儿童下呼吸道感染细菌病原及耐药分析

目的调查分析马鞍山市近期儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法对入住我院儿科的630例下呼吸道感染患儿的痰液标本进行分离培养,做菌株鉴定和药敏实验。结果分离培养出病原菌216株,阳性率34．3％,其中革兰阴性菌155株（71．8％）,革兰阳性菌61株（28．2％）。革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主。敏感的抗生素为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素的耐药率达89％、56％,对红霉素的耐药率为53％、100％,对左氧氟沙星、万古霉素敏感。结论我院儿童下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主要病原菌,对抗生素的耐药性较强,应定期监测病原菌及其耐药谱变化,为抗生素的合理使用提供依据。     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的 了解近年来慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染病原菌谱的变化及其药敏情况,为临床用药提供参考依据。方法 回顾性总结2000年2月～2001年3月从住院的62例慢性阻塞性肺病下呼吸道感染患者中分离的83株病原菌及其药敏情况。结果 83株病原菌中革兰氏阳性球菌23株,占27.7％;革兰氏阴性菌60株,占72.3％。革兰氏阳性球菌以表皮葡萄球菌属、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,对万古霉素敏感率达100％;革兰氏阴性菌前5位是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌,对革兰氏阴性菌敏感性亚胺培南93.4％、舒普深90.1％、阿米卡星84.6％、环丙沙星80.5％。 结论 慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染革兰氏阳性球菌以表皮葡萄球菌属、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,对万古霉素均敏感;革兰氏阴性菌前5位是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌,对亚胺培南敏感性最高。     

厦门地区116例儿童患者呼吸道合胞病毒感染特点以及下呼吸道感染病原菌的分布和耐药性分析

目的:探究厦门地区儿童下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性,以及感染合胞病毒的流行病学特点.方法:选取医院2019年10月—2020年9月儿科收治的下呼吸道感染患儿116例病历,统计其患儿呼吸道分泌物中合胞病毒和病原菌的培养结果,分析其下呼吸道感染病原菌的分布特点和耐药性,以及感染合胞病毒流行病学特点.结果:116例患儿呼吸道分泌物中,培养、分离出病原菌102株,其中革兰阴性菌62株(占60.78％)、革兰阳性菌33株(占32.35％)和真菌7株(占6.87％);药敏结果发现革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率均高达96.00％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和克林霉素的耐药率分别为83.33％和75.00％;革兰阳性菌中肺炎链球菌对克林霉素的耐药率高达100.00％;3种主要病原菌对亚胺培南、美罗培南、万古霉素的耐药率均较低;另外,呼吸道分泌物中还检出合胞病毒,小于2岁患者合胞病毒阳性率高于2岁以上(P＜0.05),2019年11月—2020年4月所检出的合胞病毒的阳性率高于其他月份(P＜0.05),检测的阳性患者中与性别无关(P＞0.05).结论:厦门地区儿童下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应针对其药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,并密切关注下呼吸道合胞病毒感染的临床特点,及时做好防治措施.     

厦门地区116例儿童患者呼吸道合胞病毒感染特点以及下呼吸道感染病原菌的分布和耐药性分析

目的:探究厦门地区儿童下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性,以及感染合胞病毒的流行病学特点.方法:选取医院2019年10月—2020年9月儿科收治的下呼吸道感染患儿116例病历,统计其患儿呼吸道分泌物中合胞病毒和病原菌的培养结果,分析其下呼吸道感染病原菌的分布特点和耐药性,以及感染合胞病毒流行病学特点.结果:116例患儿呼吸道分泌物中,培养、分离出病原菌102株,其中革兰阴性菌62株(占60.78％)、革兰阳性菌33株(占32.35％)和真菌7株(占6.87％);药敏结果发现革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率均高达96.00％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和克林霉素的耐药率分别为83.33％和75.00％;革兰阳性菌中肺炎链球菌对克林霉素的耐药率高达100.00％;3种主要病原菌对亚胺培南、美罗培南、万古霉素的耐药率均较低;另外,呼吸道分泌物中还检出合胞病毒,小于2岁患者合胞病毒阳性率高于2岁以上(P＜0.05),2019年11月—2020年4月所检出的合胞病毒的阳性率高于其他月份(P＜0.05),检测的阳性患者中与性别无关(P＞0.05).结论:厦门地区儿童下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应针对其药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,并密切关注下呼吸道合胞病毒感染的临床特点,及时做好防治措施.     

儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析

目的 探讨儿童下呼吸道感染的致病菌及其耐药性,为临床防治提供客观依据.方法 回顾性分析600例下呼吸道感染患儿的痰液标本病原菌培养及药敏试验结果等临床资料,统计分析病原菌分布及对常用抗生素耐药情况.结果 本组总共分离出致病菌株297株,其中革兰氏阴性杆菌58.2％ (173/297),其中构成比占前三位的是肺炎克雷伯菌(21.2％)、大肠埃希菌(14.8％)、铜绿假单胞菌(9.4％);革兰氏阳性球菌37.4％(111/297),其中前三位分别为肺炎链球菌(17.5％)、金黄色葡萄球菌(10.4％)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.4％);真菌13株,占4.4％,以白色念球菌及白色假丝酵母菌为主.革兰氏阴性杆菌对阿莫西林耐药率最高(93.6％),亚胺培南最低(1.2％);革兰氏阳性球菌对青霉素耐药率最高(100％),替考拉宁最低(1.8％).结论 掌握其分布规律及常用抗生素耐药性特点对于指导临床用药具有重要意义.     

某院下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物标本中病原菌的分布与耐药情况分析

目的：分析医院下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物标本中病原菌的分布及其耐药情况,为该病的抗感染治疗提供参考。方法：选取2019年12月—2021年11月宜春市人民医院收治的326例下呼吸道感染患儿作为研究对象,采集其痰液标本进行病原菌检测与药敏试验,统计、分析病原菌的分布及其耐药情况。结果：经呼吸道分泌物的病原菌检测,326份呼吸道分泌物标本中共检出431株致病菌,包括266株革兰阴性菌（以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主）、117株革兰阳性菌（以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主）和48株真菌（以白假丝酵母为主）;药敏试验结果显示,患儿检出主要革兰阴性菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦钠和哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低（<10.00%）,对左氧氟沙星、加替沙星的耐药率较高（>60.00%）;患儿检出主要革兰阳性菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平和呋喃妥因的耐药率较低（<10.00%）,对青霉素、左氧氟沙星的耐药率较高（>60.00%）。结论：导致儿童下呼吸道感染的病原菌主要为肺炎克雷...     

2018—2020年住院患儿呼吸道感染病原菌的特点及耐药性分析

目的 分析住院患儿呼吸道感染病原菌特点及耐药性。方法 选取2018—2020年临沂市人民医院（以下简称“本院”）住院患儿下呼吸道标本中分离的2 324株病原菌,经质谱仪鉴定联合微量肉汤稀释法和纸片扩散法进行药敏试验。结果 2 324株病原菌中,流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌位列前三。其中,男性患儿的肺炎克雷伯菌检出率高于女性患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。≤1岁患儿的流感嗜血杆菌检出率低于>1岁患儿,肺炎克雷伯菌检出率高于>1岁患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。2020年本院流感嗜血杆菌对阿莫西林克拉维酸钾（AMC）的耐药率高于2018、2019年,差异有统计学意义（P<0.05）,2018年和2019年本院流感嗜血杆菌对AMC的耐药率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 本院儿童下呼吸道标本检出菌以革兰氏阴性菌为主,其中流感嗜血杆菌最多,其在≤1岁患儿中的检出率低于>1岁患儿;≤1岁患儿肺炎克雷伯菌的检出率高于>1岁患儿,男性患儿肺炎克雷伯菌的检出率高于女性患儿。不同病原菌有不同程度的耐药性,因此临床医...     

呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：分析呼吸道感染患者的主要病原菌分布及耐药性,为临床诊治、合理使用抗生素、有效控制医院感染提供依据。方法：对本地区临床标本培养出的516株呼吸道感染病原菌及药敏结果进行分析。结果：516株病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、不动杆菌属菌、变形杆菌属细菌、其他假单胞菌、嗜血杆菌、A群链球菌、其他链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、念珠菌。革兰阴性杆菌占63.95%,革兰阳性球菌占26.55%,真菌9.50%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,葡萄球菌对万古霉素敏感。其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论：呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性增强,多重耐药菌和交叉耐药增多。     

基层医院儿科病区病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院儿科病区的病原菌分布及耐药情况,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法：对2013年10月至2015年5月我院儿科病区分离的病原菌及其耐药性进行回顾性分析与总结。结果：1 564份标本共检出病原菌327株,阳性率为20.9%;其中革兰阳性菌占52.6%,革兰阴性菌占44.3%,真菌占3.1%。排名前5位的病原菌依次为肺炎链球菌（25.4%）、金黄色葡萄球菌（16.5%）、大肠埃希菌（14.7%）、肺炎克雷伯菌（8.6%）和流感嗜血杆菌（6.1%）。革兰阳性菌对红霉素和青霉素的耐药率较高,其中肺炎链球菌对红霉素和青霉素的耐药率分别为95.5%和62.1%;革兰阴性菌对第三、四代头孢菌素、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类等的耐药率较低,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶的耐药率分别为8.8%和25.0%。多重耐药肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌的检出率分别为45.6%、87.5%和35.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为18.4%,产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为53.5%和38.5%。结论：我院儿科病区以革兰阳性球菌感染为主,多重耐药肺炎链球菌的检出率较高,应加强抗菌药物合理使用的监管,减少耐药菌株的产生。     

219株儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析儿童下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床抗菌药物目标性治疗提供依据。方法选取2016年4月～2018年6月深圳市罗湖区妇幼保健院儿科所收治678例下呼吸道感染患儿作为研究对象,对所选取患儿进行痰培养及药敏试验,总结病原菌分布规律,分析其耐药性。结果 678例下呼吸道感染患儿共检出病原菌219株,其中革兰阳性菌占71.7%(157/219)高于革兰阴性菌占28.3%(62/219),差异有统计学意义(χ~2=12.781,P 0.05)。检出的革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌,药敏试验提示,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林有90%以上的耐药率,对环丙沙星、替考拉宁、万古霉素、莫西沙星、呋喃妥因、替加环素、利奈唑胺、左氧氟沙星有10%以下的耐药率,化脓性链球菌、肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、磺胺异恶唑有60%以上的耐药率,对其他药物耐药率较低。检出的革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,药敏试验提示,对主要革兰氏阴性菌氨苄西林耐药率最高,分别为65%、100%、100%,美罗培南耐药率最低均为0。结论应根据细菌培养结果及耐药率情况合理选用抗菌药物,提高疗效及遏制多重耐药菌产生。     

我院2009-2011年呼吸道感染患儿5种常见细菌构成比及耐药性分析

目的:了解我院3年中呼吸道感染患儿痰培养病原菌的分布、耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对来自我院2009-2011年儿科住院患儿3077份痰标本培养的病原菌药敏试验结果进行回顾性分析。结果:共检出病原菌892株,阳性率29.0%。革兰阴性菌占61.3%,革兰阳性菌占13.0%,真菌占25.7%。肺炎链球菌对红霉素耐药率为92.0%～100%,对克林霉素的耐药率为83.3%～86.7%。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,对红霉素耐药率为70.0%～83.3%。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对利福平、左氧氟沙星和万古霉素高度敏感,未检测到万古霉素耐药株。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南保持较高敏感率(耐药率小于9.6%)。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为50.0%、25.6%、49.0%、56.0%。结论:革兰阴性菌是儿童呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药情况严重。临床应重视痰培养检查及药敏试验,并有计划地分期、分批、交替使用药物,以减少细菌耐药。     

