柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎疗效

目的:研究分析柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎的效果。方法:选取2016年7月～2018年6月某院23例银屑病性关节炎患者设为观察组,采用柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗,另选取同期23例银屑病性关节炎患者设为对照组,仅采用甲氨蝶呤治疗,比较两组患者治疗效果及用药安全性。结果:观察组患者治疗获得总有效率为95.7%,对照组患者治疗总有效率为65.2%,观察组疗效明显优于对照组(P0.05);对照组患者不良反应发生率为21.7%,观察组患者不良反应发生率为26.1%,两组间不良反应发生率差异统计并不存在统计学意义(P0.05)。结论:柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎的临床疗效确切,要更优于单一采用甲氨蝶呤的治疗效果,且治疗安全性相当,是临床可首选的治疗手段。     

MTX联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床观察

目的研究甲氨蝶呤联合艾拉莫德对难治性类风湿关节炎的疗效及安全性,并与甲氨蝶呤联合羟氯喹、柳氮磺吡啶进行对照。方法86例难治性类风湿关节炎患者随机分为实验组和对照组,实验组用甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗,对照组用甲氨蝶呤联合羟氯喹、柳氮磺吡啶治疗,疗程24周;对两组在12、24周时的疗效进行评估。结果两组在12、24周时均能显著改善临床症状和实验指标,12周时临床疗效比较无统计学意义,24周时临床疗效比较有统计学意义,提示甲氨蝶呤联合艾拉莫德对难治性类风湿关节炎远期疗效比甲氨蝶呤联合羟氯喹、柳氮磺吡啶好。甲氨蝶呤联合艾拉莫德其耐受性与甲氨蝶呤联合羟氯喹、柳氮磺吡啶无明显差别。结论甲氨蝶呤联合艾拉莫德是难治性类风湿关节炎有效的治疗方案,且较安全。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎20例临床观察

目的 评价中药汤剂联合柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效.方法 将40例军人强直性脊柱炎随机分为两组,观察组(20例)用中药汤剂加柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤治疗,对照组(20例)用甲氨蝶呤加柳氮磺吡啶治疗.观察治疗前后两组临床指标,包括腰背痛指数、晨僵时间、外周关节痛指数、胸廓活动度、Schober试验、Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能性指数(BASFI)、红细胞沉降率、C反应蛋白、骶髂关节X线分级等.结果 两组治疗后临床指标均比本组治疗前显著改善(P<0.05);治疗后两组比较,除腰背痛指数、晨僵时间、外周关节痛指数差异有统计学意义(P<0.05)外,其余指标差异均无统计学意义.观察组主要不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 中药汤剂联合柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎有较好的临床效果,且不良反应少而轻.     

康复新液灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的观察康复新液灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取87例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组(柳氮磺吡啶治疗)43例和观察组(康复新液灌肠联合柳氮磺吡啶治疗)44例,1个疗程后对比两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率达95.5%,略高于对照组的81.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的hs-CRP和IL-6较治疗前均有明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,观察组的hs-CRP和IL-6均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效优于单纯口服柳氮磺砒啶治疗,且更有效的降低了炎性指标,值得临床应用。     

柳氮磺吡啶与甲氨喋呤对照治疗类风湿性关节炎43例

目的：观察柳氮磺吡啶对类风湿性关节炎（RA）的疗效和安全性。方法：选取RA患者43例，试验组22例口服柳氮磺吡啶1.0g.d^-1,bid，对照组21例口甲氨蝶呤15mg,每周1次。治疗时间为20周。结果：2组在治疗前后组内比较在休息痛，晨僵，关节肿胀和数和关节肿胀指数，关节压痛数和关节压痛指数，握力，关节功能，日常生活能力、医生和患者评价等方面差异均有显著性，而组间比较差异均无显著性，2组有效率及不良反应发生率差异均无显著性。结论：柳氮磺吡啶对RA的疗效与甲氨蝶呤相当。     

