综合心理干预对急性冠脉综合征患者负性情绪和生活质量的影响

目的：探讨综合心理干预对急性冠脉综合征（ACS）患者负性情绪及生活质量的影响。方法：116例ACS患者被随机分为干预组和常规治疗组,各58例。常规治疗组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和西雅图心绞痛量表（SAQ）以及90项症状自评量表（SCL-90）分别于入院时和入院1个月后对两组患者进行评分。结果：两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无显著性（P〉0.05）;1个月后,与常规治疗组比较,干预组SDS[（57.41±9.10）分∶（51.34±9.02）分]、SAS评分[（53.33±8.64）分∶（45.59±8.22）分]显著降低,P均〈0.01,SAQ量表中各项分值均有显著增加,SCL-90量表中各项分值均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论：综合性心理干预能够改善急性冠脉综合征患者的焦虑、抑郁情绪,还能明显提高其生活质量。     

综合性心理干预对高血压并脑梗塞患者负性情绪和生活质量的影响

目的：探讨综合性心理干预对高血压合并脑梗塞患者负性情绪及生活质量的影响。方法：166例高血压合并脑梗塞患者随机分为干预组和常规治疗组,各83例。常规治疗组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及症状自评量表（SCL-90）分别于人院时和人院1个月后对两组患者进行评分。结果：两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无显著性（P〉0．05）,1个月后,与常规治疗组比较,干预组SDS[（59．26±12．31）分比（53．64±10．73）分]、SAS[（56．28±9．59）分比（48．54±9．17）分]评分显著降低（P〈0．01）,血压及SCL-90量表中除精神病性外所有分值亦较常规治疗组显著降低（P〈0．05～〈0．01）。结论：综合性心理干预能够改善高血压合并脑梗塞患者的焦虑、抑郁情绪,还能明显提高其生活质量。     

心理疏导和药物干预对心肌桥患者焦虑抑郁的影响

目的:探讨心理疏导和药物干预对心肌桥患者焦虑抑郁的影响。方法:126例行冠脉造影确定为心肌桥的患者被分为:常规治疗组(62例)和心理干预组[64例,在常规治疗基础上给予心理疏导和氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)和舍曲林治疗]。另选择40位冠脉造影正常者作为正常对照组,干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对三组进行焦虑抑郁评估,并进行统计学比较。结果:干预前常规治疗组和心理干预组之间SAS和SDS标准分无显著差异(P0.05),但均明显高于正常对照组[SAS:(50.38±7.10)分、(49.78±7.42)分比(25.70±3.80)分,SDS:(48.5±7.43)分、(47.67±8.12)分比(26.47±4.10)分,P均0.01]。干预后心理干预组患者的SAS和SDS标准分均比干预前明显降低(P0.01),且明显低于常规治疗组标准分[SAS:(40.84±6.23)分比(50.88±8.63)分,SDS:(39.82±5.84)分比(50.69±8.48)分](P均0.01)。结论:心理疏导加上药物干预可明显减轻或缓解心肌桥患者焦虑和抑郁情绪。     

双心医学模式在护理老年冠心病患者中的应用研究

目的:探讨双心医学模式在老年冠心病患者中的应用。方法:收集200例老年冠心病患者,随机均分为常规治疗组(给予冠心病常规治疗、护理)和双心医学组(在常规治疗组基础上给予双心医学模式的心理干预),治疗4周,比较两组治疗前后的临床症状、平均住院天数、住院费用、Zung抑郁/焦虑自评量表(SDS/SAS)评分的变化。结果:治疗后,常规治疗组与双心医学组总有效率无显著差异(93.00%比98.00%,P=0.07);与常规治疗组比较,双心医学组住院时间[(7.85±1.31)d比(6.23±1.27)d]、住院费用[(10441.53±3042.75)元比(6336.23±1400.36)元]均明显减少(P均=0.001);两组SAS、SDS评分均较治疗前明显下降,且与常规治疗组比较,双心医学模式组治疗后SAS [(55.79±7.13)分比(52.15±6.88)分]、SDS [(55.76±6.83)分比(53.70±6.00)分]评分降低更显著(P0.05或0.01)。结论:双心医学模式对于老年冠心病患者可显著改善不良情绪,缩短住院时间,节省医疗费用。     

