COPD的营养支持治疗

营养不良是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症，国外流行病学资料显示COPD患者营养不良的发生率约为30%-71％，住院患者的发生率可高达，50%以上。我国COPD患者营养不良状况更为严重。研究表明，营养不良与COPD患者免疲功能低下、反复发生肺部感染、呼吸肌乏力、肺功能低下密切相关。营养状态还是独立衡量COPD预后的重要指标之一。因此，正确评估COPD患者的营养状况，加强COPD患者的营养支持是COPD防治过程中不容忽视的环节。本文就营养不良与COPD的相互关系、COPD患者营养状况的评估方法、营养支持治疗的方法等做一介绍。     

COPD患者家庭氧疗现状调查

目的:了解武汉市黄陂区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭氧疗的现状,规范氧疗方案。方法:对96例COPD患者进行家庭氧疗的使用及对其了解程度调查询问,测定吸氧前后部分生理指标的变化。结果:在动脉血氧饱和度(Saq)低于88%的46例患者中,仅有4例每日吸氧时间在15h以上,根据医师指导调节氧流量。结论:COPD患者家庭氧疗缺乏指导,对氧疗知识了解不够,家庭氧疗急需加强管理,并需在医务人员、患者及家庭中普及家庭氧疗知识。     

老年COPD患者社区综合治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见病、多发病,熟悉和掌握COPD综合治疗技术对提高社区COPD管理水平十分重要。文章从不同角度对COPD的预防措施及住院指征进行综述。     

中等剂量青霉素治疗COPD社区感染的前瞻性研究

目的：评价中等剂量青霉素（PG）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）0社区感染的疗效及反复使用抗生素对PG疗效的实际影响。方法：选择COPD社区感染患者102例，分为治疗前较少使用和反复使用抗生素的甲、乙两组，均予以中等剂量PG静脉滴注，3天内观察总疗效及两组疗效的对比。结果；本组总有效率76.4%，甲组有效率85％，乙组有效率34.3%（P＜0.05）。结论：中等剂量PG治疗多数COPD社区感染患者是有效的，但无复无指症使用抗生素会明显降低疗效。     

抗生素在COPD电的应用现状与展望

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有慢性气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。呼吸道感染为引起COPD发病、发展和急性加重的重要因素，感染可加重COPD相关的肺损伤和COPD的临床症状。所以，如何合理应用抗生素是防治COPD的重要措施。     

支气管哮喘合并COPD患者的治疗体会

慢性阻塞性肺疾病(COOD)可以由许多原因引起,支气管哮喘是引起的原因之一,当支气管哮喘在疾病进展中发展为不可逆气流受限时,可诊断为支气管哮喘合并COPD[1].     

COPD 患者照顾者的家庭负担现状研究进展

COPD 作为一种慢性呼吸系统疾病,在其漫长的病程中,除了患者自身,也会对家庭照顾者的学习、工作及生活带来很大的影响。家庭照顾者,在疾病中往往容易被忽视,因此本文对国内外 COPD 照顾者的家庭负担的研究现状进行了综述,并提出存在的不足,以期引起重视,为下一步的研究提供参考依据。     

COPD加重期初始经验性抗生素治疗策略的临床研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期初始经验性抗生素的治疗策略。方法：将207例COPD加重期患者按照初始经验性抗生素治疗用药分为两组：A组（145例）初始经验性抗生素治疗覆盖非典型病原体,B组（62例）初始经验性抗生素治疗不覆盖非典型病原体。结果：207例患者痰培养阳性55例,阳性率26．6％,以革兰阴性菌为主：症状体征缓解时间覆盖非典型病原体组与不覆盖非典型病原体组差异有显著性（P〈0．05）,而体温降至正常的时间、住院天数及治疗失败例数方面差异均无显著性（P〉0．05）。结论：COPD加重期并感染患者初始用药目前可不覆盖非典型病原体,但若临床抗生素疗效不佳者．应警惕非典型病原体感染的可能．及时加用大环内酯类抗生素或氟喹诺酮类抗生素。     

COPD合并骨质疏松63例的临床分析

目的 探讨COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者合并骨质疏松的发生率以及其防治方法.方法 对2005年11月-2007年2月呼吸内科COPD住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 COPD合并骨质疏松发病率高达22.34%.经治疗后,49例有疼痛症状者7天后症状渐好转.除1例因骨折转外科后COPD病情加重而死亡外,其余病例均...     