中医大灸疗法联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床效果评估

目的：观察中医疗法联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法将257例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组129例和对照组128例。对照组给予柳氮磺吡啶口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予大灸疗法进行干预,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为94,57％高于对照组的87,50％,差异有统计学意义（p ＜0,05）;治疗方法安全性大,未见因药物引起的不良反应。结论大灸疗法治疗强直性脊柱炎的疗效确切,在一定程度上丰富了温热疗法的理论内容,同时能明显减轻甚至消除患者的临床症状,安全可靠,操作简便,疗效好。     

云克(99Tc-MDP)联合慢作用药物(DMARDs)治疗类风湿关节炎的临床研究(附56例分析)

目的观察云克(99锝-亚甲基二膦酸盐,99Tc-MDP)、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶联合治疗类风湿关节炎(RA)的临床近期疗效及其安全性.方法56例类风湿关节炎活动期患者随机单盲分为两组,其中云克治疗组(治疗组)28例,用云克、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗;非云克治疗组(对照组)28例,用万络、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶.疗程4周,分别观察治疗前后临床指标及炎性实验室指标的变化,并记录服药后不良反应.结果治疗组的总体有效率为96.4%,对照组的总体有效率82.1%.经Ridit分析,两组间有显著性差异(P＜0.05).两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的降低水平比较有显著性差异(P＜0.05).不良反应方面,治疗组和对照组间的副作用相似,表现为头痛、眩晕、恶心,两组副作用的发生率比较差异无显著意义.结论联合云克治疗类风湿关节炎近期疗效满意、起作用早、副作用少,远期疗效有待进一步观察.     

柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤对照治疗类风湿性关节炎43例

目的观察柳氮磺吡啶对类风湿性关节炎(RA)的疗效和安全性.方法选取RA患者43例,试验组22例口服柳氮磺吡啶1.0g@d,bid,对照组21例口服甲氨蝶呤15mg,每周1次.治疗时间为20周.结果2组在治疗前后组内比较在休息痛、晨僵、关节肿胀数和关节肿胀指数、关节压痛数和关节压痛指数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面差异均有显著性;而组间比较差异均无显著性.2组有效率及不良反应发生率差异均无显著性.结论柳氮磺吡啶对RA的疗效与甲氨蝶呤相当.     

针药结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察

目的探讨电针联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果。方法选取50例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组给予电针联合柳氮磺吡啶治疗,比较两组的总有效率及不良反应发生率。结果观察组的总有效率为96.0%,显著高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得临床推广应用。     

沙利度胺联用抗风湿药物对合并慢性乙型肝炎的类风湿关节炎疗效的观察

目的观察沙利度胺联合柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹治疗合并慢性乙型肝炎的类风湿关节炎患者的治疗效果及安全性。方法 44例患者,随机分为柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹组(对照组),沙利度胺、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹组(联用组),总治疗时间为12个月,观察疗效及不良反应。结果联用组关节肿胀指数、关节压痛指数、DAS评分等方面与对照组比较(P<0.05)差异有统计学意义;联用组对肝酶和总胆红素的影响方面与对照组比较(P<0.01),差异有统计学意义。两种疗法对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸均无诱导复制现象(P>0.05)。结论沙利度胺、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合用药可作为合并慢性乙型肝炎的类风湿关节炎的一个可选治疗方案。     

沙利度胺联合甲氨蝶呤与单独沙利度胺治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性观察

目的探讨沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选取2009年10月至2011年4月来我院就诊治疗的类风湿关节炎患者40例,单盲随机分为对照组和治疗组两组,对照组20例采用单纯沙利度胺治疗,治疗组20例采用沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗,每位患者均总共治疗6个月,每2周记录患者治疗情况及不良反应状况,并用疼痛模拟评分方法来对患者的疗效进行评分,对比分析两组的总治疗有效率和疗效差异。结果经过6个月的治疗后,对照组的总有效率75.0%,治疗组的总有效率为80.0%,总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但两组的治疗疗效差异具有统计学意义(P<0.05),至于不良反应,对照组20例中有6例患者出现不良反应,治疗组20例有7例出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的不良反应明显较对照组轻微。结论沙利度胺治疗类风湿关节炎效果明显,联合甲氨蝶呤可改善疗效并提高安全性。     

