胱抑素C在兔血管成形术后再狭窄中对血管外膜的影响

目的探讨兔腹主动脉血管成形术后胱抑素C水平变化对兔腹主动脉再狭窄血管外膜的影响及机制。方法选择新西兰大白兔48只,随机分为损伤组、治疗组(胱抑素C单克隆抗体治疗)、对照组,每组16只。分别于术前和术后8h、1d、1周、3周、6周取外周静脉血,检测血清中胱抑素C水平。术后6周取腹主动脉行HE染色、血管形态计量分析和血管外膜细胞计数;同时行平滑肌肌动蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,计算PCNA增殖指数。以血管重构指数、外弹力板围绕面积(EELA)、内弹力板围绕面积(IEIA)变化评价血管重构情况,以剩余狭窄率、血管腔面积变化衡量血管狭窄情况。结果与对照组比较,损伤组血管腔面积、EELA、IELA明显增大,血管重构指数为0.871,剩余狭窄率为33.1%。治疗组胱抑素C水平较损伤组明显下降,血管腔面积、EELA、IELA缩小程度较损伤组明显减轻,血管重构指数为0.748,剩余狭窄率为19.7%(P<0.05)。相关分析显示,胱抑素C水平与血管腔面积、新生内膜面积、IELA、EELA及PCNA阳性细胞数呈正相关(P<0.01)。结论兔腹主动脉球囊损伤后血管外膜细胞被激活,发生增殖、表型转化,参与了血管重构及血管再狭窄发生。胱抑素C水平高表达是发生腹主动脉狭窄的独立危险因素。     

血清胱抑素C与脑梗死后血管性认知障碍关系的研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平与脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的关系。方法选择脑梗死后VCI患者(VCI组)84例及脑梗死后认知正常者(对照组)41例;又根据Cys-C水平分为<607.21μg/L患者31例,607.21～651.93μg/L患者32例,651.94～713.29μg/L患者32例,≥713.30μg/L患者30例。用ELISA双抗体夹心法测定血清Cys-C水平,采用logisitic回归分析Cys-C与脑梗死后VCI的关系。结果与对照组比较,VCI组血清Cys-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与<607.21μg/L比较,607.21～651.93μg/L、651.94～713.29μg/L、≥713.30μg/L患者VCI的校正后OR值及95%CI分别为3.334(0.999～11.128)、9.125(2.411～34.537)和16.191(3.193～58.114)。结论血清Cys-C水平升高是脑梗死后VCI的危险因素。     

老年糖尿病患者血清胱抑素C水平与原发性高血压相关性研究

目的探讨老年糖尿病患者血清胱抑素C水平与原发性高血压发病的关系。方法选择老年糖尿病患者538例,根据血压情况分为高血压组347例和对照组191例。根据高血压分级,将347例患者分高血压1级32例、高血压2级85例和高血压3级23例。收集患者一般临床资料,检测胱抑素C并进行相关性分析。结果与对照组比较,高血压组年龄、吸烟、体质量指数(BMI)、血压显著增高(P<0.05),高血压3级患者年龄、BMI、收缩压、舒张压、胱抑素C、高敏C反应蛋白、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)明显升高(P<0.05);高血压1级和高血压2级患者收缩压、舒张压明显升高(P<0.05);与高血压1级比较,高血压3级患者胱抑素C明显升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,年龄、吸烟、BMI、肌酐、胱抑素C、NT-proBNP与高血压相关。多元logistic回归分析提示,年龄、吸烟史、BMI和血清胱抑素C与高血压发病有关。结论随着老年糖尿病患者血清胱抑素C水平的升高,高血压发生率有升高趋势,提示胱抑素C可能是老年糖尿病患者合并高血压的独立危险因素。     

