抗精神病药所致高泌乳素血症的中药治疗

目的 :探讨中药治疗抗精神病药所致的高泌乳素血症的疗效。方法 :采用自身对照的方法 ,让 34例抗精神病药所致的高泌乳素血症女患者服用中药方 ,疗程 4 0天 ,治疗前后测血清泌乳素 (PRL)值。结果 :服用中药后患者的血清泌乳素有显著下降 (P <0 0 1)。结论 :中药治疗抗精神病药所致的高泌乳素血症有较好疗效 ,值得进一步探讨。     

滋肾柔肝汤治疗抗精神病药物所致高催乳素血症的对照研究

目的:探讨滋肾柔肝汤对抗精神病药物所致高催乳素血症的临床疗效和安全性。方法:应用随机、双盲、病例对照研究方法,将120例抗精神病药物所致高催乳素血症患者随机分成研究组58例和对照组62例,分别使用滋肾柔肝汤和安慰剂治疗,疗程12周,在基线、4周、8周和12周末时,对两组血清催乳素(PRL)、阳性与阴性症状量表(PAN-SS)和副反应量表评分进行测定。结果:研究组随治疗时间延长,PRL浓度逐渐下降,组内比较存在统计学差异(P=0.002),而对照组在不同时间点PRL浓度比较未见明显差异(P=0.585)。两组患者PRL浓度在基线时比较无明显差异(P=0.722),在第4、8、12周末时,两组间均存在统计学差异(P=0.002,0.000,0.000)。不良反应发生率低,且程度轻。结论:滋肾柔肝汤对抗精神病药物所致高催乳素血症患者具有较好疗效,不良反应少。     

芍药甘草汤治疗奥氮平所致高催乳素血症的临床研究

目的观察芍药甘草汤治疗奥氮平所致高催乳素血症的有效性及安全性。方法将120例服用奥氮平片的精神分裂症患者按随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例)。两组在维持原有奥氮平片治疗的基础上,治疗组予芍药甘草汤治疗,持续8周,对照组不处理。患者于治疗前及治疗第2、4、8周末检测血清催乳素水平;于治疗前及治疗第8周末用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者精神症状,用副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估不良反应。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后第4、8周末血清催乳素水平降低(P0.05),对照组各时点血清催乳素水平差异均无统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗第4、8周末催乳素水平明显降低(P0.01)。治疗8周末,两组间PANSS差异均无统计学意义(P0.05);治疗组不良反应出现5例(9.43%),对照组出现4例(7.14%),患者均表现为失眠、头痛、便秘、静坐不能,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论芍药甘草汤能有效改善奥氮平所致的高催乳素血症,且对精神病症状无明显影响,未见明显不良反应。     

加味芍药甘草汤治疗高催乳素血症阳萎58例疗效观察

目的：观察加味芍药甘草汤治疗高催乳素血症(HPRL)阳萎的疗效。方法：对58例HPRL阳萎患者以加味芍药甘草汤(由白芍、炙甘草、当归、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、合欢皮、麦芽组成)随症加减治疗。结果：痊愈40例，显效6例，有效5例，无效7例，总有效率87．93％。结论：加味芍药甘草汤能明显降低血清催乳素，对HPRL阳萎有较好疗效。     

芍药当归汤辅助治疗氨磺必利所致高催乳素血症的临床疗效及对患者血清催乳激素和免疫状态的影响

目的观察芍药当归汤辅助治疗氨磺必利所致高催乳素血症的临床疗效及对患者血清催乳激素(PRL)和免疫状态的影响。方法将85例氨磺必利所致高催乳素血症患者按照随机数字表法分为2组。2组在原氨磺必利治疗方案不变的情况下,对照组40例予甲磺酸溴隐亭治疗;观察组45例在对照组治疗基础上予芍药当归汤辅助治疗。2组均治疗8周后统计临床疗效,并观察2组治疗前及治疗2周、4周、8周血清PRL水平,治疗前后自然杀伤(NK)细胞活性、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM及补体(C)3、C4,以及药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率91.1%,对照组总有效率75.0%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗2周、4周、8周后2组血清PRL均较本组治疗前下降(P0.05),且观察组血清PRL水平均低于对照组同期(P0.05)。治疗后2组NK细胞活性较本组治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组CD4~+水平较本组治疗前均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);治疗后2组CD3~+、CD8~+较本组治疗前升高(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组IgG、IgM及C3水平较本组治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗后2组IgA、C4组间及组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组均有头痛、便秘、静坐不能等不良反应,2组各不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论芍药当归汤辅助治疗氨磺必利所致高催乳素血症能使血清PRL快速降低,改善患者免疫功能。     

