急性白血病致Rh血型系统D抗原减弱1例

目的对1例Rh血型系统D抗原血清学检测呈现混合视野凝集的患者进行基因分型,以明确患者的Rh D表型,确定血型后给予Rh D同型红细胞输注,探讨实验室检测方法和输血方案的选择。方法分别采用血型血清学和基因检测试剂盒对患者Rh血型系统D抗原进行检测,血型确认后多次输血观察输血后反应。结果患者Rh D抗原检测,微柱凝胶卡式初检及确认试验均为双群表现,IgM抗-D试管法为1+混合视野凝集,基因分型确认为正常D抗原,多次输注Rh D阳性红细胞,无抗-D产生。结论白血病常引起红细胞血型抗原减弱,当血清学试验不能确认时可进一步进行基因分型鉴定,一旦血型确认,可以输注同型血液。     

1例罕见RhD--血型分析及临床输血策略探讨

Rh血型系统是当前除 ABO 血型系统外具有较强的免疫原性,且最复杂、最具有多态性的血型系统[1].Rh 基因座有两个基因,即 RHD 和 RHCE.Rh血型表型的多态性由 RHD和 RHCE 基因突变所致,这两种基因在染色体上相对排列,因此易出现顺势基因重排,产生新的 Rh 抗原[2].变异型的 Rh 基因表达变异的 Rh 抗原,随着 DNA 测序技术的发展,已发现上百种 RHD 和 40 多种 RHCE 基因的变异型,例如弱D、缺陷D 或极弱 D,以及 Rh 抗原缺失表型(Rhnull、Rhmod)等[3-4].RhD--血型为 Rh 血型系统中十分罕见的变异型,其红细胞上D抗原正常或过量表达,但C、c、E、e抗原表达均缺失.本文报道了1 例RhD--血型、血清中有不规则抗体产生且有输血需求的病例.     

河南省部分RhD（—）献血者RHD基因对C基因表达影响的观察

Rh血型系统是一个复杂的血型系统 ,其重要性仅次于ABO血型。由于 Rh D抗原的免疫原性强 ,非同型的输血可引起严重的溶血性输血反应 ,Rh血型系统 D抗原母婴血型不合可引起严重的新生儿溶血病 (HDN) [1 ] 。近年来 Rh血型的研究倍受人们关注 ,《中国输血技术操作规范》也明确规定 :输血前要进行 Rh血型 D抗原检测 [2 ]。Rh血型系统主要有 D、C、E、c、e五个抗原组成 ,由位于 1号染色体短臂上的 RHD基因和 CE基因控制[3] ,研究发现 RHD基因存在多态性 ,不同人种的多态性存在差异 [4 ] ,作者采用 PCR- SSP方法对河南部分 Rh D(- )…     

RhD~(Ⅵ)Ⅲ表型分子生物学研究及其临床意义

目的了解RhD抗原阳性(变异)产生IgG抗-D个体的RHD基因结构。方法采用血清学方法检测个体RhD抗原,鉴定RhD变异个体体内抗体的性质。采用PCR-SSP方法检测其RH血型基因,观察RhD抗原变异体基因构成情况。结果变异个体Rh血型为RhDⅥⅢ型(D抗原不完全型),单倍体型CDe/cde。结论准确的RhD血型鉴定对制定安全有效的临床输血策略和对育龄妇女采取恰当措施预防新生儿溶血病意义重大。     

骨髓增生异常综合征致RhD抗原减弱1例分析

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)对Rh D抗原的影响及基因检测的重要性。方法对1例Rh血型系统D抗原血清学检测呈弱凝集的患者,进行基因鉴定确定RhD表型。结果患者Rh D抗原检测,微柱凝胶卡式初检及确认试验均为2+,IgM抗-D试管法为1+凝集,且多次离心无混合外观表现;基因分型及测序确认为正常D抗原。结论 MDS可引起D抗原减弱,使用基因检测方法鉴定血型具有重要意义。     

人红细胞和组织血型抗原研究进展

国际输血学会将已确定的200余种红细胞血型抗原分为23个系统,5个关联和2个系列。Rh、MNS系统抗原代表大多数决定簇为多肽的血型抗原;ABH抗原代表决定簇为糖分子的血型抗原,根据其分布、发生和结构等特点,又称该类抗原为组织血型抗原。本文扼要综述近年来一些研究成果:Rh、MNS、ABH血型抗原及其基因结构;其抗原表位的变异及基因的调控。此外,对组织血型抗原之一的T/T。结构,表达以及其临床意义等也作一简单介绍。     