胱抑素C水平与冠心病的相关性研究

目的了解胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择疑诊冠心病且行选择性冠状动脉造影的冠心病患者114例(冠心病组).根据临床病史和冠状动脉造影结果分为2组:急性冠状动脉综合征(acute coronarysyndromes,ACS)组73例,稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组41例;另选择非冠心病(冠状动脉造影阴性)患者38例作为对照组。采用Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分。应用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平。分析血清胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度及病变支数的相互关系。结果 ACS组和SAP组血清胱抑素C水平明显高于对照组[(2.2±3.5)mg/L vs(1.6±4.1)mg/L vs(0.7±2.9)mg/L,P<0.01].且ACS组血清胱抑素C水平明显高于SAP组(P<0.05)。Gcnsini积分≥30分患者血清胱抑素C水平明显高于Gensini积分<30分患者[(2.6±2.7)mg/L vs(1.8±5.2)mg/L,P<0.01]。3支病变患者血清胱抑紊C水平和Gensini积分较单支病变和双支病变患者明显增高[(2.8±1.8)mg/L vs(1.9±3.4)mg/L vs(2.1±4.1)mg/L;(49±16)分v5(17±9)分vs(28±1 8)分,P<0.05,P<0.01];双支病变患者Gensin积分较单支病变患者明显增高(P<0.01);而单支病变与双支病变患者血清胱抑素C水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度Gensini积分呈正相关(r=0.673,P<0.01)。结论胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度及病变支数显著相关,胱抑素C水平可以作为评价冠状动脉病变严重程度的一个指标。     

血清胱抑素C含量与老年良性前列腺增生症患者肾功能的相关性

目的:探讨老年良性前列腺增生症(BPH)患者血清胱抑素C(Cys C)的变化,及其与肾功能的相关性。方法:回顾性分析237例老年BPH患者的临床资料,按照国际前列腺症状评分(IPSS),分为轻度25例、中度67例、重度145例;纳入同期非前列腺增生患者110例作为正常对照组。检测各组血清Cys C、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)、血脂和前列腺特异性抗原(PSA)水平,计算前列腺体积(PV)。结果:与正常对照组比较,BPH患者的PV显著增大[(18.94±4.62)ml比(40.09±12.72)ml],最大尿流率(Qmax)显著降低[(18.67±4.60)ml/s比(9.93±3.54)ml/s],血清Cys C水平显著升高[(1.03±0.23)mg/L比(1.53±0.61)mg/L],P均0.01。亚组分析显示,在轻、中、重度BPH组血清Cys C水平[(1.32±0.45)mg/L,(1.42±0.32)mg/L,(1.61±0.64)mg/L]均显著高于正常对照组(P均0.01);且重度组显著高于轻、中度组(P0.01或P0.05)。Pearson相关分析显示,血清Cys C与BPH患者的年龄、收缩压、舒张压、FBG、BUN、Scr、PV、IPSS评分均呈显著正相关(r=0.179~0.580,P0.05或0.01),与Qmax呈显著负相关(r=-0.243,P0.05)。结论:血清Cys C水平在老年BPH患者显著升高,且与前列腺增生程度有关,与肾功能相关,可用于预测老年BPH患者的肾功能。     

血清胱抑素C水平与高血压性脑出血风险

目的：探讨血清胱抑素C（cystatinC,CysC）水平与高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH）的关系。方法纳入HICH患者和健康对照者,收集人口统计学和临床资料,采用免疫比浊法检测血清CysC水平。结果共纳入连续的94例HICH患者和131名健康对照者。 HICH组基线收缩压[（168.57±28.64）mmHg对（128.13±16.23）mmHg;t=－13.442,P<0.001;1 mmHg=0.133 kPa]、舒张压[（95.56±14.68）mmHg对（76.80±8.76）mmHg;t=－11.965, P<0.001]、空腹血糖[（6.24±1.83）mmol/L对（5.22±1.13）mmol/L;t=－5.169,P<0.001]和血清CysC水平[（1.02±0.26）mg/L对（0.91±0.13）mg/L;t=－4.234,P<0.001]显著高于对照组。多变量logistic回归分析显示,基线收缩压≥140 mmHg [优势比（odds ratio, OR）12.523,95％可信区间（confidence interval, CI）5.353~29.299;P<0.01]、舒张压≥90 mmHg（OR 3.968,95％CI 1.792~8.784;P<0.01）、血清CysC水平≥1.09 mg/L（OR 3.279,95％CI 1.336~8.050;P<0.05）是HICH的独立危险因素。在HICH患者中,出血量≥30 ml组血清CysC水平[（1.13±0.26）mg/L]高于出血量<30 ml组[（0.99±0.25）mg/L;P<0.001]和对照组[（0.91±0.13）mg/L;P<0.001],出血量<30 ml组血清CysC水平高于对照组（P=0.004）。血清CysC与年龄、肌酐、尿素、尿酸之间呈正相关（P均＜0.01）,与估算的肾小球滤过率之间呈负相关（P＜0.01）。多变量线性回归分析显示,年龄、肌酐、尿素和尿酸与血清CysC水平独立相关（P均＜0.05）。结论 HICH患者血清CysC水平升高与出血量有关,血清CysC水平增高是HICH的独立危险因素。     

