检查近立体视觉.应用SAS系统广义线性数据分析模型分析两种斜视手术前后双眼视功能差异.结果 术前近立体视和远融合范围间歇性外斜明显优于恒定性外斜,术后7 d有明显改善(均为P＜0.05);而远立体视2种斜视间差异不显著,术后7 d改善不明显(均为P＞0.05);术后6个月双眼视功能均明显优于术前和术后7 d(均为P＜0.05),间歇性和恒定性外斜视间差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性和恒定性外斜视对双眼视功能影响有差异,而斜视矫正术是矫正双眼视觉的有效手段,应该选择恰当的时机进行,以提高患者斜视术后的视觉质量和生活质量.     

不同手术年龄间歇性外斜视术后双眼视功能的临床观察

目的:探讨不同手术年龄的间歇性外斜视患者术后双眼视功能的恢复情况。方法:选取2016-01/2018-01在我科住院行斜视矫正术的间歇性外斜视患者172例,其中男95例,女77例,年龄3~32岁(平均11.4±1.5)岁。间歇性外斜视患者均为基本型。根据手术年龄分为两组:≤9岁组(90例)和>9岁组(82例)。术前和术后1、7d,1、3mo,采用同视机检查双眼视功能,Titmus检查近立体视。结果:≤9岁组患者的同时视功能、融合功能、融合范围、远立体视、近立体视随术后时间的增长恢复效果优于>9岁组患者(P<0.05)。结论:间歇性外斜视患者建议在9岁前手术治疗,尽早手术有利于术后双眼视功能更好地改善。     

间歇性外斜视手术前后立体视功能及手术时机的探讨

目的探讨间歇性外斜视手术前后立体视功能及最佳手术时机。方法对166例间歇性外斜视患者根据远、近立体视检查情况分为3组:远、近立体视均保存者48例为A组,远立体视丧失、近立体视保存者72例为B组,远、近立体视均丧失者36例为C组;近立体视用Titmus立体图,远立体视用赵堪兴设计的随机点立体图在术前和术后3个月进行检测并进行统计学分析。结果A组病人远、近立体视锐度手术前后均无显著性差异(P>0.05),疗效最好。B组病人手术前后近立体视锐度有显著性差异(P<0.05),表明该组病人术后近立体视比术前有所提高,近立体视最先开始建立;B组病人远立体视术后有26.39%病人得到重建,疗效次于A组。C组疗效最差。结论间歇性外斜视的最佳手术时机应选择在远立体视功能丧失以前进行。     

感知觉学习对间歇性外斜视患者术后视功能的影响

目的 观察感知觉学习对间歇性外斜视患者术后重建三级视功能的作用.方法 间歇性外斜视术后患者60例,随机分为训练组与对照组,训练组采用感知觉学习方法进行三级视功能训练,对照组不训练.所有患者术前、术后1个月、3个月、6个月、9个月,12个月进行三级视功能检查,所得结果进行分析比较,比较两组术后12个月的眼位回退率.结果 训练组与对照组比较,术后12个月训练组三级视功能形成者的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后12个月训练组眼位回退率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 感知觉学习有助于间歇性外斜视患者术后恢复与重建三级视功能,三级视功能的恢复有利于降低间歇性外斜视患者术后眼位回退率.     

