糖尿病合并心力衰竭的诊治进展

<正>随着人口老龄化的进展及生活水平的提高,各种慢性疾病的患病率逐年升高,已成为严重的公共健康问题,糖尿病(DM)的发病人数增加尤为显著。据2019年国际糖尿病联盟(IDF)统计,目前全球约有4.63亿DM患者^[1]。我国成人DM患病率约达9.8%,患病人口约有1.3亿,为DM患病人口第一大国^[2]。DM是心血管疾病的独立危险因素,心血管疾病是DM慢性并发症中致死的主要原因。     

心力衰竭合并室性心律失常的治疗进展

室性心律失常可导致血流动力学紊乱、心脏性猝死等恶性事件,已是医学界公认的事实,其复杂的发病机制、快速的病情进展、较高的病死率至今困扰临床医师。近年来,植入型心脏复律除颤器、射频消融术的应用已为许多患者带去福音,然而受技术水平、经济条件等诸多因素的限制,这些治疗手段在许多基层医院都无法实施。寻找一种操作简单、费用低、风险小、能够广泛开展的方法依然是医学工作者努力的方向。     

慢性心力衰竭合并贫血的发病机制及治疗进展

随着我国人口老龄化加速,慢性心力衰竭(CHF)的发病率不断上升,老年CHF合并贫血的临床病例逐渐增多,尽管进行积极的抗心力衰竭治疗,但临床疗效尚不满意。CHF可引起贫血,进而加重心力衰竭。近年来国内外关于CHF合并贫血的流行病学、发病机制、贫血与预后、治疗方法等方面进行了深入研究,对临床治疗具有指导意义。     

舒张性心力衰竭的发病机理及诊治进展

舒张性心力衰竭(DHF)是一种心室主动松弛受损及被动顺应性下降所致的独立临床症候群[1-3],临床上,具有心力衰竭症状、体征及庄室舒张功能不全的客观证据,且左室射血分数测值正常者可诊断DHF[4-5].肥厚性或限制性心肌病为临床上单纯DHF的实例.     

心力衰竭合并心律失常的临床治疗

心力衰竭是心脏病的终末阶段,而心律失常继发于心力衰竭时,两者相互影响,形成恶性循环。临床上心力衰竭合并心律失常较常见,多涉及到其临床诊治问题。合理的用药,及时处理,对病情的转归十分重要。本文收集我院1996～2000年病史资料完整的心     

心力衰竭合并抑郁的诊治进展

慢性心力衰竭患者抑郁的发生率较高,同时抑郁也是慢性心力衰竭患者主要心血管事件及病死率的独立危险因素。心力衰竭合并抑郁患者生活质量低,生活自理能力差,增加社会经济负担。尽管抑郁的发病率高、增加住院率、病死率,但人们对其重视仍不够,抑郁的诊断率、治疗率仍很低。运动锻炼疗法、心理治疗(如认知行为疗法)和药物治疗(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSIRs)对抑郁合并心力衰竭是安全、有效的。     

心力衰竭治疗的进展

自80年代中期以后,心力衰竭(CHF)的基础研究和临床治疗及诊断在逐步深入,并取得了可喜的进展。CHF的发生机理从以往的泵衰竭后发生的射血减少与充盈不足,进而导致水钠潴留等等的观点已转移到能量不足与心室重塑、神经内分泌激活等理论上来,下面简单叙述心衰发生发展机制。并根据心衰的发展机制,重点阐述心力衰竭治疗的进展。1　心衰发生发展的机制[1～4]1.1　心室的重塑　目前认为心室重塑是导致心衰不断进展的病理生理基础,临床上表现为心室腔扩大,心室壁肥厚和心室腔几何形状的改变(接近球形)。心室重塑的结构基础是心肌细胞和细胞外基…     

慢性心力衰竭合并心律失常治疗效果分析

目的:探讨心力衰竭患者合并心律失常综合治疗的临床效果。方法:选取2010年1月至2013年12月郏县人民医院心内科收治的120例心力衰竭合并心律失常患者为研究对象,均采用综合治疗并进行随访,分析其治疗效果。结果:120例患者经综合治疗后,显效72例,好转36例,有效率达90%;无效10例,死亡2例。随访6个月,10例无效患者中6例发生猝死。结论:对于心力衰竭合并心律失常患者的治疗,要注重心功能的改善、基础病的治疗及诱因的去除,对于经过综合治疗效果不佳的患者可给予胺碘酮纠正患者心律失常。     

115例充血性心力衰竭合并室性心律失常的治疗

充血性心力衰竭时极易合并室性心律失常，室性心律失常与这类病人的猝死有直接关系。对此类病人是否使用抗心律失常药？用抗心律失常药的指征是什么？多年来临床上存在着争议。本文回顾性分析１１５例住院病人的资料，结果表明：使用心律失常药组住期间猝死率明显低于未用心律失常药（Ｐ〈０．０５），作者以这对充血心力衰竭合燕室性心律失常的病人应综合判断，合理使用抗心律失常药。     

慢性心力衰竭诊治进展

心力衰竭是各种心血管疾病进展的最后阶段,随着对心血管疾病治疗方法的改进和人口寿命的延长,心力衰竭的发生率逐年增加,已成为主要的公共卫生问题。本文通过对慢性心力衰竭的发生、发展以及近年来诊治进展情况进行系统回顾,作一综述。     

老年充血性心力衰竭诊治进展

老年充血性心力衰竭诊治进展李振连（博兴县人民医院，２５６５００）老年充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的诊断和治疗难度大，涉及面最广［１］．因老年人不仅心血管系统在形态和功能上发生了一系列改变，而且其它脏器也随年龄增长而发生退行性变化。故老年心脏病患者易发生Ｃ...     

