上海市长宁区社区卫生服务中心肝炎门诊现状分析

随着甲、乙肝疫苗的广泛使用,病毒性肝炎发病情况得到了有效控制,因急性病毒性肝炎前往社区卫生服务中心肝炎门诊就诊人数也随之明显下降。为使卫生资源合理有效配置,为制定卫生政策提供科学依据,我们对2005--2007年长宁区社区卫生服务中心肝炎门诊状况进行分析。     

浦东新区社区卫生服务中心医疗卫生服务状况分析

目的分析2008—2010年上海市浦东新区社区卫生服务中心的医疗卫生资源配置和服务状况。方法收集浦东新区医疗机构管理中心有关社区卫生服务中心运行的数据。结果近年来社区卫生服务功能进一步完善,社区卫生服务效率不断提高,但社区卫生服务面临着发展瓶颈。结论如何通过恰当的社区卫生服务中心的资源配置,以满足社区医疗卫生服务的需求,保障医疗卫生服务的安全和质量,使上海市医改重点落到实处,值得关注。     

社区卫生服务中心门诊诊疗成本研究

该通过对上海市北部地区的两家社区卫生服务中心进行回顾性调查，对门诊各科的诊疗成本进行分析。结果表明。二所社区卫生服务中心的诊疗成本有明显差异，造成差异的原因与总成本及其构成，工作数量，工作效率有明显关系；要降低诊疗成本，不仅要尽可能提高有效的卫生服务工作时，也要设法降低固定成本和变动成本。     

浦东新区向阳村外来人口集中管理的调查

随着浦东新区的开发建设 ,大量外来务工人员涌入新区 ,散布在新区各个乡镇、街道。其中分布在城乡结合地区的农村地区的外来人口占外来人员总数的 6 5.6 %。由于这一地区地广人散 ,交通不便 ,卫生管理人员少 ,因此按照浦西等城市化地区的管理办法来管理外来人口卫生工作难度很大 ,成效不明显。浦东新区合庆镇向阳村通过建立外来人口集中居住地进行集中管理 ,较好地解决了这一难题。为探讨这一卫生管理模式推广的可行性 ,我们对向阳村外来人口集中居住地进行了调查。1　外来人口集中居住地的创建过程和运转机制1 .1　创建外来人口集中居住地…     

医院门诊服务创新评价

"服务"一词在词典上解释是"为集体或别人工作".随着经济发展和社会进步,赋予"服务"一词的内涵日益丰富.医院提供的服务是指充分发挥医务人员的聪明才智,应用现代科学知识,先进的医疗装备和技术,娴熟的技能和先进的管理手段,以及医院的卫生资源,创造最佳就医诊疗氛围,提供最佳服务,并取得满意效果.本文围绕医院门诊服务创新的有关问题进行讨论.     

芬兰与浦东新区社区卫生服务的比较

对芬兰与上海浦东新区两地社区卫生保健体系的基本情况、内部协作与人才培养进行介绍和阐述,并抽取其中的重要参数进行比较,经分析提出可在两点上借鉴芬兰简便高效的运作模式:(1)医、护、防职能分工优化整合,紧密协作;(2)全科医师培养和进修多管齐下,多方协作,以充分保障全科医师的素质与能力,发展与提升,充分激发其职业热忱和为民服务的高度责任心,做好社区卫生保健工作。     

浦东新区社区卫生服务机构绩效评估分析

目的 开展浦东新区社区卫生服务机构绩效评估研究.方法 参照卫生部标准,研制适合本区域的评估指标体系,对44家社区卫生服务中心2011年度运行状况进行横断面调查,并采用描述性统计、相关系数及多因素线性回归进行资料分析.结果 社区卫生服务中心总体绩效均分为78.53分,56.83％的机构总体绩效处于中等水平及以下,机构管理、公共卫生服务、基本医疗服务、中医药服务及综合满意度维度的平均得分率分别为68.49％、89.09％、63.51％、87.80％和76.32％.信息化程度(0.477)、区域位置(0.331)及参与联合体(-0.309)对总体绩效具有显著影响;信息化程度(0.302)和家庭医生试点(0.301)对基本医疗服务绩效有显著影响.结论 浦东新区社区卫生服务机构绩效还有较大改进空间,区域位置和信息化程度是影响绩效最为关键的因素,但与规模大小无关.建议调整不均衡发展格局、强化社区卫生信息化建设、扩大家庭医生试点和健全医疗联合体利益机制.     