抗胆碱药治疗COPD的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以不完全可逆的慢性气道阻塞为特征的疾病。其主要病理生理机制为迷走神经控制的高分泌和胆碱能机制透发的支气管平滑肌张力增加。药物治疗仍是目前COPD的主要治疗方法。而作为支气管舒张剂的抗胆碱药。由于其特殊的作用机理,已成为COPD的一线治疗药物,在COPD的治疗学中具有重要地位。     

雾化吸人盐酸氨溴索治疗COPD急性发作的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道黏液高分泌状态是促使COPD病情进展的重要因素,促使痰液尽快排出是临床治疗的目标之一.     

延续护理对稳定期COPD患者治疗依从性的影响

目的探讨延续护理对稳定期COPD患者治疗依从性的影响。方法出院时将研究对象随机分为对照组78例和研究组78例,研究组给予延续护理。所有研究对象在出院后第6个月上门访视进行治疗依从性评估,内容主要包括服药依从性、康复锻炼依从性、家庭氧疗依从性、改变不良日常生活习惯依从性。结果与对照组相比,研究组的服药依从性、康复锻炼依从性、氧疗依从性和改善生活习惯依从性评分均较高。结论延续护理是一种改善稳定期COPD患者治疗依从性的有效方法,这对于改善COPD患者预后、降低疾病经济负荷具有重要意义。     

吸入型糖皮质激素用于COPD的长期治疗

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是 一种肺泡被破坏 (肺气肿) 和细支气管纤维化 (阻塞性支气管炎) 的疾病。延缓疾病进程比改善生理情况更具现实意义。 吸入型糖皮质激素已被广泛应用于COPD患者，但由于早期的小样本研究未能有效地将慢性哮喘与COPD患者分开，造成了不可信结果。本文综述了4项大样本研究，包括哥本哈根市肺病研究(Copenhagen CityLung Study, CCLS)、吸入型皮质激素应用于阻塞性肺病研究(InhaledSteroids in Obstructive Lung Disease,ISOLDE)、欧洲呼吸协会的COPD研究(European Respiratory Society Studyo…     

老年COPD患者家庭氧疗实施情况调查分析

目的了解我社区老年COPD患者对家庭氧疗的认知情况及依从性。方法通过自行设计的统一问卷表,对58例有家庭氧疗指征的患者进行调查。结果COPD患者的氧疗知识匮乏,依从性较差,其原因与氧疗知识的缺乏、家庭的经济收入情况、吸氧对日常生活的影响有关。结论应重视对患者进行系统的健康教育,提高患者对氧疗重要性的认识,提高对氧疗的依从性。     

无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效。方法 86例的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。两组患者均给予无创呼吸机治疗,观察组在此基础上实施专人护理,对照组仅接受常规护理,观察和比较临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.70%,高于对照组的79.07%(P<0.05);治疗后观察组患者动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)指标均优于治疗前(P<0.05),且观察组患者临床指标改善优于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效确切,通过专人护理可进一步减轻患者痛苦,降低死亡率,帮助患者改善血气指标,具有较高的临床应用价值。     

VATS治疗自发性气胸合并COPD的临床评价

目的：评价电视胸腔镜手术（VATS）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的效果。方法：回顾分析VATS治疗继发于COPD的自发性气胸79例患者的临床资料,总结其操作要点及部分并发症的处理方法。结果：本组平均手术时间为55.6 min,平均出血量为67.3 ml,术后前3 d胸液引流总量为650～1 700 ml,术后胸管留置平均时间为7.8 d,术后平均住院时间为12.7 d。临床治愈78例（98.73%）,术后肺持续漏气23例（29.11%）,肺部感染42例（53.16%）,死亡1例（1.60%）。术后随访3个月无复发。结论：持续性肺漏气和肺部感染是COPD患者术后常见的并发症,VATS治疗合并COPD的自发性气胸安全有效,适当的运用可以明显改善患者的生存质量。