芍药甘草颗粒与桂附地黄丸治疗利培酮所致高泌乳素血症的临床对照研究

目的比较芍药甘草颗粒、桂附地黄丸对利培酮所致高泌乳素血症的疗效差异性。方法将60例利培酮所致高泌素血症患者随机分为芍药甘草颗粒组和桂附地黄丸组各30例。2组均维持原利培酮治疗方案不变;并分别加用芍药甘草颗粒、桂附地黄丸治疗,疗程均为8周。于治疗前治疗后8周测定血清泌乳素水平,并评定疗效。结果治疗8周时,2组血清泌乳素均较治疗前明显下降(P均0.01),芍药甘草颗粒组血清泌乳素下降率显著高于桂附地黄丸组(P0.05)。芍药甘草颗粒组总有效率显著高于桂附地黄丸组(P0.05)。结论芍药甘草颗粒、桂附地黄丸均可改善利培酮所致高泌乳素血症,尤以前者效果更优。     

滋肾柔肝汤对抗精神病药物所致高催乳素血症男性患者性激素及体重的影响

目的:探讨滋肾柔肝汤对抗精神病药物所致高催乳素血症男性患者性激素以及体重的影响。方法:高催乳素血症患者中51例服用滋肾柔肝汤为研究组,59例服用安慰剂为对照组,治疗疗程共12周,在基线、4周、8周和12周时,对两组患者血清催乳素、黄体生成激素、卵泡生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮以及阳性与阴性症状量表(PANSS)等进行评定。结果:滋肾柔肝汤组在治疗12周后与基线比较催乳素较前降低(t=-3.602,P0.01),体质指数较前降低(t=-6.259,P0.01),而雌二醇较前升高(t=5.520,P0.01),卵泡生成激素较前升高(t=3.090,P0.01),睾酮较前升高(t=10.004,P0.01)。对照组在治疗12周后,各性激素水平以及体质指数与基线时比较无明显统计学差异(P0.05)。治疗前后两组患者PANSS评分没有统计学差异(P0.05)。结论:滋肾柔肝汤可以降低抗精神病药物所致高催乳素血症患者的催乳素水平,提高体内睾酮、雌激素和卵泡生成激素水平,可以减轻患者体质指数,对精神分裂症患者精神症状无明显影响。     

蒙药吉祥丸治疗利培酮所致高催乳素血症的临床观察

目的：探讨蒙药吉祥丸对女性精神分裂症患者服用抗精神病药后出现高催乳素血症的疗效。方法：对女性精神分裂症患者服用抗精神病药后催乳素水平≥50ug,伴月经稀发或闭经者40例,纳入交叉对照观察,抗精神病药继续原有剂量服用。一组给予蒙药吉祥丸,另一组给予溴隐亭治疗,8周为1疗程。两组各在治疗前及第4、6、8周测定血清催乳素、雌二醇、睾酮、孕酮浓度。评价阳性症状、阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）。结果：蒙药吉祥丸或溴隐亭治疗均可降低催乳素的浓度（P〈0．01）。服蒙药吉祥丸后催乳素浓度平均降低（16．1＋22．7）ug,／L。服溴隐亭后平均降低（14．3＋24．4）ug／L二者相仿（P〉0．05）,经治疗13例患者月经来潮。结论：蒙药吉祥丸可用于治疗利培酮所致的高催乳索血症,未见明显的不良反应。     

丹栀逍遥丸加减泻白散治疗抗精神病药物致高泌乳素血症临床观察

目的:探讨丹栀逍遥丸加减泻白散对抗精神病药物所致高泌乳素血症患者的临床疗效。方法:选择136例抗精神病药物所致高泌乳素血症患者,随机分为观察组和对照组,各68例,对照组使用甲磺酸溴隐亭片治疗,观察组在此基础上使用丹栀逍遥丸加减泻白散进行联合治疗。结果:观察组患者有效率(91.18%)高于对照组(72.06%)(P0.05);治疗前和治疗1月后,两组PRL水平差异无统计学意义(P0.05);治疗两月后,对照组PRL水平变化不明显,观察组PRL水平变化更为明显,并且两组患者的PRL对比显示,观察组患者PRL水平更低(P0.05);治疗前,两组总分、阳性症状、阴性症状评分无差异(P0.05);治疗两月后,两组的PRL评分相对治疗前评分明显降低,并且对照组的PANSS评分要高于观察组患者(P0.05);观察组患者不良反应发生率(7.35%)低于对照组患者(P0.05)。结论:丹栀逍遥丸加减泻白散治疗抗精神病药物所致高泌乳素血症疗效显著,可明显降低血清泌乳素水平,不良反应少。     