斜视矫正术对共同性斜视患者双眼视觉功能的影响

目的 探讨共同性斜视患者接受斜视矫正手术前后双眼视觉功能的改变及其影响因素。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院2013年12月至2014年8月进行斜视矫正术的共同性斜视患者191例。方法 将患者按斜视类型分为共同性内斜视组、恒定性外斜视组和间歇性外斜视组;按手术时年龄分为≤9岁组和＞9岁组。观察术前、术后1、3个月双眼视觉功能。主要指标 同视机双眼视觉三级功能及近立体视功能。结果 191例患者中,术前分别有26.7%、19.4%、11.0%及41.9%的患者具备同视机Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级及近立体视功能,术后1个月分别提高至90.1%、64.4%、33.0%及57.1%,术后3个月分别提高至94.8%、79.1%、37.7%及63.9%,与术前相比均有统计学差异（P均＜0.001）。术前,间歇性外斜视组38.1%、29.5%及72.4%的患者具备同视机Ⅰ、Ⅱ级及近立体视功能,高于另两组（P＜0.01）。术后3个月,间歇性外斜视组93.3%、48.6%及87.6%的患者具备同视机Ⅱ、Ⅲ级及近立体视功能,高于另两组（P均＜0.05）;恒定性外斜视组55.8%的患者具备近立体视功能,共同性内斜视组为14.0%（P＜0.001）。＞9岁组,术前28.1%、21.9%、14.6%及31.3%的患者具备同视机Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级及近立体视功能,术后3个月分别提高至93.8%、75.0%、37.5%及58.3%,与术前相比均有统计学差异（P＜0.01）。结论 斜视矫正术有助于共同性斜视患者双眼视觉功能的改善;间歇性外斜视患者术前术后双眼视觉功能优于其他类型斜视;大龄斜视患者术后也可能获得双眼视觉功能的改善。     

视功能训练对间歇性外斜视术后小角度外斜视的疗效

目的观察和探讨视功能训练对间歇性外斜视术后小角度外斜视患者的疗效。方法前瞻性研究。对在温州医科大学附属眼视光医院就诊的间歇性外斜视术后的小角度外斜视患者（远距客观外斜视≤25 PD且近距客观外斜视≤35 PD）,随机选取有意愿在医院内行每周2～3次视功能训练的40例患者作为治疗组,随机选取40例患者仅予配镜治疗作为对照组。所有患者年龄7～14岁,排除眼部其他疾病,视力正常。由同一位医生进行治疗前和治疗后3个月的调节功能、主观和客观斜视度、融像功能、立体视功能、Newcastel Control Score（NCS）等的检查和评估。采用t检验、卡方检验等进行数据分析。本研究定义治愈标准为：日常无显性斜视,有良好融像功能,具有远距、近距立体视觉。结果治疗前,对照组和治疗组的术前斜视度、术后时间、远距和近距外斜角度、融像功能、立体视检查结果分布、NCS、近视比例等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,治疗组在远距客观外斜视度、近距客观外斜视度、远距主观外斜视度、近距主观外斜视度、远距集合功能、近距集合功能、集合近点、NCS等的改变量均优于对照组,差异有统计学意义（t=-2.74、-3.00、-3.33、-4.25、5.81、7.01、-6.40、-7.84,P<0.05）;治疗组立体视改善率（TNO、Titmus、Optec3500）明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2＝21.59、19.95、34.94,P<0.05）;治疗组的治愈率也明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2＝16.67,P<0.01）。治疗组经视功能训练后,远距客观外斜视度无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;其余视功能参数均优于训练前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组外斜视度≤20 PD患者的治愈率（77％）优于外斜视度>20 PD患者（22％）,差异有统计学意义（χ2＝4.55,P<0.05）;NCS<3分患者的治愈率（67％）优于NCS≥3分患者（32％）,差异有统计学意义（χ2＝4.91,P<0.05）。结论视功能训练能有效提高小度数残余性外斜视患者的日常眼位控制能力,加强集合功能,改善立体视。开展视功能训练对于间歇性外斜视术后20 PD以内的外斜视患者有积极意义。     

