颈椎椎管肠源性囊肿一例

病例资料患者,男,15岁.因颈项强直、疼痛2年,加重伴四肢感觉运动障碍8 d入院.查体:双上肢近端肌力Ⅱ级,双上肢远端及双下肢肌力0级,四肢腱反射消失,Th6以下痛觉减退.     

多发性神经鞘瘤1例

患者,男,46岁。因“腰部酸痛伴左下肢麻木、乏力、活动受限1月余”入院。专科检查:未见异常阳性体征。神经系统检查:左腹股沟以下皮肤感觉减退,髂腰肌肌力2级,股四头肌肌力约4级,股二头肌肌力4级,踝关节背伸肌肌力0级,拇趾背伸肌肌力约2级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。既往有椎间盘突出症,已行椎间盘髓核摘除术。心、肺、腹均无异常。实验室检查均为阴性。     

MRI诊断血友病甲伴椎管内硬膜外血肿一例

病例资料患者,男,34岁。腰部酸痛伴下肢放射痛3d入院。患者3d前无诱因突感腰部酸痛,伴下肢放射性疼痛。查体：L3-L5棘突棘旁压痛,并向右下肢放射。右侧L2以下感觉支配区痛觉减退,会阴区感觉减退。右侧踇伸、踇屈肌力Ⅳ级,左侧踇屈肌力Ⅳ级,双侧跟腱反射减弱,右侧股神经牵拉试验阳性。     

头颅MRI双侧基底节呈肥皂泡样改变的新型隐球菌性脑膜炎一例

患者男,17岁,因反复发热、头痛20 d入院.患者于20 d前无明显诱因出现头痛、呕吐.伴发热、畏冷,无抽搐.既往无特殊病史.入院体检:体温37.1℃,神志清楚,精神倦怠,双瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,鼻唇沟对称,颈部抵抗,心、肺、腹未见明显异常.四肢肌张力、肌力正常.四肢腱反射正常,双侧Keming征阴性,左侧Babinski征阳性.     

脂质沉积性肌病一例

病例资料 患者,男,58岁.1年前无明显诱因出现左小腿酸痛,并进行性加重.近1个月来,行走困难,出现间歇性跛行.查体:全身肌容量正常,四肢肌张力正常.左小腿肌肉压痛,左下肢近端肌力4级,远端5级;右下肢肌力5级,病理反射未引出.     

舒必利片引起低血钾性迟缓性瘫痪1例报告

患者,男性,43岁,因患精神分裂症六年,于1997年11月24日第二次住院治疗。病前性格内向,不合群既往和入院后无癫痫和癔病发作史,查体神经及内科各系统检查均无躯体性阳性体征发现。 入院后给予氯氮平、三氟拉嗪600mg/d,45mg/d治疗近两月,其精神症状元明显缓解,因疗效差,改服舒必利治疗,在换药前血常规、生化心电图报告均正常,服舒必利300～1200mg/d近2个月,因精神症状绝大部分消失而逐渐减为600mg/d巩固治疗。用药近3个月开始出现四肢乏力,尤以下肢为明显,行走困难并出现跌倒。次日四肢乏力加重,下肢只能在床上移动,上肢虽能活动,但较吃力。体检意识清,下肢肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射很弱。上肢肌张力稍低,肌力Ⅳ级,腱反射减弱,上下肢肌力减弱     

链霉素引起尿潴留1例

患者,男性,32岁,主诉发热、咳嗽、乏力10d,左侧胸部剧痛1d,于1996年5月5d入院,诊断为肺结核V型(结核性胸膜炎)。肌注链霉素0.75/d,给药4d患者无任何不良反应,第5日患者出现双下肢酸痛乏力,小便潴留、大便失禁。查体:生命征正常,神志清楚,查体合作。右腰_2—骶_1感觉功能减退,膀胱充盈、提睾反射消失,右侧腹壁反射减弱,双侧肌力及肌张力正常。     

老年重度低血钾致横纹肌溶解症1例

患者男性，89岁。因乏力、全身酸痛3天于2012年12月18日人院。无其他不适，饮食尚可，未进行药物治疗，既往身体健康。查体：T36．6℃，P720：／分，R18次／分，BP230／100mmHg。神清，心率72次／分，未闻病理性杂音，四肢关节无畸形，双下肢近端肌肉压痛轻度，四肢肌力V-级，双膝反射弱，病理征阴性。     

血管内栓塞治疗椎动脉动静脉瘘并神经纤维瘤一例

患者男，38岁。因四肢麻木无力2个月加重20d入院。在外院行MRI诊断为“椎管内肿瘤”。入院体检：双上肢肌力1级，双下肢肌力0级，肌张力高。双上肢皮肤浅感觉减退，腰背部感觉麻木。躯干四肢、左眶多发散在1～3cm大小皮肤肿块，质中，活动，无红肿、无压痛。     

鞍区生殖细胞瘤1例报告

患者，女，12岁，多饮，多尿5a，视力下降1a，四肢疼痛，活动后乏力加重，不能站立，于2004年3月5日入院，体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢肌力Ⅲ级，生理反射存在，病理反射未引出；左眼视力眼前手动，右眼20cm数指，右眼视力0.15，     

颅骨胆脂瘤一例

病例资料 患者,男,于20d前无意发现左枕部有一包块,偶有牵扯性疼痛,无明显外伤史.查体:左枕部头皮可及约1 cm×1 cm大小骨性包块,无压痛,周边头皮血管无怒张,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,肌力5级,生理反射正常,病理反射未引出.     

