经皮肝穿胆道引流术后并发胆道感染病人的护理

[目的]总结经皮肝穿胆道引流(PTCD)术后并发胆道感染病人的护理。[方法]对23例恶性阻塞性黄疸病人行PTCD,分析术后并发胆道感染的原因,提出相应护理措施。[结果]5例术后发生胆道感染,其中4例经抗感染后好转,1例术后死亡,其余病人均好转出院。[结论]加强PTCD术后并发胆道感染病人的护理有利于预后。     

肝细胞癌病人介入术后严重并发症的观察与护理

[目的]总结肝细胞癌病人经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后严重并发症的观察与护理。[方法]对肝细胞癌病人介入术后严重并发症进行观察与护理。[结果]5例病人发生严重并发症,其中急性肝功能衰竭2例(1例合并脓毒血症)、上消化道出血1例、肝脓肿1例、肺栓塞1例。[结论]TACE术是目前公认的肝癌非手术疗法的首选方法,对人体还是存在一定的损害和影响。术前全面评估,术中操作顺利,术后加强病情观察及护理,是防治TACE术后严重并发症的有效措施。     

肝动脉化疗栓塞术病人术后尿量的观察及护理

[目的]总结肝动脉化疗栓塞术(TACE)病人术后尿量的观察及护理。[方法]对232例肝癌病人行TACE,术后密切观察病人排尿情况,及时发现术后出现尿潴留、少尿等排尿异常情况,采取针对性的健康教育及护理对策。[结果]出现尿潴留12例,经心理辅导及对症处理措施后,病人均顺利解除尿潴留,未出现肾衰竭。[结论]加强TACE病人术后尿量的观察及护理,有利于降低TA-CE术后并发症、提高TACE的疗效、改善肝癌病人的生活质量。     

45例经皮经肝胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的观察及护理

[目的]探讨经皮经肝胆道支架植入术(PTIBS)治疗恶性梗阻性黄疸的临床观察和护理方法。[方法]对45例恶性梗阻性黄疸病人行PTIBS,在术前、术中、术后加强一般护理、皮肤护理、引流管护理,术后加强并发症观察及护理。[结果]45例支架植入成功42例,其中4例放置双支架。术后1周~4周血清胆红素下降明显,胆道梗阻解除,肝功能改善,病人生活质量提高。术后胆道感染8例,胰腺炎3例,胆漏2例,胆道出血2例,腹腔内出血死亡1例。术后随访平均生存时间11.8个月。[结论]PTIBS是一种安全有效治疗恶性梗阻性黄疸的方法,加强临床护理能有效减轻病人痛苦,减少并发症,提高病人生存质量和生存时间。     

循证护理在合并糖尿病病人术后感染控制中的应用

[目的]探讨循证护理在合并糖尿病病人术后感染控制中的应用。[方法]选择2013年1月—2014年6月普外科合并糖尿病病人136例为观察组,2011年6月—2012年12月128例普外科合并糖尿病病人为对照组,对照组病人采用常规护理,观察组采用循证护理。比较两组病人术后切口感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤黏膜感染及口腔和其他感染的发生率。[结果]观察组病人术后感染率低于对照组(χ2=7.265,P <0.05)。[结论]循证护理使外科合并糖尿病病人管理规范化、科学化、系统化,护士在执行时有证可循,是合并糖尿病病人术后感染控制的有效方法。     

胆汁细菌培养结果与 PTCD 术后病人再次住院相关性分析

[目的]了解经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)病人胆汁细菌培养结果与病人再次住院的相关性。[方法]回顾性分析71例行PTCD 术病人的胆汁培养结果及再次入院状况。[结果]71例病人共送检127份胆汁标本,25例病人细菌培养结果为阴性,其中2例病人出院后因胆道感染再次入院;46例病人细菌培养结果为阳性,其中13例病人出院后因胆道感染反复住院,两者比较差异有统计学意义(χ2=3.990,P =0.046)。[结论]PTCD 术后病人胆汁细菌培养结果与病人再次住院具有一定的相关性,对临床护理具有指导意义。     