胱抑素C与心脑血管疾病

胱抑素 C 是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,是一种低分子量的碱性非糖化蛋白质。既往研究证实,胱抑素 C 是一种反映早期肾损害的理想内源性标记物。近年来研究表明,胱抑素 C 参与了多种心脑血管疾病的病理生理学过程。因此,本文就胱抑素 C 与缺血性卒中、脑出血、高血压、动脉粥样硬化及冠心病的相关性研究进展做一综述,为进一步探讨胱抑素 C 影响心脑血管疾病发生和发展的具体机制以及寻找治疗新靶标提供思路和依据。     

老年高血压病血小板聚集率和胱抑素C关系的研究

目的：探讨老年高血压病患者血小板聚集率（PAR）和胱抑素C（cys-C）的关系,为临床早期诊断高血压所致的肾损伤提供依据。方法：老年高血压病患者70例,按照尿微量白蛋白是否正常分为A1组（高血压尿微量白蛋白正常组,35例）;A2组（高血压病尿微量白蛋白异常组,35例）,另设正常对照组35例,均于入院第3d抽血测PAR、cys—C含量,并行组间比较。结果：A1组的PAR（25．6±2．6）％、cys—C（1．25±0．40）mg／L明显高于正常对照组[（9．2±2．1）％、（0．48±0．25）mg／L],P〈0．01。A2组的PAR（48．1±10．3）％、cys—C（1,92±0．96）mg／L又较A1组明显升高。P〈0．01。高血压病患者PAR与cys—C呈正相关（r＝0．653,P〈0．01）。结论：高血压早期即有血小板聚集率、胱抑素C水平升高,发生。肾脏损害时两者升高更为明显,二者呈正相关,且能较尿微量白蛋白更早反应高血压病所致的肾损害。     

老年高血压患者血清胱抑素C与尿β2微球蛋白血同型半胱氨酸年龄相关性分析

目的：探讨血清胱抑素C（CysC,反映肾小球滤过率）相关指标预测老年高血压患者。肾功能状况。方法：采用免疫比浊法对54例老年高血压病患者,进行血清CysC及其相关指标检测,根据CysC是否升高分为CysC正常高血压组（20例）,CysC异常高血压组（34例）,并与健康老年人（健康对照组,43例）进行比较,同时分析CysC与各指标之间的相关性。结果：与健康对照组和CysC正常高血压组比较,CysC异常高血压组同型半胱氨酸[Hey：（10．092±0．916））μmol／L、（6．980±0．582）Fmol／L比（17．668±1．787）μmol／L]、尿β2-微球蛋白[尿β2-MG：（2．23±1．07）ng／ml、（2．347±0．078）ng／ml比（4．693±0．405）ng／m1]水平均明显升高（P均〈0．05）;Pearson相关分析发现,老年高血压患者血清CysC水平升高和尿β2-MG（r=0．814,P〈O．01）、Hey（r=0．838,P〈0．01）、年龄（r=0．897,P〈0．01）呈正相关;Logistic多元回归分析也证实CysC与后三者存在线性关系,回归方程：CysC=-0．958＋0．29β2-MG＋O．10Hcy＋0．24年龄（R^2=0．921,df=53,P=0．000）。结论：在老年高血压病人中,血清同型半胱氨酸和尿β2-微球蛋白的异常,可能预示有肾功能损害,并且随着年龄的增长,这种损害程度会进一步加重。     