不同训练方式对间歇性外斜视患者术后斜视度及双眼视觉功能的疗效观察

目的比较不同训练方式对间歇性外斜视患者术后斜视度及双眼视觉功能的疗效。 方法前瞻性研究。收集北京同仁医院北京同仁眼科中心2017年1月至2017年9月间歇性外斜视且进行斜视矫正术者312例。其中,男性162例,女性150例,年龄3~36岁,平均(11.3±7.3)岁。根据术后1周开始不同训练的需要,采用数字表法随机将患者分为观察组(102例)、传统训练组(105例)及视感知训练组(105例)。检查并记录患者训练前、训练后1个月、训练后3个月及训练后6个月时的远近斜视度、同视机三级功能恢复率及近立体视恢复率。采用广义线性混合效应线性模型,对上述指标进行比较。 结果训练前、训练后1、3个月及6个月三组平均看近斜视度分别为(0.68±2.08)△、(1.45±3.19)△、(1.74±3.69)△及(2.36±4.48)△。训练后1个月、3个月及6个月与训练前比较差异有统计学意义(t＝2.57,2.98,3.54;P<0.05)。看远斜视度分别为(0.70±2.15)△、(1.45±3.19△、(1.78±3.72)△及(2.42±4.51)△。训练后1个月、3个月及6个月与训练前比较差异有统计学意义(t＝2.35,2.75,3.67;P<0.05)。同视机Ⅰ级功能恢复率,术后均达到95%以上,三组的组间差异无统计学意义(F＝0.92,P>0.05)。同视机Ⅱ级功能恢复率,训练后3个月比训练前增加16例(占9.25%),其差异有统计学意义(F＝4.32,P<0.05);训练后6个月比训练前及训练后1个月分别增加23例(占13.29%)及20例(占11.56%),其差异有统计学意义(F＝6.15,5.17;P<0.05)。同视机Ⅲ级功能恢复率,视感知觉组训练后3个月及6个月比训练前分别增加17例(占31.48%)及21例(占38.89%),其差异有统计学意义(F＝10.80,16.34;P<0.05);传统训练组训练后3个月及6个月比训练前分别增加13例(占20.64%)及14例(占22.20%),其差异有统计学意义(F＝5.36,6.22;P<0.05)。近立体视恢复率,训练后3个月比训练前增加22例(占12.87%),其差异有统计学意义(F＝6.28,P<0.05);训练后6个月比训练前、训练后1个月及3个月分别增加46例(占26.90%)、40例(占23.39%)及24例(占14.03%),其差异有统计学意义(F＝12.35,9.54,5.78;P<0.05)。 结论间歇性外斜患者术后经过训练,其同视机Ⅰ级功能恢复率、Ⅱ级功能恢复率及近立体视恢复率均比训练前提高;视感知觉训练组及传统训练组患者的同视机Ⅲ级功能恢复率,训练后3个月及6个月均显著高于训练前。而观察组患者,不但其同视机三级功能恢复率无提高,而且随着时间的延续其远近斜视度却均表现为增大的情况。     

婴幼儿期外斜视的手术时机及远期疗效

目的探讨婴幼儿期发病的外斜视手术时机及远期疗效。方法回顾性研究。收集3岁以内发病,外斜视术后随访2年以上的111例患者的临床资料。应用二元logistic回归模型分析可能影响术后眼位及双眼视功能结果的因素,包括发病年龄,手术年龄,斜视类型,术前远、近立体视功能,术后眼位。结果卡方检验及Spearman 相关分析显示：间歇恒定分组与术后远期眼位有关（χ²=4.125,P<0.05）;间歇恒定分组（χ²=3.951,P<0.05）及术后眼位（χ²=4.269,P<0.05）与术后远立体视重建有关;间歇恒定分组与术后近立体视功能重建有关（χ²=6.988,P<0.01）。经二元logistic回归分析显示：间歇恒定分组与术后远期眼位有关（OR=0.445,P<0.05）;术前远立体视功能是影响术后远立体视功能恢复的主要因素（OR=10.500,P<0.01）;术前近立体视、间歇恒定分组与术后近立体视功能重建有关（OR=11.480、0.175,P<0.05）。结论婴幼儿期发病的外斜视应在双眼视功能破坏前尽早手术矫正。术前远、近立体视功能的损害和斜视融合控制能力的减弱可以作为判断手术时机的参考指标。     

间歇性外斜视术后近立体视功能恢复的时间规律研究

目的研究间歇性外斜视术后立体视功能恢复的时间规律。方法78例间歇性外斜行外斜矫正术,在术前及术后半月、1个月、3个月、1年使用Titmus和Randot立体视图谱进行近立体视功能检测,结果进行统计分析。结果术后获得中心凹立体视的32例中,14例在术后半月以内恢复正常,占43．75％;12例在半月到1个月以内恢复正常,占37．50％;3例在1个月到3个月内恢复正常,占总9．38％;3例在3个月到1年以内恢复正常,占9．38％。结论间歇性外斜视患者术后1个月以内是近立体视功能恢复的敏感时期,超过1个月恢复率则明显下降,超过3个月未恢复正常的人群日后也很难恢复正常。术后可进行3个月的随访观察,若3个月近立体视锐度仍未到正常,则可开始相关功能训练。     