RhD变异型病例1例报道

<正>Rh血型系统是输血医学中的主要类型,仅次于ABO系统[1]。当人的红细胞表面存在一种D抗原时,称为Rh阳性,当缺乏D抗原即为Rh阴性。其中Rh阳性血型多见,Rh阴性的中国汉族人群只占0.3%～0.5%[2]。Rh血型基因的遗传多态性非常复杂,D抗原存在多种变异型,包括弱D、部分D和D放散型[3],Rh血型的变异应引起输血检验工作者重视。现报道我们发现的1例     

输血患者Rh血型系统D、C、E抗原分布情况调查

目的 为患者提供血型抗原尽量相同的血液,保证输血安全.方法 用微柱凝胶法检测14,549名输血患者Rh血型系统D、C、E抗原.结果 Rh(D)抗原、Rh(C)抗原、Rh(E)抗原阳性率分别为99.50％、88.29％、52.91％.Rh(D)抗原阳性和Rh(D)抗原阴性组中C、E抗原分布存在明显差异.结论 将Rh血型系统D、C、E抗原的检测纳入输血前的常规检验,输血时尽量提供主要抗原同型输注,减少因输血引起的同种免疫反应,提高输血治疗的质量.     

Rh血型系统DEL型研究进展

人类红细胞Rh血型发现于20世纪40年代,是人类红细胞血型系统中最具多态性者.先后共发现了几十种Rh血型蛋白抗原,临床相关的抗原主要有D、C、c、E和e等5种.Rh血型具有较强的免疫源性,仅次于ABO血型系统,而具有重要临床意义.在过去的10多年里,Rh血型的分子生物学研究已有了很大的进展,编码Rh蛋白的RHD和RHCE基因已被克隆、测序,很多Rh抗原的分子机理也已经明确,对D抗原的免疫原性也有了进一步的认识.     

唐山地区无偿献血者Rh血型表型调查

目的 对唐山地区无偿献血者进行Rh血型表型检测,成立Rh血型表型信息库应用于临床.方法 对20 122例随机无偿献血者血液标本进行RhD阴性及阳性检测,并进行Rh血型系统的C,c,D,E,e抗原分型.结果 唐山市无偿献血者Rh血型中CcDEe 及CCDee最多见.结论 对唐山地区无偿献血者Rh血型表型调查,建立Rh血型表型数据库,对于保证临床合理用血及应急供血具有重要的意义.     

Rh血型系统的多态性研究进展

人类红细胞Rh血型发现于20世纪40年代，是人类红细胞血型系统中最具多态性者。先后共发现了几十种Rh血型蛋白抗原，临床相关的主要抗原为D、C、c、E和e等5种。Rh血型具有较强的免疫源性，仅次于ABO血型系统而具有重要临床意义。近10年来，Rh血型系统的研究取得了很大进展，编码Rh蛋白的RHD和RHCE基因已被克隆、测序，很多Rh抗原的分子机理也已经明确。现将Rh血型系统基因多态性研究进展介绍如下。     

RhD基因检测方法在Rh阴性血型基因鉴定中的应用

目的：探讨RhD基因检测方法在中国汉族人Rh阴血型鉴定中的应用价值。方法：对于68例各种表型的Rh阴性中国汉族样本,用扩增RhD基因外显子3,4,5,7,10的5种方法,检测RhD基因的存在与否。结果：68例样本,总阴性率为52．95,其中29例含有C抗原的Rh阴样性本,5种方法鉴定皆为阴性的仅有1例（3．4％）,而表型为C阴性的38例样本,34例（89．5％）为阴性。结论：以检测RhD基因存在与否为基础的Rh阴性血型基因鉴定方法,不适用于C抗原阳性的中国汉族Rh阴性血型基因鉴定,仅有扩增RhD外子3,4,10的方法,适用于含C抗原的Rh阴性血型的基因鉴定。     

Rh血型系统中免疫性抗体导致DHTR的原因及预防措施

Rh 血型系统是除ABO 血型系统外最为主要的血型系统[1],目前,临床上输血前均已对Rh血型系统中的D 抗原进行检测,故由D 抗原造成的输血反应基本上已很少见.但对于有妊娠史的患者和有多次输血史的患者,由于Rh 血型系统中其他免疫性抗体导致的迟发性输血反应(DHTR)仍然存在.     