胱抑素C与老年2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性探讨

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）水平与老年2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性。方法选取老年2型糖尿病患者352例,其中认知功能正常组（NC组）146例、轻度认知功能障碍组（MCI组）112例,阿尔茨海默病组（AD组）94例。采用简易智能状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定患者认知功能。检测所有患者血糖、血脂、Cys C水平和肝肾功能等,比较3组间临床特征及Cys C水平差异。结果3组间血清Cys C水平差异具有统计学意义（均P＜0.05）。NC、MCI、AD组血清Cys C水平依次升高。相关分析表明,血清Cys C水平与年龄、糖尿病病程、甘油三酯（TG）、血肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1c）呈正相关（r＝0.352,0.199,0.177,0.616,0.368,均P＜0.05）,与MMSE分数、MoCA分数、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（r＝-0.186,-0.237,-0.185,均P＜0.05）。logistic回归分析显示Cys C（P＝0.011,OR＝2.120）、年龄（P＝0.021,OR＝3.401）、病程（P＝0.033, OR＝3.102）、HbA1c（P＝0.010,OR＝2.691）是老年2型糖尿病患者认知功能障碍的独立危险因素。结论血清Cys C水平与老年2型糖尿病患者认知功能障碍相关,老年2型糖尿病患者高血清 Cys C水平提示认知功能障碍患病风险增加。     

非对称性二甲基精氨酸和胱氨酸蛋白酶抑制剂C与冠心病

目的 探讨冠状动脉疾病中血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)与胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)之间的关系.方法 选取冠心病患者87例(其中急性心肌梗死39例,不稳定性心绞痛48例),健康对照组51例;同时,依据Cystatin C水平将冠心病患者分为Cystatin C升高组(51例)与无Cystatin C升高组(36例),采用高效液相色谱法测定血浆中ADMA、对称性二甲基精氨酸(SDMA)、左旋精氨酸(L-Arg)的含量,采用德国BNProSpec全自动速率散色比浊仪测定血浆Cystatin C的含量.结果 冠心病患者血浆ADMA[(0.47±0.15)μmol/L比(0.37±0.15)μmol/L]、SDMA[(0.39±0.19)μmol/L比(0.28±0.12)μmol/L]和Cystatin C浓度[(1.16±0.32)mg/L比(0.73±0.16)mg/L]均高于正常对照组(P均<0.05),L-Arg浓度低于正常对照组[(59.4±19.4)μmol/L比(83.7±19.6)μmol/L,P<0.05];对冠心病组的亚组分析显示血浆ADMA、L-Arg和Cystatin C浓度在心肌梗死组较心绞痛组差异无统计学意义.在Cystatin C<1 mg/L的冠心病患者中血浆ADMA与正常对照组比较,差异无统计学意义;而在Cystatin C>1 mg/L的冠心病患者血浆ADMA高于正常对照组[(0.50±0.17)μmol/L比(0.39±0.15)μmol/L,P<0.05].结论 只有在血浆Cystatin C水平升高的冠心病患者血浆ADMA水平才明显升高,提示冠心病患者血浆ADMA水平的升高并不与冠心病直接相关,可能与冠心病患者伴随轻微肾损害有关.     