东莨菪碱联合妈咪爱对婴幼儿秋季腹泻的疗效及CRP的影响分析

目的：探讨东莨菪碱联合妈咪爱对婴幼儿秋季腹泻的疗效及CRP的影响。方法：将128例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组,各64例。观察组给予东莨菪碱联合妈咪爱治疗,对照组给予利巴韦林联合思密达治疗。对两组临床疗效、CRP水平变化、症状改善时间及不良反应进行观察。结果：观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组症状改善时间（呕吐消失、腹痛消失、退热及止泻时间）均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组CRP水平显著降低,观察组CRP水平为（7.5±2.5）mg/L,显著性低于对照组的（13.3±3.1）mg/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：东莨菪碱联合妈咪爱治疗婴幼儿秋季腹泻,具有临床效果显著、临床症状恢复快、CRP水平降低迅速、不良反应少的优点。     

白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗重度寻常型银屑病的临床观察

目的观察白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗重度寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法选取2012年3月—2015年12月荆州市中心医院皮肤科收治的重度寻常型银屑病患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服甲氨蝶呤片,2.5 mg/次,间隔12 h,3次/周。治疗组在对照组基础上口服白芍总苷胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组患者连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后严重性指数(PASI)评分、TNF-α、IL-18及不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为68.75%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者PASI评分均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组PASI评分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的血清TNF-α及IL-18水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为29.16%、14.58%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗重症寻常型银屑病有较好的临床疗效,可降低TNF-α及IL-18水平,减少药物不良反应,具有一定的临床推广应用价值。     

桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的疗效及影响因素分析

目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效,探讨影响疗效的相关因素.方法:选取2016年12月至2019年12月中国人民解放军东部战区总医院收治的活动期RA患者126例,采用随机数表法分为观察组、对照组,每组63例.对照组患者给予甲氨蝶呤片治疗,观...     

激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的效果观察

目的研究激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的效果。方法选取本院2012年8月～2013年8月收治的90例活动期类风湿关节炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例。两组患者均给予甲氨蝶呤片和柳氮磺胺吡啶片口服,在此基础上,对照组加用口服泼尼松片,观察组采取激素序贯疗法治疗。观察两组患者的治疗效果。结果两组的晨僵时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组的疼痛消失时间、肿胀缓解时间短于对照组（P〈0.05）。治疗1、2周后,观察组的RF、ESR、CRP指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗1个月后,观察组的上述相关指标与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的效果较好,缓解症状迅速,早期效果明显,值得临床借鉴和推广。     

甲氨蝶呤与白芍总苷联合治疗幼年类风湿性关节炎的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤结合白芍总苷治疗幼年类风湿性关节炎(JRA)的临床疗效。方法:以随机抽样法将61例JRA患儿分为2组。对照组(n=30)给予甲氨蝶呤0.25～0.8 mg.kg-1、每周1次口服,布洛芬缓释胶囊(芬必得)每日0.6～1.2 g、分2次口服;治疗组(n=31)在口服上述药物同时加用白芍总苷0.6 g,每日3次口服。4周为1个疗程,连用3个疗程。观察治疗前后的临床症状及体征计分、达到美国风湿病学会标准改善70%(ACR70)、疾病活动性评分及疼痛关节总数;记录实验室检查指标包括血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM);观察不良反应。结果:2组患者治疗4、8、12周时,治疗组的总有效率分别为90%、94%、100%,略高于对照组(分别为87%、90%、97%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组关节疼痛指数、晨僵时间、ACR70、疾病活动性评分与对照组同期相应指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后ESR、CRP、IgM与对照组同期相应指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤与白芍总苷联合治疗幼年类风湿性关节炎疗效肯定,且不良反应较小。     

