小儿下呼吸道感染患者主要致病菌及药物的敏感性分析

目的:了解下呼吸道感染主要致病菌及药物敏感性,为合理使用抗生素提供依据。方法:对住院患者采集咽拭子标本310份,其中涂片染色镜检,其中300份咽分泌物标本进行病原学鉴定,并做药敏试验。结果:下呼吸道以G 细菌占首位,以肺炎链球菌为主,药物敏感试验结果显示,头孢曲松钠对G 细菌有效率达87%。鉴定出的G 菌对头孢菌素类,喹诺酮类敏感,对青霉素耐药。结论:肺炎链球菌是小儿下呼吸道感染主要致病菌,头孢曲松钠是治疗下呼吸道感染的有效抗生素。     

综合ICU感染患者的病原菌菌群分布特点及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)感染的主要致病菌分布特点及其耐药情况,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院ICU 2011年10月—2013年12月各类标本培养结果,分析各系统主要致病菌分布特点及其耐药性。结果 570份阳性标本中,313份来源于下呼吸道,占54.91%;647株分离菌中革兰阴性菌占56.72%(367/647),主要致病菌是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌占21.33%(138/647),主要是金黄色葡萄球菌;真菌占21.95%(142/647),主要是白假丝酵母菌。主要革兰阴性菌对美罗培南、舒巴坦钠-头孢哌酮钠、美满霉素耐药性较低;糖肽类对主要的革兰阳性球菌仍然是特效药;真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性较高。结论 ICU感染多发生在下呼吸道,病原菌以革兰阴性菌居多,耐药情况较为严重。应加强ICU主要致病菌及其耐药性的监测,合理使用抗菌药物,减少ICU患者院内感染及耐药菌产生。     

1552例高龄住院患者院内感染分析

目的探讨高龄老年患者发生医院内感染情况。方法回顾性分析2006年12月至2016年12月1 552例住院高龄患者发生院内感染的临床资料,探究发生感染的常见部位、危险因素以及院内感染的常见致病菌,从而掌握高龄患者院内感染的特点,以采取相应措施减少院内感染及合理选择用药。结果老年患者发生院内感染部位最常见部位为下呼吸道,其次为泌尿道。年龄、基础疾病、住院时间、侵入性治疗、长期使用抗生素等均为发生院内感染的危险因素。院内感染的致病菌中,革兰氏阴性菌中多见的有铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌及大肠埃希氏菌,革兰氏阳性球菌多见的为肠球菌、金葡菌。结论院内感染影响因素较多,以感染耐药菌多见,高龄老年患者发生院内感染主要发生于呼吸系统和泌尿系统。临床医师应掌握耐药特点合理用药,进行针对性地预防及治疗。     

203例重型颅脑伤痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院重型颅脑伤患者下呼吸道分泌物中细菌分布及耐药情况,为医院感染控制和合理用药提供参考.方法 对2005年1月～ 2006年12月我院203例重型颅脑伤患者下呼吸道分泌物进行细菌培养,并对培养出的825株致病菌进行分类,药敏试验采用纸片扩散法.结果 革兰阴性菌为主要致病菌,占81.45%,其次为革兰阳性菌占18.55%,且细菌多表现为多重耐药性.结论 加强对重型颅脑伤患者的监护,防止交叉感染,避免耐药菌株的产生,合理使用抗生素是提高重度脑外伤患者生存率的重要手段.     

呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

目的　了解医院近年呼吸道感染常见病原菌的种类、分布及对 12种抗生素的耐药性。方法　对呼吸道感染患者的痰、咽拭子进行常规细菌培养 ,分离菌株 ,再用微量稀释法测定 398株致病菌 (真菌 15 3株除外 )对 12种抗生素的最低抑菌浓度 (MIC)。结果　 398株分离菌中以G-杆菌为主 ,占 5 8.3% ,真菌占 38.4 % ,G+ 球菌占 3.3%。对临床常用的 12种抗生素 ,抗菌作用最强的是丁胺卡那霉素 ,敏感率 6 9.4 % ;其次是复方新诺明 ,敏感率 2 4 .1% ;抗菌作用最差的是氨苄青霉素 ,敏感率 6 .1%。结论　呼吸道感染主要致病菌为G-杆菌 ,真菌感染的比例呈明显上升趋势 ,抗生素治疗应依据细菌学指导 ,选择敏感药物     