急性心肌梗死患者血清Cystatin C的变化

目的探讨血清CystatinC浓度在急性心肌梗死患者发病不同时期的变化。方法采用速率散射比浊法测定急性心肌梗死患者发病48h内及1周后、不稳定型心绞痛患者、对照组血清CystatinC水平。结果急性心肌梗死患者早期血清CystatinC水平(0.78±0.15)与不稳定型心绞痛(0.89±0.22)、对照组(0.84±0.21)相比明显降低(P=0.028),但急性心肌梗死发病1周后(1.28±0.20)接近正常,甚至有所增高(P=0.04)。血清CystatinC水平与年龄、肌酐呈正相关。结论血清CystatinC水平在急性心肌梗死早期明显下降。     

血Cystatin C及β2-MG检测对原发性高血压患者早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）及β2微球蛋白（β2-MG）在高血压患者早期肾功能损害中的诊断价值。方法测定48例原发性高血压患者与40例健康成人的血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2-MG与Cystatin C，并进行对比分析。结果原发性高血压患者组的血Cystatin C及β2-MG高于健康对照组[分别为（1．84±0．58）比（1．08±0．28）mg／L，P〈0．05；（2．60±0．58）比（1．92±0．15）mg／L，P〈0．01].结论血Cystatin C及β2-MG可显示原发性高血压患者早期肾功能损害，其敏感性优于血BUN和Cr。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在老年高血压患者的临床应用

目的：探讨检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cysc）在不同级别及危险分层的老年高血压检测中的意义。方法：随机选择老年高血压病患者112例,进行分级和危险分层后,采用酶联免疫法（ELISA）测定血清CysC水平,并测定血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）浓度。结果：在1级高血压患者中血清CysC的阳性率为40％,显著高于血清BUN（6．7％）、Cr（6．7％）的阳性率（P均〈0.05）;随着患者血压水平的升高,以及危险分层的增加,血清CysC水平呈逐级、逐层渐进性升高（P〈0.05或〈0．01）,其显著性甚于BUN、Cr;并且血清Cys C与高血压危险分层之间存在直线回归关系（r=0．508,P％0．01）。而只有当高血压达到3级或极高危时,才有血清BUN、Cr水平的显著变化（P〈0.05或〈0.01）。结论：在老年高血压患者中检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C有助于发现早期肾功能损害,可能对患者的预后判定有一定的临床意义。     

血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与脑出血关系的病例对照研究

目的探讨血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)与脑出血的关系。方法收集94例脑出血患者为脑出血组,选择94例性别、年龄、居住地等与脑出血组匹配的非脑卒中者为对照组,用颗粒增强免疫比浊法测定血浆胱抑素C水平,按其水平由低到高将研究人群分为四等份,用logistic回归分析得出各四分位和脑出血组的关系,用相关检验分析胱抑素C水平与脑出血组其他危险因素的关系。结果脑出血组患者血浆胱抑素C水平与对照组无显著性差异[(1.07±0.35)mg/Lvs(1.02±0.48)mg/L,P>0.05]。胱抑素C与第1个四分位比较,第2、3、4个四分位的危害比和95%CI分别为1.58(0.59~4.19)、3.71(1.40~9.80)、2.64(1.01~6.91);胱抑素C与同型半胱氨酸、肌酐和尿微量白蛋白呈正相关,r分别为0.145、0.288和0.378。结论血浆胱抑素C水平升高是脑出血的一个危险因素。     

血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在高血压患者肾功能早期损伤诊断中的应用价值

目的探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)在诊断高血压患者肾功能早期损伤中的应用价值。方法将血清肌酐(Cr)和尿素氯(BUN)正常的645例患者,按尿微量蛋白(UMP)是否正常分为肾功能正常组(412例)和肾功能早期损伤组(233例);按患者血压状况将肾功能正常组又分为非高血压组(208例)和高血压组(204例),肾功能早期损伤组也分为非高血压组(109例)和高血压组(124例)。进行血清胱抑素C、UMP测定,并结合其血压进行分析。结果肾功能正常组中,高血压组患者的胱抑素C与非高血压组无显著性差异(P>0.05)。肾功能早期损伤组中,高血压组的胱抑素C值(1.06±0.23)mg/L比非高血压组高[(1.02±0.22)mg/L,P<0.05]。结论血清胱抑素C与UMP联合分析可以更有效地判断高血压是否对肾功能产生早期损伤。