Effect of a Visual Perceptual Evaluation System on Predicting Stereopsis Function Rehabilitation after Concomitant Exotropia Surgery

Objective: To evaluate the accuracy, sensitivity and specificity of the plasticity score in examinations of visual perception and training systems in the clinical application for predicting the recovery of stereopsis in patients with concomitant exotropia. Methods: This was a prospective clinical study. A total of 136 patients with concomitant exotropia were continuously recruited and underwent surgery in Beijing Tongren Hospital from January 2017 to September 2017. Of these, there were 109(80.2%) cases of intermittent exotropia and 27(19.9%) cases of constant exotropia. One week after the surgery, all patients underwent visual perception plasticity testing. Spearman correlation was used to analyze the correlation between the type of exotropia, age at surgery, duration of strabismus, deviation angle of preoperative strabismus, deviation angle of strabismus one week after surgery, and plasticity score. All patients underwent visual perception training one week after surgery for 6 months. The far stereopsis and near stereopsis acuity tests were performed 1 month, 3 months, and 6 months after surgery, and the ROC curve was plotted to evaluate the accuracy, sensitivity and specificity of the plasticity score in predicting stereopsis after concomitant exotropia surgery. The Delong test was used to compare the predictive efficacy of the plasticity score and traditional clinical indicators on the recovery of stereopsis function 6 months after surgery. Results: The plasticity score was correlated with age preoperative deviation angle, the course of strabismus, strabismus type and deviation angle one week after surgery (r was -0.3, -0.2, -0.3, 0.4, -0.3, P<0.05, respectively). The plasticity score can predict far and near stereopsis at different time points during the 6 month interval after surgery. There was a moderate predictive significance for both far and near stereopsis six months after surgery (AUC>0.7, P<0.001). For the traditional clinical indicators, preoperative near stereopsis had a low degree of predictive significance for near stereopsis 6 months after surgery (AUC=0.63<0.7, P=0.009), but there was no significant difference when compared with the plasticity score (Z=1.2, P=0.06). The preoperative far deviation angle had a low predictive significance for the complete recovery of both near and far stereopsis 6 months after surgery (AUC=0.66<0.7, P=0.02), but there was no significant difference of degree of predictive significance between the deviation angle and plasticity score (Z=1.4, P=0.15). Conclusions: The plasticity score can effectively predict the recovery of far and near stereopsis in patients with concomitant exotropia after surgery, and provide the basis for further diagnosis and treatment strategies for patients after surgery.     

远立体视测定对间歇性外斜视手术时机选择的临床观察

目的探讨间歇性外斜视最佳手术时机,以求达到矫正斜视并获得完善的双眼单视功能目的。方法采用颜氏远用和近用随机点立体图,对69例间歇性外斜视进行手术前后立体视锐度测定;用三棱镜法测量远近斜视角;用同视机法测定双眼单视功能。结果69例间歇性外斜视中术前4例通过远立体视,47例通过近立体视,二者有高度显著性差异(P<0．001);术后37例通过远立体视,与术前比较有高度显著性差异(P<0．001),而近立体视手术前后无明显差异;病程愈长,术后获得立体视者愈少,病程短则相反。结论通过测定远近立体视,合理掌握间歇性外斜视手术时机,对其预后估计及疗效评价有重要意义。     