滋肾清肝汤治疗高催乳素血症的临床研究

目的:观察滋肾清肝汤治疗高催乳素血症的临床疗效并探讨其作用机制.方法:以滋肾清肝汤内服,每日1剂,治疗门诊高催乳素血症患者24例.结果:与治疗前比较,血清催乳素(PRL)水平有显著性差异(P＜0.01),并能有效升高血清E2的水平(P＜0.05),对于血清LH、FSH、P等亦有良好的调节作用;症状改善方面有显著性差异(P＜0.01);基础体温改善有差异(P＜0.05).结论:滋肾清肝汤可有效降低血清PRL水平,而且可以显著改善其相关的伴随症状.     

抗精神病药物所致闭经的中医药治疗

<正>闭经是抗精神病药物长期应用常见的不良反应。国外研究显示[1]:精神障碍患者服用抗精神病药后继发性闭经高达17%~78%。抗精神病药物所致闭经的机制为抗精神病药物对下丘脑D2受体有拮抗作用,抑制催乳素抑制因子,使催乳素(PRL)升     

芍药甘草汤的临床应用及方剂研究进展

芍药甘草汤出自《伤寒论》,是中医治疗的经典名方,现代临床主要用于治疗肌肉痉挛、坐骨神经痛、顽固性呃逆、丛集性头痛、带状疱疹后遗神经痛、抗精神病药所致高催乳素血症、原发性痛经、面肌痉挛、不安腿综合征、糖尿病周围神经病变、横纹肌溶解症、皮肤瘙痒等多种疾病。研究证明,白芍甘草配伍以1∶1最佳;不同剂量比对不同疾病产生不同的治疗效果;芍药甘草汤宜合煎,而不宜分煎合并。通过综述,证实了经方剂量配伍的科学性、合理性、高效性。     

加减越鞠丸治疗抗精神病药所致高泌乳素血症46例

笔者在2005年2月至2006年5月采用加减越鞠丸治疗抗精神病药所致高泌乳素血症(HPRL)46例,取得满意疗效,现介绍如下。1一般资料86例均为我院住院或门诊患者,入选标准：①符合CCMD-3精神分裂症诊断标准。②持续使用抗精神病药1月以上。③年龄17～55岁,性别不限。④血清泌乳素(PRL)＞30ng/ml。排除标准：①孕妇及     

改良芍药甘草汤联合低剂量阿立哌唑对氨磺必利所致高催乳素血症患者内分泌功能的影响

目的：观察改良芍药甘草汤联合低剂量阿立哌唑对氨磺必利所致高催乳素血症患者内分泌功能的影响。方法：选取232例氨磺必利所致高催乳素血症患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各116例。对照组给予低剂量阿立哌唑进行治疗,治疗组在对照组基础上给予改良芍药甘草汤治疗,2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、睾酮（T）、催乳素（PRL）、皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平的变化,比较2组治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）评分的变化,比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后,2组E2、FSH、T激素水平均较治疗前上升,治疗组上述3项激素水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组PRL、皮质醇、ACTH水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组PRL、皮质醇、ACTH水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组PANSS评分、TESS评分均较治疗前下降,治疗组上述2项评分均低于对照组,差异均有统计学意...     

抗精神病药物所致高血清催乳素血症的中医分型辨证治疗进展

抗精神病药物所致高血清催乳素血症是抗精神病治疗中最常见的一种不良反应,严重影响了精神病患者的服药依从性,从而导致治疗中断,目前西医没有可靠的治疗方法。综合近年来研究成果表明,抗精神病药物所致高血清催乳素血症的病机主要是郁、湿、痰、虚、瘀五个方面。但治疗时要着眼于整体,尤其必须抓住化瘀通经这一环节,再根据辨证分型,配以清化湿热、豁痰化浊、理气畅达等方药,标本同治,正本清源。研究表明,中医药治疗催乳素血症疗效肯定,不良反应少于西药,减轻了患者的痛苦,提高了患者服药的依从性。     

