癔症性偏瘫一例误诊

[病例] 女,31岁.因发作性左侧肢体活动障碍8年,伴麻木半年,以发作性左侧偏瘫原因待查收入院.当地医院曾按"脑梗死"予对症治疗后好转,半年前无明显诱因出现左侧肢体麻木,15天前因生气出现左侧肢体活动障碍.     

以感觉障碍为临床表现的脑干出血一例

患者女,55岁,系"头晕伴左侧肢体麻木无力、面部麻木近1个月"于2010年5月8日入院.患者于1个月前无明显诱因突然感觉到头晕,伴有左侧肢体麻木,面部麻木感.头晕伴有视物旋转,不能睁眼,呈持续性,不伴有恶心呕吐及听力下降.4d后患者自觉左侧肢体行动欠灵活,尚能行走,遂在当地诊所就诊,治疗4d(具体诊断治疗不详),患者自觉肢体活动有好转,但头晕及肢体麻木感仍未恢复正常,患者为求进一步诊治就诊于我院给予行头颅CT检查提示"脑干出血"(量约1ml).     

成人脊髓多发毛细胞性星型细胞瘤一例

<正>成人脊髓毛细胞性星型细胞瘤较为少见,且影像表现不典型,多发的毛细胞性星型细胞瘤更是少见,近期我院收治一例,报道如下。病例资料患者,男,66岁,以右侧肢体进行性无力,左侧肢体麻木20余天入院。20余天前患者开始无明显诱因出现右侧肢体无力,进行性加重,症状由下肢向上肢发展,伴左侧肢体麻木不适,感觉减退。体检:左侧乳头平面以下躯干肢体痛温觉减     

多发性硬化脑干孤立性病灶影像学误诊胶质瘤1例

病例女,62岁。因肢体麻木反复发作2年,加重2天伴乏力入院。2年前曾左眼视力突然下降至全盲,诊断左眼视神经炎,经地塞米松冲击治疗,1月后左眼视力恢复至0.7。随后出现右侧面部麻木,予以甲基强地松龙治疗,效果欠佳,病程持续1月余,针灸治疗后好转。1年前曾再次发作肢体麻木,后逐渐好转。本次患者再次因感觉左侧肢体持续性触电性麻木入院治疗。入院查体:心肺正常。意识清楚,智能正常,双侧瞳孔瞪大等圆直径3.0mm,对光反射灵敏,眼裂正常,双眼上视时,见垂直眼震,右上视时复视,左侧鼻唇沟浅,伸舌居中,咽反射正常,左侧面部肢体针刺觉减退,位置觉正常,…     

卵巢妊娠误诊为官内妊娠一例分析

1 病例资料 男,59岁.因头部摔伤3个月,左侧肢体乏力5天,昏迷15小时急诊入院.患者3个月前不慎跌倒在地,头部摔伤,伤后感头晕、头痛,未就医.入院5天前头晕、头痛加重,左侧肢体乏力以致不能行走,伴便秘、间断尿失禁,仍未诊治.     

慢性硬膜下血肿延误就诊死亡一例

1 病例资料 男,59岁.因头部摔伤3个月,左侧肢体乏力5天,昏迷15小时急诊入院.患者3个月前不慎跌倒在地,头部摔伤,伤后感头晕、头痛,未就医.入院5天前头晕、头痛加重,左侧肢体乏力以致不能行走,伴便秘、间断尿失禁,仍未诊治.     

1例误诊为延髓出血的椎动脉夹层动脉瘤的诊治及文献复习

<正>1临床资料患者男性,42岁。主因"突发头痛、头晕、行走不稳、言语含糊3天"于2012年6月19日入我院。缘于入院前3天观看球赛并饮酒过程中突发左侧顶枕部胀痛,头晕、视物旋转、站立、行走不稳,言语含糊,伴声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽费力、左侧肢体麻木感、恶心、呕吐胃内容物数次,遂就诊当地医院,查颅脑CT示"延髓出血"(图1),遂转诊本院急救中心,予脱     

误诊为脑肿瘤的慢性扩展性脑内血肿

1病例资料女,58岁。因突发头晕5天伴右侧肢体麻木无力3天入院。5天前患者无明显诱因出现头晕,3天前出现渐进性右侧肢体麻木无力,在当地医院对症治疗无缓解,头颅CT检查提示左侧顶叶占位,转我院。头颅MR I检查示:左顶叶6.6 cm×5.4 cm×4.0 cm大小类圆形略短T1、长T2占位灶,其内信号不均匀。注射造影剂后,病灶明显呈环形强化,边缘清楚,密度不均匀,其中可见低信号无强化区,相邻脑实质受压内移,中线结构明显右移。查体:意识模糊,言语不清,对答欠切题,查体不合作。左侧瞳孔直径3·0 mm,右侧瞳孔直径2·5 mm,对光反射存在。入院诊断考虑左顶叶…     

Sturge-Weber综合征1例

病人,女,67岁。因左下肢抽搐伴左侧肢体及左面部麻木56年,加重1年入院。病人于12岁始出现阵发性左下肢抽搐,不敢行走,症状持续3min后出现左侧肢体麻木感,左面部及舌左侧发僵,5min后言语含糊,持续20min后自觉左上肢麻木减轻,30min后左下肢麻木缓解;     

进行性骨化性纤维发育不良一例误诊分析并文献复习

1 病例资料 女,37岁.因地震致右膝部受伤后疼痛伴活动受限2天就诊,门诊以"右股骨外髁骨折待排除"收入院.查体:双侧拇趾短小,右膝部肿胀、压痛,无骨摩擦感,皮温不高,右膝关节被动屈曲100°、伸展0°.左侧髂前上棘后方可触及骨性凸起,质硬,无移动.     