73例老年胆道手术病人下肢深静脉血栓形成的预防及护理

[目的]总结老年胆道手术病人下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理。[方法]回顾性分析73例老年胆道手术病人的临床资料,分析DVT发生原因,提出相应的预防及护理措施。[结果]2例病人术后发生双下肢麻木,经改善血液黏稠度以及指导病人进行下肢早期主动运动和早期离床活动后,无一例发生DVT。[结论]对老年胆道手术病人采取相应的预防措施及预见性护理,可有效预防DVT的发生。     

69例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术的护理

[目的]总结恶性梗阻性黄疸病人行经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）舍胆道支架置入术的护理。[方法]对69例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术,同时加强术后一般护理、皮肤护理、引流管的观察与护理、术后并发症的观察与护理。[结果]术后出现不同程度的血淀粉酶升高14例,较严重的电解质紊乱9例,急性胆管炎表现2例,胆漏1例,经积极治疗和精心护理后均治愈出院。[结论]加强恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术的护理有利于减少术后并发症的发生。     

47例胆道损伤的原因分析及护理对策

[目的]分析胆道损伤的原因,总结护理对策。[方法]选择接受治疗的47例胆道损伤病人作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析其发病原因以及总结有效的护理措施。[结果]47例病人中由水肿、炎症等因素引起的胆道损伤为19例(40.4%);由解剖因素引起的为17例(36.2%);由手术医师操作技术不娴熟、探查不清楚等人为因素引起的为11例(23.4%)。根据病人胆管损伤的具体情况分别给予T管或U管引流术、胆管修补术和胆管端端吻合等治疗措施,所有病人经手术修复治疗以及护理均痊愈出院。[结论]胆道损伤引起的原因较多,其中最为常见的是医源性胆道损伤。对病人进行针对性的心理护理,根据病人的情况做好术前准备和术后管道以及营养的护理,同时针对病人肺部感染、多脏器功能不全、腹腔感染、切口感染等并发症进行对症护理,有利于病人的恢复。     

75例肝内胆管结石病人行肝叶切除术的护理

[目的]总结肝叶切除治疗肝内胆管结石的护理措施。[方法]回顾性分析75例肝内胆管结石行肝叶切除术病人的临床资料。[结果]本组病人术后发生胆漏7例,大出血1例,膈下脓肿1例,残余结石9例,其中1例合并严重胆道感染、败血症,术后经T管排出蛔虫1例,呕吐蛔虫1例;无一例死亡。[结论]加强肝内胆管结石行肝叶切除术病人的围术期护理有利于发现早期并发症、提高治疗效果。     

75例肝内胆管结石病人行肝叶切除术的护理

[目的]总结肝叶切除治疗肝内胆管结石的护理措施。[方法]回顾性分析75例肝内胆管结石行肝叶切除术病人的临床资料。[结果]本组病人术后发生胆漏7例,大出血1例,膈下脓肿1例,残余结石9例,其中1例合并严重胆道感染、败血症,术后经T管排出蛔虫1例,呕吐蛔虫1例;无一例死亡。[结论]加强肝内胆管结石行肝叶切除术病人的围术期护理有利于发现早期并发症、提高治疗效果。     

老年糖尿病合并妇科恶性肿瘤病人的术后护理

[目的]总结老年糖尿病合并恶性肿瘤病人的术后护理。[方法]回顾性分析42例老年糖尿病合并妇科恶性肿瘤病人行手术治疗的临床资料。[结果]术后2例出现感染,3例出现阴道少量出血,无其他并发症。[结论]老年糖尿病合并恶性肿瘤病人术后精心有效的护理措施可以降低术后并发症的发生。     

肾癌合并糖尿病病人的围术期护理

[目的]探讨肾癌合并糖尿病病人围术期的护理要点.[方法]回顾性分析12例肾癌合并糖尿病病人的临床资料.[结果]本组12例肾癌合并糖尿病病人中,术后并发急性肾衰竭、不完全肠梗阻、肺部感染1例,泌尿系感染2例,低血糖反应1例,经积极治疗与护理,均痊愈出院.[结论]术前有效控制血糖,术后严密观察病情变化,及早发现术后并发症,并及时给予对症处理,对减少并发症,促进病人早日康复极为重要.     

