膝内外侧双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果分析

目的分析膝内外侧双切口双钢板内固定手术方法对复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法选取2013年7月~2015年2月收治的86例复杂胫骨平台骨折手术患者,随机分为两组,对照组43例采用膝前正中直切口双钢板固定术,观察组43例采用膝内外侧双切口双钢板内固定术,分析并比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间及手术费用均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术出血量与对照组差异无统计意义(P0.05);观察组住院时间、开始负重时间及骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1年观察组胫骨平台内翻角、后倾角明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后6个月及术后1年膝关节HSS评分、Rasmussen评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,虽增加了手术时间及费用,但能减少住院时间,加快骨折愈合,恢复原有解剖结构,使患者获得更好的膝关节功能,值得参考。在实际应用中,还应根据患者情况合理选择。     

双钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折临床疗效分析

采用开放复位、内外侧双钢板螺钉内固定、塌陷处植骨治疗胫骨平台双髁骨折46例,术后进行膝关节功能锻练。平均随访时间26个月,采用Hohl-Luck膝关节功能评分,优良率84.8%,术后膝关节僵硬1例,创伤性关节炎6例,其中包含关节面再塌陷3例。     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折23例分析

目的观察和分析锁定钢板加重建钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法对复杂胫骨平台骨折23例,行切开复位植骨及锁定钢板加重建钢板内固定手术治疗。结果 23例均获得随访,随访时间为14～30个月,平均随访24个月。23例均3个月内临床痊愈。膝关节功能按Rasmussen评分法评定：优11例,良9例,可3例,优良率达86.96%。结论采用锁定钢板加重建钢板手术治疗复杂胫骨平台骨折疗效确切满意。     

支持钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折

回顾治疗45例复杂性胫骨骨折的临床资料,探讨支持钢板固定复杂性胫骨平台骨折的手术方式及疗效。认为复杂性胫骨平台骨折应考虑手术治疗,以支持钢板为宜,X线、CT、MRI检查相结合对骨折的全面评价及指导手术有重要意义。     

单切口应用万向锁定钢板治疗Schatzker Ⅱ～Ⅴ型胫骨平台骨折

目的探讨单切口应用万向锁定钢板治疗SchatzkerⅡ-Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效及临床体会。方法分析2012年6月~2015年5月收治的25例胫骨平台骨折患者临床资料,其中男性19例,女性6例;年龄22~54岁,平均(32.7±7.0)岁。按Schatzker分类:Ⅱ型11例、Ⅲ型9例、Ⅳ型2例、Ⅴ型3例,行单切口切开复位植骨、万向锁定钢板固定,处理半月板损伤、前交叉韧带下止点撕脱性骨折等合并伤。术后对膝关节远期恢复情况进行随访,根据美国特种外科医院评分系统(HSS)标准评分。结果 25例随访6~20个月,平均(13.6±3.6)个月。HSS评分(总分100分)显示,15例优,9例良,1例可,优良率96%;1例SchatzkerⅤ型患者出现深屈活动受限,但无疼痛,行走正常。骨折愈合时间3~5个月,关节功能恢复好。结论单切口应用万向锁定钢板治疗SchatzkerⅡ~Ⅴ型胫骨平台骨折创伤较小,可调节置钉方向,方便操作,整体稳定可靠,疗效好,具有很好的临床应用价值。     

胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折32例报告

目的：探讨应用胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法：对2005-06～2008-10收治的32例胫骨平台骨折病例用锁定钢板内固定进行回顾性分析。结果：32例随访10～36个月,平均16个月,骨折愈合32例,不愈合0例。膝关节功能参照HSS评分标准,优良率为87.5%。结论：锁定钢板固定可靠,能早期锻炼,是治疗胫骨平台骨折较好的方法。     

单侧钢板治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效分析

目的评价单纯外侧锁定加压钢板或内侧"T"型钢板治疗Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾分析我院2010年5月～2012年6月收治的29例胫骨平台双髁骨折(Schatzker分型Ⅵ型)临床资料,采用单纯外侧锁定钢板或内侧T型钢板进行手术治疗,其中21例应用单纯外侧锁定加压钢板,8例应用单纯内侧T型钢板。通过对术后功能恢复情况分析探讨内固定疗效。结果随访5～20个月,29例骨折均临床愈合,平均愈合时间约为术后13.5周,骨折对位对线良好,关节面平整,膝关节功能基本正常,未见复位丢失,疗效按美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评价标准,优14例,良12例,中3例;优良率89.66%。结论对于大多数Ⅵ型胫骨平台骨折单纯外侧锁定加压钢板或内侧T型钢板能有效固定骨折并获得良好的疗效。     