后肾腺瘤误诊为肾癌并文献复习

1 病例资料 男,64岁.因左侧腰部胀痛1个月伴血尿1次入院.1个月前感左侧腰部胀痛,未予重视,入院当天排肉眼血尿,尿色鲜红,有血凝块,无发热、腰痛及明显排尿困难,急诊住院.     

脾梗死后大面积脑梗死1例

患者,男,78岁,因左上腹疼痛7天,加重伴胸闷、心悸2天于2012年12月17日急诊入院.患者既往有高血压、冠心病、心房颤动及丝虫病晚期（象皮肿）病史.于入院前1周无明显诱因下,患者感左上腹部持续性钝痛,床上坐起、翻身等活动时疼痛加重;入院前2天左上腹疼痛加重,于吸气、咳嗽时出现左侧胸痛,并感胸闷、心悸.病程中无咳痰、咯血、发热,无尿频、尿痛,无恶心、呕吐、反酸、黑便.     

初诊为缺血性脑血管病的脑膜癌病

1 病例资料 男,75岁.因发作性左侧肢体无力伴行为异常20天入院.20天前无明显诱因出现一过性左侧肢体无力,后出现行为异常,夜间不休息,不穿衣服,用水杯接尿,打、骂人等.行头颅CT扫描示脑萎缩,按缺血性脑血管病治疗,稍有好转.疗程结束后3天,再次出现左侧肢体无力,精神症状加重.     

镁盐治疗难治性室性心动过速1例

患者,女,48岁,农民.因阵发性头晕,抽搐1年余为主诉入院.患者于1年余前在田间劳动时晕厥,发作前先兆为胸闷,憋气,心前区不适 ,颈部发胀,呼吸困难,头晕,眼花,随后意识不清、晕厥、抽搐时间约20 min.随后清醒、清醒后感疲乏、无力、头晕.一年来类似症状发作两次,入院前2 h类似症状再发作,即急诊入院.     

主诉:发热、右面瘫半年,左侧肢体无力1个月

病历摘要张××,男,20岁。于1982年6月24日因发热、右面肌瘫半年,左侧肢体无力1个月,视物成双、进食发呛10天,意识障碍2天而入院。患者入院前半年,无明显诱因出现发热,体温38.5℃左右,持续7天,伴右侧头痛,呕吐。第6天出现口向左歪,右眼不能闭合。给予抗生素及针灸治疗,症状缓解,可骑车活动,右眼仍闭合不全。近1个月感左侧肢体无力,10天前完全不能行走,并出现视物成双、进食及饮水时呛咳、言语不清。两天前出现嗜睡,并间断有左侧肢体强直。病后无大小便失禁,无     

海洛因依赖者脱毒后躁狂发作1例

1病例 患者，女，39岁。因颈部疼痛，活动受限28天，于2003年6月18日入院。否认外伤史，不伴发烧，既往无类风湿病史。患者一月前因咽部异物感，在院外拟诊：“咽异感症”。予以丹参注射液1毫升，行咽后壁左右两侧封闭，每处0．5毫升，当时感右颈背部发胀，并逐渐加重，封闭后4小时，颈部疼痛不堪，活动受限。先后给予复方氯唑沙宗片，扶他     

以发作性肢体麻木为表现的心绞痛

1病例资料女,70岁。因发作性左侧肢体麻木1周,加重1天入院。患者1周前开始无诱因出现发作性左侧肢体麻木,以左下肢为著,无头痛、头晕、肢体活动障碍及胸痛、胸闷,每次发作持续5~10分钟不等,可自行缓解,缓解后无任何不适,每日发作次数不等,发作无规律性,尤以情绪波动及劳累时为重。1天前上述症状发作频繁,持续时间延长。既往有原发性高血压史10余年,血压最高180/110 mmHg,未规律用药。查体:体温36.2℃,脉搏70/m in,呼吸18/m in,血压140/90 mmHg。双肺呼吸音清,心界略向左下扩大,心率70/m in,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝…     

双侧睾丸精原细胞瘤1例报告

患者男,50岁,0已婚,生育子女3人。因双侧睾丸肿大20天入院。患者诉20天前骑自行车时发现双侧睾丸肿大,且左侧大于右侧,无红肿及疼痛,行走时感下坠,发胀。全身乏力,有时夜间盗汗,易感冒。曾在当地医院诊为“睾丸炎”,用青霉素治疗无效,且有加重趋势。既往体健,无结核病史。     

多灶性运动神经病误诊1例分析

对多灶性运动神经病误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，44岁。因渐进性右手无力肌肉萎缩伴左足无力1．5a入院。1．5a前患者感冒发热后感右手无力，偶然在洗脸时发现指间漏水，并指、对指无力。逐渐出现右手持物不能，右前臂变细，偶有右手和双小腿肉跳，无肢体麻木。     

原发性延髓出血误诊为病毒性脑干炎

1　病例资料女 ,4 5岁。因左侧肢体乏力伴构音障碍 8天入院。患者 2 0天前受凉后出现头晕、鼻塞、乏力、低热等症状 ,自服中药后症状消失。 8天前在打扫卫生时突感头晕 ,颈部轻度疼痛 ,伴左侧肢体麻木 ,未引起重视。症状逐渐加重 ,渐出现左侧肢体乏力、站立不稳、言语困难、饮水呛咳及胸闷 ,在当地诊所治疗无效 ,遂来我院。发病后无发热、意识丧失、抽搐、呕吐及大小便失禁。既往有原发性高血压和胰腺炎 ,无头部外伤史。查体 :体温36 8℃ ,呼吸 2 2 /min ,脉搏 80 /min ,血压 15 0 / 98mmHg。意识清 ,构音障碍 ,对答切题 ,定向力正常。双…