心脏康复护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响

目的：探讨心脏康复护理对急性心肌梗死（AMI）患者心理状态和并发症发生率的影响。方法：84例AMI患者被随机分为常规护理组和康复护理组,各42例;分别予以常规护理和心脏康复护理,通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者在护理前和治疗一周、二周后进行评分;同时记录两组患者主要不良心血管事件（MACE）发生率;将所得数据进行统计分析。结果：康复护理组患者SAS[一周后（52.20±6.15）分,二周后（39.54±7.29）分]和SDS[一周后（42.90±5.31）分,二周后（35.23±5.12）分]评分显著低于常规护理组的[SAS：一周后（61.8±5.84）分、二周后（58.62±7.40）分,SDS：一周后（49.35±5.08）分、二周后（46.25±5.43）分],P均〈0.01;且MACE发生率显著低于常规护理组（P〈0.05）。结论：在没有并发症的急性心肌梗死患者中实施心脏康复护理能够改善患者心理状态,减少主要不良心血管事件的发生。     

综合性心理干预对脑出血后忧郁状态患者负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨综合心理干预对脑出血后忧郁状态患者负性情绪及生活质量的影响。方法:77例脑出血后有忧郁患者随机分为干预组(41例)和常规护理组(36例)。干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)分别于入院时和干预1个月后对两组患者进行评分。结果:两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无显著性(P>0.05);1个月后,与干预前和常规护理组同期比较,干预组SDS[(58.15±8.57)分、(60.15±9.38)分比(51.20±7.81)分]、SAS评分[(58.55±6.86)分、(54.75±8.03)分比(45.85±7.14)分]显著降低,MLHFQ量表中所有分值均显著减少[总分:(64.75±6.08)分、(60.18±5.72)分比(42.45±4.71)分],P均<0.01。结论:综合性心理干预能够改善脑出血后忧郁患者的焦虑、抑郁情绪,并明显提高其生活质量。     

心理干预对高血压患者生命质量的影响

目的探讨心理干预对高血压患者心理状态和生命质量的影响。方法选择300例高血压患者随机分为两组。对照组给予常规治疗,试验组在常规组对症治疗的基础上给予心理干预,12周为1疗程。于人组时、12周末采用焦虑自评量表（sas）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量指数问卷（QL—INDEX）对两组患者进行心理状态和生命质量评定。结果入组时两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;12周末试验组SAS、SDS评分与对照组相比显著降低[分别为（34．27±8．62）分比（43．91±7．39）分,（38．67±6.59）分比（44．89±8．59）分]（P〈0．01）;12周末试验组SAS和SDS评分比人组时均显著降低[分别为（34．27±8．62）分比（45．68±7．92）分,（38．67±6．59）分比（46．81±9．68）分]（P〈0．01）。12周末生活质量总指数试验组为（8．88±1．63）分,对照组为（7．94±3．16）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预有助于改善高血压患者的心理状态,提高患者的生命质量。     

应激源强度对心肌梗塞患者主要不良心血管事件、血清学标记物和心理情绪的影响

目的：观察心理应激源强度对心肌梗塞（AMI）患者急性期主要心血管事件（用以评定心理应激源强度）、血清学标记物和心理情绪指标影响。方法：近年住院的AMI患者115例,在病情平稳后,进行＂生活事件量表＂和＂心脏病患者心理状态问卷＂评估,同时还观察他们的主要心血管事件和血清学标记物等相关指标。结果：115例AMI患者发病前平均心理应激源值为（67.49±15.53）分,据此被区分为：低应激源组（≤67.49分,62例）,高应激源组（〉67.49分,53例）。与低应激源组比较,AMI急性期高应激源组的平均合并症数目[（0.72±0.25）个/例∶（1.86±0.43）个/例]、严重心律失常发生率（46.77%∶86.79%）、急性左心衰竭发生率（19.35%∶39.62%）、心源性休克发生率（3.23%∶18.87%）和死亡率（1.61%∶11.32%）均明显升高（P〈0.05~0.01）;血糖浓度[（7.27±2.32）mmol/L∶（14.48±4.60）mmol/L]、淋巴细胞计数[（3.19±0.83）109/L∶（4.65±1.26）109/L]、C反应蛋白质[（1.33±0.28）μg/L∶（1.79±0.56）μg/L]和肌酸激酶[（128.45±27.35）U/L∶（164.96±31.52）U/L]浓度均明显升高（P〈0.05~0.01）;心脏射血分数和血管再通率均明显降低,而平均住院时间和住院花费均明显升高（P〈0.05~0.01）;心理指标的无能为力感[（1.69±0.49）分∶（2.13±0.56）分]、沮丧感[（1.58±0.35）分∶（1.77±0.46）分]和社交障碍感[（1.62±0.37）分∶（1.84±0.48）分]维度评分均明显升高,而自主健康感维度评分[（1.75±0.49）分：（1.41±0.40）分]则明显降低（P〈0.05~0.01）。结论：急性心肌梗塞患者高心理应激源组遭遇生活事件刺激量大,住院期间各类合并症增加,疗效差,花费高、情绪低落,心理干预不容忽视。     

