影像与脉络膜骨瘤

目的重新认识影像学在脉络膜骨瘤诊断中的作用。方法通过曾被影像学诊断为右脉络膜骨瘤而行眼球摘除术后，经病理诊断为右眼脉络膜血管瘤伴钙化的病例分析，结合检索了MEDI。INECD-ROM数据库（1966～2001年）与中国生物医学文献数据库（1979～2001年），并复习了1979～2001年有关脉络膜钙化、骨化和骨瘤中文文献共98篇（196例）。结果均未见经病理检查后否认的脉络膜骨瘤的报道。已报道的，其中只有5篇5例脉络膜骨瘤文献、8篇22例脉络膜骨化文献描述了病理检查结果。结论眼底窥视不清，仅有影像学诊断，未经病理证实的病例不宜确诊为脉络膜骨瘤。并提示脉络膜骨瘤、脉络膜骨化和脉络膜钙化是3个不同的概念。     

双眼脉络膜骨瘤一例

患者女 ,30岁。因左眼视力下降 1年余 ,右眼视力下降3个月 ,于 1998年 11月 5日来院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 6 ,左眼 0 1;双眼前节检查未见异常。眼底 :双眼黄斑部视网膜隆起 ,视网膜下可见黄白色病灶 ,色素沉着明显 ,呈伪足样改变。疑诊为双眼脉络膜骨瘤。荧光素眼底血管造影 :早期病变处为高荧光 ,晚期呈强荧光 ,并有斑驳状染色。Ｂ超检查 :眶内组织回声均较弱 ,但各部眼底光带仍有回声 ,呈高反射。双眼ＣＴ扫描 :双眼球后部ＣＴ值高 ,并与骨密度相同。诊断 :双眼脉络膜骨瘤。讨论　脉络膜骨瘤多见于 2 6～ 2 9岁的女…     

脉络膜骨瘤l例

患者　女　 2 6岁　 2 0 0 1年 8月 12日来诊 ,主诉右眼视力障碍已半年之久。既往身体健康 ,无特殊疾病。右眼视力0 1,左眼 1 0 ,眼压双眼均为 17 5ｍｍＨｇ。右眼视野有相对性中心暗点 ,左眼正常。双眼前节无异常 ,前房和玻璃体无炎症。左眼底正常。 1%米多利散瞳检查 ,右眼底视盘正常 ,视网膜血管静脉稍扩张、弯曲 ,无视网膜出血和渗出。于后极部有一不规则圆形明显分界的黄白色视网膜下隆起病变 ,内侧接近视盘外缘 ,外侧达黄斑部 ,上下方越过视网膜上、下血管弓。肿块表面有散在棕色、桔红色的色素和多数小血管“蜘蛛”。ＦＦＡ检查动脉…     

脉络膜骨瘤

脉络膜骨瘤是一种良性骨化肿瘤,多见于年轻的健康女性,但也有男性和儿童患者的报道。75%的病例为单侧,好发于靠近视乳头区域。瘤体基底部大小为2～22mm,隆起度不高,可伴有视网膜下液和新生血管形成。本病需与脉络膜恶性黑色素瘤、脉络膜痣、脉络膜转移癌,脉络膜血管癌等多种病变进行鉴别。超声波扫描和计算机X线断层扫描,可察见脉络膜的钙化斑块,有助于本病的诊断。荧光血管造影可显示出新生血管组织,为激光光凝提供依据。本病的发病机理尚不清楚,也还没有明确的治疗方法。患者的视力预后差异较大,但全身预后较好。     

脉络膜骨瘤1例

患者,男,32岁,视力突然下降伴视物变形5 d来我院就诊,无家族遗传史,全身未见异常。眼部检查:视力为0.6,左角膜清,前房清,瞳圆,直径为0.2 cm,对光反射敏感,晶状体透明,玻璃体清。检眼镜下可见视乳头颞下方黄白色椭圆形肿块,大小约4.5 mm×3.5 mm,表面凹凸不平,无色素沉着及出血,     

双眼脉络膜骨瘤1例

患者女３９岁右眼视力下降１２年,左眼视力下降１年。１２年前,患者因右眼视力下降于多家医院就诊,当时右眼视力０．１,左眼视力１．５,诊断为右眼Ｃｏａｔｓ病,给予营养支持治疗。近一年来左眼视力下降,于１９９８年３月１０日来我院就诊。家族中无遗传病史,本人...     