视感知觉检查系统对共同性外斜视术后立体视功能重建的相关预测因素

目的：引入视感知觉可塑性评分检查训练系统,评价该检测方法在临床应用中预测共同性外斜视术 后立体视恢复状况的准确度以及灵敏度和特异度。方法：前瞻性临床研究。连续收集2017年1─9月 在北京同仁医院诊断为共同性外斜视且进行手术治疗的患者136例,在术后1周接受视感知觉可塑 性评分检查。采用秩相关分析手术年龄、病程时长、术前斜视角度、术后1周斜视角度等因素与可 塑性评分相关性。所有患者均从术后1周开始进行视感知觉训练,分别于术后1、3、6个月进行远、 近立体视功能检测,制作ROC曲线,评价可塑性评分对术后不同时间点远、近立体视功能恢复预测 的准确度及灵敏度和特异度。采用Delong test将可塑性评分以及传统临床指标对半年立体视功能的 恢复状况的预测效能进行比较。结果：间歇性外斜视患者109例（80.2%）,恒定性外斜视27例（19.9%）。 可塑性评分分别与年龄、术前斜视度、斜视病程、外斜视类型、术后1周斜视度相关（r=-0.3、-0.2、 -0.3、0.4、-0.3,均P<0.05）。可塑性评分在术后半年内不同时间点对立体视功能均具有预测能力, 其中对术后6个月远、近立体视功能恢复正常均具有中等程度的预测意义,曲线下面积（AUC）均 >0.7,P<0.001。传统临床指标中,术前近立体视功能对术后半年近立体视功能有较低的预测能力 （AUC=0.63<0.7,P=0.009）;术前看远斜视角度对术后6个月远、近立体视功能能否完全恢复正常具 有较低的预测能力（AUC=0.66<0.7,P=0.02）,但这些指标与可塑性评分的预测能力相比,差异无统 计学意义（Z=1.2、1.4,P>0.05）。结论：视感知觉检查训练系统中,可塑性评分可以有效地预测共同 性外斜视患者术后远、近立体视功能的恢复状况,为术后患者制定进一步的诊疗策略提供依据。     

间歇性外斜视手术前后交叉视差和非交叉视差立体视觉的临床研究

目的探讨间歇性外斜视患者手术前后近零视差、交叉视差及非交叉视差的临床变化规律。方法将100例间歇性外斜视患者分为4组,使用立体视觉检查图检测手术前后的近零视差、交叉视差及非交叉视差,使用同视机测定远融合范围和远立体视,分析、比较检查结果。结果在全部患者中,手术前后均无近零视差仅与非交叉视差共存者和交叉视差仅与非交叉视差共存者,也无交叉视差、非交叉视差独立存在者。4组患者术后近零视差、交叉视差、非交叉视差、远融合范围及远立体视均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。手术前后远融合范围4组患者比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后远立体视4组患者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,1组和2组患者远立体视的重建均优于3组和4组。结论（1）间歇性外斜视患者近零视差立体视锐度、交叉视差和非交叉视差立体感知度不健全,损伤次序依次为非交叉视差、交叉视差、近零视差,重建顺序与之相反。（2）非交叉视差立体感知度严重受损或消失,也应视为间歇性外斜视的手术指征,此时应立即进行手术治疗,以利双眼视功能的重建。     

Effect of visual perception training on binocular visual function reconstruction in patients after strabismus surgery

AIM: To explore the effect of visual perception learning software training (VPT) on binocular visual function reconstruction in children with intermittent exotropia after strabismus surgery. METHODS: Ninety children with intermittent exotropia admitted to our hospital from June 2018 to December 2018 were included, and randomly divided into VPT and control groups. Children in the control group received basic binocular vision training, while those in the VPT group received VPT after strabismus surgery. Tertiary visual function, visual perception function, Newcastle Control Score (NCS), and ocular position retraction rate were compared at 3 and 12mo after the surgery. RESULTS: At 3 and 12mo after the surgery, the proportion of simultaneous perception, binocular fusion version and binocular stereo vision in the VPT group was conspicuously higher than that in the control group (P<0.05). After the vision training, the binocular visual perception functions of children in both groups were significantly improved compared with that before training (P<0.05). Interestingly, the grating sharpness, texture perception and texture motion perception in the VPT group were dramatically better than control group (P<0.01). The NCS in the VPT group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). The ocular position retraction rate in the VPT group was significantly lower than that in the control group at 12mo (8.89% vs 26.67%, P=0.03). CONCLUSION: VPT effectively promotes binocular visual function reconstruction in intermittent exotropia children after strabismus surgery and reduces the strabismus severity and ocular position retraction rate.     