芍药甘草颗粒对利培酮所致的女性精神分裂症高催乳素血症患者血清催乳素水平的影响

目的：探讨芍药甘草颗粒对利培酮所致的女性精神分裂症高催乳素血症患者血清催乳素水平的影响。方法将符合入选标准的100例女性精神分裂症患者采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组口服利培酮治疗,观察组在对照组基础上联用芍药甘草颗粒。2组均治疗12周。采用免疫化学发光法检测血清催乳素、雌激素水平,采用阳性及阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)评价患者的精神症状。结果治疗后,观察组血清催乳素[(46.28±14.06)ng/ml比(117.89±22.11)ng/ml,t＝10.242]水平明显低于对照组(P＜0.01)。观察组治疗后 PANSS 评分[(67.45±7.00)分比(96.53±11.88)分,t＝7.125]、对照组 PANSS 评分[(68.73±7.71)分比(97.93±12.65)分,t＝6.541]均较同组治疗前降低(P＜0.01),但2组治疗后比较,差异均无统计学意义(t＝0.682,P＞0.05)。结论芍药甘草颗粒可降低利培酮所致的精神分裂症高催乳素血症患者的血清催乳素水平,且不影响其体内雌激素水平。     

女性抗精神病药物源性内分泌紊乱的中药治疗

目的:观察中药二陈汤加减对女性患者抗精神病药物(AP)源性脂质代谢及内分泌紊乱的疗效及安全性,并探讨女性抗精神病药物源性内分泌紊乱的机制。方法:对44例符合入组标准的女性精神分裂症患者进行治疗,总疗程30天。所有患者在服用中药治疗前后检测血清催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)。并于治疗前后分别做心电图、血常规及尿常规检查。结果:治疗后患者血清催乳素、睾酮水平均下降,且与治疗前有显著性差异(P<0.01);雌二醇水平较治疗前显著上升(P<0.01)。治疗前后的心电图及血、尿常规检查亦未发现明显改变。结论:中药二陈汤加减有显著降低血清催乳素及睾酮水平以及提高血清雌二醇水平的作用,改善AP源性内分泌紊乱;且安全性较好,是一种治疗抗精神病药物源性内分泌紊乱的较为理想的方药。     

中西医结合治疗高催乳激素血症致无排卵性不孕70例

目的:观察抑乳汤配合溴隐亭治疗高催乳激素血症所致无排卵性不孕的临床疗效。方法:将高催乳激素血症所致不孕的70例患者,随机分为治疗组(35例)与对照组(35例),治疗组采用自拟抑乳汤配溴隐亭治疗,对照组单纯服用溴隐亭治疗,于治疗前后检测催乳素(PRL)值,进行比较,同时比较两组的排卵率及妊娠率。结果:治疗组与对照组均能降低催乳素(PRL)激素水平,疗效差异不显著(P>0.05);治疗组排卵率及妊娠率分别为87.76%、66.57%,而对照组分别为59.4%、40%,结果有显著性差异(P<0.05)。结论:自拟抑乳汤配溴隐亭治疗高催乳激素血症所致不孕疗效明显高于单纯用溴隐亭治疗。     

芍药甘草汤对高尿酸患者体质及疗效之评估

目的:探讨芍药甘草汤治疗高尿酸血症患者之疗效,评估血清中尿酸及患者体质之变化。方法:对照组为健康正常者,治疗组为高尿酸患者,经中医师诊断后将其分成实证组与虚证组,均给予芍药甘草汤治疗4周后,分别测定血中之尿酸值及应用梁月华修改W enger自主神经平衡因子分析法而制定的综合指标来测定体质之变化。结果:(1)对血中尿酸之影响:治疗组的血尿酸在治疗前后有显著差异,P<0.01。(2)高尿酸血症患者之体质:实证组和对照组比较自主神经功能以交感神经功能增强为主(P<0.05)。而虚证组和对照组比较自主神经功能则以副交感神经功能增强为主(P<0.01)。经芍药甘草汤调养4周后:实证组给药前后并无明显差异,P>0.05。虚证组给药前后则有明显的改善,P<0.01。结论:芍药甘草汤可以降低血尿酸浓度,且具有调节高尿酸血症患者自主神经平衡状态的作用。尤其对于高尿酸血症虚证患者,芍药甘草汤具有调节副交感神经的功能,可能是治疗虚证体质的原理之一。     

自拟益麦桃红颗粒治疗抗精神病药所致高泌乳素血症临床研究

目的:探讨自拟益麦桃红颗粒对抗精神病药所致高泌乳素血症女性患者血清泌乳素及月经的影响。方法:将60例抗精神病药所致高泌乳素血症患者随机分为治疗组和对照组,分别予自拟益麦桃红颗粒和溴隐亭口服治疗,观察治疗前后泌乳素水平的变化和临床症状改善情况,评定其疗效及副反应。结果:自拟益麦桃红颗粒与溴隐亭均能显著降低抗精神病药所致高泌乳素血症患者血清泌乳素水平,两组在统计学上无统计学差异(P0.05),两组临床有效率无统计学差异。结论:自拟益麦桃红颗粒在降低抗精神病药所致高泌乳素血症患者血清泌乳素上具有与溴隐亭同样的功效。