腹水直接静脉回输配合中药治疗顽固性肝硬化腹水35例疗效观察

目的：撂讨腹水直接静脉回输配合中药治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法：治疗组：腹水直接静脉回输加术后中药益气消水汤为基本方化裁，水煎服，日1剂，分早晚空腹两次服，治疗3个月；对照组：放腹水，输注白蛋白，利尿剂加术后保肝，促肝细胞再生，间歇应用利尿剂治疗3个月。结果：治疗组：显效15例．占42．86％．有效16例，占45．71％，无效4例，占11．43％，总有效率88．57％；对照组：显效9例．占30‰．有效10例，占33．33％，无效11例，占36．67％，总有效率63．33％。结论：腹水静脉直接回输配合中药煎剂治疗顽固性肝硬化腹水比单放腹水配合白蛋白和利尿剂及保肝、促肝细胞再生疗效显著．并发症少，无须特殊设备，费用低廉。     

加味实脾饮治疗乙肝肝硬化顽固性腹水合并肝性胸水

目的探讨加味实脾饮治疗肝硬化顽固性腹水合并肝性胸水的临床效果。方法 86例肝硬化失代偿期伴有顽固性腹水且合并有肝性胸水的患者,随机分为2组。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用中药煎剂口服,疗程4周。观察治疗前后患者血清白蛋白、胸腹水量、24 h尿量、症状体征等指标变化情况。结果在血清白蛋白水平、24 h尿量、胸腹水量、症状积分等指标较治疗前均有改善(P0.05),治疗组各项指标的改善情况均优于对照组(P0.05)。结论加味实脾饮联合常规西医治疗可明显提升乙肝肝硬化顽固性腹水合并胸水患者的血清白蛋白水平,增加其小便量,缓解症状,有效消除胸腹水。     

腹水超滤浓缩回输术应用及护理

目的：探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效与护理措施。方法：采用FCN—01型腹水超滤浓缩回输系统（上海德园）对28例顽固性肝硬化腹水患者治疗,根据腹水常规,血常规,出凝血时间、鲎试验,确定腹水性质,决定腹腔回输,观察患者的体重、腹围、肝功能、血清肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白的变化,随访3个月以上,对疗效进行判定。结果：经治疗后,患者体重、腹围明显减轻,尿量也增加,肾功能改善,血浆白蛋白水平升高,经统计学处理有统计学意义,总有效率82．15％,无严重的并发症。结论：腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水方法简单易行,且安全有效。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水53例

腹水是内科常见疾病的并发症之一，虽然引起腹水的原因是多方面的，但最常见的病因是肝硬化，俗称“臌胀病”。临床上对如卧床、限钠、限水、利尿、抗炎、补充白蛋白等综合治疗6周以上无效者称为顽固性腹水。大量腹水加重了病情的发展，且给患者造成极大痛苦，生存质量下降。我院自2001年底引进腹水超滤浓缩腹腔回输技术，对53例肝硬化顽固性腹水患者进行了53次治疗，临床效果良好，现报道如下。     

腹水超滤回输联合药物治疗肝硬化顽固性腹水40例

目的：探讨腹水超滤浓缩回输联合多巴胺及速尿治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法：将难治性腹水80例患者随机分为2组,治疗组40例,采用腹水浓缩超滤回输联合多巴胺及速尿治疗,对照组40例,以常规补充白蛋白、限钠、限水、利尿治疗为主,比较2组的疗效,同时观察治疗组治疗前后患者尿量,腹围、血清白蛋白、血钾,血钠的变化。结果：治疗组疗效（87．5％）优于对照组（55％）（P〈0．01）。与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、血清白蛋白水平明显增加,腹围减少（P〈0．05）,血钾、血钠则无明显变化。结论：腹水浓缩回输联合多巴胺及速尿治疗顽固性腹水疗效显著,可在临床酌情使用。     