创伤患者医院感染病原菌群耐药性监测及预防措施

目的了解创伤患者医院感染的情况。方法对我院创伤外科病房2000年11月-2004年6月收治的4077例患者的有关临床资料进行回顾性调查分析。结果155例患获得性医院感染,感染率3．80％,感染部位以呼吸道与伤口为主;其致病菌以金葡菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、肠球菌属等为主。这些菌株对临床常用抗生素都有不同程度耐药性,有些还呈多重耐药。结论对创伤患者应采取相应的预防措施,加强对感染源的监测,合理使用抗生素,才能降低创伤患者的医院感染率。     

110例铜绿假单胞菌感染分布与耐药性分析

目的:调查本院患者110例铜绿假单胞菌感染的分布及耐药现状,为临床应用抗生素提供参考依据。方法:对本院2005年1月～2007年12月住院患者,培养鉴定为铜绿假单胞菌感染菌株进行药敏试验并分析。结果:铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染居首位,占84.10%。,其次为伤口感染,占9.55%,尿路感染占5.91%。对头孢唑啉、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸等耐药率接近100%,头孢曲松耐药率94.55%,头孢噻肟耐药率95.45%,亚胺培南耐药率34.55%,美洛培南耐药率20.83%。结论:110例铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染为主,其单一及多重耐药情况均较严重,需高度重视,且要加强预防措施,以降低其感染率。合理谨慎使用抗生素仍是延缓其耐药株快速升高的最好办法。     

187例肺部感染患者痰培养结果及药敏试验临床分析

目的:从临床药学的角度,分析肺部感染常见致病菌及药敏试验结果,探讨抗生素应用的正确性、合理性。方法:对2006年1月至10月187例肺部感染患者痰培养及药敏实验报告单493份,进行回顾性分析。结果:致病菌株生长213株,其中革兰阴性(G-)杆菌146株(68.54%),革兰阳性(G+)球菌67株(31.46%)。药敏分析发现:G-.杆菌中,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南最为敏感,铜绿假单胞菌对头孢他啶最为敏感。G+球菌对呋喃妥因最为敏感。结论:因抗生素的广泛使用,药敏结果呈现多重耐药。加强检验科、临床科、药剂科之间的沟通,促进临床合理使用抗生素,减少耐药性的产生。     

滥用抗生素治疗小儿腹泻病原因、预防方法及成本分析

目的 观察滥用抗生素治疗小儿腹泻病原因,并对此提出合理的预防方法 ,同时探讨在治疗过程中所投入的成本.方法 选择2014年度接受小儿腹泻病治疗的患儿100例,其中,对照组(50例)患者加用抗生素,而观察组(50例)患者未加用抗生素.结果 临床效果:治疗的总时间,观察组明显短于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组的材料总费用、用药费用、床位费用、治疗费用及其他费用均少于对照组(P<0.05).结论 在小儿腹泻病治疗期间,应禁止滥用抗生素,以免增大患儿的康复时间,产生不必要的经济成本,同时,可有效预防因滥用所导致的不良反应,以致加重患儿病情.     

老年下呼吸道感染患者痰病原菌分析

目的　观察住院老年下呼吸道感染患者痰病原菌构成及药敏特点。方法　分析 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 6月在干部病房三病区住院的 78例次患者共 99份痰培养及药敏结果 ,痰细菌培养及药敏由我院检验科统一检测。结果　 99份痰培养结果如下 :(1)老年下呼吸道感染病原菌以绿脓假单胞菌为最多 (2 6 .3% ) ,其次为肠杆菌属 (14 .1% ) ,克雷伯菌属 (13.1% ) ,不动杆菌属 (11.1% ) ,嗜麦芽窄食单胞菌 (8.1% ) ,大肠埃希氏菌 (7.1% ) ,阳性菌仅占(7.1% )。 (2 ) 7株大肠埃希氏菌及 13株克雷伯氏菌属检出超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)阳性各一株。 (3)绿脓假单胞菌、克雷伯氏菌、不动杆菌属、肠杆菌属对亚胺培南有较高的敏感性 (96 .2 %～ 10 0 % ) ;对头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星的敏感性在 5 0 %以上 (5 0 %～ 5 7.1% ) ;嗜麦芽窄食单胞菌对绝大多数抗生素耐药。结论　革兰氏阴性杆菌是老年下呼吸道感染的最主要的病原菌 ;对ESBL阳性菌株的检出 ,应引起临床高度重视 ;嗜麦芽窄食单胞菌感染近年有增加的趋势且耐药性强 ,是造成老年下呼吸道感染难治的原因之一 ;对老年下呼吸道感染患者的治疗应尽量选择低耐药抗生素或策略性替换用药 ,以防止耐药病原菌的增多     