心理疏导和药物干预对冠脉旁路移植术患者焦虑抑郁的疗效

目的:探讨心理疏导和药物干预对冠脉旁路移植术(CABG)患者焦虑抑郁的疗效。方法:115例行CABG患者随机被分为联合干预组(60例)和常规护理组(55例),在围手术期联合干预组在常规护理基础上给予心理疏导和氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)和舍曲林。从社区中选择25位相匹配的正常人作为正常对照组,在手术前后评价三组Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分,并进行比较。结果:干预前联合干预组和常规护理组之间SAS和SDS标准分差别无统计学意义(P>0.05),但均明显高于正常对照组(P均<0.01)。术后联合干预组SAS和SDS标准分均明显低于术前(P均<0.01),且明显低于常规护理组[SAS:(41.31±6.13)分比(51.35±8.95)分,SDS:(40.20±5.80)分比(51.22±8.78)分,P均<0.01]。结论:心理疏导加上药物干预可明显减轻冠状动脉旁路移植术病人术后患者焦虑和抑郁情绪,有助于改善术后预后。     

降压药物联合帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效

目的：探讨降压药物联合抗焦虑抑郁药物帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效.方法：68例老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者随机均分为常规治疗组（常规降压药物合并心理干预治疗）和帕罗西汀组（常规治疗基础上加帕罗西汀治疗）,比较治疗前后血压、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况并评价临床疗效.结果：帕罗西汀组临床降压疗效总有效率显著高于常规治疗组（91.2％比70.6％,P＜0.05）;与治疗前比较,治疗后两组患者的血压显著降低（P＜0.05）,且帕罗西汀组较常规治疗组血压[（133.1±37.1/82.7±17.1）mmHg比（137.9±24.4/85.4±23.8） mmHg]显著降低（P＜0.05）;与常规治疗组比较,治疗后帕罗西汀组HAMA[（13.1±7.7）分比（10.9±8.5）分]、HAMD[（13.5±5.5）分比（9.9±3.8）分]评分明显降低（P＜0.05）.结论：降压药物联合抗焦虑抑郁药物帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者疗效肯定.     

急性心肌梗死患者植入国产西罗莫司支架后心率震荡的动态分析

目的探讨急性心肌梗死患者植入国产西罗莫司洗脱支架后心率震荡的动态变化。方法应用动态心电图技术分别记录76例急性心肌梗死患者（支架组）支架植入后24h内、1周、3个月、6个月、12个月和24个月的心电图信息,计算各时段的震荡起始（TO）和震荡斜率（TS）。并与同期未行再灌注治疗的急性心肌梗死患者53例（对照组）进行对比分析。结果支架组支架植入术后24h的震荡起始（-0．21％±1．95％vs.0．26％±1．71％,P〈0．01）和震荡斜率[（13．73±6．48）ms／RR vs.（1．21±0．53）ms／RR,P〈0．01]与对照组心肌梗死后24h比较,明显改善,差异有统计学意义,并在随后的24个月中保持这种趋势。尽管对照组患者的震荡斜率在3个月后得到改善（P〈0．05）,但不如支架组改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论国产西罗莫司洗脱支架能长期改善急性心肌梗死患者的心率震荡,从而减少临床恶性心律失常事件的发生。     

综合护理对老年急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨综合护理对老年急性心肌梗死患者预后的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在我院接受治疗的60例心肌梗死患者为研究对象,按照患者接受护理干预的不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受综合护理干预,详细记录两组患者预后情况,并进行比较分析。结果经过对症治疗和护理干预,观察组患者接受综合护理干预后并发症发生率显著低于对照组,患者住院时间少于对照组,临床护理满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年心肌梗死患者实施综合护理干预,可有效改善患者预后,减少并发症的发生,值得临床推广。     