小剂量奥曲肽治疗顽固性肝硬化腹水34例

目的：观察小剂量奥曲肽治疗顽固性肝硬化腹水临床疗效。方法：选择顽固性肝硬化腹水患者34例,在保肝、利尿、补充白蛋白治疗基础上,奥曲肽0、2mg/日,以30ug/小时泵入,疗程7日。治疗前后患者病情比较,包括腹水消退情况及每日尿量变化等。结果：小剂量奥曲肽治疗顽固性肝硬化腹水有效率88、25%。结论：治疗顽固性肝硬化腹水,加用奥曲肽可有利于腹水消退,改善患者症状。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一，部分患者经传统的限水限钠和利尿治疗效果欠佳，形成顽固性腹水。大量腹水影响心肺功能，易合并腹腔感染、肝。肾综合征而危及生命。内科反复放腹水疗效差，副作用多。近年来国内外开展了腹水超滤浓缩回输方法治疗顽固性腹水，效果较好。我院自2001年4月至2002年8月应用腹水超滤浓缩回输系统对45例难治性腹水病人进行90例次治疗，取得显著的临床疗效。现将治疗过程中出现的并发症及其护理要点总结如下：     

膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水25例

目的：观察膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：选择肝硬化顽固性腹水的患者25例,在一般治疗基础上,加用膈下逐淤汤加减方,配合腹水超滤浓缩回输术治疗。并行治疗前后观察患者体重、腹围、尿量、血清总蛋白及白蛋白、肾功能变化。结果：经治疗后患者上述指标均明显改善（P〈0．01）。结论：膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输术是治疗顽固性腹水的有效方法。     

退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效观察

目的观察退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将42例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组,对照组22例为常规内科基础限水、限钠、对症支持治疗;治疗组20例在对照组治疗基础上加退黄合剂保留灌肠、逐水方穴位敷贴,疗程为28 d,观察患者临床症状积分、门静脉血流动力学、肝功能、体重、24 h尿量、24 h尿钠、肠源性内毒素的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为79.27%、54.65%,有显著性差异(P0.05);治疗组在改善症状、提高24h尿量、尿钠排泄,减轻体重等方面均优于对照组(P0.05);治疗组可明显改善患者门静脉血流动力学,降低门静脉压力,降低胆红素、内毒素水平,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法,可明显提高肝硬化顽固性腹水治疗效果,其机制可能与减少内毒素吸收,降低门静脉压力有关。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选择肝硬化顽固性腹水患者26例,采用腹水超滤浓缩腹腔回输方法治疗,观察治疗后体质量、腹围、尿量、血清及腹水生化指标的变化。结果总有效率为73%,治疗后患者临床症状体征明显改善,血清白蛋白、腹水总蛋白较治疗前有显著增加,而血和腹水中电解质无明显变化。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水方法简单易行,安全有效。     

健脾利水方合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例

目的:观察健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证的临床疗效。方法:将24例脾虚水停型肝硬化顽固性腹水患者,随机分为治疗组和对照组各12例。对照组在西医常规治疗基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾利水方治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者腹水消退情况、平均24h尿量及临床症状的改善情况等,综合评价两组的临床疗效。结果:治疗后腹水消退率治疗组为91.67%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后24h尿量和主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证,能促进腹水消退,明显缓解患者临床症状。     

当归芍药散治疗肝硬化腹水的研究概况

肝硬化是临床上引起腹水的主要疾病之一,其病程缠绵,易反复,治疗难度大,给患者造成巨大的痛苦和经济负担,西医对肝硬化腹水的治疗不外乎限盐、限水、应用利尿药、补充白蛋白、排放腹水等治疗措施,疗效欠佳,当归芍药散作为经方在肝硬化腹水的治疗中也有卓越的疗效,查阅相关文献,就当归芍药散治疗肝硬化腹水的理论依据及研究概况做如下探讨。     

腹水超滤浓缩回输术治疗179例肝硬化顽固性腹水的护理体会

目的:探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理方法。方法回顾性分析179例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗和针对性护理。结果治疗后患者腹胀、呼吸困难明显减轻、腹围缩小,体重下降、尿量增加、血清白蛋白水平升高,治疗效果总有效率达90%。结论腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水是一种安全,快捷、有效的方法,而术前、术中、术后的护理配合是保证治疗效果的重要一环。     