下呼吸道感染病人病原学检查及耐药情况分析

目的：了解下呼吸道感染病人的致病原变化及耐药情况，为临床治疗提供参考。方法：选择因下呼吸道感染的重症患者，入院时使用抗菌药物前，对痰液和血液标本进行细菌培养、分离、鉴定与药敏MIC试验。结果：下呼吸道感染的病菌中，克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌感染呈上升趋势；表皮葡萄球菌已成为重要的致病菌；葡萄球菌属耐青霉素已极为常见，部分金黄色葡萄球菌为MRSA菌株，大多数表皮葡萄球菌为MRSE菌株；几乎所有革兰氏阴性菌对氨苄青霉素不同程度耐药，部分对氨苄青霉素／β－内酰胺酶抑制剂和第三代头孢菌素耐药，少部分甚至对碳青霉烯类耐药；近3年超广谱β－内酰胺酶阳性菌株有逐年增多趋势。结论：近年来普遍性地、无节制地滥用抗生素是导致菌群失调、条件致病菌滋生和细菌耐药性产生的主要因素。应该提倡科学地、合理地应用抗生素。     

住院儿童常见呼吸道病毒抗原检出情况分析

 目的 了解江西省萍乡市妇幼保健院急性呼吸道感染住院患儿呼吸道病毒病原流行病学特征。方法 回顾性分析2018-07至2019-06在萍乡市妇幼保健院住院的急性呼吸道感染患儿7656例的病例资料,采用直接免疫荧光法检测患儿鼻咽分泌物中7种常见呼吸道病毒的抗原。7种常见呼吸道病原体包括呼吸道合胞病毒,甲型流感病毒,乙型流感病毒,副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,腺病毒。结果 7656例患儿中,病毒的阳性检出率为25.57%,检出率排名前三的病毒为:呼吸道合胞病毒(13.39%),腺病毒(4.79%),甲型流感病毒(3.24%)。各年龄组患儿病毒检出情况:＜1岁组30.11%,1～＜3岁组25.79%,3～＜6岁21.80%,≥6岁16.08%,年龄越小患儿病毒检出率越高,不同年龄组病毒阳性检出率差异存在统计学意义。呼吸道合胞病毒在＜1岁组患儿中检出率最高21.51%,腺病毒在3～＜6岁组患儿中检出率最高10.27%。不同性别阳性检出率差异不存在统计学意义。RSV、IFVA感染集中在冬春季,ADV、IFVB感染集中在4-6月,其他病毒呈全年散发。检出12例(0.16%)2种病毒协同感染。结论 病毒是儿童急性呼吸道感染的主要病原,了解本地区呼吸道感染病毒的流行病学对临床诊疗工作有指导意义。     

铜绿假单胞菌的分布及耐药性比较观察

目的:分析铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及耐药性,为临床合理选用抗生素和控制院内感染提供依据。方法:按常规方法对临床各种标本进行细菌培养、分离、鉴定;结果按临床实验室标准化研究进行分析。结果:从痰标本中分离的铜绿假单胞菌菌株最多,占70.4%;药敏结果显示铜绿假单胞菌对18种抗生素耐药率在55.3%～100%。结论:铜绿假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌,应不断为临床提供最新的耐药性资料,以更好地控制铜绿假单胞菌感染。     