经桡动脉入径行冠状动脉介入治疗对老年急性心肌梗死患者的心理和临床疗效的影响

目的探讨桡动脉途径直接经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗对老年急性心肌梗死（AMI）患者心理和临床疗效的影响。方法2005年1月至2007年1月收治的年龄〉65岁的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者172例,随机分为经桡动脉组84例和经股动脉组88例。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测试AMI患者PCI术前术后的心理变化,同时观察两组的临床治疗效果。结果两组术前SAS、SDS积分无显著差异,PCI术后1个月、6个月两组患者SAS、SDS积分较术前明显下降（P〈0．05）;同时,PCI术后1个月、6个月时,经桡动脉PCI组较经股动脉PCI组SAS、SDS积分进一步减低（P〈0．05）。经统计学分析证实不同手术入径对AMI患者的焦虑或抑郁情绪造成不同程度影响。两组主要不良心脏事件未见显著性差异。结论经桡动脉途径直接PCI治疗AMI患者可以减少患者的焦虑及抑郁心理问题且安全、有效。     

Improving outcomes after myocardial infarction: a randomized controlled trial evaluating effects of a telephone follow-up intervention.

BACKGROUND: Providing information is an important part of standard care and treatment for acute myocardial infarction inpatients. Evidence exists indicating that acute myocardial infarction patients experience an information gap in the period immediately after discharge from the hospital. The aim of this study was to assess the short-term effects of a nurse-led telephone follow-up intervention to provide information and support to patients with acute myocardial infarction after their discharge from hospital. DESIGN AND METHOD: A prospective randomized, controlled trial with a 6-month follow-up was conducted. A total of 288 patients were allocated to either an intervention group (n=156) or a control group (n=132). The latter received routine post-discharge care. The primary endpoint measured at 3 and 6 months after discharge was the health-related quality of life using the 36-item Short Form Health Survey. Secondary endpoints included smoking and exercise habits. RESULTS: In both groups, health-related quality of life improved significantly over time on most subscales. A statistically significant difference in favour of the intervention group was found on the 36-item Short Form Health Survey Physical Health Component Summary Scale (P=0.034) after 6 months. No difference was found between the groups on the Mental Health Component Summary Scale. We found a significant difference with respect to frequency of physical activity in favour of the intervention group after 6 months (P=0.004). More participants in the intervention group than the control group had ceased smoking at the 6-month follow-up (P=0.055). CONCLUSION: A nurse-led systematic telephone follow-up intervention significantly improved the physical dimension of health-related quality of life in patients in the intervention group compared with usual care patients. Participation in this intervention also seemed to promote health behaviour change in patients after acute myocardial infarction.     

抽吸导管在急性心肌梗塞介入治疗过程中应用的效果

目的:评价抽吸导管在急性心肌梗塞(AMI)介入治疗过程中应用的效果.方法:选择2009年1月至2010年3月间AMI患者共68例.其中应用抽吸导管及冠状动脉介入治疗(PCI)的患者33例,为血栓抽吸+PCI组;另有常规PCI对照组,35例.比较两组造影结果、临床预后及心肌梗塞溶栓(TIMI)血流分级.结果:抽吸+PCI...     

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI治疗中的作用

目的探讨在冠状动脉介入术（PCI）前开始使用盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心肌再灌注的疗效。方法入选84例STEMI患者,根据是否有胸痛症状分为替罗非班组（n=61）和对照组（n=23）。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷常规药物治疗,替罗非班组在常规治疗基础上加用盐酸替罗非班治疗,观察替罗非班对患者冠状动脉血流、PCI术后1hST段回落、CK-MB峰值及出血副作用的影响。结果支架置入术前替罗非班组TIMI1级血流发生率及支架置入术后TIMI3级、2级血流发生率均优于对照组（P均〈0.05）。两组CK-MB峰值、PCI术后1hST段完全回落率比较,均有统计学差异（P均〈0.05）。替罗非班组和对照组发生轻微出血的比率分别为29.51%、8.70%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替罗非班能改善支架置入前后的TIMI血流,有利于缺血心肌的再灌注,但同时增加轻微出血的风险。     

抗焦虑抑郁对老年不稳定心绞痛伴情绪障碍患者的影响

目的:了解抗焦虑抑郁治疗对老年不稳定性心绞痛伴情绪障碍患者的影响。方法:68例不稳定性心绞痛伴情绪障碍的患者随机分为治疗组和对照组,分别为37例、31例,对照组执行常规不稳定性心绞痛的药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加抗焦虑、抑郁治疗,服用舒乐安定1mg,早、午各1次,氟西汀(百优解)20mg,早顿服1次,随访8周。结果:治疗组与对照组比较,心肌缺血明显改善(P<0.05),心绞痛发作次数降低(P<0.05)。结论:对不稳定性心绞痛伴情绪障碍的老年患者抗焦虑、抑郁治疗能明显改善患者对治疗的反应。