厦门海沧566例下呼吸道感染患儿痰培养阳性标本病原菌构成及耐药分析

目的 了解厦门海沧患儿下呼吸道感染的病原菌构成及其耐药情况。方法 回顾性分析我院儿科566例下呼吸道感染患儿痰培养阳性标本的细菌培养结果，统计病原菌株的主要构成及其耐药情况。结果 共分离病原菌602株，其中革兰阳性菌304株，革兰阴性菌292株，真菌6株，分离数量前5的病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌和大肠埃希菌。病原菌对常用抗菌药均表现出一定程度的耐药，其中肺炎链球菌对红霉素和四环素耐药率高达90%以上；金黄色葡萄球菌主要对青霉素、红霉素、克林霉素耐药；流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛耐药率较高。结论 厦门海沧患儿下呼吸道感染的病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主，各主要病原菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药。     

医院常见分离细菌的临床分布及耐药性动态分析

目的：研究医院常见细菌的种类及分布和耐药情况。方法：纳入我院2013年6月～2014年6月门诊、急诊患者血液、唾液、胸腹水、引流液、咽拭子、中段尿等标本,使用全自动微生物鉴定药敏分析仪分离菌株,观察医院常见分离细菌类型测定耐药性。结果：共分离692株菌株,其中革兰氏阴性杆菌占60.84%,其次为革兰氏阳性球菌32.23%,真菌仅占6.93%。医院感染以革兰氏阴性杆菌为主,三组间对比差异显著,P＜0.05。革兰氏阴性杆菌主要病原菌包括大肠埃希菌（占29.19%）、铜绿假单胞菌（占15.32%）、肺炎克雷伯菌（占5.92%）、鲍曼不动杆菌（占20.95%）;革兰氏阳性球菌主要病原菌包括金黄色葡萄球菌（占16.18%）、表皮葡萄球菌（占9.25%）。对细菌耐药性分析可见,碳青霉烯类对革兰氏阴性菌有理想效果,而万古霉素对革兰氏阳性球菌有理想效果。结论：定期对医院常见细菌进行耐药性分析有助于为临床用药提供依据。     

左向右分流型先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿痰培养病原菌特点及耐药性分析

[摘要]目的:分析先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿痰培养病原菌分布及耐药性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法:选择我院2013年8月至2015年8月住院的先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿336例,对其痰液进行培养和药敏试验。结果:分离出病原菌352株,革兰阴性杆菌占79.8%,前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌占15.1%,前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌占5.1%。药敏结果显示,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率达73.5%,对头孢哌酮/舒巴坦相对敏感(耐药率30.2%)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为7.7%。革兰阳性球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为47.6%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为 16.7%,未检测出耐万古霉素菌株。肺炎链球菌对青霉素类及头孢菌素类耐药率达60%-100%,对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺高度敏感。结论:先天性心脏病合并下呼吸道感染优势病原菌为革兰阴性杆菌,且混合感染多见,各类细菌对常用抗菌药物表现为多重耐药,应及早并反复多次行深部痰培养检查以提高阳性率,临床上在痰培养未得到结果前可选用以抗革兰阴性杆菌为主的抗菌药物,联用抗革兰阳性球菌的抗菌药物经验治疗方案。     

儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析

目的 分析本院儿科病房下呼吸道感染患儿的致病菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果 在1 015份痰标本中,共分离病原菌355株,阳性率34.98%.其中革兰阴性菌247株,主要为肺炎克雷伯菌(106株)和大肠埃希菌(72株),28.30%的肺炎克雷伯菌和47.22%的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶;革兰阳性菌92株,主要为金黄色葡萄球菌(62株),金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为25.80%.致病菌对大部分抗生素有耐药性.结论 本院儿科下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,且呈多重耐药性,临床应根据药敏结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现.     

儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析

目的分析本院儿科病房下呼吸道感染患儿的致病菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验。结果在1 015份痰标本中,共分离病原菌355株,阳性率34.98%。其中革兰阴性菌247株,主要为肺炎克雷伯菌(106株)和大肠埃希菌(72株),28.30%的肺炎克雷伯菌和47.22%的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶;革兰阳性菌92株,主要为金黄色葡萄球菌(62株),金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为25.80%。致病菌对大部分抗生素有耐药性。结论本院儿科下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,且呈多重耐药性,临床应根据药敏结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现。     

我院儿科2015-2017年痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院儿科患儿痰培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：筛选出我院儿科2015-2017年做痰培养检查的出院病例,对分离的病原菌及其耐药性进行分析与总结。结果：3 900份标本共检出病原菌1 003株（阳性率25.72%）,其中革兰阳性菌351株（35.00%）,革兰阴性菌617株（61.52%）,真菌35株（3.49%）;检出菌排名前5位的分别是大肠埃希菌260株（25.92%）、肺炎链球菌239株（23.83%）、肺炎克雷伯菌141株（14.06%）、金黄色葡萄球菌107株（10.67%）和流感嗜血杆菌64株（6.38%）。革兰阳性菌对红霉素、克林霉素和青霉素的耐药率高,其中肺炎链球菌对红霉素的耐药率为97.91%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为96.33%。革兰阴性菌对第三代、第四代头孢菌素、含酶抑制剂的β-内酰胺类、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类药物的耐药率较低,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶的耐药率分别为13.85%和36.62%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为15.89%,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为48.46%和51.06%。结论：我院儿科住院患者痰培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌对常用抗菌药物的耐药性不同,临床可参考细菌药敏试验结果选用抗菌药物,以提高疗效,减少耐药菌株的产生。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特性,为临床合理用药提供依据。方法对2024例住院患者下呼吸道感染的痰标本所分离的病原菌作药物敏感试验,对数据进行统计分析。结果分离的2024株病原菌中,主要为肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。肺炎链球菌整体耐药率较高;除亚胺培南和头孢他啶外,大肠杆菌对其他抗菌药物的耐药率总体上呈逐年上升的趋势;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率较高,表现为多重耐药。结论下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重。     

新生儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨新生儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司VITEK2 Systems及ATB细菌鉴定仪和K-B法对我院新生儿下呼吸道感染的痰液进行细菌培养及药敏试验.结果 共检出122株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌为84株,占69.3%,主要是大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌;革兰氏阳性球菌为34株,占27.4%,主要是葡萄球菌;真菌为4株,占3.2%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明有较高耐药性.铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢替坦、头孢曲松耐药性高.葡萄球菌对青霉素、红霉素、四环素、复方新诺明严重耐药.对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因敏感性高.结论 我院新生儿下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主要病原菌,应根据抗菌药物敏感性试验结果选择抗菌素.     

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的了解石家庄地区儿童急性下呼吸道感染常见致病菌的分布及抗生素耐药情况的变化趋势。方法对河北省儿童医院2008~2012年急性下呼吸道感染住院患儿痰或支气管肺泡灌洗液培养所分离的菌株进行分析。结果共检出病原菌3977株,其中革兰氏阴性菌2978株(74.9%),革兰氏阳性菌981株(24.7%),真菌18株(0.4%)。前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(22.0%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)、肺炎链球菌(15.1%)、鲍曼不动杆菌(8.5%)、铜绿假单胞菌(8.1%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、美罗培南耐药率低;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌呈多重耐药特点;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感,对青霉素及红霉素耐药性在81.6%~98.9%之间。产ESBL s、AmpC酶菌的大肠埃希菌检出率分别为49.4%、16.6%,肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%、17.6%;MRSA检出率为27.4%。结论革兰氏阴性菌已成为儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌,病原菌总体耐药情况呈上升趋势。