温阳健脾汤加减治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床研究

目的：观察温阳健脾汤治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床疗效。方法：选择我院乙肝肝硬化顽固性腹水患者81例,随机分治疗组41例和对照组40例,2组患者均给予抗病毒、保肝抗炎、利尿、补充白蛋白等常规治疗,治疗组再予温阳健脾汤,观察并记录2组患者治疗前后的自觉症状、腹围、尿量,肝功能主要指标及B超主要指标的变化。两组均给药1个月为1个疗程,疗程间休息3至5天,连续3个疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率为87.8%,对照组为70.0%,治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）;并且治疗组在腹水、尿量、症状、体征及B超指标改善方面均优于对照组,且具有统计学意义（P<0.05）。结论：温阳健脾汤可有效治疗乙肝肝硬化顽固性腹水,为临床的应用提供理论基础。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

[目的]探讨中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。[方法]将30例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组15例在运用西医对症治疗基础上,采用中医辨证施治,口服中药汤剂及与中药灌肠治疗,对照组采用西医对症治疗。[结果]治疗组显效8例,有效6例,无效1例,总有效率93%;对照组显效3例,有效6例,无效6例,总有效率60%(P<0.01),两组总有效率有显著差异。[结论]临床观察表明,中西医结合治疗顽固性腹水,能有效消除腹水、胸水,显著提高肝硬化顽固性腹水的疗效。     

连续注射器在腹水直接回输术中的应用

笔者对３２例肝硬化腹水患者在限钠限水、使用利尿剂、补充白蛋白等仍不能使腹水消退者,利用连续注射器进行腹水直接回输术治疗,共作６５例次,取得显著近期效果,现报道如下。１ 临床资料１．１ 病例选择：①诊断为肝硬化失代偿期患者;②顽固性腹水,经长期使用中西药利尿剂及白蛋白治疗无效者;③伴有大循环严重失水表现。1．2 一般资料：32例中,男28例,女4例;年龄32～80岁,首次腹水29例,2次腹水2例,腹水3次以上者1例;伴右侧胸水者3例;腹围89～116cm;脾脏肿大者5例;轻度黄疸者1例;肝肾综合征l例;全部病例均Ａ／Ｇ倒置。1．…     

氨体舒通结合消水汤治疗肝硬化腹水的比较观察

目的：观察氨体舒通结合消水汤对肝硬化腹水的疗效。方法：将肝硬化腹水患者50例随机分为氨体舒通结合消水汤治疗(治疗组)30例和常规治疗(对照组)20例。结果：治疗组治愈27例(90N),有效3例(10％)。总有效率100％;对照组治愈12例(60％),有效5例(25％),无效3例(10％),总有率85％。结论：氨体舒通结合消水汤治疗肝硬化腹水疗效显著。     

腹腔内注射多巴胺与速尿治疗顽固性腹水34例

笔者自1993年以来，应用腹腔内注射多巴胺、速尿治疗顽固性腹水34例，效果满意。现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组34例中，经确诊为肝炎后肝硬化腹水18例，酒精性肝硬化腹水9例，肝硬化并肝癌腹水7例。男性26例，女性8例。年龄31～69岁。腹水持续时间2～11个月。腹腔内注药前均接受限盐、休息、多种利尿剂及中医药等综合治疗。疗效不佳。1．2治疗方法：严格执行常现无菌腹腔穿刺术，放出部分腹水（首次应少于2000mL，放水过程中应密切观察病人面色、血压、脉搏、呼吸等），以降低腹内压，缓解症状。腹腔内注入多巴胺4O～6Omh，速…     

腹水超滤浓缩回输术治疗286例顽固性腹水的护理

目的:探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的护理方法。方法:对286例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗和针对性护理。结果:治疗后患者尿量明显增加,血清白蛋白水平升高,治疗总有效率为96.50%。结论:腹水超滤浓缩回输技术治疗肝硬化腹水疗效满意、方法简便、经济实用。     

腹水超滤浓缩回输配合中药治疗顽固性腹水70例

顽固性腹水是临床常见病，多见于肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化等疾病所致的肝硬化失代偿期，经限盐、补充白蛋白、应用利尿剂等方法治疗无效，单纯中药治疗疗效亦很差，腹水反复发作，难以消退。病人常表现为高度腹水、腹胀难忍、少尿、双下肢重度水肿等临床症状。2001年3月～2003年10月，我们采用腹水超滤浓缩回输配合中药口服治疗顽固性腹水70例，取得了较为满意的疗效。现总结报道如下。