儿童反复呼吸道感染影响因素分析

目的探讨并分析儿童反复呼吸道感染影响因素。方法采用自编问卷收集2010年3月～2013年3月就诊的60例反复呼吸道感染儿童（观察组）和60例同期健康体检儿童（对照组）的临床资料,运用描述性统计方法和二分类Logistic回归分析找出儿童反复呼吸道感染影响因素,为采取针对性的干预措施提供参考依据。结果早产（OR=7．69,P=0．000）、不合理使用抗生素（OR=8．60,P=0．000）和偏食（OR=3．90,P=0．000）是儿童反复呼吸道感染的危险因素。结论儿童反复呼吸道感染受多种因素影响,采取针对性的干预措施减少患儿反复呼吸道感染,减少对患儿生长发育的影响,改善患儿的预后。     

老年患者下呼吸道感染细菌谱监测分析

目的：监测老年下呼吸道感染细菌谱的变化。方法：老年下呼吸道感染154例，采用微量肉汤稀释法及双纸片法测定致病菌株。结果：检出革兰阳性菌34株，以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌多见；革兰阴性菌120株，以克雷伯菌属和大肠埃希氏菌常见。结论：引发老年人下呼吸道感染的常见致病菌以革兰阴性菌比例较高，应强调临床合理使用抗生素。     

铜绿假单胞菌耐药性5年连续监测

铜绿假单胞菌广泛存在于自然界和医院环境中，常引起皮肤、呼吸道、泌尿道及烧伤组织感染，严重的可导致菌血症和心内膜炎。在非发酵革兰氏阴性菌感染中由铜绿假单胞菌引起的感染占70％，是临床上引起各种感染的主要致病菌。为了给临床合理用药提供一定的理论依据，我们对1999—2003年期间本院临床分离出的铜绿假单胞菌及其对12种抗生素的耐药状况进行了连续监测，结果如下。     

慢性阻塞性肺病206例致病菌群的耐药性分析

呼吸道感染是导致慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重的最常见诱因，也是引起呼吸衰竭及肺心病的重要因素。防治感染是控制COPD病情发展的综合措施之一，而明确致病菌、合理使用抗生素是治疗呼吸道感染的关键[1]。我们分析了我院2年来COPD患者支气管-肺感染的主要致病菌群及其药敏试验结果，以期为临床治疗提供参考。1临床资料1．1一般情况选择1995年1月～1996年12月住院COPD206例，分为两组。I组为院外获得性支气管-肺感染组，计118例，其中男85例，女33例；年龄47.5土15.6岁。Ⅱ组88例为院内获得性支气管-肺感染组，男65例，女23例，…     

下呼吸道感染患者的痰培养及细菌耐药性检测（附785例分析）

目的：分析下呼吸道患者痰培养物的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,有效指导下呼吸道感染的临床用药。方法：应用VITEK2-compact对下呼吸道感染患者的痰标本进行分离培养做菌株鉴定及抗生素药敏检测。结果：共分离出528种病原菌,其中革兰氏阳性菌（G＋）133株,占25.2%,革兰氏阴性菌（G-）283株,占53.6%。真菌检出112株占21.2%。其中革兰氏阳性菌主要以金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性的葡萄球菌为主,万古霉素及利福平为最有效的治疗药物。革兰氏阴性菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主,亚胺培南是最有效的治疗药物。而真菌则主要为白色假丝酵母菌。结论：本组下呼吸道患者的的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,且由于临床抗生素的广泛应用使下呼吸道感染的病原菌的耐药性不断变化,需要对细菌的耐药性进行评估,从而更好的指导临床用药。     

大肠埃希菌质粒介导的耐药机制研究进展

目前,大肠埃希菌在国内外均呈现广泛的耐药性,也是医院内感染的主要致病菌。同时,由于抗生素的滥用,细菌表现为对一种或者两种甚至多种药物的耐受性,给临床用药带来极大的困难。该菌的耐药机制广泛,本文仅对质粒介导的耐药进行综述。     

肺部感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院肺部感染病原菌及耐药现状,为临床治疗应用抗生素提供依据。方法对我院185例肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定。结果 185例患者痰培养分离出病原菌共128株,其中G-杆菌占总菌株的82.1%,前四位菌种分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;药敏结果显示G-菌对抗生素的耐药率呈上升趋势。结论院内肺部感染的主要致病菌是G-杆菌,细菌耐药现象较为严重,临床上应加以重视并合理使用抗生素。