心力衰竭合并心律失常的药物治疗中应注意的问题

目的：探讨慢性心力衰竭合并心律失常的药物治疗中应注意的问题。方法：回顾性分析了112例慢性心力衰竭病人的临床特点、诊断治疗方法。结果：治疗以改善心功能为主,多数心律失常病人在未用抗心律失常药物情况下,随着心功能的改善也得到较好的控制。结论：心力衰竭合并心律失常的病人,治疗原发疾病和中断诱因是关键,一般不用抗心律失常的药物。     

充血性心力衰竭合并心律失常临床观察

<正>心脏功能与心律失常有着互为因果的密切关系,心律失常是充血性心力衰竭(congestive heart failure CHF)患者常见的并发症,相反心律失常(尤其是快速心律失常)也可诱发CHF。随着CHF的进展,患者因心律失常所致的猝死率占中重度CHF患者总死亡率的50%~60%,控制心律失常是CHF患者治疗的重要环节。1资料与方法1.1临床资料本组男42例,女26例,年龄31~78岁。冠心病34例,风心病9例,心肌病6例,高心病16例,其他心脏病3例。心功能按NYHA标准分级属Ⅱ级9例,Ⅲ级22例,Ⅳ级37例。诱因分类:感染32例,劳累、情绪刺激15例,高血压12例,电解质紊乱     

合并心律失常的心力衰竭56例治疗评价

目的探讨心力衰竭并发心律失常的发病规律及治疗方法。方法回顾性分析了93例慢性心力衰竭病人的临床资料，包括临床特点、诊断治疗方法以及预后。结果心律失常发生率为60．2％，以室性早搏发生率最高32．1％，其次是房性早搏26．8％，心房纤颤21．4％，其他19．7％，经治疗有效71例，总有效率76．3％。结论纠正心功能不全是治疗的关键，应根据具体情况选择性地应用抗心律失常药。     

充血性心力衰竭研究的若干进展

1　心力衰竭流行病学特点随着心血管病诊疗技术的长足进展 ,原先在急性期死亡率极高的心脏病 ,如急性心肌梗死由于溶栓治疗、紧急介入治疗 (如ＰＴＣＡ)以及抗心律失常治疗的进展 ,早期死亡率已大大降低 ,但遗留下来却成为充血性心衰的重要原因。随着人类寿命不断延长 ,心肌老化也成为心衰的另一重要原因。尽管世界各国心衰发生率不尽相同 ,但均呈上升趋势。仅美国 ,成人(>2 5岁 )心衰患病率为 1.5 %～ 2 % ,患者约 5 0 0万人左右 ,且每年新增 5 0～ 70万人 ,其中 2 / 3为冠心病 ,其次为高血压和原发性扩张型心肌病 ,每年约 2 0万～ 30万人…     

慢性心力衰竭造成心律失常的机制

该综述主要从神经内分泌体液系统激活、电解质失衡及离子通道以及药物的作用3个方面对慢性心力衰竭伴心律失常的发病机制进行了详细地阐述,旨在为该病的临床治疗提供一定的依据。     

高血压合并心力衰竭患者发生心律失常危险因素分析

目的:对高血压合并心力衰竭心律失常的危险因素进行分析。方法:将在我院接受住院治疗的高血压合并心力衰竭的患者90例作为研究对象,对单因素、所因素进行logisitic回归分析。结果:高血压合并心力衰竭患者心律失常发生的独立危险因素有尿酸水平、体质量、腰围、家族史与年龄,其中父母双方均存在高血压且有一方或者双方父母发生心律失常的风险更大。结论:高血压合并心力衰竭患者发生心律失常的危险因素有很多,主要的有尿酸水平、体质量、腰围、家族史与年龄。     

舒张性心力衰竭的诊治进展

舒张性心力衰竭(DHF)即主要表现为舒张功能异常的充血性心力衰竭。DHF的诊断依靠临床表现和实验室检查,存在一定的局限性。目前DHF的治疗基于DHF的病理生理、小样本的临床研究和来自治疗收缩性心力衰竭的经验。本文对DHF的概念、诊断标准及目前的治疗状况进行综述。     

心律失常诊疗进展

近年来心律失常的诊断进展主要是无创心脏电生理技术领域的进展,包括12导联动态心电图、微型心电图监测仪、心室晚电位检测、倾斜试验、心率变异性、QT离散度和T波交替分析等其治疗方面主要是药物治疗心房颤动和室性心律失常观念的改变,射频导管消融或埋藏式心脏复律除颤器治疗快速性心律失常,心脏起搏治疗缓慢性心律失常等介入性治疗技术的发展。