螺栓与钢板联合内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折由于累及关节面 ,治疗效果往往不够理想。大部分患者需手术切开复位和内固定[1 ] 。 1 994年 1月～2 0 0 1年 1月 ,我院共收治胫骨平台骨折56例。现将治疗结果报告如下。临　床　资　料1 .一般资料 :本组男 38例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～ 61岁 ,平均 40岁。致伤原因 :汽车伤 2 2例 ,摩托车伤 6例 ,砸伤 1 8例 ,坠落伤 1 0例。按ＨｏｈＩ分类 ,Ａ型 1 3例 ,Ｂ型 9例 ,Ｃ型 9例 ,Ｄ型 1 2例 ,Ｅ型3例 ,Ｆ型 1 0例。其中有错位复杂骨折35例 ;合并髁间嵴骨折、前交叉韧带断裂 8例 ;伴半月板损伤 4例。除部分Ａ型病例用松质骨螺钉内固…     

前外侧锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折临床分析

目的对比分析前外侧入路和后外侧入路锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法笔者选取2011年1月~2014年4月收治的胫骨平台后外侧骨折患者80例,分为前外侧入路切开复位内固定组(前外侧组)和后外侧入路切开复位内固定组(后外侧组)。前外侧组40例,Schatzker分型:Ⅳ型9例,Ⅴ型22例,Ⅵ型9例;后外侧组40例,Schatzker分型:Ⅳ型10例,Ⅴ型20例,Ⅵ型10例。对比两组患者手术前后的胫骨平台内翻角(TPA)、后倾角(PA)、膝关节活动度和美国纽约特种外科医院(HSS)评分。同时对比两组患者术后临床疗效。结果两组患者术后的TPA、内侧PA和外侧PA均显著低于术前(P0.05);前外侧组术后的TPA、内侧PA和外侧PA均显著低于后外侧组(P0.05)。两组患者术后的膝关节屈曲度、膝关节伸直度和HSS评分均显著高于治疗前(P0.05);前外侧组术后的膝关节屈曲度、膝关节伸直度和HSS评分均显著高于后外侧组(P0.05)。前外侧组的优良率显著高于后外侧组,χ2=4.0897,P=0.04310.05。结论前外侧入路锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折可以保护后外侧骨折块,取得良好的临床疗效。     

AO解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折

目的 探讨应用AO解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对45例严重胫骨平台骨折的治疗情况进行回顾性分析.全部患者均采用AO解剖钢板内固定,同时根据伤情进行植骨,处理合并的半月板、副韧带和血管损伤;并采用HSS膝关节功能评分系统评估术后膝关节功能.结果 本组患者随访40例.骨折愈合时间为3～5个月;术后1年膝关节功能评定:优21例,良12例,可5例,差2例,优良率为82.5%.结论 采用AO解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折,既能实现关节面的解剖复位,又能早期功能锻炼,可获得较为满意的治疗效果.     

手术治疗胫骨平台骨折48例临床分析

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性总结本院1998年1月—2008年1月收治的胫骨平台骨折48例的治疗效果。按Schatzker分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型30例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例,Ⅵ型1例,均采用切开复位内固定治疗。结果42例获得随访,随访期1~5年,全部骨性愈合。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。     

前后联合切口入路治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨前后联合切口入路治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析惠州市中心人民医院创伤骨科2012年1月~2014年1月收治的累及后柱的复杂胫骨平台骨折患者22例,其中男性14例,女性8例;年龄20~70岁,平均49.7岁。致伤原因:道路交通伤15例,坠落伤7例。平台前外侧骨折6例,前内侧骨折11例,前内、前外广泛骨折5例。受伤至手术时间3~14d,平均6.5d。22例均采取前内侧或前外侧联合后内侧倒"L"型切口入路+支撑钢板内固定术治疗,分析患者的临床资料、手术时间、术中出血量、住院时间、术中并发症(切口感染、内固定松动或断裂情况)、骨折愈合时间(以X线片下骨折线消失为准)以及术后12个月膝关节美国特种外科医院(HSS)评分。结果所有患者手术顺利,手术时间(173.4±40.3)min,术中出血量(187.5±53.1)mL,术后住院时间(16.3±4.6)d,骨折愈合时间(31.2±7.5)周。术中及术后无严重手术相关并发症。所有患者获得随访,平均随访时间(15.3±4.9)个月;术后12个月时膝关节HSS评分为(84.6±17.3),优良率为81.8%(18/22),两侧膝关节活动度差异无统计学意义(P0.05)。结论对于累及后柱的复杂胫骨平台骨折,前内侧或前外侧联合后内侧倒"L"型切口入路对组织损伤小,骨折端暴露充分,利于直视下复位内固定,对膝关节远期影响较小。     