宁波市某社区卫生服务中心一日门诊处方调查与分析

目的:通过处方质量质控体系加强处方规范管理,促进临床合理用药,保证医疗安全。方法:抽取宁波市某社区卫生服务中心2013年12月4日门诊全部西药及中成药处方896张调查分析。结果:规范处方856张,40张不合格处方,合格率达95.5%。结论:规范处方的书写和管理,确保患者的用药安全有效,是社区医院保证医疗安全的重要手段之一。社区医院应加强对医生安全用药、合理用药方面的再教育,加大药师监管处方工作力度,防止医疗用药差错事故的发生。     

浦东新区社区卫生服务中心患者满意度调查分析

本文运用模糊综合评价和方差分析方法,对2012年浦东新区社区卫生服务中心患者满意度问卷调查进行了分析,发现城区的患者满意度高于郊区和城郊结合部,且患者对就医花费的满意度最低,提示社区卫生服务中心要引进人才,提升医疗服务的安全性和有效性,减轻患者的经济负担。     

社区卫生服务中心门诊医患纠纷68例分析

患者对社区卫生服务中心的医疗服务不满意时,投诉的比例较大,是影响整体工作的重要因素之一。社区卫生服务中心的门诊具有工作量大、患者成份复杂、病种类型宽泛等特点,尤其是老年患者所占的比例较大,是医疗纠纷容易发生的部位。门诊要满足患者不断增长的医疗卫生服务需求,必须提出有效的防范措施,达到服务好、质量高、应急能力强等要求。     

2011—2012年浦东新区社区卫生服务机构五项能力评价研究

目的量化评价并对比分析2011和2012年浦东新区社区卫生服务机构的五项能力。方法运用自行设计的调查表,对2011和2012年浦东新区所有社区卫生服务中心的五项能力进行横断面调查,并采用描述性统计、单因素分析及线图进行资料分析。结果 2012年浦东新区社区卫生服务中心的机构实力、经济运行、改革创新和主任管理表现优于2011年（P〈0.05）,而两年的社区服务能力没有差异（P〉0.05）;2012年不同区域的机构实力和改革创新能力存在差异（P〈0.01）;2012年各机构在经济运行能力的差异比2011年有所缩小。排名较靠后的主任管理能力两年间有较大改善,而排名靠前的机构在改革创新方面提升比较大。结论 2012年浦东新区社区卫生服务中心的绩效普遍优于2011年。各区域的五项总能在城郊间尚存在一定差距,建议加强社区卫生资源配置的政策倾斜、进一步强化信息化和人才队伍建设,并通过开展各类经验分享交流会,缩小差距。     

2012年浦东新区社区卫生服务机构综合绩效研究

目的通过综合绩效评估了解浦东新区社区卫生服务机构的建设与改革效果,及时发现其发展过程中存在的问题,积极整改,达到＂以评促改,以评促建＂的目的。方法采用《2012年浦东新区社区卫生服务机构绩效评估指标体系标准》对辖区内45家社区卫生服务机构进行绩效评估,搜集数据进行分析。结果 2012年浦东新区社区卫生服务机构公共卫生绩效、基本医疗绩效和社区中医绩效良好;机构管理绩效水平一般;社会综合满意度不够理想。结论 2012年浦东新区社区卫生服务机构综合绩效水平良好,但仍有较大的提升空间,需进一步提高管理效率,深化信息化相关工作以及完善服务质量。     

上海市浦东新区“十二五”卫生发展规划研究的框架

介绍了上海市浦东新区开展＂十二五＂卫生发展规划研究的思路、内容、方法、举措和关键点;在明确卫生发展规划研究应在外部环境和内部环境分析的基础上,提出卫生发展的指导思想、目标,强调了研究者与卫生管理者的互动及循证决策是卫生发展规划研究的关键。     

浦东新区社区卫生服务机构运营发展指数模拟研究

目的:采用2009-2010年模拟数据纵向评价新医改下浦东新区社区卫生服务机构的运营发展状况。方法:设计社区卫生服务机构运营评价指标体系,从全区共抽取10家社区卫生服务中心,计算各指标环比增速的加权平均值获得社区卫生服务机构运营发展指数。结果:浦东新区社区卫生服务机构效率发展指数均值最大(103.82),其次为满意度发展指数(101.93)和总量发展指数(101.45),总体运营发展指数达到104.60。结论:新区社区卫生机构整体运营发展态势良好,应进一步强化社区首诊实现基本诊疗服务下沉,同时改善满意程度。     