RHD研究进展和中国人RHD研究现状分析

人类红细胞Rh血型发现于上个世纪 4 0年代 ,先后共发现了几十种Rh血型蛋白抗原 ,临床相关的主要抗原为D、C、c、E和e等 5种 ,其中D抗原具有很强的免疫原性 ,是最重要的输血反应抗原和引起新生儿溶血病的主要血型抗原。Rh蛋白与红细胞的形态和功能密切相关 ,当正常Rh蛋白缺失时会引起Rh缺失综合征 ,Rh抗原还与自身免疫性溶血病有关。Rh血型系统基因包括RHD基因和RHCE基因 ,RHD基因编码D抗原 ,RHCE基因编码C、c、E和e多肽。下面 ,笔者简要叙述近几年国际上RHD的研究进展、及中国人RHD基因未来的研究方向。1　RHD进化及基因结构…     

Rh血型抗原抗体检测对保障输血安全的意义

目的：探讨 Rh 血型系统抗原、抗体检测在安全输血中的意义。方法对2012年8月至2013年5月在该院住院的2700例输血患者进行 Rh 系统抗原表型检验和抗体筛查。结果Rh 血型抗原表型所占比例由高到低依次为 CCDee、CcDEe、CcDee、ccDEE、CCDEe,5种抗原基因频率由高到低依次为 D、e、C、c、E。结论对于接收输血者及供血者,除了要做必需的常规检查外还应进行其他4种 Rh 血型抗原表型的检查及相应抗体的鉴定,从而避免因输血而产生免疫性抗体,给患者再次输血带来困难。     

洛阳地区RhD阴性无偿献血者表型分布调查

Rh血型系统是最具多态性的红细胞血型系统,目前已确定的抗原多至48个,其中与临床输血相关的主要有D,C,c,E,e等5种抗原,东方人Rh血型系统中抗原的免疫强度依次为D,E,e,C,e[1].Rh血型系统在临床的重要性仅次于ABO血型系统,Rh血型不合可引起严重的新生儿溶血病和溶血性输血反应.为了进一步提高输血的安全性和有效性,本站对初筛为RhD抗原阴性者再进行RhD阴性确认实验以及5种主要抗原的检测和登记.我们对本市21307年以来初筛及确认为RhD抗原阴性的无偿献血者其表型分布情况进行回顾性统计分析,现报告如下.     

2例RhD--表型的基因型分析及家系调查

Rh血型在红细胞血型系统中最为复杂,其临床意义仅次于ABO血型.Rh血型抗原目前已发现40多个,但有临床意义的主要是D、C、c、E、e.Rh血型抗原D、C/c和E/e分别由RHD和RHCE这2种同源基因编码[1].RhD——表型是人类红细胞Rh血型系统的1种基因变异.稀有的D——个体,特征性地缺失全部的C/c和E/e抗原,并且D抗原过度表达.据文献报道,这种稀有表型与D抗原的表达有关,而与C、c、E、e抗原(也称非D抗原)的表达无关[2].我们在工作中遇到2例D——先证者,在用血清学方法分析了其家族的表现型基础上,又采用PCR-SSP方法对其家族进行了基因型分析,现将我们的研究报告如下.     

1例RhD变异型孕妇血型检测引起的实验方法学及临床处理讨论

正Rh血型系统在临床上的重要性仅次于ABO血型系统,是最复杂的血型系统~([1])。Rh抗原由两个基因编码:RhD基因编码D抗原,RhCE基因编码C/c、E/e抗原,形成主要包括D、E、C、e、c的5种抗原,其中D抗原的免疫原性最强,其在红细胞上质和量的改变可导致D变异型;此外,RhD基因和RhCE基因高     

IgG抗-E致Rh系统新生儿溶血病分析

目的:了解IgG抗-E与新生儿溶血病的关系.方法:采用盐水法检测患儿及其父母Rh血型,用新生儿溶血病血型血清学检查检测新生儿Rh溶血病,用Rh抗原谱细胞鉴定孕妇血清、患儿血清和红细胞抗体释放液中的Rh系统抗体.结果:通过母婴血清学检查结果分析,检出4例IgG抗-E.结论:抗-E致Rh新生儿溶血病一经证实,可及时为患儿选择E抗原阴性的ABO与患儿同型、Rh血型同母亲的血液为患儿进行换血和综合治疗,其疗效显著.     

中国哈萨克族Rh D抗原阴性个体的RHD基因合子型观察

Rh血型系统是最复杂的血型系统,Rh血型D抗原(ISBT004;001;RH1)由RHD基因编码,D抗原具有很高免疫原性,是引起严重新生儿溶血病的主要红细胞抗原.通常Rh阳性个体拥有1条RHD基因[RHD杂合子,RHD(+)/RHD(-)]或2条RHD基因[RHD纯合子,RHD(+)/RHD(+)],Rh阴性个体则缺失RHD基因[RHD缺失纯合体,RHD(-)/RHD(-)][1].以往RHD基因数目或RHD合子型测定主要是根据Rh小因子表型估计,或通过复杂的家系调查,或根据RHD基因的量等间接方法鉴别[2].在新疆地区的少数民族中,Rh D阴性个体比例较高[5],因此父亲RHD基因合子型鉴定具有重要的临床意义.采用PCR-SSP技术[6],检测了12例哈萨克族RhD抗原阴性个体的RHD基因合子型,观察了哈萨克族RHD基因合子型的多态性,现报道如下.