改良双钢板法治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效

分析改良双钢板法对82例复杂性胫骨平台骨折的临床效果。分为普通双钢板治疗组和改良双钢板法对照治疗两组,对比两组患者治愈情况及Merchant评分结果,评价改良双钢板法治疗的效果。治疗组术后恢复时间显著短于对照组;治疗组术后出现固定松动、切口皮肤坏死及深部感染的比率显著低于对照组,治疗组Merchant评分结果显示优良率显著高于对照组(P0.05)。因此采用改良双钢板法治疗复杂性胫骨平台骨折可取得十分显著的临床效果。     

双钢板夹持内固定治疗复杂Pilon骨折

目的探讨双钢板内固定治疗复杂Pilon骨折的方法和疗效。方法回顾性分析2009年1月～2012年6月双钢板内固定治疗的15例复杂Pilon骨折患者,男性11例,女性4例;年龄19—54岁,平均41岁。按照MtillerAO分型均属于C型,其中c2型4例,c3型11例。结果全部患者均获得1年以上随访,全部骨性愈合,无深部感染;按照踝关节评分系统Mazur标准：优7例,良6例,可1例,差1例;优良率86．7％。结论采用合适的双钢板夹持治疗复杂Pilon骨折,能够恢复关节面平整性,增加踝关节稳固性;利于早期功能锻炼,减少并发症的发生,是一种有效的治疗方法。     

支持钢板治疗胫骨平台骨折的探讨

我院收治的81例、84个胫骨平台骨折行胫骨平台骨折内固定手术,局限性小切口,关节面解剖复位,解剖支持钢板生物力学稳定固定,随访8～26个月,骨折愈合良好,膝关节功能恢复较满意。     

复杂性胫骨平台骨折21例治疗体会

我院自2008年1月～2009年5月收治复杂胫骨平台骨折21例．应用高尔夫型加T型支撑钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折，取得良好效果，现报道如下。     

联合入路双钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的探讨联合入路双钢板内固定治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折患者的手术疗效。方法 2015年3月—2017年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤中心手术治疗的Schatzker V、VI型胫骨平台骨折患者共49例,男性35例,女性14例;年龄26～67岁,平均43.2岁。所有患者采用联合入路双钢板内固定手术治疗,观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间及伤肢纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分情况。结果 49例患者,手术平均时间(95.7±15.5)min,手术平均出血(262.9±33.2)mL,骨折平均愈合时间(4.5±1.6)个月。膝关节不稳2例,无伤口感染、骨折不愈合、畸形愈合病例。术后均门诊随访1年,术后1年伤肢采用HSS膝关节功能评分:优21例,良19例,中7例,差2例,术后膝关节优良率81.63%,术后膝关节功能较术前具有统计学意义(P0.05)。结论采用联合入路双钢板内固定治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折,固定稳定性较高,术后并发症较少,术后膝关节功能恢复率较高。     

关节镜辅助下双钢板治疗Schatzker V型胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助下双钢板治疗Schatzker V型胫骨平台骨折的方法及疗效。方法自2009年12月～2011年7月收治Schatzker V型胫骨平台骨折患者12例,其中道路交通伤10例,高处坠落伤2例。所有患者均为闭合性损伤。施行关节镜辅助下双侧锁定钢板有限切开整复内固定治疗术。术后进行随访,Rasmussen膝关节功能评分。结果随访12～24个月,平均16个月。手术时间90～160min(平均120min),骨折愈合时间3～5个月,1例发生骨性关节炎,无感染、深静脉血栓形成及小腿骨筋膜室综合征等并发症发生。采用Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效:优6例,良4例,可2例;优良率为83.3%。结论关节镜辅助下微创治疗Schatzker V型胫骨平台骨折,具有获得良好复位、创伤小、容易处理关节内合并伤、术后功能锻炼早、恢复快、并发症少的优点。     

手术治疗胫骨平台骨折58例

总结治疗58例Sehatzker Ⅱ～Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果,采用切开复位支持钢板内固定手术方式,治疗优良率89.65%.     

胫骨平台骨折手术治疗52例报告

胫骨平台骨折是膝关节常见骨折 ,约占全身骨折的0 3 8% [1] ,严重的损伤常导致胫骨平台压缩塌陷和劈裂 ,影响膝关节的功能 ,晚期创伤性关节炎发病率高 ,治疗困难。我院 1 993年 2月～ 1 999年 4月共收治胫骨平台骨折73例 ,手术 52例 ,经临床随访 1～ 3ａ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　 52例中 ,男 3 8例 ,女 1 4例 ;年龄 2 2～ 58岁 ,平均 3 6岁 ;左侧 1 7例 ,右侧 3 5例。致伤原因 :交通伤4 1例 ,高处坠落伤 5例 ,重物砸伤 6例 ;合并伤 :内侧副韧带损伤 4例 ,内侧半月板损伤 2例 ,外侧半月板损伤 4例 ;骨折。按ＡＯ分型[2 ] :Ｂ1…