质子泵抑制剂致不良反应的相关因素研究

目的：分析研究质子泵抑制剂不良反应的相关因素。方法：通过查阅国内外相关文献资料的形式,来进行质子泵抑制剂致不良反应相关因素的分析。并将随机抽取2012年5月～2014年3月到广东某医院就诊的100例消化性溃疡病患者作为研究对象,随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）;给予对照组患者雷尼替丁治疗,给予观察组患者奥美拉唑治疗;比较两组患者不良反应的发生率以及治疗效果。结果：质子泵会对身体各个器官或组织造成不同程度的伤害,甚至会出现严重不良反应的情况;观察组患者的不良反应发生率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义P＜0.05;观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义P＜0.05。结论：质子泵抑制剂虽治疗效果显著,但引发患者出现药品不良反应的几率较高,因此要不断加大对于质子泵抑制剂的使用安全性以及可能发生的不良反应情况的观察研究力度。     

依那西普治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效观察

目的探讨依那西普治疗活动性类风湿关节炎（RA）的效果及安全性。方法选取本院2010年1月～2012年12月收治的65例RA患者,根据入院的先后顺序将其随机分为观察组33例与对照组32例,对照组每周口服10～15mg甲氨蝶呤（MTX）,观察组在对照组的基础上联合应用依那西普（注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,rhTNF-Fc）,每次皮下注射25mg,每周2次,治疗12周为1个疗程,根据美国风湿病学会（ACR）制订的标准进行疗效评定。结果治疗6、12周后观察组ACR20%改善标准、ACR50%改善标准均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组休息痛、关节压痛数、晨僵持续时间、关节肿胀数、DAS28等指标均优于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未出现严重的不良反应。结论依那西普治疗活动性RA效果肯定,安全性高,是较好的临床治疗方案,值得在临床上推广使用。     

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎继发骨破坏及OPG/RANKL系统影响的相关性研究

目的 探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR:Fc)对强直性脊柱炎(AS)继发骨质破坏及OPG/RANKL系统的影响.方法 纳入门诊及住院确诊为AS病人60例,按数字表法随机均分为两组,治疗组:rh TNFR:Fc+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶;对照组:甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶,疗程为24周,酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组病人的骨钙素(OC)、C端肽(CTX)及细胞核因子κB受体活化子配基(RANKL)、骨保护素(OPG),比较两组上述指标的差异.AS病人骨盆片评分采用Bath AS放射学评分标准评估,选取治疗前与治疗24周后两个时间点,并进行安全性评估.结果 治疗后两组病人OC均较治疗前表达升高,且治疗组表达要明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组病人CTX均较治疗前表达下降(P<0.05),且治疗组表达要低于对照组(P<0.05);治疗后两组病人OPG均较治疗前表达有所提高(P<0.05),且治疗组表达要高于对照组(P<0.05),治疗后两组病人RANKL均较治疗前表达有下降(P<0.05),且治疗组表达要低于对照组(P<0.05);两组均未发现严重的不良反应.结论 rh TNFR:Fc治疗AS继发骨破坏可有效的降低骨代谢,促进骨形成,且不良反应少,疗效更佳.     

宫腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的评价官腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法;选取2010年1月至2013年10月我院收治的输卵管妊娠患者63例,随机分为两组,其中观察组32例,采用宫腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗,对照组31例,采用甲氨蝶呤单次肌肉注射治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、各指标变化及药物毒副反应发生率。结果观察组治愈率为93．75％,对照组治愈率为74．19％,两组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组血HCG恢复正常的时间相比差异有统计学意义（P〈0．05）,两组附件区包块消失时间相比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论官腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效好、毒副作用小,值得在临床上予以推广。