推进浦东新区卫生服务城乡发展一体化的思考

目的 了解浦东新区卫生城乡一体化现状,总结问题并提出对策.方法 通过对浦东新区城乡一体化卫生计生相关领域的专题调研,广泛搜集材料、深入调查研究、多轮征求意见.结果 浦东新区已在机构布局、社区卫生管理、新农合保障、信息化建设、人力资源配置及中医药服务等6个卫生服务城乡统筹方面取得了一定成绩,但仍面临医疗机构总量不足、分布不均,人才区域结构不合理,政府卫生投入比例低等问题.结论 需要围绕统筹医疗卫生机构布局、农村卫生人才队伍建设、绩效工资良性增长动态机制和基本医疗保障制度一体化四个方面助力浦东卫生服务城乡一体化.     

1996～2000年上海浦东新区主要恶性肿瘤发病分析

目的 了解上海浦东新区1996～2000年恶性肿瘤发病规律和特点，为防治工作提供科学依据。方法 对1996～2000年恶性肿瘤报告卡，根据ICD-9进行分类统计，计算发病率、标化发病率，并与1996～2000年的发病率进行比较。结果 1996～2000年浦东新区男性恶性肿瘤发病率从215．15／10万上升至419．99／10万，5年中年平均上升18．20％；女性恶性肿瘤发病率从167．19／10万上升至329．27／10万，5年中年平均上升18．46％。从发病年龄而言，40岁以上恶性肿瘤的发病逐年明显升高。结论 浦东新区1996～2000年恶性肿瘤发病逐年上升，主要恶性肿瘤中肺癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌、结肠癌、直肠癌、食管癌的年平均增长率分别为27．42％、13．96％、25．51％、11．43％、13．93％、16．46％、48．74％。40岁以上年龄段人群是浦东新区恶性肿瘤的防治重点。     

浦东新区医疗机构设置规划研究

目的:制定浦东新区医疗机构设置规划。方法:在前期调查的基础上,进行卫生管理者的咨询,以确定医疗机构的设置规划。结果:制定浦东新区医疗机构设置规划的指导思想、基本原则、发展目标和规划方案。讨论:医疗机构设置规划应满足多层次、多样化的医疗服务需求,其实施需要政府和相关部门的保障措施。     

上海浦东新区全科医生家庭责任制认同度的实证研究

目的：研究浦东全科医生家庭责任制度的认同度及影响因素,为家庭医生制度的进一步推广提供可行性建议。方法：对浦东试点街镇的597例患者和120名医生就全科医生的认同参与情况进行问卷调查。结果：患者和医生对全科医生家庭职责制的认同度普遍不高,仅有50.4%的医生和78.5%的患者支持全科医生制度的推行。全科医生对报酬收入（6.1%）、奖惩制度（16.8%）、福利保障（19.1%）满意度较低,但对领导素质、人际关系和单位管理状况等满意度普遍较高。结论：浦东全科医生的社会认同度、职业认同度明显较低,需要加强舆论宣传引导力度、加大相关配套政策支持力度、加强人才队伍建设和提升全科医生的服务能力,这是进一步推广全科医生责任制的关键和有力保障。     

社区卫生服务门诊统筹政策的成效与经验

在我国城镇居民基本医疗保险筹资水平较低而基本医疗保障需求较高的现实条件下,门诊统筹是提高保障水平、扩大受益面的关键。与社区卫生服务相结合,城镇居民基本医疗保险可以利用其方便价廉、安全有效的特征,充分发挥社区卫生服务的公益性及其高效率的服务优势来保障城镇居民的基本医疗和公共卫生服务。通过典型地区的实证分析,认为门诊统筹具有提高社区卫生服务公益性,提升医保资金使用效率等政策成效。试点地区的经验也表明,依托社区卫生服务的门诊统筹政策成功的原因在于典型地区都进行了服务模式转变的形态机制建设、强化公益性的运行机制建设以及提升能力的社区卫生服务内涵建设。