右侧股骨近端血管肉瘤一例

临床资料患者,男,33岁,因右下肢乏力伴疼痛2个多月,加重伴行走困难5d入院。查体:右下肢肌力Ⅱ级,无肢体肌肉萎缩。右髋部轻压痛,右下肢纵轴扣痛(+),右"4"字试验阳性,生理反射存在,病理反射未引出,局部无红肿,皮温不高,未扪及肿块。双下肢膝、跟腱反射     

颈髓静脉性血管瘤并出血一例

患者 男，42岁。因头皮“放电样”疼痛4d，大 、小便失禁．四肢无力1d入院。体检：C2-T10节段感觉减弱，L10以下感觉丧失．左上肢肌张力高，肌力2级．余肌力0级．肌张力减低．四肢腱反射减弱．脑膜刺激征阳性，     

颈椎椎管内双侧对称性节细胞神经瘤一例

患者男,46岁,右手乏力1年并双下肢步态不稳2个月余,于2010年3月29 日来我院就诊.体检:步态不稳,四肢无肌萎缩,右上肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,右手对指试验、Hoffmann征(+);左上肢及双下肢肌力及肌张力正常;双膝反射正常,病理征未引出.     

口服棕色合剂致低血钾1例

病人 ,男 ,18岁 ,战士。因咽痛 8ｄ ,进行性四肢乏力 1ｄ入院。 8ｄ前患者咽痛 ,予青霉素 32 0万Ｕ静滴 ,2次 /ｄ。 5ｄ后咽痛缓解 ,但出现咳嗽、咯少量白色泡沫痰 ,2ｄ前自服棕色合剂 2 0ｍｌ3次 /ｄ ,1ｄ前患者出现四肢乏力并渐重 ,查体 :体温 37.0℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋｐａ) ,甲状腺不大 ,未闻及血管杂音 ,心、肺、腹无特殊 ,双肾区无叩击痛 ,睑、面及下肢无水肿 ,12对颅神经检查正常 ,全身感觉对称 ,四肢肌力Ⅱ级 ,腱反射减弱 ,病理反射未引出。查血、尿、粪常规均正常 ,肝、肾、甲状…     

颅内幕上下多发脑膜瘤1例

<正>患者女性,30岁。因"阵发性左侧肢体麻木乏力10h"入院。入院前10h患者出现左侧肢体麻木乏力,伴头晕、视物旋转、恶心呕吐,症状可自行缓解,至入院时上述症状总计发作4次,每次持续时间约3min。入院查体:意识清,精神可,无思维及定向障碍,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,颈软无抵抗,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,浅深反射存在,双侧巴氏征阴性。头颅MRI示(图1)两侧额部中线区(胼胝体膝部前上方)可见多发团块状异常信号,部分病灶     

高压氧治疗中一氧化碳中毒症状复发一例

一、临床资料 患者，女，13岁，因一氧化碳（CO）中毒后1周突发头痛、头晕、呕吐、四肢乏力1d入院。缘于2005年1月17日晚洗澡时，出现不省人事约10min，曾在当地医院以“CO中毒”急诊入院，并经药物及高压氧（hyperbari coxygen．HBO）治疗，具体药物不详，HBO治疗共2次，治疗方案不详，2d后出院，第5天因四肢疲乏无力前来本院要求继续HBO治疗，但表示不想住院，当时查生命体征平稳，患儿神志清楚、精神萎糜，面色苍白，能自己行走，检查四肢肌张力正常，腱反射对称，肌力Ⅴ级，病理征反射引出。     

椎管内原始神经外胚层肿瘤一例

患者 男,17岁.因"反复左下肢疼痛半年,伴腰部酸痛1个月"入院.半年前无明显诱因反复出现左下肢疼痛,无畏寒、发热,无午后低热;于1个月前开始出现腰部酸痛,并逐渐加重,以夜间为著,口服药物无效.体检:腰椎无侧弯畸形;左大腿肌肉明显萎缩;L2～3棘间及左棘旁压痛、叩击痛,左大腿前侧及左小腿内侧皮肤感觉减弱,左股四头肌肌力3级,肌张力松弛,左膝腱反射消失;病理反射未引出.     

马尾海绵状血管瘤一例

患者 男,38岁.因"左下肢疼痛2年余"入院.2年前患者无明显诱因左下肢外侧酸痛,以体位变化或行走时明显,无大小便障碍.体检:L4～5局部脊柱旁压痛阳性,双下肢温觉无明显减退,双下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,腱反射正常,肛门括约肌无松弛,无"脑膜刺激征".无家族性遗传病史.     

原始神经外胚叶肿瘤一例

患者 女．17岁。双下肢麻木、乏力2d入院。既往健康，无外伤史。体检：一般情况好．浅表淋巴结不大．腰部疼痛拒平卧，左侧胸腰部可触及硬块，无波动感。T10椎体以下痛觉过敏，深感觉减退，右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅰ级，肌张力可．腹平软．肌腱反射(-)，巴彬斯基氏征(-）。临床