主动脉内球囊反搏在高危冠心病合并糖尿病病人的应用及术后护理

[目的]探讨主动脉内球囊反搏(IABP)结合术后护理对高危冠心病合并糖尿病病人的治疗效果。[方法]对63例高危冠心病合并糖尿病病人进行IABP反搏治疗及术后护理。[结果]63例病人中,51例生存,12例死亡;12例病人死亡原因为心力衰竭合并感染,导致全身多脏器功能衰竭。[结论]IABP对治疗高危冠心病合并糖尿病病人具有较好疗效,但术后护理是保证疗效的重要手段。     

486例经皮肝动脉化疗栓塞术病人的护理

[目的]总结经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）病人术前、术后护理经验,减少病人不良反应及并发症的发生。[方法]对486例共接受686次TACE术的病人进行术前心理护理、饮食指导,术后密切观察化疗毒副反应和并发症的发生,进行及时有效的护理。[结果]486例病人中无严重并发症发生,经治疗后均顺利出院。[结论]术前充分的准备、术后严密的观察、及时有效的护理是保证治疗顺利完成的关键。     

循证护理应用于肝动脉化疗栓塞术后健康教育的效果评价

[目的]了解循证护理对肝动脉化疗栓塞(TACE)术后病人进行健康教育的效果评价。[方法]将120例TACE手术病人按住院先后顺序分为观察组和对照组,观察组采用临床循证护理干预进行健康教育,对照组采用一般术后护理进行健康教育。由自行设计的问卷对两组病人知识掌握情况进行比较。[结果]两组病人掌握的术后卧位、术后发热、预防出血、胃肠道症状、术后饮食的相关知识及病人满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]循证护理干预后的健康教育模式使TACE术后病人最大限度获得了健康知识、健康责任和健康行为,增加了病人主观参与性,提高了病人的自我保护意识。     

肝癌肝动脉化疗栓塞术合并高血压病病人的护理

正肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效肯定、副反应小、微创,易被病人接受,目前在国内外推广应用。肝癌TACE术合并高血压,临床病人多见,可出现高血压急症[1,2]。现将我科肝癌TACE术合并高血压病病人的护理总结如下。1临床资料1.1一般资料选取我院2007年7月—2012年12月收治的109例肝癌TACE术合并高血压病病人,其中男73例,女36例;年龄28岁~76岁;既往有高血压75例,术后并发高血压34例;肝癌TACE术合并高血压Ⅰ级47例,合并高血压Ⅱ级18例,单纯收缩期高血压5例,合并高血压Ⅲ级39例。     

中西医结合护理对胆道结石病人术后并发症及病人满意度的影响

[目的]探讨中西医结合护理对胆道结石病人术后并发症及病人满意度的影响。[方法]将150例胆道结石行腹腔镜取石术病人随机分为观察组与对照组,每组75例,对照组采用术后西医常规护理。观察组病人在常规西医护理基础上采用中西医结合护理。比较两组病人满意度、术后并发症发生情况。[结果]观察组病人满意度高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]中西医联合护理可有效降低胆道结石病人术后并发症的发生、提高病人满意度,效果优于西医常规护理。     

妇科术后盆腔淋巴囊肿合并感染的观察与护理

[目的]探讨妇科术后盆腔淋巴囊肿合并感染的护理观察要点及护理。[方法]对14例淋巴囊肿合并感染病人的病情观察要点及护理措施进行回顾性分析。[结果]14例病人感染均得到控制,其中13例囊肿完全吸收,1例缩小至3cm持续存在,但无自觉症状。[结论]淋巴囊肿合并感染经联合应用抗生素,淋巴囊肿局部穿刺引流,辅以中药外敷,病人可痊愈,同时加强专科护理及针对性护理、做好并发症的观察与护理,可提高治疗效果,促进病人早日康复。     

糖尿病病人非体外循环冠状动脉搭桥术的护理

[目的]总结糖尿病病人非体外循环冠状动脉搭桥术后的护理方法。[方法]43例冠心病合并糖尿病病人住院期间,密切观察术前术后生命体征及血糖波动情况,对其进行相关护理。[结果]本组43例病人术后并发心律失常6例,切口感染5例,肺部感染2例,均痊愈出院。[结论]加强围术期护理,减少感染及并发症,促使病人尽快康复出院。