斜视手术前后双眼视觉的临床研究

目的探讨斜视对双眼视觉的影响及不同双眼视检查方法的评价。方法89例共同性斜视分为间歇性外斜、恒定性外斜及恒定性内斜3组。定量测量斜视度；检查双眼视觉状态及视网膜对应情况；测定远近立体视锐度。并观察斜视手术前及手术后1周、1月的斜视度、双眼视觉状态及远、近立体视锐度变化。结果3组术后双眼视功能较术前均有明显改善（P〈0．05），术后1周与1月双眼视功能的差异无统计学意义（P〉0．05）；恒定性斜视术后立体视恢复好于间歇性外斜视，且近立体视恢复好于表视；立体视检查非随机点画片（Titmus与Optec3500）与随机点画片（TNO）检查结果的差异有统计学意义（P〈0．05）；线状镜较Worth四点检测阳性率高；大于9岁患者术后双眼视觉较术前增加32％。结论斜视手术是恢复、重建双眼视觉的有效方法，不同检测方法结果不一致，需综合考虑。     

部分调节性内斜视屈光状态与双眼单视功能的相关性研究

目的研究部分调节性内斜视患儿的屈光状态与双眼单视功能的相关性。 方法回顾性分析36例部分调节性内斜视患儿，对患儿裸眼视力、矫正视力、阿托品散瞳后的屈光度数、戴镜半年的远近残余斜视度及双眼单视功能等进行记录和统计学分析。左右眼等效球镜用配对秩和检验比较，右眼等效球镜与视力、斜视度和视功能的相关性采用Spearman分析。 结果36例部分调节性内斜视患儿年龄3~14岁，平均(79.39±31.21)个月，右眼等效球镜(+4.45±1.73)D，左眼等效球镜(+4.75±1.68)D；33 cm裸眼斜视度(+53.19±18.05)△，6 m裸眼斜视度(+47.50±19.00)△；33 cm残余斜视度(+30.36±12.03)△，6 m残余斜视度(+25.53±9.59)△。右眼等效球镜与同视机Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级视功能无相关性(r＝-0.012，-0.058，-0.016；P>0.05)。右眼等效球镜与33 cm裸眼斜视度呈正相关(r＝0.344，P<0.05)，与裸眼视力呈负相关(r＝-0.456，P<0.05)。33 cm裸眼斜视度与同视机Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级功能均呈负相关(r＝-0.378，-0.678，-0.482；P<0.05)，与Titmus立体图亦呈负相关(r＝-0.477，P<0.05)。6 m裸眼斜视度与同视机Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级功能均呈负相关(r＝-0.453，-0.610，-0.430；P<0.05)。33 cm残余斜视度与同视机Ⅱ和Ⅲ级功能均呈负相关(r＝-0.651，-0.600；P<0.05)，与Titmus立体图、立体动物和立体圆圈亦呈负相关(r＝-0.688，-0.625，-0.462；P<0.05)。6 m残余斜视度与同视机Ⅱ和Ⅲ级功能均呈负相关(r＝-0.587，-0.543；P<0.05)，与Titmus立体图、立体动物和立体圆圈亦呈负相关(r＝-0.644，-0.514，-0.492；P<0.05)。 结论部分调节性内斜视患儿的屈光状态与双眼单视功能不相关，与裸眼视力负相关。影响双眼单视功能的是残余斜视度。     

间歇性外斜视患儿术后视功能及多焦视觉诱发电位的变化

目的:探讨间歇性外斜视术对斜视患儿视功能及多焦视觉诱发电位的影响。方法:选取2014-01/2017-12期间就诊的91例间歇性外斜视患儿为研究对象,所有患儿均手术治疗。观察患儿手术前后视功能变化情况,检测其手术前后多焦视觉诱发电位水平。结果:术后1wk总有效率为88%,术后6mo总有效率为86%;术前患儿平均斜视度为-38.12△,术后为-5.8△。术后6mo同时视、融合、远立体视的患儿例数较术前显著增加(P<0.01);术后6mo患儿正位率为68%;术前三级视功能都存在或只存在其一二者术后绝大多数为正位,相比其丧失者术后正位率明显较高(P<0.05)。自术前至术后6mo患儿第四环、第六环的特征峰振幅反应密度与鼻侧、颞侧视网膜潜伏期水平均显著升高,下方视网膜潜伏期水平显著下降(P<0.05)。结论:间歇性外斜视术可有效提高患儿视功能,促进患儿眼位的恢复,且术后患儿多焦视觉诱发电位水平也得到一定改善,临床效果突出。