脉络膜骨瘤1例

脉络膜骨瘤 (ＣｈｏｍｉｄＯｓｔｅｏｍａ)是脉络膜良性肿瘤 ,可能是由发展为骨骼的胚胎组织迷路于脉络膜所致 ,又称脉络膜骨性迷芽瘤。 1978年Ｇａｓｓ首次报告〔1〕,国内虽有散在报道比较少见 ,现观察一例典型病人整理报道如下 :李××　女　 3 5岁　 10年前发现左眼视物不清     

脉络膜骨瘤一例

患者女40岁自觉左眼视力下降近13个月,无伴随症状,于2005年6月13日来诊,曾在外院按左眼脉络膜视网膜炎治疗,视力继续下降。眼部检查:视力:右0.25,矫正0.5,左0.1,矫正不提高。双眼前节正常,眼底:右眼视乳头色红润,边界清,黄斑中心凹光反射不清,黄斑区色素紊乱。左眼视乳头界清,色正常,视乳头上方及颞侧可见约7PD面积大小的淡黄色萎缩病灶,累及黄斑区,病灶区见月牙形出血,黄斑中心凹光反射不见(图1)。眼压:右17mmHg,左14mmHg。眼底荧光血管造影(FFA):左眼早期视盘上方斑驳状高荧光波及黄斑,边界清楚,但不整齐,造影过程中其形态不变(图2),晚…     

脉络膜骨瘤1例

脉络膜骨瘤１例中国医科大学附属第一医院眼科郭红，张士瑞，张劲松患者赵××女３０岁左眼视力障碍半个月，曾诊断＂左眼脉络膜黑色素瘤＂，为了进一步诊进修医师。治而来我院。否认外伤史及其它病史。查全身状态良好。左眼视力眼前数指，眼前段未见异常，眼底乳头边界清...     

双眼脉络膜骨瘤一例

患者男,25岁.因右眼视力下降1年余,左眼视力下降3个月于2007年5月来我院就诊.全身检查未见异常,无疾病家庭史.眼部检查:右眼视力0.03,矫正视力0.04;左眼0.6,矫正视力0.6;双眼前节未见异常;眼压右眼16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼18 mm Hg.眼底检查:右眼后极部视网膜可见黄白色隆起,面积5.5个视盘直径(DD)×5.5DD,扁平状,边缘不整齐,肿物中下方可见色淡白,中心可见点状出血,周围有散在色素块,肿物周围色素环绕,肿物表面有极浅脱离,波及黄斑部;左眼视盘上方及鼻下方视网膜可见面积为5.5 DD×2.5 DD的黄白色隆起,黄斑未完全波及(图1).     

脉络膜骨瘤一例

患者女,47岁。自觉左眼视力下降2个月,闪光感2日,于2005年8月5日就诊。既往脑囊虫病史,现已钙化。否认眼外伤史。眼科检查:视力双眼:0．5;双眼前节正常,眼压:右14mmHg,左16mmHg。双眼散瞳:右眼底未见异常。左眼视盘     

儿童双眼脉络膜骨瘤一例

患儿男，7岁。发现左眼礼物不清约20d，于2004年7月15日就诊。即往身体健康，无眼外伤史，家族中无类似眼病。全身检查未见异常，发病以来无眼部红肿，疼痛症状和神经系统及全身病变史，眼部检查：视力右眼0.4，矫正视力0.5，近视力0.7，左眼数指30/cm，不能矫正，双眼外眼及眼前节检查未见异常，双眼玻璃体内可见尘埃状灰白色混浊。眼底检查：     

脉络膜骨瘤的诊疗新进展

脉络膜骨瘤是一种比较罕见的眼内良性骨化肿瘤,多发生于青年女性患者,虽然是良性肿瘤,但随着脉络膜骨瘤的持续生长、骨瘤的脱钙化及脉络膜新生血管的出现均会严重影响患者的视力,因此对该病的早期诊断及确诊后选择有效的治疗方法对该病的愈后具有重要意义.     

脉络膜骨瘤3例超声图像分析

脉络膜骨瘤 (choriodalosteoma)在眼底肿瘤中较为少见 ,自Gass于 1978年提出后才引起人们的注意〔1〕。本病好发于年轻女性 ,男∶女 =1∶4,国内资料年龄在 2 6～ 3 9岁〔2〕,一般无全身病及家族史 ,多单眼发病 ,患者常因视力下降、复视或视物变形来诊 ,一般容易误诊为黄斑变性、中渗等疾病。我院自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 2月共发现 3例 ( 3只眼 )脉络膜骨瘤患者 ,均为女性 ,年龄分别为 2 6岁、 3 4岁和 47岁 ,均为左眼发病 ,全身检查无异常 ,无家族性遗传病史。例 1　女　 3 4岁　发现左眼视力下降 3个月余 ,曾诊为脉络膜骨瘤后 ,进行…     

脉络膜骨瘤误诊为脉络膜恶性黑色素瘤7例临床分析

目的：探讨脉络膜骨瘤与脉络膜恶性黑色素瘤临床检查的鉴别要点，防止误诊发生。 方法：对7例脉络膜骨瘤误诊为脉络膜恶性黑色素瘤患者的专科检查、B超、CT检查进行回顾性分析鉴别。 结果：我院白1995年以来共收治7例脉络膜骨瘤误诊为脉络膜恶性黑色素瘤患者，进行眼底、B超、CT检查，确诊为脉络膜骨瘤，均未行眼球摘除术，挽救了患者眼球。 结论：脉络膜骨瘤临床上易误诊为脉络膜恶性黑色素瘤，但通过眼底、B超、CT检查，综合分析是可以鉴别的。